改良腹腔镜胃间质瘤切除术患者手术体位的方法及效果研究

目的探讨改良腹腔镜胃间质瘤切除术患者手术体位的方法及效果。方法将58例行腹腔镜胃间质瘤切除术手术患者,随机分为两组。试验组29例患者在全身麻醉诱导前,由巡回护士在手术要求的基础上结合患者舒适度安置体位;对照组29例患者在全身麻醉后由巡回护士按手术要求安置体位。结果试验组患者术后24h下肢疼痛率低于对照组(P<0.05)。结论在全身麻醉诱导前,在按照手术要求摆放体位的基础上,根据患者舒适度进行适当调整能有效提高患者术后下肢舒适度,并可以减轻手术室护士的工作强度,可在临床推广应用。     

高低截石位在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术术野暴露中的研究

目的观察高低截石位在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术术野暴露的效果。方法将80例患者随机分为观察组(高低截石位)40例和对照组(常规截石位)40例,观察两组患者术中体位调整例数和手术医生对术野暴露满意度来比较手术视野暴露效果,并比较两组患者手术时间、术中出血量、血流动力学变化及体位并发症。结果观察组术中手术体位调整例数明显低于对照组,观察组手术医生对术野暴露满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组手术时间和术中出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);血流动力学变化、体位并发症观察组与对照组比较差异无统计学意义。结论高低截石位能提高腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术术野暴露效果,缩短手术时间,减少术中出血量。     

舒适手术体位对宫腹腔镜患者术中的护理效果分析

目的 分析舒适手术体位对宫腹腔镜患者术中的护理效果。方法 择取我院 2020 年 10 月至 2021 年 10 月住院的 60 例宫 腹腔镜手术患者,依照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各 30 例。对照组采取传统式截石位,观察组采取舒适手术体 位。观察对比两组体位暴露满意度、腘动脉指标、术后舒适度和并发症。结果 观察组体位暴露满意度高于对照组（P<0.05）。 观察组术中腘静脉平均血流速度和术后总舒适度高于对照组（P<0.05）。观察组术中腘静脉内径和并发症总发生率低于对照组 （P<0.05）。结论 宫腹腔镜患者术中采取舒适手术体位,可提高医生对患者体位暴露满意度,促进腘静脉血液回流,提高术 后舒适度,降低并发症发生率。     

人字型平卧位对阴式全子宫切除患者术中血压心率的影响

目的观察人字型平卧位对阴式全子宫切除术患者术中血压和心率的影响,寻求更舒适安全的手术体位。方法2005年8月-2007年7月妇科阴式全子宫切除术患者76例,按手术先后顺序编号,依编号进行分组,单号为对照组,双号为观察组,每组38例。对照组患者采取截石位;观察组患者取人字型平卧位,即两侧髋关节外展,双下肢水平分开100°～110°。术中监测两组患者心率、无创血压情况及术后下肢神经损伤等临床症状。结果对照组较观察组血压、心率波动明显,发生下肢疼痛、麻木症状例数多于观察组（P〈0.05）;观察组体位安置方便,术中手术野暴露满意。结论人字型平卧位可在一定程度上稳定和改善患者循环系统功能,减少下肢神经血管损伤,有效地提高手术的安全性。     

改良手术体位在不孕症行腹腔镜高压灌注术中的应用效果

目的：观察传统手术体位与改良手术体位在妇科不孕症行腹腔镜下高压灌洗术中的应用效果,探讨改良手术体位在不孕症行腹腔镜下高压灌洗术的可行性。方法将不孕症行腹腔镜下高压灌洗术的患者随机分为实验组86人和对照组56人。对照组仍采用膀胱截石位完成手术,实验组采用平卧位,臀部下垫一软垫抬高15-20cm。观察2组不同手术体位用物准备及体位放置时间对手术的影响,巡回护士体力消耗满意度情况、手术视野暴露及手术医生满意程度、术后患者肢体不适度。结果2组手术视野暴露差异无显著意义（P〉0.05）;实验组时间准备、护士体力消耗,手术时间、医生满意度、术后患者肢体不适度均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改进手术体位后,既减少巡回护士工作量,又缩短手术时间,减少手术医生助手术中转位率、降低术后患者因手术体位导致肢体不适。     

管床护士落实术前体位训练的效果分析

选取2014年3月~10月我科120例行腹腔镜下全子宫切除术患者。随机分为观察组和对照组各60例。术前1d,对照组由手术室护士进行访视1次,指导患者自行进行手术体位训练;观察组由管床护士与手术护士共同完成术前访视,管床护士继续对患者实施手术体位训练并评估其掌握程度。结果观察组术前抑郁1.52±0.15分、术前恐惧1.61±0.25分、术前焦虑1.46±0.17分,评分均分别显著低于对照组的3.57±2.18分、2.54±1.83分、3.79±1.23分,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组出现肩部疼痛6.67%、下肢疼痛11.67%、下肢麻木5.00%的发生率均分别显著低于对照组的20.00%、26.67%、16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对手术的满意度85.00%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。管床护士对行腹腔镜下全子宫切除术患者实施术前体位训练,能显著缓解患者焦虑、恐惧心理,增加手术时患者对体位的耐受,提高患者满意度。     

改良截石位联合加速康复外科预防腹腔镜子宫切除术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨改良截石位联合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在预防腹腔镜子宫切除术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法我院收治的腹腔镜子宫切除术患者69例,分为观察组(35例)和对照组(34例),对照组术中采用传统截石位+常规护理,观察组术中采用改良截石位+ERAS,观察两组患者舒适度,手术时间,平均住院时间,双下肢股静脉血流速度,凝血四项,健康调查简表得分(SF-36)、护理满意度评分及护理满意度等指标。结果与对照组相比,观察组舒适度(心理、社会文化、生理和环境四个维度)得分较高,手术时间和平均住院时间较短;股静脉流速较快,PT、a PTT、TT及Fbg较长,差异有统计学意义(均P0.05);观察组SF-36评分、护理满意度评分较均对照组高,下肢感觉、活动、静脉充盈异常及血栓等发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0. 05)。结论改良截石位+ERAS预防腹腔镜子宫切除患者术后下肢深静脉血栓形成,效果良好。     

腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术两种截石位安置时机的比较

目的 探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术(LAVH)安置截石位在全麻前后效果的比较.方法 选择LAVH截石位手术患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.观察组采用麻醉前清醒时自主协助安置体位,对照组采用麻醉起效后由操作者安置体位.结果 与对照组比较,观察组安置体位所需时间缩短、护士人数减少及患者术后舒适度增加,有显著性差异(P<0.05).结论 全麻前安置截石位时间缩短,操作者体力强度减轻,术后的并发症也显著降低.     

优化型截石位在腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用研究

探讨优化型截石位在腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用效果。方法选择2016年6月-2017年3月在全麻下行腹腔镜子宫肌瘤手术的患者60例为研究对象;采用随机数字表法分为对照组(使用改良截石位腿架)和观察组(使用马蹬型气动腿架),各30例。对比两组不同体位摆放所需的时间、手术医生对体位安置的满意度、患者术后舒适度、压疮、下肢肿胀及下肢深静脉血栓等相关并发症的发生情况。结果观察组截石位摆放时间短于对照组,患者术后舒适度及手术医生满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组有3例患者发生下肢肿胀,观察组无相关并发症发生,差异无统计学意义(P0.05)。结论优化型截石位可以缩短腹腔镜子宫肌瘤手术患者的体位摆放时间,提高手术医生满意度,增加患者术后舒适度。     

改良“人”字形体位对腹腔镜卵巢癌根治术术中患者眼压的影响

目的探讨改良"人"字形体位对腹腔镜卵巢癌根治术术中患者眼压的影响。方法选择我院2018年1月-2019年6月收治的60例腹腔镜卵巢癌根治手术患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组30例,采用头低脚高截石位;改良组30例,采用新型体位垫改良"人"字形位。分别测量两组患者平卧位麻醉诱导后5 min(TI),体位安置后5 min(T2)、l h(T3)、2 h(T4)共4个时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、左眼眼内压(IOP)的情况。结果改良组患者手术全程血压、中心静脉压、眼压稳定;对照组于手术体位后收缩压、舒张压、中心静脉压、眼压开始上升,与改良组T2、T3、T4三个时间点结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用新型体位垫安置的改良"人"字形体位用于腹腔镜卵巢癌根治术,能有效减轻手术体位对眼内压的影响,保证患者的手术安全。同时该体位操作简单,手术视野暴露良好,患者舒适度较高,值得临床推广。     

两种手术体位在胃肠外科腹腔镜手术中安全性的随机对照研究

目的探讨截石位和剪刀位在胃肠外科腹腔镜手术中的安全性。方法选择胃肠外科腹腔镜手术患者258例为研究对象,随机分为截石位组和剪刀位组,每组各129例。观察两组安置手术体位所耗时间、术毕体位恢复水平卧位时间、术后体位相关并发症(下肢深静脉血栓、肌力下降等),以及术后患者主观感受(下肢麻木、腿痛等)。结果截石位组安置体位所耗时间为(427±61)s,术毕体位恢复水平卧位时间为(252±57)s,剪刀位组安置体位所耗时间为(185±43)s,术毕体位恢复水平卧位时间为(144±47)s。与截石位组比较,剪刀位组体位安置时间和体位恢复水平卧位时间均明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);截石位组发生1例下肢深静脉血栓,剪刀位组0例,差异无统计学意义(P0.05);截石位组肌力小于Ⅴ级7例,剪刀位组肌力小于Ⅴ级2例,差异有统计学意义(P0.05);术后第一天截石位组患者自述下肢麻木有23例,腿痛12例(疼痛评分3分3例、2分9例),剪刀位组患者自述下肢麻木6例,腿痛1例(疼痛评分3分0例、2分1例),差异有统计学意义(P0.05)。结论剪刀位较截石位应用于胃肠外科腹腔镜手术中,更加安全有效。     

反掌体位在妇科腹腔镜术中的应用效果

目的探讨妇科腹腔镜辅助手术采用反掌体位安置的效果。方法本研究将腹腔镜下行子宫颈癌根治术的52例住院患者纳入研究,实施反掌位手术体位管理。对比不同层级的手术室护士安置反掌体位的摆放时间,比较体位管理前后患者收缩压、舒张压的变化,观察术后患者肢体舒适度及体位并发症,以及手术室护士对输液部位的观察效果。结果护师与主管护师两种不同职称的手术室护士安置反掌体位的摆放时间比较无统计学意义(P>0.05)。患者反掌体位摆放前的收缩压、舒张压与体位摆放后比较均无统计学意义(P>0.05)。术后患者感觉肢体舒适者达100%。手术室护士对输液部位的观察效果非常满意占92%,满意占8%。所有患者未发生肢体麻木、疼痛、运动障碍等体位并发症。结论妇科腹腔镜手术实施反掌体位简单易行、不同层级护士均可实施,能有效预防体位并发症,利于术中输液管理,保障患者手术安全、适合临床推广应用。     

改良体位护理在老年妇科腹腔镜手术患者中的应用

目的 探讨改良体位护理在老年妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。 方法 选取2017年8-12月收治的40例妇科腹腔镜手术中老年患者为对照组,术中采用常规体位。选取2018年1-5月收治的60例患者为观察组,术中采用循证理念指导体位护理。比较2组体位安置前后的血流动力学变化情况、体位相关并发症及护理满意度。 结果 观察组体位安置前后收缩压、舒张压、心率变化幅度均小于对照组(P<0.05),肩部疼痛、眼睑水肿、下肢麻木的发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(Z=-2.392,P=0.017)。 结论 改良体位护理能够稳定妇科腹腔镜手术中老年患者的术中血流动力学,减少体位相关并发症,值得临床推广。     

自制体位垫在全膝关节置换术中应用的效果评价

目的观察自制体位垫应用于人工膝关节置换术中的使用效果。方法根据患者入院日单双号将120例患者分为观察组和对照组,各60例。对照组采用普通平卧位,观察组在对照组基础上增加使用自制体位垫。比较两组患者手术时间、患者舒适度,同时调查手术医生对使用自制体位垫的满意度。结果观察组手术时间明显短于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者舒适度高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。调查12名手术医生,均对使用自制体位垫满意。结论自制体位垫在人工膝关节置换术中应用效果较好。     

改良体位垫在后腹膜腔镜下肾切除手术中的应用效果

目的探讨两种手术体位摆放法对后腹膜腔镜下肾切除术的影响。方法选择后腹膜腔镜下肾切除术患者100例,按手术体位分传统手术体位摆放组(对照组)和改良体位摆放组(观察组)各50例。监测两种体位摆放在90°侧卧位下,抬高腰桥前、抬高腰桥后、抬高腰桥后3 min、抬高腰桥后5 min患者无创血压、心率的变化。评价术野暴露情况,记录手术时间及患者术后躯体疼痛不适的例数。结果两种体位摆放均能顺利完成手术,抬高腰桥后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均下降。改良体位摆放法血压下降程度明显减少(P0.01),心率的变化两组间无统计学意义(P0.05),手术视野暴露更好有统计学意义(P0.05),操作简易方便,手术时间缩短及患者术后舒适感增强(P0.01)。结论两组患者抬高腰桥均会出现血压下降,但采用体位改良设计抬高腰桥可以显著减少血压骤降的程度,有效预防循环系统并发症的发生,也可缩短手术时间,保障手术视野清晰及缓解术后患者的躯体疼痛,值得在临床推广。     

改良截石位在阴式子宫切除手术中的应用效果

目的探讨改良截石位在阴式子宫切除手术中的应用效果。方法将230例阴式子宫切除手术患者随机分为观察组(115例)和对照组(115例),观察组采取改良截石位,对照组采取传统截石位,观察两组手术体位在阴式子宫切除手术过程中医生满意度、与体位相关并发症的发生率及患者舒适度的情况。结果观察组手术医生满意度高于对照组(P0.05);与患者体位相关并发症的发生率低于对照组(P0.05);舒适度高于对照组(P0.05)。结论改良截石位适用于阴式子宫切除手术,不仅为医生提供了良好的手术环境,还有效预防了术后因体位引起的并发症,提高了手术安全性和有效性。     

改良仰卧位在股骨粗隆复位PFNA手术中的应用效果观察

目的探讨改良仰卧位在应用股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用效果,探寻更方便、舒适的手术体位。方法选择2015年3月-2016年1月股骨粗隆骨折复位PFNA固定术的患者166例为研究对象,根据手术时间顺序将其随机分为对照组和观察组,每组83例。对照组行PFNA传统体位安置,观察组行改进后的PFNA体位安置。观察比较两组患者体位安置所需时间、患者舒适满意度、医生满意度、麻醉师满意度、护士工作满意度。结果观察组患者在体位安置时间及患者、医生、麻醉师、护士的满意度方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良仰卧位在应用股骨近端抗旋转髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折中,方便安置,且能使患者更加舒适,同时利于医生、麻醉师、护士的手术操作,值得推广。     

改良体位垫在预防甲状腺手术体位综合征中的应用

目的:探讨改良体位垫在甲状腺手术中的实施效果,旨在降低甲状腺体位综合征的发生。方法:随机选取2014年1月~2015年6月我院手术治疗的甲状腺手术患者100例作为研究对象,将其随机等分为试验组和对照组,试验组采用改良的充气式梯形垫和U形垫安置手术体位;对照组用传统海绵垫安置手术体位。比较两组患者的手术状况和术后不良反应。结果:试验组患者的安置体位时间、手术时间明显低于对照组(P0.05),而患者舒适度、术野暴露良好和体位稳定均高于对照组(P0.05)。试验组患者的头晕、头疼、恶心呕吐以及颈、腰背部肌肉酸痛等不良反应的发生情况均低于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺手术患者采用充气式梯形垫和U形垫安置手术体位能够大大缩短体位摆放时间,提高手术的舒适度,值得在护理工作中推广应用。     

胸腔镜下肺癌根治术的体位改良与效果观察

目的：探讨改进胸腔镜下肺癌根治术时体位的安置方法.方法：选择符合标准的108例行胸腔镜肺癌根治术的患者,按手术安置体位方法分为A,B,C3组,每组36例.监测安置体位前后患者生命体征变化,评价术野暴露情况、压疮发生情况,记录手术时间及患者舒适度.结果：3种侧卧位均能够顺利完成手术,C种侧卧位能够保证手术视野及患者舒适度,操作方便,手术时间短.结论：胸腔镜下肺癌根治术采用支腿架摆放侧卧位,既能保证手术野的良好暴露和患者的舒适度,又能很好地维持患者术中的循环功能,缩短手术时间,保证患者的安全.     

妇科腹腔镜手术全麻前后安置截石位效果比较

目的探讨妇科腹腔镜手术全麻前后安置截石位效果的比较。方法100例行妇科腹腔镜手术患者，观察纽50例予全麻插管前患者清醒时安置体位，对照组50例子全麻插管后安置体位，比较两组患者安置体位时间及并发症发生率：结果观察组安置体位所需时间（5&#177;1．5）分钟，安置体位所需人数1人，对照组需（9&#177;2．5）分钟及2～3人；颈肩部疼痛、下肢肌肉酸痛、腰部酸痛观察组分别为2、1、2例，对照组分别为12、9、10例，比较差异均有显著性意义（P〈0．05）、结论全麻插管前患者清醒时安置体位，手术时间缩短，更易于操作，术后并发症也显著降低。