新生儿经腹手术中高频电刀适宜输出功率的研究

目的探讨新生儿经腹手术中高频电刀适宜输出功率阈值。方法将同一术者完成的90例经腹手术新生儿作为研究对象,将其随机分为A组45例和B组45例。A组所用高频电刀初始切割和凝血输出功率为20W,B组所用高频电刀初始切割和凝血输出功率为15W。根据电刀应用效果调节输出功率,A组每次向下调节1W,B组每次向上调节1W。统计每组新生儿达到满意切割或止血效果的适宜输出功率及例数。结果 A组中有73.33%所用电刀功率调节至15W时达到满意的切割效果,有75.56%调节至16W时达到满意的止血效果。B组中有71.11%所用电刀功率无需调节即可达到满意的切割效果,有73.33%的新生儿向上调节电刀输出功率1次至16W时达到满意的止血效果。结论在新生儿经腹手术中,应用高频电刀切割的适宜输出功率平均值为15W,凝血的适宜输出功率为16W。     

胸肋部肌肉组织高频电刀适宜输出功率的研究

[目的]探讨高频电刀混合切割模式不同输出功率在成年人胸肋部切口肌肉组织的使用效果及与体重指数的关系,为合理调节高频电刀混合切割模式输出功率提供依据。[方法]观察33例手术病人不同的高频电刀输出功率对病人肌肉损伤和止血的效果,找出适宜的输出功率,分析适宜输出功率是否与病人体重指数相关。[结果]随着高频电刀输出功率减小肌肉组织损伤程度逐渐降低,但凝血效果在不断降低。作用于肌肉组织的高频电刀适宜电凝输出功率(Y)随着体重指数(X)的增加输出功率值在不断增加,Y=1.47 X-4.66。[结论]高频电刀混合切割模式输出功率的大小可以依据病人体重指数的不同而调节,从而准确地调节输出功率,达到最佳止血效果和最低的肌肉损伤。     

高频电刀对腹部污（感）染切口愈合影响的临床观察

目的探讨高频电刀对腹部污（感）染切口愈合的影响。方法随机将300例腹部手术患者分为电刀组（200例），普通手术刀组（100例），其中电刀组用电刀切开皮下组织，电凝止血，对照组用普通手术刀切开皮下组织，用丝线打结止血，观察二组患者术后切口愈合情况。结果电刀组有78例（36％）切口延期愈合，对照组有10例（10％）切口延期愈合。结论高频电刀可以使腹部污（感）染切口延期愈合率明显增加。     

新生儿经腹手术中适宜高频电刀切割和凝血输出功率探讨

目的探讨新生儿经腹手术中高频电刀适宜切割和凝血的输出功率。方法新生儿外科固定副主任医师主刀经腹手术患儿46例,设置高频电刀输出功率为切割15W,凝血15W。应用序贯法调整输出功率梯度,设定输出功率梯度为1W。若前一例输出功率出现切凝效果不佳,则下一例患者升高一个输出功率梯度;若前一例输出功率出现焦粘组织,则下一例患者降低一个输出功率梯度。将切凝效果不佳与焦粘组织的功率中点设为平衡点,计算所有平衡点高频电刀输出功率的平均值。结果新生儿经腹手术高频电刀切割的输出功率95%可信区间为（14.24±2.16）W、凝血的输出功率95%可信区间为（16.68±2.52）W。结论新生儿经腹手术高频电刀切割的输出功率平均值为14W,凝血的输出功率平均值为16W。     

立"8"字缝合预防肥胖患者术后脂肪液化疗效分析

目的 改进肥胖患者腹部手术切口的缝合技术.方法 以腹壁皮下脂肪组织厚度≥5 cm的患者,随机分为观察组,采用立"8"字缝合皮肤及皮下组织.对照组,采用传统皮下组织、皮肤分层缝合.结果 观察组无脂肪液化、感染及皮下脂肪部分或完全裂开,切口发生脂肪液化为0%,显著低于对照组38.46%(P＜0.05),术后平均住院日少于对照组(P＜0.05).结论 肥胖者腹部手术切口容易发生液化、坏死、继发感染,浅层甚至全层裂开,采用立"8"字缝合皮肤、皮下脂肪组织,保证了腹部手术切口的良好愈合.     

胸肋部脂肪组织高频电刀适宜输出功率的研究

[目的]探讨胸肋部脂肪组织使用高频电刀单纯电切模式适宜输出功率。[方法]通过观察111例手术病人在高频电刀单纯电切模式下不同输出功率对脂肪组织的切割效果,找出适宜的输出功率,并分析其与体重指数的关系。[结果]不同输出功率对脂肪组织液化程度不同,脂肪组织液化程度最小的输出功率(Y)与病人体重指数(X)存在着相应的关系:Y=1.65X-4.25。[结论]高频电刀单纯电切模式下适宜输出功率同病人体重指数有一定的关系。     

腹部切口脂肪液化56例临床分析

目的对腹部手术后切口脂肪液化的可能原因进行研究，提出预防和治疗原则。方法对本院2000年6月至2008年12月间56例腹部手术后切口脂肪液化情况进行回顾性分析。结果切口脂肪液化与体型肥胖术中是否使用高频电刀切开皮肤及皮下组织有较大的关系，尤其是频繁使用电刀。结论切口脂肪液化是，因为体型肥胖，皮下脂肪血循环差，缺血、电刀产生高温造成皮下脂肪组织浅表性烧伤及部分脂肪细胞热损伤变性，毛细血管热凝固而栓塞，加速脂肪组织坏死。因此肥胖患者尽可能少用或不用高频电刀。根据切口渗液多少部分或全部切口敞开、引流、冲洗、换药，组织新鲜后Ⅱ期缝合。     

超声刀或高频电刀甲状腺切除术对患者创伤应激反应、甲状腺功能的影响

目的探讨超声刀与高频电刀甲状腺切除术对患者创伤应激反应、甲状腺功能的影响。方法 120例拟行甲状腺切除术患者按随机数字法分为超声刀组与高频电刀组各60例,比较两组手术效果、并发症、术后应激反应及甲状腺功能指标。结果超声刀组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后3 d白细胞计数、C反应蛋白、血糖水平均显著低于高频电刀组(P0.05);与术前比较,两组术后血钙、甲状旁腺激素水平均显著下降(P0.05),且超声刀组上述指标均显著低于对照组(P0.05);超声刀组术后低钙血症、甲状旁腺功能损伤发生率均显著低于高频电刀组(P0.05)。结论相比高频电切,超声刀甲状腺切除术具有手术时间短、术中出血量少等特点,同时患者应激反应更小,对甲状旁腺功能影响更小,能明显降低甲状旁腺功能损伤发生率。     

电刀负极板温度对病人舒适度的影响

高频电刀是目前临床上手术科室常使用的仪器设备。它通过有效电极尖端产生的高频、高压电流与机体接触时对组织进行加热，实现机体组织的分离和凝固，从而达到切割和止血的目的。我们使用的是威利电刀配套的一次性双回路电刀负极板，在传统粘贴时，病人因感觉凉、皮肤毛孔收缩等不适，而影响治疗效果。为提高病人的依从性，把电刀负极板加温后再粘贴，既不影响电刀止血效果，又能提高病人舒适度。现报告如下。     

护理干预高频电刀输出功率对乳腺癌根治术后引流影响的研究

目的：探讨术中通过护理干预电刀输出功率对乳腺癌根治术后创面引流的应用效果。方法：将80例行乳腺癌根治术的患者随机分为研究组和对照组。研究组50例术中针对切除部位组织的不同解剖生理结构,采用不同电刀输出功率的方法进行手术治疗;对照组30例采用传统高频电刀的使用方法。结果：研究组术后创面置管引流的天数及引流液量显著少于对照组（P〈0.05）。结论：乳腺癌根治术患者术中给予高频电刀输出功率干预,可减少术后的创面置管引流的天数及引流液量,促进创面早日愈合。     

高频电刀宫颈电圈切除术配合重组人干扰素注射液注射及保妇康栓阴道放药在治疗宫颈CINI～CINⅢ合并高危型HPV感染的临床应用

目的探讨高频电刀宫颈电圈切除术配合重组人干扰素注射液注射及保妇康栓阴道放药在治疗宫颈CINI~CINⅢ合并高危型HPV感染的临床效果。方法选取我妇幼保健院2012年12月~2014年12月收治的124例宫颈CINI~CINⅢ合并高危型HPV感染患者,根据平行对照法分为观察组和对照组各62例,观察组采用高频电刀宫颈电圈切除术配合重组人干扰素注射液注射及保妇康栓阴道放药治疗,对照组采用单纯高频电刀宫颈电圈切除术治疗。观察两组患者阴道排液时间、出血持续时间,以及术后第3、第6、第12个月的TCT结果及高危型HPV检测阳性率。结果观察组患者阴道排液恢复正常时间、出血持续时间明显低于对照组(P0.05);观察组术后TCT结果显示治愈率与对照组治愈率不具体统计学意义(P0.05);观察组术后第3、第6、第12个月的HPV检测阳性率与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论高频电刀宫颈电圈切除术配合重组人干扰素注射液注射及保妇康栓阴道放药在治疗宫颈CINI~CINⅢ合并高危型HPV感染效果显著,提高高危型HPV病毒清除率,可促进患者康复,提高临床治疗效果,同时防止术后复发,有着显著的使用价值。     

高频电刀宫颈锥切术与微波治疗对重度宫颈糜烂的疗效对比分析

选取2012年6月~2014年6月我院妇科收治的110例重度宫颈糜烂患者,随机分为试验组和对照组各55例,试验组患者应用高频电刀宫颈锥切术进行治疗,对照组使用微波进行治疗,观察并对比两种治疗方式的临床治疗有效率、阴道流血率、阴道流液时间。结果试验组患者的临床治疗有效率(100.00%)显著高于对照组(92.73%),差异具有统计学意义(P0.05);试验组和对照组患者的阴道流血率和阴道流液时间较为接近,差异不具有统计学意义(P0.05)。高频电刀宫颈锥切术治疗重度宫颈糜烂的临床效果十分显著,具有切割速度快、止血效果好、操作简单、安全性强等诸多优点,值得在临床上推广使用。     

术中电刀头上附着物清除法

高频电刀是利用高频电流对人体组织进行切割、止血的一种高频、大功率的电器设备 ,在手术过程中电刀头上附着一些烧焦组织 ,影响电刀的止血、切割效果 ,同时影响了手术的进程。平时我们使用刀背刮除附着物 ,既损伤电刀头又不方便 ,现将一种有效的方法介绍如下。材料与方法　取长 5cm、宽 3cm细砂纸 1块 ,双面胶1块。双面胶一面贴于细砂纸背面 ,环氧乙烷消毒后贴于器械护士袖口或上腹部处。术中电刀头有附着物时在细砂纸上轻擦后 ,就可去除附着物。优点　 (1)可有效提高工作效率。 (2 )对电刀头损伤性小。 (3)取材方便 ,制作简单 ,操作简便 ,…     

超声刀与高频电刀在甲状腺切除术中安全性以及近期和远期治疗效果的评估研究

目的探讨超声刀和高频电刀在甲状腺切除术中的安全性及近远期疗效。方法将我院普外科择期甲状腺切除术的甲状腺癌患者120例采用随机数字表法分为超声刀组和高频电刀组各60例。比较两组手术相关指标、近远期并发症发生率,术前和术后1年发放生活质量评价量表(SF-36)评估生活质量。结果超声刀组手术时间、术中出血量、术后24 h引流量少于高频电刀组,切口长度短于高频电刀组,术后出血、暂时性低血钙症发生率低于高频电刀组(P0.05);两组术后1年SF-36量表亚型评分均明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P0.05),但两组间术后1年比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与高频电刀相比,甲状腺切除术中应用超声刀有利于减少手术时间、术中出血量,且对甲状旁腺功能损伤小,可降低术后近期并发症发生率,安全性较高。     

氩气电刀在肝脏手术中的应用及配合

肝脏手术由于缺乏特殊的止血方法 ,往往给手术带来一定的困难。氩气凝血综合电刀采用固体电路和高频能量安全回路传导设计 ,将普通电刀的特性与“氩气凝血器”融为一体 ,具有氩气覆盖的高频电切割 ,高频增强的高频凝血和氩气电弧束喷射凝血功能。能用一束电离的氩气流作为媒介 ,对组织细胞表面进行高频能量传导 ,从而达到凝血效果 ,具有损伤小、止血性能好、安全、并发症少等特点 ［１］，已广泛应用于肝脏手术中。我院自１９９７年１月起应用氩气刀对１０例肝脏肿瘤病人作肝叶切除取得满意效果。现将氩气电刀行肝叶切除术时的护理配合作介…     

一次性输液器护针帽在手术中的应用

<正>高频电刀因其良好的切割和止血功能而被广泛应用于外科手术中。但如果在使用电刀的过程中不注意保护电刀头和患者手术切口周围的皮肤则很容易发生手术患者或手术医生的电灼伤。一旦发生电灼伤,灼伤的皮肤难以愈合,增加痛苦,同时还可能引发不必要的医疗纠纷。针对这一问题,在外科手术中,我们经过反复的临床实践,总结出将一次性输液器的护针帽巧用于高频电刀头的方法,并应用于400例手术患者,效果满意。现将此方法介绍如下。     

内镜下氩气凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉临床研究

研究内镜下氩气凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉临床疗效。非选择性的抽选2015年2月~2016年2月在我院就诊的200例胃肠息肉患者,根据治疗方式的不同将患者分为两组,分别为观察者和对照组各100例。在入院后,观察组患者给予氩气凝固术联合高频电刀治疗;而对照组患者仅给予高频电刀治疗。对比两组患者临床疗效、术后复发率以及并发症。观察组患者的治愈率相对于对照组而言较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的复发率相对于对照组而言较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的并发症发病率相对于对照组而言较低,差异有统计学意义(P0.05)。氩气凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉效果良好,可有效提高患者的治愈率、降低患者的复发率和并发症。     

氩气增强电刀在乳腺手术中的应用及配合

KL-AGC氩气增强电刀是一台由微机控制的,用氩气增强切割和凝血效果的电刀系统。其原理是利用一束电离的氩气弧作媒介,对组织细胞表面进行高频能量传导,从而达到电凝、电切效果,具有损伤小、止血性能好、安全、并发症少等特点,已广泛应用外科乳腺手术中。我院自1994年起运用KL-AGC氩气增强电刀对148例乳腺肿瘤患者行乳腺切除术及乳腺癌根治术,取得满意效果。     

高频电刀电凝扁桃体切除术与传统剥切术的疗效对比研究

将120例将切除扁桃体患者随机分为观察组与对照组,观察组患者采用高频电刀电凝术,对照组则采用传统剥切术,记录并比较二种手术方式手术时所用的时间及出血量情况,并观察术后各时间段疼痛VAS评分情况。观察组在手术时所用的时间及出血量情况均明显优于对照组,二组比较差异有统计学意义(P0.05);术后各时间段VAS疼痛评分也可看出术后6、24、48h及72h观察组VAS疼痛评分亦较对照组有优势,有统计学意义(P0.05);两组患者术后的平均疼痛时间对比,观察组有明显优势,差异有统计学意义(P0.05)。临床使用高频电刀电凝切除术与传统的剥切术相比较,手术时间明显减短,出血量相对较少,术后局部疼痛相对较轻,术后患者的局部疼痛时间短,故高频电刀电凝扁桃体切除术值得在临床使用。     

手术中高频电刀引起的意外伤害与预防措施

高频电刀(electro surgical unit,ESU)是一种可以取代机械手术刀进行组织切割的电子外科器械,它利用刀头处高密度电流产生的高能电火花将表面组织快速汽化,从而达到凝固或切割等医疗手术目的[1]。高频电刀切割速度快、止血效果好、操作简便、安全方便,在临床上采用高频电刀可以大大缩短手术时间,减少患者失血及输血量,从而降低了并发症及手术费用,因此高频电刀在临床上得到普遍应用[2]。但是在使用过程中如未按规程进行操作,容易造成意外,增加患者的痛苦,伤及手术人员本身,引起医患矛盾甚至引发医疗纠纷。现就高频电刀引起的伤害与预防措…