封闭式负压引流技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的护理

[目的]总结封闭式负压引流技术(VAC)治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的护理。[方法]对30例Ⅲ期、Ⅳ期压疮病人采用封闭式负压引流技术治疗,治疗过程中加强心理护理与健康教育、保持有效负压、保证创面不受压、全程跟踪创面变化及营养支持。[结果]30例病人压疮创面经VAC治疗10d～45d均达到清洁标准;Ⅲ期压疮创面清洁的时间为16.9d±6.4d,Ⅳ期为38.6d±6.9d;治疗期间无任何不良反应。[结论]加强封闭式负压引流技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的护理,是治疗成功的保证。     

改良封闭式负压引流技术在治疗Ⅲ和Ⅳ期压疮的效果观察

目的探讨改良封闭式负压引流技术治疗Ⅲ和Ⅳ期压疮的临床效果。方法选择2009年6月～2011年3月在本院住院带入Ⅲ和Ⅳ期压疮患者30例为治疗组,给予改良封闭式负压引流技术治疗;选择2007年1月～2009年3月在本院住院带入Ⅲ和Ⅳ期压疮患者30例为对照组,采用传统换药方法治疗。比较两组压疮创面治愈时间。结果治疗组各期压疮创面治愈时间较对照组缩短,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论改良封闭式负压引流技术治疗压疮效果好,有助于创面清创,促进肉芽组织生长,从而促进压疮愈合,缩短创面治愈时间。     

封闭式负压引流技术在4例Ⅲ-Ⅳ期压疮护理中的运用效果分析

选取我院住院部2013年3月¹2月收治的8例Ⅲ-Ⅳ期压疮患者。随机分为对照组和观察组各4例。对照组采取传统换药方法,观察组采取封闭式负压引流技术护理。对患者压疮创面的治愈情况进行观察与分析。结果观察组Ⅲ期患者压疮创面愈合时间为15.8±2.4d,Ⅳ期患者压疮创面愈合时间为35.3±2.8d,均明显低于对照组,数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。封闭式负压引流技术可提高Ⅲ-Ⅳ期压疮护理效果,缩短患者压疮创面的愈合时间,值得临床进一步应用与推广。     

负压引流在Ⅳ期压疮治疗中的效果观察

目的观察封闭式负压引流技术(VSD)治疗Ⅳ期压疮的效果。方法对36例各种原因引起的压疮而导致的软组织缺损的创面处理分别采用VSD技术(VSD组18例)和常规换药治疗(对照组18例),统计两组患者压疮创面清洁时间、住院天数、愈合率。结果VSD组患者压疮清洁时间及住院时间较对照组短(P0.01),而愈合率较对照组高(P0.05)。结论VSD对Ⅳ期压疮治疗较传统换药愈合时间短且治愈率高。     

改良式负压引流技术在Ⅲ、Ⅳ期压疮患者中的应用

目的:探讨改良式负压引流技术在Ⅲ、Ⅳ期压疮患者中的应用效果。方法:择取我院2012年6月~2014年9月收治的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者74例,将其随机等分成对照组和试验组,对照组行银离子敷料处理,试验组实施改良式负压引流技术,比较两组临床护理效果。结果:试验组疗效明显高于试验组,创面愈合时间、换药频次、VAS评分明显优于对照组,且创面细菌定植阴性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:改良式负压引流技术在Ⅲ、Ⅳ期压疮护理工作中具有十分重要的应用价值,临床上应引起足够重视。     

简易封闭负压技术在居家模式下Ⅲ~Ⅳ期压疮换药的应用效果

目的：探讨简易封闭负压引流技术在居家模式下Ⅲ~Ⅳ期压疮患者的应用效果。方法选取2012年10月至2015年7月我院接诊的28例Ⅲ~Ⅳ期压疮患者,随机分为常规组和居家组,每组14例。居家组运用居家模式联合简易封闭式负压引流技术,同时为家庭照护者提供伤口护理知识和专业指导;常规组患者在医院进行常规护理治疗。观察两组患者使用简易封闭负压引流相关指标、费用、疼痛感及照顾时间等情况。结果居家组的医疗费用、疼痛分值、照护时间均明显优于常规组(均P<0.05),但伤口愈合时间要长于常规组(P<0.05)。结论简易封闭负压引流技术在居家模式下可有效运用于Ⅲ~Ⅳ期压疮的治疗,同时可减轻患者的痛苦,缩短家属照护时间,大幅度降低医疗费用,有效减轻家庭负担。     

改良式简易封闭负压法在Ⅳ期压疮护理中的应用

目的:探讨改良式简易封闭负压法在Ⅳ期压疮护理中的应用效果.方法:将Ⅳ期压疮患者90例随机分为实验组、对照组和VSD组各30例.实验组采用改良式简易封闭负压法治疗Ⅳ期压疮创面,VSD组采用负压引流护创材料处理伤口,两组均至感染控制后伤口基底肉芽组织颜色为红润、创口变浅接近平周边皮肤,再采用现代湿性愈合敷料或伤口皮瓣移植术促进伤口愈合;对照组在创面清创后予银离子敷料控制感染后再采用现代湿性愈合敷料或伤口皮瓣移植术促进伤口愈合.比较三组伤口愈合效果、时间及治疗后创面细菌定植.结果:实验组疗效程度、创面愈合时间、细菌培养阴性率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组疗效程度、创面愈合时间、细菌培养阴性率与VSD组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用改良式简易封闭负压法治疗Ⅳ期压疮可明显提高治疗效果,缩短治疗时间.     

简易封闭负压引流技术治疗严重压疮的效果评价

目的评价简易封闭负压辅助闭合技术在治疗严重压疮中的应用效果。方法 2008年7月—2011年7月在上海交通大学附属第六人民医院就诊的Ⅲ～Ⅳ期压疮患者50例,随机分为实验组和对照组各25例,实验组采用简易负压引流装置并配合有效护理,对照组采用传统换药以及护理措施,比较两组患者伤口愈合创面感染控制情况、护理人员伤口换药平均时间、相关工作量、患者伤口疼痛评价及每例伤口的均次换药费用等。结果实验组创面的愈合效果、愈合时间和创面感染控制率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者在疼痛、心理状况、护理人员换药的频率、相关工作量和治疗费用等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用简易封闭负压辅助闭合技术治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮能缩短创面愈合时间,减轻患者的伤口疼痛和心理焦虑状况,有利于患者早日康复。     

负压封闭引流联合肌皮瓣治疗Ⅳ期压疮5例临床护理

目的:探讨应用负压封闭引流(VSD)技术联合肌皮瓣治疗修复Ⅳ期压疮的护理效果。方法:运用VSD技术联合肌皮瓣治疗修复5例Ⅳ期压疮患者,术前改善营养,增强机体抵抗力,术后加强巡视观察和精心护理,保证引流通畅。结果:5例患者均14 d拆线,治愈出院。结论:应用VSD技术联合肌皮瓣治疗Ⅳ期压疮,加强负压引流护理及皮瓣观察,能有效、快速促进创面愈合。     

简易封闭式负压引流联合中药“压疮灵”治疗压力性溃疡的临床效果观察

目的 观察简易封闭式负压引流联合中药“压疮灵”治疗Ⅲ、Ⅳ期压力性溃疡的效果.方法 选择2010年10月～2012年3月我院收治的30例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者,随机分为实验组15例(19处伤口)与对照组15例(20处伤口).对照组采用常规方法换药;实验组应用简易封闭式负压引流联合中药“压疮灵”纱布治疗.比较两组疗效、肉芽生长时间、换药次数等.结果 实验组伤口愈合率高于对照组,肉芽生长时间、换药次数及治愈时间均优于对照组.结论 简易封闭式负压引流联合中药“压疮灵”治疗Ⅲ、Ⅳ期压力性溃疡效果显著,且换药次数少和愈合时间短,价格便宜,经济实用.     

Ⅲ期、Ⅳ期压疮愈合过程中创面pH值变化的研究

[目的]探讨Ⅲ期、Ⅳ期压疮创面愈合过程中pH值的变化。[方法]选择Ⅲ期、Ⅳ期压疮病人69例(89处创面),按照统一方法评估、清洗和清创后,选择合适的治疗方案换药,追踪观察4周,比较接诊时及治疗第1周末、第2周末、第3周末、第4周末压疮愈合评估量表(PUSH)评分及创面pH值。[结果]接诊时Ⅳ期压疮创面pH值高于Ⅲ期;随着时间的推移,Ⅲ期、Ⅳ期压疮的病人PUSH评分及创面pH值均呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.001)。[结论]创面pH值与创面的愈合有密切关系,创面pH值可作为评价创面治疗效果的一个指标。     

自制简易封闭负压引流装置治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的效果研究

[目的] 观察研究自制简易封闭负压辅助闭合技术在Ⅲ-Ⅳ期压疮中的应用效果。[方法] 收集上海交通大学附属第六人民医院2008年7月-2011年7月Ⅲ-Ⅳ期压疮50例,随机分为两组：观察组和对照组各25例,其中观察组采用简易负压引流装置并配合有效护理,对照组采用传统换药以及护理措施。观察并比较两组伤口愈合的效果,控制创面感染率、护理人员伤口换药平均时间、相关工作量、患者伤口疼痛评价、每例伤口的均次换药费用。[结果] 与对照组比较,观察组创面愈合时间,控制创面感染率明显减少,患者疼痛、心理状况较好,护理人员换药的频率、相关工作量减少,治疗费用明显降低。其差异存在统计学意义(均P<0.05)。[结论] 简易封闭负压辅助闭合技术在Ⅲ-Ⅳ期压疮中的应用是一种操作简单、节省成本、人力和时间的治疗方法。     

应用负压封闭引流技术治疗重度压疮的护理观察

目的:探讨重度压疮患者应用负压封闭引流技术(VSD)的治疗效果。方法:选取我院烧伤整形科2011年2月~2014年2月收治的52例Ⅲ度、Ⅳ度带入压疮患者为研究对象,随机等分为试验组和对照组,试验组给予-70~-120 mm Hg间歇性负压封闭引流治疗,对照组予以传统的常规换药治疗。比较两组的创面愈合时间、疼痛评分、换药次数。结果:试验组创面愈合时间、疼痛评分、换药次数等方面均明显低于对照组(P均0.05)。结论:负压封闭引流技术能够明显缩短压疮创面的愈合时间,减少患者痛苦,减轻医护人员的工作负担。     

改良封闭式负压引流技术在严重压疮患者中的应用

目的 探讨改良封闭式负压引流术治疗Ⅳ期压疮的效果.方法 选择88例Ⅳ期压疮患者,采用改良的封闭式负压引流术治疗,根据创口的情况,评估伤口周围皮肤环境,选择不同的换药方法,做好负压的压力监控,保持负压引流通畅的过程.结果 经使用改良封闭式负压引流术后,88例131个创面中76个创面愈合;28个创面分泌物减少,有新生的健康肉芽生长.结论 改良封闭式负压引流术治疗Ⅳ期压疮效果可靠,针对性的护理措施是提高疗效的保障,值得临床推广应用.     

自行研发封闭式负压引流联合海绵敷料治疗Ⅲ～Ⅳ期难愈性压疮的效果观察

目的探讨自行研发封闭式负压引流(vacuum assisted closure,VAC)联合海绵敷料治疗Ⅲ～Ⅳ期难愈性压疮效果。方法将60例Ⅲ～Ⅳ期压疮患者随机分为实验组和对照组,每组各30例。实验组采用自行研制的VAC装置联合海绵敷料治疗难愈性压疮,对照组采用传统敷料换药治疗。比较两组患者创面新鲜肉芽组织增生时间、填充创面时间、治愈时间及治疗费用情况。结果实验组患者创面新鲜肉芽组织增生与填充创面缺损时间、治愈时间明显短于对照组,治疗费用明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论使用自行研发封闭式负压引流联合海绵敷料换药治疗Ⅲ～Ⅳ期难愈性压疮,压疮创面新鲜肉芽组织增生、填充创面的时间快,有效缩短治愈时间,减轻患者的痛苦及经济负担,值得在基层医院推广应用。     

富林蜜凝胶联合胰岛素外用治疗压疮的临床效果观察

选取45例有Ⅲ~Ⅳ期压疮的患者随机分为治疗组23例(36处),对照组22例(31处),对照组按常规处理压疮创面,治疗组除按常规处理外,压疮创面用富林蜜凝胶联合胰岛素溶液治疗。观察两组创面的愈合情况、总有效率和愈合天数。结果两组患者经治疗后,治疗组总有效率、治疗效果和愈合天数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。富林蜜凝胶联合胰岛素液治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮疗效明显,共同发挥作用,加快了压疮慢性伤口的愈合,减轻了患者的痛苦。     

改良负压吸引换药技术与湿性换药技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的效果比较

[目的]比较改良负压吸引换药技术与湿性换药技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的效果。[方法]选取西安交通大学第一附属医院伤口护理中心的74例Ⅲ期和Ⅳ期压疮病人随机分为试验组38例和对照组36例,试验组采用改良负压吸引技术进行换药,对照组采用湿性敷料进行换药,换药3周后比较两组病人创面变化、压疮愈合评分、换药次数。[结果]换药3周后,两组病人压疮面积、深度和压疮愈合量表评分均较换药前降低(P0.05),试验组换药次数低于对照组(P0.05)。[结论]改良负压吸引技术和湿性敷料在治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮中均有良好的疗效,但采用改良负压技术换药次数较少。     

间歇性封闭负压引流治疗溃疡期压疮的临床研究

目的 探讨间歇性封闭负压引流技术(IVAC)治疗溃疡期压疮的临床疗效.方法 选择2009年3月至2011年2月期间,在我院及协作单位住院治疗的50～98岁溃疡期压疮患者[1],共90例,随机平均分配到常规换药治疗组、间歇性封闭式负压引流组和持续性封闭式负压引流组进行临床治疗,每天用量尺度量三组患者伤口大小,观察并记录伤口肉芽组织生长情况、伤口渗液情况、疼痛程度及伤口愈合时间.结果 在三组压疮患者临床治疗中,与常规换药治疗组相比,持续性封闭负压引流组和间歇性封闭负压引流组患者伤口愈合时间和肉芽组织生长时间较短,伤口渗液少,疼痛程度略轻,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇性封闭负压引流技术对溃疡期压疮的临床疗效与持续性封闭负压引流术临床疗效相当,优于常规换药.     

负压封闭引流技术联合系统性湿性疗法治疗Ⅳ期压疮的效果

目的探压封闭引流技术(vacuum sealing drainag,VSD)联合系统性湿性疗法治疗Ⅳ期压疮的效果,以期为寻找压疮防治的最佳方法提供依据。方法便利抽样法选择2011年1月至2012年6月在上海浦东新区周浦医院治疗的39例Ⅳ期压疮患者为研究对象,按入院先后将其分为A(n=19)组和B(n=20)组。两组患者均给予常规压疮护理,在此基础上A组患者给予系统性湿性疗法,按干燥坏死期、溃疡渗出期、肉芽组织期、上皮形成期给予轮替换药;B组在系统性湿性疗法基础上加用VSD治疗,即干燥坏死期、上皮形成期治疗同A组,溃疡渗出期、肉芽组织期改用VSD治疗。随访2个月,观察两组患者压疮渗液pH、创面愈合率、愈合时间及治愈率。结果两组治疗后压疮渗液pH均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。A组压疮治愈率73.7%,平均治愈时间(36.6±12.5)d;B组治愈率85.0%,平均治愈时间(24.8±9.5)d;两组患者治愈时间的差异有统计学意义(P0.05),创面愈合率的差异无统计学意义(P0.05)。结论 VSD和系统性湿性疗法进行交替序贯治疗,可显著改善Ⅳ期压疮治疗效果,加速创面愈合。     

改良封闭式负压引流技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的护理

对17例Ⅲ期、Ⅳ期压疮病人采用改良封闭式负压引流技术(VAC)治疗,并从心理、负压维持与调整、引流换药、创面观察、基础护理等方面给予护理。17例病人创面经改良VAC技术治疗15d～45d后均达到创面清洁标准。随访6个月～18个月,17例病人中无一例压疮复发或因压疮死亡。