盆底肌康复治疗产后压力性尿失禁的临床观察

目的探讨盆底肌肉锻炼和功能性电刺激-生物反馈治疗产后压力性尿失禁的临床效果。方法将53例产后压力性尿失禁患者随机分为对照组27例和治疗组26例,2组均常规进行压力性尿失禁康复指导及盆底肌肉锻练,治疗组在此基础上予以功能性电刺激-生物反馈相结合治疗1疗程（10~15次）,并用康复器（阴道哑铃）结合家庭锻炼盆底肌肉及实施一对一的指导,连续随访、分段锻炼、6个月后随访。结果2组治疗效果比较,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产后压力性尿失禁单纯进行盆底肌肉锻炼治疗只可以改善妇女压力性尿失禁的症状,治愈率较低;而接受电刺激-生物反馈、盆底康复器相结合治疗可以使患者的盆底肌肉收缩压力显著提高,尿失禁程度显著下降,较单一的盆底肌肉锻炼更加持久有效。     

生物刺激反馈仪联合盆底肌功能锻炼对产后压力性尿失禁患者的影响

目的:探讨生物刺激反馈仪联合盆底肌功能锻炼对产后压力性尿失禁患者的影响。方法:选取2017年2月1日～2019年1月31日就诊的86例产后压力性尿失禁患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例;对照组给予盆底肌功能锻炼,观察组采用生物刺激反馈仪联合盆底肌功能锻炼;比较两组产后漏尿量及盆底肌力情况。结果:干预3个月后,两组漏尿量均少于干预前(P0.05),且观察组少于对照组(P0.05);观察组盆底肌力改善程度高于对照组(P0.05)。结论:生物刺激反馈仪联合盆底肌功能锻炼可改善产后压力性尿失禁患者漏尿情况,促进盆底肌力恢复。     

盆底肌锻炼联合健康指导对产后尿失禁的影响

目的观察盆底肌锻炼联合健康指导对产后尿失禁的影响。方法采用随机数字表将208例孕产妇分为观察组和对照组各104例,对照组在孕28周时给予一对一指导盆底肌锻炼,之后孕产妇自行进行盆底肌锻炼,观察组在对照组基础上每周给予盆底肌锻炼的相关健康指导。产后6周,比较两组盆底肌收缩能力、产后尿失禁发生率及严重程度。结果观察组盆底肌收缩能力评分为(3.41±0.78)分,对照组为(2.65±0.71)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组无漏尿93例、轻度漏尿6例、中度漏尿5例,产后尿失禁发生率10.58%,对照组无漏尿69例、轻度漏尿19例、中度漏尿11例、重度漏尿5例,产后尿失禁发生率33.65%,两组产后尿失禁发生率及严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌锻炼联合健康指导可增加盆底肌收缩能力,降低产后尿失禁发生率和严重程度。     

盆底肌锻炼联合温肾助阳手法按摩减轻女性压力性尿失禁的效果观察

目的观察盆底肌锻炼联合温肾助阳手法按摩减轻女性压力性尿失禁的效果。方法将100例年龄50岁的女性压力性尿失禁患者,按随机数字表分为观察组(50例)和对照组((50例)。对照组进行盆底肌锻炼,观察组在对照组基础上辅以温肾助阳手法按摩。在干预后3个月及6个月采用尿垫试验评价干预效果。结果干预6个月时观察组尿失禁严重程度明显低于对照组(P0.05)。结论盆底肌锻炼联合温肾助阳手法按摩治疗压力性尿失禁效果更优。     

全程康复路径护理在SUI患者TVT-O围术期中的应用

目的探讨经闭孔尿道中段无张力吊带悬吊术(TVT-O)围术期全程康复路径护理对女性压力性尿失禁(SUI)患者术后疗效的影响。方法选取滕州市中心人民医院2011年1月至2016年6月行TVT-O患者84例。回顾性分析SUI患者临床资料,根据护理方案不同分为观察组(43例)及对照组(41例)。对照组行常规入院宣教及术前评估,观察组采取围术期全程康复路径护理方案。在围术期及术后护理指导3个月后,分别采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评价患者尿失禁的严重程度。比较两组患者漏尿情况,包括漏尿次数、漏尿量、膀胱残余尿量及ICI-Q-SF量表评分,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行评估。结果观察组治疗后ICI-Q-SF总分,漏尿次数和漏尿量显著低于对照组,控尿效果较对照组更为理想;观察组患者SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期全程康复路径护理使患者术后ICI-Q-SF总分、漏尿次数和漏尿量显著减低,改善了盆底肌肉功能。     

系统健康教育联合盆底肌抗阻训练在压力性尿失禁患者中的应用

目的探讨系统健康教育联合盆底肌抗阻训练在压力性尿失禁患者中的应用效果。方法选取我院2016年4月至2017年3月86例压力性尿失禁患者作为研究对象,采用随机数字表法将其等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用系统健康教育联合盆底肌抗阻训练。比较两组患者康复效果。结果观察组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力均高于对照组(P 0. 05);观察组1 h尿垫试验重量低于对照组(P 0. 05);观察组腹压漏尿点压力(ALPP)、膀胱顺应性(BC)及最大尿道闭合压(MUCP)均高于对照组(P 0. 05);观察组盆底肌锻炼时间及盆底肌收缩时间均长于对照组(P 0. 05)。结论系统健康教育联合盆底肌抗阻训练用于压力性尿失禁患者中,可改善盆底肌力,提高尿动力学指标,延长盆底肌收缩时间及盆底肌锻炼时间。     

盆底肌肉锻炼对孕妇尿失禁的预防作用

目的探讨盆底肌肉锻炼对孕妇尿失禁的预防作用。方法选择2017年3月至2018年4月100例孕妇作为研究对象,将其分为观察组与对照组,各50例,其中仅观察组进行盆底肌肉锻炼。分别在干预前后对两组孕妇进行主观尿失禁评分、1h尿垫试验客观评价以及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)调查。结果干预后,观察组主观尿失禁评分明显下降,对照组明显升高,观察组明显低于对照组(P0.05);观察组1h尿垫试验结果明显优于对照组(P0.05);观察组I-QOL评分明显高于对照组(P0.05)。结论加强盆底肌肉锻炼是预防孕妇尿失禁的有效方法。     

个体指导联合小组活动应用于社区压力性尿失禁女性患者的效果观察

目的探讨个体指导联合小组活动应用于社区压力性尿失禁女性患者的干预效果。方法选取2012年3—12月北京市某社区卫生服务中心就诊压力性尿失禁女性患者47例,按照研究对象纳入时间顺序分两组,观察组24例,对照组23例。观察组接受个体指导联合小组活动,对照组接受个体指导。分别在两组患者接受干预第7周和第12周,评价患者的盆底肌锻炼依从性、盆底肌力、1 h尿垫试验漏尿量、生活质量得分,比较得分差异。结果干预第7周,两组患者盆底肌锻炼依从性、Ⅰ类肌纤维盆底肌力差异有统计学意义(P0.05),观察组高于对照组;干预第12周两组盆底肌锻炼依从性、Ⅱ类肌纤维盆底肌力差异有统计学意义(P0.05),观察组高于对照组;干预第12周两组患者生活质量得分差异有统计学意义(P0.05),观察组高于对照组。结论与个体指导相比,个体指导联合小组活动能更有效地提高患者盆底肌锻炼依从性、盆底肌力,提高患者生活质量。     

Kegel运动训练联合盆底肌生物反馈治疗产后压力性尿失禁

目的：探究Kegel运动训练联合盆底肌生物反馈在产后压力性尿失禁患者中的应用效果。方法：选取2018年5月~2020年3月收治的产后压力性尿失禁患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组给予Kegel运动训练治疗,观察组给予Kegel运动训练、盆底肌生物反馈联合治疗。对比两组疗效及治疗前后盆底肌力、尿失禁程度评分、尿流动力学指标（最大尿道压、膀胱顺应性、功能性尿道长度、最大尿流率时逼尿肌压）。结果：观察组治疗总有效率92.16%较对照组68.63%高（P＜0.05）;观察组治疗后盆底肌力大于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组尿失禁程度评分低于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组最大尿道压、膀胱顺应性、功能性尿道长度、最大尿流率时逼尿肌压均高于对照组（P＜0.05）。结论：Kegel运动训练联合盆底肌生物反馈治疗产后压力性尿失禁患者,可改善盆底肌力、尿流动力学状态,疗效显著。     

盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床研究

目的观察盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻、中度压力性尿失禁(SUI)的临床疗效,为寻找合适的治疗方法提供理论参考。方法将107例轻、中度SUI患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规药物治疗,治疗组采用盆底肌肉功能锻炼治疗。连续治疗12周后评价临床疗效,观察治疗前后两组患者尿动力学指标的变化。结果 (1)两组患者的最大尿流率、平均尿流率与治疗前比较显著下降(P0.05)。两组患者的排尿时间、功能性尿道长、最大尿道关闭压与治疗前比较显著上升(P0.05),且治疗组与对照组比较均有显著性差异(P0.05);(2)治疗组临床疗效总有效率为92.2%,显著高于对照组(P0.05)。结论盆底肌肉功能锻炼是轻、中度女性SUI患者的首选治疗方法 ,值得临床推广应用。     

盆底肌锻炼对前列腺切除术后暂时性尿失禁的影响

目的:探讨盆底肌锻炼用于防治前列腺切除术后暂时性尿失禁的效果。方法:将72例需行前列腺手术的患者随机分为试验组和对照组,每组36例。试验组患者于术前、术后拔管前和拔管后计划性地进行盆底肌锻炼;对照组患者仅在术后发生尿失禁时进行盆底肌锻炼。比较两组术后暂时性尿失禁的发生率、严重程度和持续时间。结果:试验组术后拔除尿管后5d、10 d和15 d的尿失禁发生率分别为22.2%、16.7%和13.9%,对照组则相应为52.8%、33.3%和27.8%,两组差异有统计学意义(P0.05)。试验组中Ⅰ度尿失禁6例,Ⅱ度2例,Ⅲ度3例;对照组中Ⅰ度9例,Ⅱ度8例,Ⅲ度2例。对照组中Ⅱ度尿失禁发生率明显高于试验组(P0.05)。结论:盆底肌锻炼有助于降低前列腺切除术后暂时性尿失禁的发生率和严重程度,并能缩短尿失禁的持续时间。     

感应电疗法联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁

目的 研究感应电疗法联合盆底肌训练治疗压力性尿失禁(sUI)的疗效.方法 对轻度、中度SUI患者各40例进行感应电治疗联合盆底肌训练,共16周.于治疗前后用国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICIQ-SF)以及1h尿垫试验进行评估.结果 治疗后,两组患者的ICIQ-SF评分均明显低于治疗前(P＜0.01);轻度组与中度组有效率分别为100％和72.5％.结论 感应电联合盆底肌训练可有效治疗女性SUI.     

经会阴彩色多谱勒超声可评估盆底生物电反馈刺激治疗产后女性压力性尿失禁的效果

  目的  采用经会阴彩色多谱勒超声评估女性产后压力性尿失禁(SUI)患者盆底生物电反馈刺激治疗的盆底超声参数特征及效果。  方法  选择2019年1月~2021年10月本院收治的120例产后SUI女性作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组,60例/组。对照组予常规健康教育和产后保健,治疗组予盆底生物电反馈刺激治疗。于治疗前及治疗后3月对两组患者进行1 h尿垫试验、盆底超声参数测量和生活质量问卷评估,比较两组治疗有效率、治疗前后膀胱残余尿量、漏尿次数及漏尿量。  结果  治疗组总有效率较对照组更高(95.00% vs 81.67%,P < 0.05);治疗后,两组膀胱颈移动度、膀胱最低点位置、膀胱后角、肛提肌裂孔面积、膀胱残余尿量、漏尿次数、漏尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)及尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)评分较治疗前降低,肛提肌厚度升高(P < 0.05);治疗组治疗后膀胱颈移动度、膀胱最低点位置、膀胱后角、肛提肌裂孔面积、膀胱残余尿量、漏尿次数、漏尿量、ICIQ-SF及IIQ-7评分低于对照组,肛提肌厚度高于对照组(P < 0.05)。  结论  女性产后SUI患者采用盆底生物电反馈刺激治疗可提升疗效,改善患者盆底功能,减轻SUI症状;采用经会阴彩色多谱勒超声检查能为SUI患者盆底功能损伤和康复提供客观评价指标。      

女性盆底肌锻炼的超声尿动力学实时观察

目的：应用超声尿动力学对女性压力性尿失禁盆底肌锻炼进行监测。方法：对30例压力性尿失禁患者盆底肌收缩与松弛动作进行观察，对照组为20例正常妇女。比较两组下尿路形态与盆底功能参数的差异。结果：盆底肌收缩较之松驰时，膀胱尿道连接部向前向上运动，尿道轴向上向前旋转，尿道最大关闭压、阴道压明显提高。病例组盆底肌收缩力度明显低于正常组。结论：超声尿动力学方法可以实时反映盆底肌运动时下尿路的解剖与盆底功能的改变，有利于对压力性尿失禁盆底肌的锻炼进行监测。     

耳穴压豆对经尿道等离子前列腺切除术后急迫性尿失禁的效果

目的探讨耳穴压豆对经尿道等离子前列腺切除术（TUPK）后急迫性尿失禁的影响。方法78例良性前列腺增生症患者均行TUPK术,随机分为两组,实验组40例术后予耳穴压豆联合肛提肌训练,对照组38例仅在术后给予肛提肌训练。观察术后尿失禁发生率及尿失禁持续时间。结果实验组患者术后尿失禁发生率（15％）明显低于对照组（42％）,两组比较差异有统计学意义（x^2=7．07,P〈0．05）,实验组发生尿失禁持续平均（2．0±0．5）d,明显少于对照组平均（4．1±1．5）d,两组比较差异有统计学意义（x^2=2．84,P〈0．01）。结论TUPK患者术后行耳穴压豆联合肛提肌训练可有效预防术后急迫性尿失禁的发生及缩短尿失禁持续时间,减轻患者心理负担,减少术后并发症。     

盆底肌训练(Kegel操)在女性压力性尿失禁术后的应用体会

目的：探讨盆底肌训练(Kegel操)对女性压力性尿失禁患者术后症状及生活质量的影响。方法：选择2014年1月至11月间诊断为中重度压力性尿失禁,同时行TVT术的女性患者,术后将其随机分为干预组(Kegel操 健康宣教)和对照组(健康宣教),于术后1、6、12个月分别对两组患者的尿失禁症状、生活质量及Glazer盆底表面肌电进行评估。结果：术后12个月两组患者在尿失禁症状评分、Glazer盆底表面肌电评估、生活质量评分上存在统计学差异(P<0.05),而术后6个月未能体现出明显差异(P＞0.05)。同时术后12月时干预组的临床有效率明显高于对照组。结论：对于中重度压力性尿失禁的女性患者,在TVT术后长期结合盆底肌训练有利于增强盆底肌肉群的肌力,提高表面肌电评分,从而明显改善尿失禁的临床症状,有助于改善患者的预后及治疗的有效率。     

产后压力性尿失禁妇女盆底肌训练知信行现状及影响因素分析

目的调查产后压力性尿失禁(SUI)患者盆底肌训练知信行情况。方法便利选取2018年1月—2019年1月北京某妇产医院产后12周在盆底门诊就诊患者213例,采用产褥期妇女盆底肌功能锻炼知信行及需求问卷进行调查,分析患者盆底肌功能锻炼知信行的影响因素。结果213例SUI患者盆底肌训练知信行总体标准分为(75.70±10.23)分。单因素分析显示,不同年龄、家庭人均月收入、最高受教育程度、职业状况、分娩方式、孕期体重增长、当前是否有尿失禁患者盆底功能锻炼知信行水平比较,差异均有统计学意义(P<0.2)。多重回归分析显示,家庭人均月收入、孕期体重增长及当前是否存在尿失禁是盆底功能锻炼知信行水平的影响因素(P<0.05)。结论产后压力性尿失禁患者盆底肌功能锻炼的态度积极,但认知水平仍有待提高,医护人员应加强相关知识的宣教,增强患者对于盆底功能锻炼重要性的认识。     

孕期联合产后盆底锻炼对预防盆底功能障碍性疾病的研究

目的探讨持续性盆底锻炼对预防孕产妇盆底功能障碍性疾病的作用。方法选择2013年4月-2015年2月符合入组标准,最终完成研究的产妇252例。随机分为4组,观察1组65例,观察2组64例,观察3组61例及对照组62例,观察1组于孕16周开始行Kegel盆底肌锻炼,产后42d行电刺激联合生物反馈治疗至产后3个月,观察2组于孕28周开始行Kegel盆底肌锻炼,产后42d行电刺激联合生物反馈治疗至产后3个月,观察3组仅于产后42d开始行电刺激联合生物反馈治疗至产后3个月,对照组给予常规的宣教和护理,无任何锻炼指导。分别于首诊(孕16周)、分娩时、产后42d、产后3个月测量4组孕产妇的阴道压力,孕期、产后3个月压力性尿失禁发生率及产后3个月盆腔脏器脱垂测定。结果观察1组孕晚期、产后42d、产后3个月的盆底肌力均高于其它3组,观察2组产后42d、产后3个月盆底肌力均高于观察3组及对照组,观察3组产后3个月盆底肌力高于对照组,比较均有统计学意义(P0.05);3个观察组在孕期及产后3个月SUI的发生率均低于对照组(P0.05),观察1组、观察2组产后3个月盆腔脏器脱垂POP-Q分度得分低于对照组,比较有统计意义(P0.05)。结论孕期Kegel锻炼联合产后电刺激及生物反馈盆底肌持续锻炼可改善因妊娠及分娩引起的盆底肌力减弱,降低尿失禁的发生率,预防因妊娠及分娩引起的盆底功能障碍,妊娠16周开始行Kegel锻炼较妊娠28周开始行Kegel锻炼效果更佳。     

温控射频联合磁电治疗压力性尿失禁患者的疗效研究

[摘要]目的 探讨温控射频联合磁电治疗压力性尿失禁患者的疗效研究。方法 选取2022年1月-2023年1月厦门弘爱康复医院接受治疗的60例压力性尿失禁患者为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采取磁电治疗,观察组则采取温控射频联合磁电治疗。对比两组患者临床疗效、尿动力学指标及尿失禁严重程度。结果 观察组治疗有效率96.7%,高于对照组73.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后国际尿失禁咨询委员会问卷表（ICIQ-SF）评分明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组治疗后明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后腹压漏尿点压（ALPP）、最大尿道压（MUP）、尿道最大闭合压力（MUCP）、最大尿流量（Qmax）明显提高（P<0.05）,观察组治疗后明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后1h尿垫试验漏尿量明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组治疗后漏尿量明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 温控射频联合磁电治疗盆底功能障碍性疾病患者,可有效增强盆底肌肌力,同时改善盆底筋膜韧带的松弛,从而提高压力性尿失禁的康复临床疗效,值得临床推广应用。     

盆底肌电刺激在产后尿失禁产妇盆底功能改善中的作用

目的:探讨盆底肌电刺激对产后尿失禁产妇盆底功能改善的作用。方法:选取我科2013年4月～2014年3月分娩后发生尿失禁产妇96例,随机等分为观察组和对照组,对照组行盆底肌训练,观察组在此基础上给予盆底肌电刺激治疗,比较两组治疗后盆底肌肉张力指标及尿失禁情况。结果:观察组治疗后盆底静息压和收缩压高于对照组,盆底收缩持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后仍存在尿失禁产妇低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盆底肌电刺激促进了产后尿失禁产妇盆底功能的改善,值得临床推广。