新生儿先天性膈疝3例

先天性膈疝（CDH）是膈肌先天发育畸形,腹腔脏器通过缺陷的膈肌疝人胸腔而引起的一种先天性疾病,是新生儿较严重的畸形疾病之一。患儿出生后不久即出现严重的呼吸急促,呼吸窘迫和发绀,如未能及时诊断与治疗,其病死率较高。     

先天性膈疝患儿围手术期护理

先天性膈疝(CDH)是单侧或双侧膈肌发育不良或发育缺陷导致的先天性畸形,腹部脏器经由膈肌缺损疝入胸腔引起一系列病理生理变化,多发生在左侧,其发病率为1/2500～1/4000。可分为胸腹裂孔疝、食管裂孔疝、胸骨裂孔疝3种,新生儿以胸腹裂孔疝最为常见。CDH严重影响患儿生长发育和存活,主要症状为呼吸与循环功能障碍,严重程度和出现时间与肺发育不良和肺动脉高压的程度有关,常伴有水、电解质、酸碱平衡紊乱。手术修补是治疗的根本措施。目前主张     

新生儿重症先天性膈疝的护理

先天性膈疝（congentital diaphragmatic hernia,CDH）是指由于膈肌先天性发育不良,腹腔脏器经膈肌缺损疝入胸腔,压迫肺脏,引起呼吸功能障碍的一类疾病。新生儿生后6h内出现呼吸窘迫综合征（RDS）者,为重症CDH,病死率较高。手术修补是治疗的根本措施,目前主张先采取措施稳定患者呼吸循环功能后,再施行手术比。良好的护理是取得手术成功的保证。我院2006年1月-2008年10月共收治重症CDH13例,现将护理报告如下。     

1例先天性重症膈疝胎儿行子宫外产时球囊取出术的护理

正胎儿先天性膈疝(Congenital Diaphragmatic Hernia,CDH)指胚胎时期膈肌先天性发育缺陷或发育不全所致的腹腔内脏器经过膈肌缺损处或薄弱点疝入胸腔的先天性畸形,易引发肺泡和肺血管发育不良、肺顺应性下降等一系列病理生理改变。CDH发生率约为1/(2 000～3 000)[1]。临床上CDH根据胎儿肺头比值(1ung-to-head ratio,LHR)可分为重度CDH(LHR1.0)和中度CDH(LHR1.4)。     

危重婴幼儿先天性膈疝手术治疗的护理15例

膈肌形成于胚胎第 4～ 8周 ,由胸腹膜、横膈、食管背侧、肠系膜和体壁构成[1] 。先天性膈疝 (congenitaldiaphragmatichernia,CDH )是因为膈肌解剖学上的缺失和弱点形成。1990年 10月～ 2 0 0 2年 10月我院共收治CDH 83例 ,其中合并呼吸循环衰竭、疝内容物嵌顿、绞窄等严重合并症的危重CDH 15例 ,均行手术治疗 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组 15例中 ,男 10例 ,女 5例 ;新生儿 4例(高危膈疝 2例 ) ,婴儿 10例 ,幼儿 1例 ;胸腹裂孔疝 12例 ,食管裂孔疝 3例 ;紧急手术 3例 ,初步治疗后尽快手术…     

12例新生儿重型膈疝的围术期护理体会

先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia,CDH）是由胚胎期膈肌发育缺陷,腹腔内脏器经膈肌裂孔进入胸腔所形成,是新生儿较为常见重症、急症之一[1].若新生儿出生后6h内出现呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）者,为重症CDH,病死率较高,治疗较困难,在存活的新生儿中,其发病率约为0.04％[2].外科手术修补是目前临床上唯一肯定有效的方法,不过多主张将膈疝修补术延迟到呼吸、循环基本稳定后予以实施[3].良好的围术期护理是手术成功的保证.我院小儿重症监护室2010年5月-2012年12月共收治重症先天性膈疝患儿12例,均行手术治疗,取得了较好的效果.现将护理体会报告如下.     

产时宫外治疗胎儿胸腹裂孔疝修补术的护理

先天性胸腹裂孔疝（Congenital Diaphragmatic Hernia,CDH）,是先天性膈疝中最常见且最严重的一种,占先天性膈疝的80％。新生儿先天性胸腹裂孔疝死亡率可达30％～60％^[1]。其病因一般认为有遗传和环境因素的相互作用所致,发病率在新生儿人群中为1／5000～1／2500^[2]。     

先天性膈疝手术前与术后的胸部X线观察

Bochdalek型先天性隔疝（CDH）是由隔肌后外侧缺损所致，是一种罕见的先天畸形，其新生儿期典型表现为呼吸窘迫，但往往不能及时识别。有关CDH术前X钱表现的文献报导很多，但术后正常x线征象的描述则不详尽。本文回顾了后外侧CDH的X线特征，包括术前表现，但重点是描述手术后早期和晚期的x线特点。后外侧先天性隔动（CDH）是一种不常见的隔肌缺损，据报导发病率为新生儿1：360o。胎儿为1；2200。临床把患CDH的患儿分为两组，一组是有呼吸窘迫的新生儿，一组是有各种症状和征像的迟发组，后者占病例的5～30％。患致死性CDH的患儿与…     

新生儿先天性膈疝合并坏死性小肠结肠炎1例临床护理

正先天性膈疝是指膈肌先天性发育不良而导致的畸形。腹部器官经膈肌缺损疝进入胸腔,引起一系列病理改变。对新生儿的心肺发育和功能造成不同程度的影响。新生儿先天性膈疝病死率为30%~60%,手术是治疗本病唯一有效的方法~([1])。目前主张先采取措施稳定患者呼吸、循环功能后,再施行手术治疗,可以提高新生儿先天性膈疝重症患儿的存活     

婴幼儿重症先天性膈疝的诊断与治疗

先天性膈疝(congenitaldiaphragmatichernia,CDH)是由胚胎时期膈肌发育缺陷,腹腔脏器经膈肌裂孔进入胸腔所形成。一方面,疝入胸腔的腹腔器官占据了胸腔空间,阻碍了肺的发育。另一方面,膈肌缺损后也将影响患儿肺呼吸,这也是先天性膈疝并存肺发育不良的重要原因。近期文献报告其死...     

危重婴幼儿先天性膈疝手术治疗的护理15例

膈肌形成于胚胎第4～8周,由胸腹膜、横膈、食管背侧、肠系膜和体壁构成[1].先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是因为膈肌解剖学上的缺失和弱点形成.1990年10月～2002年10月我院共收治CDH 83例,其中合并呼吸循环衰竭、疝内容物嵌顿、绞窄等严重合并症的危重CDH 15例,均行手术治疗,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.     

1例先天性膈疝合并先天肠旋转不良患儿的护理

先天性膈疝（congenital diaphragnatie hernia,CDH）是指一侧或两侧膈肌发育缺陷,腹部脏器进入胸腔,从而导致一系列疝状的小儿科危重症之一。其显著特点是因横膈发育缺损,腹腔脏器疝进入胸腔,从而影响支气管、肺发育^[1]。先天性肠旋转不良是指胚胎期肠管以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍,导致肠管位置发生变异及肠系膜附着不全,易引起肠梗阻的一种先天性疾病。     

新生儿和婴幼儿膈疝的病因分析与治疗

目的 探讨提高婴幼儿、新生儿先天性膈疝(CDH)的早期诊断和治疗方法。方法 对38例CDH患儿的临床资料进行回顾分析。结果 全部患儿行X线检查，新生儿大部分显示胸腔内有含气的肠管。腹腔内无或少量气体；部分新生儿患有胃食管反流、吸入性肺炎或肺发育不全；9例新生儿血气分析示有严重的缺氧症，呼吸性酸中毒；消化道造影显示结肠或小肠位于胸腔内，腹腔内气体减少，婴幼儿则表现为食管裂孔旁有膈肌缺损，胃底疝入后纵隔有腹膜形成的疝囊，临床表现以呕吐为主，伴消瘦，营养不良。除2例新生儿放弃治疗外，余36例行手术治疗，术后5例死亡，29例术后恢复良好。结论 惠有先天性膈疝的新生儿和婴幼儿必须早期诊断和手术治疗，以提高治愈率。     

呼吸支持在新生儿先天性膈疝手术后的应用

[目的]探讨新生儿先天性膈疝(CDH)手术后呼吸支持管理经验,以期提高CDH 新生儿的抢救成功率.[方法]回顾性分析2007年6月至2010年12月本院收治的18例新生儿CDH 手术病例,以同期收治的非新生儿11例CDH为对照组,对比分析手术后两组呼吸支持需要率以及呼吸支持时间.[结果]新生儿CDH组18例术后呼吸支持...     

1例先天性膈疝合并先天肠旋转不良患儿的护理

先天性膈疝(congenital diaphragnatie hemia,CDH)是指一侧或两侧膈肌发育缺陷,腹部脏器进入胸腔.从而导致一系列疝状的小儿外科危重症之一.其显著特点是因横膈发育缺损,腹腔脏器疝进入胸腔,从而影响支气管、肺发育[1].先天性肠旋转不良是指胚胎期肠管以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍,导致肠管位置发生变异及肠系膜附着不全,易引起肠梗阻的一种先天性疾病.我科收治1例先天膈疝合并先天肠旋转不良患儿,经正确的诊断、及早手术治疗、护理,效果满意.     

1例婴儿期右侧先天性膈疝修补术后并发症的护理

先天性膈疝是由于膈肌发育缺损或发育不全,腹腔脏器通过膈肌缺损处进入胸腔,造成解剖关系异常的一种疾病,多发生于新生儿、婴幼儿和儿童.手术修补是抢救和治疗本病的唯一手段.由于病变累及腹腔及胸腔多个脏器,部分还合并其他畸形,故本病的婴儿、新生儿死亡率较高[1].我科于2005年1月成功救治1例婴儿期右侧先天性膈疝的患儿,现介绍如下.     

1例先天性膈疝修补术后机械通气治疗的护理

先天性膈疝是由于膈肌发育缺损或发育不全，腹腔脏器经过这些膈肌缺损处而进入腹腔。造成解剖关系异常的一种疾病，据国外报道新生儿的发病率为1：3000～1：10000。我院于2005年2月11日收治了1例先天性膈疝患儿，经积极抢救及护理，患儿治愈出院，现报告如下。     

婴幼儿先天性膈疝17例围术期护理

目的:探讨婴幼儿先天性膈疝(CDH)的围术期护理方法.方法:对17例CDH患儿行膈肌修补术,并做好术前、术后护理.结果:17例中治愈出院13例;死亡4例,均为重症患儿,术前低氧及代谢性酸中毒未能完全纠正,其中2例术中可见肺严重发育不良.结论:良好的围术期护理是CDH手术成功的关键.     

1例婴儿期右侧先天性膈疝修补术后并发症的护理

先天性膈疝是由于膈肌发育缺损或发育不全，腹腔脏器通过膈肌缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病，多发生于新生儿、婴幼儿和儿童。手术修补是抢救和治疗本病的唯一手段。由于病变累及腹腔及胸腔多个脏器，部分还合并其他畸形，故本病的婴儿、新生儿死亡率较高。我科于2005年1月成功救治1例婴儿期右侧先天性膈疝的患儿，现介绍如下。     

小儿迟发性膈疝的临床表现及危险因素

先天性膈疝指腹腔内部分脏器通过先天性发育不全的膈肌缺损处进入胸腔,临床分为胸腹裂孔疝、食管裂孔疝、胸骨后疝3种.胸腹裂孔疝常为新生儿期急诊手术之一[1-3],临床有5％～30％的胸腹裂孔疝患儿发病出现在新生儿后期,称作迟发性膈疝( delayed diaphragmatic hernia) [4-6].