品管圈活动在ICU人工气道管理中的作用

目的探讨在ICU人工气道管理中开展品管圈活动的效果。方法选取2012年3-10月在重症医学科建立人工气道进行治疗的患者120例作为研究对象,随机将其分为2组,观察组60例实行品管圈工作模式,对照组60例按常规模式干预,比较2组患者人工气道的堵管率、非计划拔管率及对ICU护理工作满意度情况。结果观察组患者人工气道的堵管率、非计划拔管率和对ICU护理工作满意度分别为8．33％、10．00％和88．34％,与对照组的23．33％、18．33％和73．33％比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论品管圈活动在预防人工气道堵管及非计划拔管方面效果明显,可以有效改善患者对ICU护理工作满意度。     

ICU人工气道护理中品管圈工作模式的应用效果

目的在ICU人工气道护理中采用品管圈工作模式,研究应用效果。方法共计选取54例患者入组,均实施ICU人工气道护理,选取时间2016年12月至2017年11月。54例患者分组方法是随机数字表法,分为研究组(27例;品管圈工作模式)和对照组(27例;常规工作模式)。结果研究组患者呛咳、肺部感染、痰痂形成、黏膜出血发生率、意外脱管、每天吸痰次数、满意度均明显更低于对照组患者,差异较为明显(P0.05)。结论在ICU人工气道护理中采用品管圈工作模式,应用效果较为理想。     

品管圈工作模式在122例ICU患者人工气道护理中的应用

目的:观察品管圈工作模式在ICU患者人工气道护理中的应用效果。方法:选取122例建立人工气道的ICU患者作为观察对象,按护理方法不同分为研究组和对照组各61例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上行品管圈工作模式护理,比较两组机械通气、住ICU和住院时间、并发症发生情况和护理满意度。结果:研究组机械通气、住院及住ICU时间均明显短于对照组,并发症发生率明显小于对照组,满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,将品管圈工作模式应用于ICU患者的人工气道护理中可缩短患者机械通气时间,减少并发症,提高护理满意度等方面的效果优于单纯常规护理效果。     

品管圈工作模式在ICU人工气道护理的应用效果观察

目的:分析ICU人工气道护理应用品管圈工作模式的效果.方法:选择该院2015年5月至2017年5月收治的90例ICU建立人工气道患者为研究对象,对照组(45例)行常规护理,观察组(45例)行品管圈工作模式,观察两组患者的不良反应及护理满意度情况.结果:观察组护理后的不良反应发生率11.11％明显低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度为95.56％明显高于对照组(P＜0.05).结论:ICU人工气道护理应用品管圈工作模式的效果显著,可提高护理质量,值得推广使用.     

集束化护理模式在重症监护室(ICU)病人中对非计划拔管的效果研究

目的探讨集束化护理模式在ICU患者中对非计划拔管的应用效果。方法采用随机数表法将2016年5月至2017年10月我院ICU收治的100例患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组予以常规护理,观察组在对照组治疗基础上加用集束化护理模式,比较两组患者临床指标(ICU住院时间、机械通气时间及患者满意度)及不良事件(谵妄、呼吸机相关肺炎及非计划拔管)发生情况。结果相比于对照组,观察组患者ICU住院时间、机械通气时间显著缩短,患者满意度显著升高,差异有统计学意义(P0.05);相比于对照组,观察组谵妄、非计划拔管发生率显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理模式用于ICU患者护理有助于减少非计划拔管,同时缩短住院时间、机械通气时间,降低不良事件发生率,值得在临床上广泛应用。     

集束化护理在预防人工气道患者非计划拔管中的应用效果观察

目的：分析应用集束化护理模式预防人工气道患者非计划拔管的效果。方法选取我院重症监护室（ ICU）于2014年3月—2015年2月收治的126例人工气道患者作为研究对象,随机分为研究组与比较组,对比2组患者非计划拔管率。其中比较组给予常规护理模式,行导管固定、维持气道畅通和严格无菌护理操作等。研究组给予集束化护理模式,护理人员对机械通气设备、气管插管及患者的意识水平和呼吸道等基本情况进行风险评定,并结合患者特征完善基础护理,固定呼吸机管路,并对患者做镇静约束。术前进行访视与健康教育。结果研究组非拔管率为7.93%,比较组非拔管率为19.05%,研究组非计划拔管率显著低于比较组,差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论集束化护理模式在预防人工气道患者非计划拔管上具有显著效果,能够使患者非计划拔管率明显下降。     

品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用

目的:探究对ICU人工气道患者的护理中实施品管圈工作模式的临床效果。方法:临床纳入在我院ICU进行治疗的人工气道患者88例,按随机投掷法进行分组,对比两组间并发症情况。结果:护理后研究组粘膜出血、呛咳、痰痂形成、肺部感染发生率相比于对照组减低明显,P0.05。结论:对ICU人工气道患者实施品管圈工作模式后,明显改善了患者的并发症发生几率,提高了护理质量。     

品管圈工作模式应用在 ICU 人工气道护理中的效果

目的：本次主要对品管圈工作模式应用在 ICU 人工气道护理中的效果进行分析，旨在提高临床护理的水平和质量。方法：选取该院2014年3月至2016年7月收治的 ICU 人工气道患者80例，根据所有患者入院就诊的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为40例，对照组给予常规护理，实验组在对照组护理的基础上行品管圈工作模式护理，对两组患者护理的效果进行分析对比。结果：实验组不良反应发生率为10%，显著低于对照组的（20%，P <0.05）。结论：品管圈工作模式应用在 ICU 人工气道护理中的效果确切，可有效降低不良反应发生的几率，值得于临床护理中应用推广。     

品管圈活动降低非机械通气病人人工气道堵塞率效果

目的探讨品管圈活动降低ICU非机械通气病人人工气道堵塞率的效果。方法于我科选取留置人工气道的非机械通气病人,以2015年7—11月实施品管圈活动的65例病人为观察组,以2015年1—5月未实施品管圈活动的61例病人为对照组。比较两组人工气道堵塞率、留置人工气道时间及ICU住院时间。结果实施品管圈活动后,外科ICU非机械通气病人人工气道堵塞率从11.48%降至1.54%,留置人工气道时间从(9.43±8.97)d降至(6.15±6.14)d,ICU住院时间从(13.11±11.43)d降至(8.21±7.26)d,差异均具有统计学意义(χ~2=5.23,t=2.37、2.86,P<0.05)。结论品管圈活动能改善人工气道的管理,有效降低ICU非机械通气病人人工气道堵塞率,显著缩短危重病人人工气道留置时间及ICU住院时间。     

机械振动排痰联合纤维支气管镜吸痰在重症肺炎吸痰护理中的价值分析

目的分析机械振动排痰联合纤维支气管镜吸痰在重症肺炎吸痰护理中的价值。方法将我院2018年2月至2021年1月86例重症肺炎机械通气患者用随机数字表法分为对照组(纤维支气管镜和常规护理)和观察组(对照组基础上加机械振动排痰、气道优化护理),对比两组呼吸功能指标(PaO₂/FiO₂、PaO₂)、排痰量、住ICU时间、机械通气时间、首次撤机成功率、VAP发生率、护理满意度评分。结果与对照组比较,护理后观察组PaO₂/FiO₂、PaO₂更高,第2天、6天排痰量更多;住ICU时间、机械通气时间更短,首次撤机成功率(90.70%)更高;观察组无VAP,护理满意度评分较对照组更高(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰和常规护理基础上增加机械通气振动排痰、气道优化护理,能有效改善重症肺炎通气功能,促进康复,降低VAP风险。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。