痴呆患者进食困难管理的最佳证据总结

目的评价并总结痴呆患者进食困难管理相关证据,旨在为医护人员和有关决策者提供参考。方法系统检索国内外数据库中痴呆患者进食困难管理相关文献,包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、证据总结、系统评价/Meta分析,检索时限为2016年1月—2020年12月,由研究者根据相关文献评价标准进行评价并提取证据。结果共纳入17篇文献,包括1篇临床决策、3篇指南、3篇专家共识、1篇推荐实践、1篇证据总结、8篇系统评价,从组织规范、培训教育、实践3个方面总结出40条证据。结论痴呆患者进食困难管理证据涉及范围较广,内容丰富,科学、有效的管理措施可以减少患者进食困难的发生。证据使用者在证据转化过程中应考虑具体情境,分析证据与临床实践的差距,有针对性地选择证据,以便制订符合个体情况的本土化的痴呆患者进食困难管理方案,改善其营养状况,提升照护质量。     

经口进食困难脑卒中患者的营养状况评价

【】 目的 评价脑卒中经口进食患者的营养状况。 方法 采用自行设计的一般情况调查问卷、中文版简易进食观察表-Ⅱ(MEOF-Ⅱ)、营养状况评估工具,对上海市6家医院就诊的385例脑卒中患者进行研究。 结果 脑卒中经口进食困难的营养不良发生率高于无进食困难患者;摄入组、吞咽组、精力/食欲组的营养指标存在差异(p＜0.05)结论 摄入困难、吞咽困难、精力不足/食欲下降均与营养状况有相关性。     

经口进食的脑卒中后吞咽障碍病人误吸预防的最佳证据总结

目的:检索汇总及评价经口进食的脑卒中后吞咽障碍病人误吸预防的相关证据,并对证据进行分析总结。方法:按照“6S”证据模型从上至下检索国内外数据库关于经口进食的脑卒中后吞咽障碍病人误吸预防的证据,包括指南、临床决策、证据总结及专家共识。检索时限为建库至2021年10月1日。由2名研究者使用临床指南研究与评价系统Ⅱ(AGREEⅡ)对指南进行质量评价,使用Joanna Briggs Institutes(JBI)循证卫生保健中心对应的评价标准(2016)对系统评价、专家共识、类试验研究、描述性研究进行质量评价,并进行证据提取和汇总分析。结果:共纳入16篇文献,包括10篇指南、2篇临床决策、3篇专家共识和1篇证据总结,形成了21条最佳证据,主要内容包括吞咽障碍的筛查、饮食管理、口服固体药物管理、口腔护理、观察与应急处理及教育与培训。结论:总结了经口进食的脑卒中后吞咽障碍病人误吸预防的最佳证据,为护理人员对经口进食的脑卒中后吞咽障碍病人误吸的预防工作提供科学的依据,促进护理质量的提高。     

脑卒中后经口进食困难病人使用增稠剂的研究进展

从国内外脑卒中经口进食困难使用增稠剂发展状况进行概述,总结了影响增稠剂黏稠度的主要因素,综述了增稠剂在临床应用中受到的挑战,为脑卒中后经口进食困难病人的饮食管理工作提供参考依据。     

胃癌胃切除术后病人早期经口进食的最佳证据总结

目的:对胃癌胃切除术后病人早期经口进食的相关证据进行检索、总结,为临床医护人员指导胃癌胃切除术后病人早期经口进食提供循证依据。方法:计算机检索Up To Date、Trip Medical Database、BMJ最佳临床实践、加拿大安大略省注册护士协会、英国国家卫生与临床优化研究所、美国卫生健康研究与质量管理署、加速康复外科协会、欧洲临床营养和代谢学会、美国肠外肠内营养学会、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、中国知网、万方数据库中关于胃癌胃切除术后病人早期经口进食的所有证据,包括临床指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为建库至2021年9月30日。组建有经过系统循证学习背景的循证小组,由组内成员独立完成文献的质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果:初步检索到文献9 062篇,最终纳入文献17篇,包括5篇指南,8篇专家共识,3篇系统评价,1篇临床决策,从早期经口进食的安全性、禁忌证、时机、种类选择与能量要求、口服营养补充、耐受性保障与评估...     

成人脑卒中患者久坐行为管理的最佳证据总结

目的 检索、筛选并汇总成人脑卒中患者久坐行为(SB)管理的最佳证据。方法 依据“6S”金字塔证据资源模型,系统检索、筛选国内外中英文数据库中有关成人脑卒中患者SB管理的高级别证据,包括临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照实验,检索时限为建库至2022年12月30日,对文献进行独立质量评价,并对提取整合的证据进行等级划分。结果 共纳入15篇文献,其中包括1篇临床决策、4篇指南、1篇推荐实践、2篇专家共识、4篇系统评价、3篇随机对照实验,从目标设定、多学科团队协作、干预时机、SB监测、SB提示、运动锻炼、健康教育及随访7个维度汇总22条证据。结论 形成的脑卒中患者的SB管理的证据总结较为系统、完善,以期为制定科学、规范的脑卒中患者SB管理方案提供循证依据,有利于改善患者预后。     

脑卒中后神经源性膀胱管理的最佳证据总结

目的 总结脑卒中后神经源性膀胱管理的最佳证据,以提高管理效果。方法 计算机检索2014年1月—2019年9月BMJ Best Practice、Up To Date、Cochrane Library、JBI、国际指南协作网、英国卫生保健机构、PubMed、Web of Science、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普有关成人脑卒中后膀胱管理的证据,包括指南、最佳实践、证据总结、专家共识及系统评价。由4名研究者对纳入的指南进行文献质量评价,由2名研究者对其余纳入文献进行质量评价。结果 本研究共纳入证据10篇,包括指南5篇,系统评价4篇,专家共识1篇,最终从评估、治疗措施、并发症防治及健康教育4个维度总结出20条最佳证据。结论 脑卒中后神经源性膀胱功能障碍的患者需采取针对性的方案进行膀胱管理,临床医务工作者应对患者进行结构化评估,以科学的护理方法帮助患者进行神经源性膀胱的管理,预防并发症的发生,提升患者的生活质量。     

脑卒中后认知功能障碍危险因素管理的证据总结

目的 汇总脑卒中后认知功能障碍危险因素管理的相关证据。方法 根据“6S”证据资源模型,自上而下检索国内外数据库及相关网站中关于脑卒中后认知功能障碍危险因素管理的临床决策支持、指南、系统评价、专家共识,检索时限为建库至2022年3月。对纳入的文献进行质量评价后,进行证据提取和汇总分析。结果 共纳入文献12篇,包括指南6篇,系统评价2篇,专家共识4篇。总结的证据包括认知功能的评估、危险因素的识别、危险因素的非药物干预和危险因素的药物治疗干预4个方面,共28条推荐意见,其中A级推荐17条,B级推荐11条。结论 医护人员应在临床实践和循证证据的基础上,早期对相关危险因素进行识别和干预,以预防脑卒中后认知功能障碍的发生和发展。     

神经性厌食患者饮食行为管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外神经性厌食患者饮食行为管理的相关证据,为临床护理提供参考。方法系统检索国内外数据库中有关神经性厌食患者饮食行为管理的临床决策、推荐实践、证据总结、临床实践指南、系统评价/Meta分析和专家共识。检索时限为建库至2022年2月,由3名研究者对文献进行方法学质量评价,并根据主题对证据进行提取和汇总。结果 共纳入16篇文献,其中临床决策2篇,证据总结2篇,指南9篇,系统评价3篇。从多学科团队、管理目标、评估、管理实践、心理治疗、健康教育6个方面汇总26条最佳证据。结论 该研究总结了神经性厌食患者饮食行为管理的最佳证据,在后续证据转化过程中应结合国内临床具体情境,有针对性地选择证据,以规范患者饮食行为,改善其临床结局。     

脑卒中呼吸系统感染患者气道管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合脑卒中呼吸系统感染患者气道管理的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法 使用计算机检索BMJ最佳临床实践、Best Practice、UpToDate、世界卫生组织官网、国际指南协作网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、苏格兰院际指南网、澳大利亚临床实践指南数据库、新西兰指南工作组、医脉通、Embase、the Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等网站,检索关于脑卒中呼吸系统感染患者气道管理的最佳临床实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验。检索时限为2017年1月1日—2022年5月20日。由2名研究员对纳入的文献进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入20篇文献,包括2篇临床决策、8篇指南、4篇专家共识、3篇证据总结、1篇系统评价、2篇随机对照试验,从预防管理、气道吸引、气道湿化、管道护理、切口护理和撤机管理6个方面形成29条最佳证据。结论 该研究...     

综合康复治疗对脑卒中饮食障碍患者的影响

目的:探讨综合康复治疗和护理对脑卒中饮食障碍患者的影响.方法:将150例脑卒中饮食障碍患者分成常规药物组、功能训练组、低频组、电针组、综合组各30例,给予相应治疗,观察各组治疗前、后饮食障碍的改善情况.结果:经康复治疗14d、28d后评估,综合组较常规药物组、功能训练组、低频组、电针组饮食功能的改善更显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:在常规药物治疗的基础上,辅以吞咽功能训练、冰刺激、低频电刺激、电针刺激等综合康复措施是治疗脑卒中饮食障碍的最佳方案.     

16例鼻咽癌放射治疗后进食困难患者的康复护理

总结16例鼻咽癌放射治疗后进食困难患者的康复护理经验.本组行胃造瘘置管术后,均进行了有效的口腔护理和鼻咽腔护理.通过吞咽功能训练和进食管理,14例恢复经口进食功能,其中,8例拔除胃造瘘管,6例经口进食量不足,需继续经胃造瘘管注食.本组患者体重明显增加,吸入性肺炎得以控制.康复成功率达81.25％.     

脑卒中后失语症患者筛查和护理的最佳证据总结

目的 检索、分析和汇总脑卒中后失语症患者筛查和护理的相关证据,促进脑卒中后失语症患者的准确筛查和有效管理.方法 2019年12月,依照证据金字塔模型,计算机检索相关文献,采用乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心对应的文献评价标准和证据分级系统对文献进行质量评价,...     

产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和汇总产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据,为开展临床实践提供参考。方法 根据证据资源“6S”模型,检索计算机决策系统、指南网站、专业协会网站和数据库中关于产妇产程中经口摄入能量管理的证据,包括临床决策、最佳实践、指南、证据总结、专家共识和系统评价等,检索时限为建库至2021年12月,补充检索2018年1月—2021年12月发表的随机对照试验。由2名研究员对文献进行方法学质量评价,对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。结果 共纳入12篇文献,包括临床决策1篇、指南5篇、证据总结1篇、专家共识3篇和随机对照试验2篇,从健康教育、产时动态评估、产程中经口摄入能量的推荐方案和系统支持4个方面总结了19条最佳证据。结论 该研究总结了产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据,可为临床开展循证实践提供依据。医护人员应将最佳证据与临床情景、专家判断及产妇意愿相结合,为不同人群制订个性化的产程中经口摄入能量管理方案,从而保证在能量供应、改善母婴分娩结局的同时提高产妇进食满意度、缓解情绪压力。     

癌因性疲乏患者瑜伽运动管理的最佳证据总结

目的 系统检索、提取、汇总和分析癌因性疲乏患者瑜伽运动管理的最佳证据，为临床制订基于证据的癌因性疲乏患者瑜伽运动决策和干预提供循证依据。方法 计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、加拿大安大略注册护士协会指南网、苏格兰学院间指南网、美国国家综合癌症网络、指南国际网络、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心图书馆、Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、CINAHL、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、美国癌症研究学会网站和美国肿瘤护理学会网站中关于癌因性疲乏患者瑜伽运动的所有证据，包括临床实践指南、证据总结、临床决策、专家共识、系统评价等，检索时间为建库至2021年12月。由2名研究人员独立进行文献筛选和质量评价，根据主题进行证据提取、归纳和汇总。结果 最终共纳入7篇文献，包括1篇指南和6篇系统评价。通过2名研究人员共同讨论，提取归纳癌因性疲乏患者瑜伽运动管理相关证据共22条，汇总9个主题，分别为运动认知、运动效果、瑜伽类型、运动评估、运动指导与监督、运动对象、制订原则、运动参数、评价工具...     

脑卒中前庭功能障碍患者的康复护理

目的脑卒中后出现前庭功能损害很常见,如果中枢神经系统的代偿功能较差,则患者在缓解期也依然会感到眩晕和平衡障碍。本研究主要是了解前庭平衡护理对前庭功能障碍患者平衡功能的改善情况。方法40例脑卒中前庭功能障碍患者随机分组分为前庭平衡护理组和对照组。并经过传统的平衡功能三级分法和Berg平衡量表(BBS)的评定,经过1个月的前庭平衡护理,观察2组患者平衡功能改善情况。结果BBS评分显示前庭平衡护理组较对照组有明显改善(P<0.01)。结论前庭平衡护理能有效地改善前庭功能障碍患者的平衡功能。     

急性脑卒中吞咽障碍早期康复护理

目的通过对脑卒中后吞咽障碍患者的早期康复训练,观察恢复效果。方法将60例急性脑卒中吞咽障碍患者分为两组,对照组30例采用传统的常规护理方法;试验组30例在此基础上采用早期系统化康复护理,比较两组疗效。结果康复训练4周后试验组评分(6.81±0.25)分,对照组(4.62±0.37)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.92,P<0.05);试验组患者基本痊愈14例,明显好转7例,好转6例,无效3例,有效率90%;对照组基本痊愈6例,明显好转8例,好转7例,无效9例,有效率70%,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.397,P<0.05)。结论对脑卒中并吞咽障碍患者行早期康复训练,有助于恢复吞咽功能。