失能老年人照顾者护理负担的研究

本文介绍了失能老年人家庭照顾者护理负担的概念和研究工具,从照顾者、被照顾者、家庭和社会等主体角度出发,分析了失能老年人家庭照顾者护理负担的影响因素和干预措施,并指出解决失能老年人长期照护问题应依靠家庭、社区、社会组织等力量,有效减轻照顾者护理负担。     

老年人家庭照顾者负担的相关研究进展

家庭照顾者在老年人居家养老中扮演着十分重要的角色.有研究报告老年人家庭照顾者的负担日益增加,其情绪、躯体健康、家庭生活及经济状况也受到了严重影响.缓解家庭照顾者的负担成了保障老年人生存质量的前提.本文旨在对老年人群家庭照顾者负担的概念、影响因素、评估工具及国内外干预现状进行综述.     

失能老年人的健康状况及其对长期照顾者家庭负担的影响

目的调查失能老年人健康状况及其对长期照顾者家庭负担的影响。方法分层抽取不同社区失能老年人及其长期照顾者各291名,调查失能老年人的躯体功能、认知能力、日常生活能力、压疮、跌倒、患病及就诊情况、总体健康觉等健康状况,调查长期照顾者家庭负担,分析失能老年人健康状况对长期照顾者家庭负担的影响。结果失能老年人中,视力障碍175人(60%)、听力障碍106人(36%)、交流能力障碍91人(31%)、认知能力受损152人(52%)、大小便失禁121人(41%)、日常生活能力严重功能受损107人(37%)、有压疮者25人(9%)、1年内发生过跌倒者78人(27%)、有慢性病者254人(87%);长期照顾者中,101人(35%)有中度家庭负担、137人(47%)有重度家庭负担。多因素分析显示老年人总体健康觉、大小便控制、有无压疮、交流能力是其长期照顾者家庭负担的影响因素。结论失能老年人健康状况不容乐观,并成为其长期照顾者家庭负担的影响因素。     

城市失能老人亲属照顾者照顾负担的质性研究

目的了解城市失能老人亲属照顾者的照顾负担。方法 2018年2-8月,在杭州市主城区的三个社区中采用目的抽样法选取15位失能老人亲属照顾者为研究对象,对其进行面对面半结构式深入访谈,运用内容分析法进行资料分析。结果得出8个主题,即角色冲突、自由受限、知识欠缺、沟通障碍、应对困难、设施陈旧、健康受损、心理疲惫等。结论城市失能老人亲属照顾者的照顾负担较多,建议开展喘息服务,强化照护培训,鼓励协同照顾,完善救助机制,改进基础设施,以减轻其照顾负担。     

老年人家庭照顾者身体健康状况与照顾负担的关系分析

目的：探讨老年人家庭照顾者自身的身体健康状况及与照顾负担的关系。方法采用Zarit照顾者负担量表调查1517名老年人家庭照顾者负担情况,同时调查人口学资料及健康状况,分析不同健康状况的老年人家庭照顾者的照顾负担情况。结果本次调查的老年人家庭照顾者中有61．0％（926/1517）有明确诊断的疾病,77．5％有自我感觉不适症状,10．8％自我健康评价水平低。926名有疾病的老年人家庭照顾者中轻、中、重度照顾负担的比例分别为35．3％,18．5％,4．4％,高于无明确诊断疾病者（分别为31．5％,10．7％,2．7％）,差异有统计学意义（Z＝-5．632,P＜0．01）。有自我感觉不适症状的老年人家庭照顾者轻、中、重度照顾负担分别为35．7％,16．7％,4．4％,高于无症状者（分别为27.5％,11．1％,1．5％）,差异有统计学意义（Z＝-5．573,P＜0．01）。不同自我健康评价水平的老年人家庭照顾者间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论身体健康状况差的老年人家庭照顾者照顾负担重,护理人员应重视其身体健康状况,提供照顾相关知识和技能,缓解照顾压力。     

农村失能老年人主要照顾者照顾能力及医疗服务需求调查

目的:了解农村失能老年人主要照顾者照顾能力及医疗服务需求。方法:于2022年1月7日—2022年2月22日采用便利抽样法在河南省20个农村中调查350例失能老年人主要照顾者,使用一般资料调查表、Barthel指数(BI)评定量表、主要照顾者照顾能力测量量表和主要照顾者医疗服务需求问卷进行调查。结果:农村失能老年人主要照顾者照顾能力总标准分为(13.14±8.87)分;主要照顾者压力种类、性别及失能老年人性别是照顾能力的影响因素(P<0.05);主要照顾者对社会支持服务、知识/技能指导服务和护理专业服务需求度较高。结论:农村失能老年人主要照顾者照顾水平有待进一步提升,应重点根据照顾者压力种类开展对策研究,满足主要照顾者多样化的医疗服务需求,关注农村失能老年人居家照顾者照顾方式新趋势,提高主要照顾者照顾水平。     

长沙市养老机构失能老年人护理员照顾负担及影响因素分析

目的:调查养老机构失能老年人护理员的照护负担及其影响因素.方法:以便利抽样方法抽取长沙市雨花区、天心区、岳麓区等养老机构失能老年人护理员进行调查,采用Zarit照护负担量表调查护理员的照顾负担,并采用单因素分析和多元线性回归分析其影响因素.结果:共发放问卷240份,回收有效问卷237例(98.7％).护理员的照顾负担得分为(42.21±10.35)分,为中度负担水平.多元线性回归分析显示,性别、文化程度、每天工作时长、照顾失能老年人人数和老年人日常生活活动能力是影响护理员照顾负担得分的主要因素.结论:养老机构失能老年人护理员的照顾负担为中度水平,机构管理者应为其提供更多疾病和照护相关知识和信息,提高照护者的社会支持水平,进一步改善护理员的生理和心理健康状况,从而提高失能老年人的照护质量.     

癌症患者家庭照顾者负担量表的研究进展

为探讨癌症患者家庭照顾者负担测评工具的研究现状,本文阐述并分析了2000年以来在癌症患者家庭照顾者负担测量方面应用较为广泛的几种照顾者负担测量工具:照顾者负担量表(ZBI),照顾者压力指标量表(CSI),照顾者反应评估量表(CRA),照顾者负担问卷(CBI)。并在此基础上提出应采用质性研究与量性研究相结合的方法,发展适合我国文化的癌症患者照顾者负担量表。     

社区生活自理障碍老年人照顾者负担及其影响因素的调查

目的调查社区生活自理障碍老年人照顾者负担水平,探讨影响照顾者负担的相关因素。方法采用非实验性描述性研究,采用日常生活能力量表（ADL）、照顾者人口学资料调查问卷、照顾者负担量表（CBI）调查北京市2个社区72名生活自理障碍老年人及主要照顾者,并进行统计分析。结果72名照顾者轻度负担18名,中度负担50名,重度负担4名。女性照顾者负担大于男性照顾者,有配偶的照顾者比无配偶的照顾者的负担大,不在职照顾者的负担比在职照顾者负担大,自觉身体健康差的照顾者较自觉身体健康好的照顾者的负担大,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;生活自理障碍的男性患者照顾者比女性患者照顾者负担大（P〈0．01）,患者ADL得分越高,照顾者的负担越大（P〈0．01）。结论生活自理障碍老年人的照顾者普遍存在不同程度的照顾负担,其总体负担水平处于中度;生活自理障碍老年人照顾者的负担受照顾者的性别、照顾者的婚姻状况、照顾者的自觉身体健康状况、照顾者职业状况、照顾对象的性别及其日常生活能力等因素的影响。     

社会支持对维持性血液透析病人照顾者负荷的影响

目的探讨社会支持对维持性血液透析病人主要照顾者负荷的影响。方法将80例维持性血液透析患者主要照顾者随机分为实验组与对照组各40例,实验组给予6个月的社会支持,对照组未给予干预,采用社会支持评定量表(SSRS)、照顾者负荷问卷(BI)进行测评,并观察干预效果。结果干预后实验组在社会支持各维度以及社会支持总分方面均有所增加,经t检验,主观支持、支持利用度以及社会支持总分变化差异有显著意义(P0.05),在客观支持得分方面的变化则差异无显著意义(P0.05),干预后观察组心理负荷、经济负荷、社会负荷、总体负荷明显降低,差异具有显著意义(P0.01),身体负荷方面差异无显著意义(P0.05)。结论社会支持状况直接影响MHD患者主要照顾者负荷,护士应采取措施帮助照顾者优化支持网络,加强并充分利用有效的社会支持,减轻其负荷水平,促进身心健康,从而提高照顾者维持性血液透析病人的生存质量。     

减轻老年痴呆患者家庭照顾者照顾负担的护理研究进展

老年痴呆已成为全球关注的老年人健康问题,老年痴呆患者的照护力量主要以家庭照顾者为主。文章对家庭照顾者的照顾负担表现形式及影响因素和减轻家庭照顾者照顾负担的护理干预模式进行综述,以期为我国老年痴呆患者家庭照顾者护理干预模式的构建提供建议。     

延续性护理对先天性心脏病患儿主要家庭照顾者负担水平的效果研究

目的 探讨延续性护理对先天性心脏病患儿主要家庭照顾者负担水平的影响。方法 选取2017年2月-2018年2月在南京市儿童医院治疗的CHD患儿的主要家庭照顾者60例,随机分为两组,对照组（n=30）给与常规出院指导,试验组（n=30）提供出院后的延续性护理。干预前后,采用照顾者负担量表ZBI对患儿主要家庭照顾者健康情况、精神状况、经济、社会生活4方面进行评估,比较两组干预效果。结果 干预6个月后,试验组照顾负担得分显著降低,明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续性护理干预可减轻CHD患儿主要家庭照顾者负担,加快患儿康复,具有临床应用价值。     

Hip fracture: family caregivers' burden and related factors for older people in Taiwan

Aims. The purpose of this study was to explore the burden experienced by caregivers during the transition from hospital to home. Background. With a growing older population, home‐based care has gradually gained more recognition. Most older people with hip fracture in Taiwan have to be discharged at a relatively early stage. Therefore, the caregiving tasks falls on the families. Methods. A total of 98 older people with hip fracture and their caregivers were interviewed. The sample was selected from three medical centres in Taipei, and questionnaires were collected at one week and one month following hospital discharge. Results. (i) Family caregivers were usually women (63.3%) with spouses being the primary caregivers in most cases (30.6%). About one‐third of caregivers took care of other family members on top of their responsibilities caring for the sick elders at home, and 77.6% shared the care tasks with others. (ii) The caregivers experienced moderate burdens. About 91.8% of caregivers reported ‘I feel sad watching the elder's health deteriorating’, 84.9% reported ‘I must keep an eye on the elder constantly’ and 56.7% reported ‘Taking care of the sick elder at home makes me feel exhausted’. (iii) Caregiver burden and the functional level of older people were adversely correlated. (iv) Caregivers who were unable to access other resources for help and/or had provided care to the older person prior to the fracture resulting in hospitalization experienced a higher burden. Conclusions. These findings should be helpful in the formulation of evidence‐based discharge planning and home health care services. Relevance to clinical practice. Comprehensive discharge planning and developing social support systems for family caregivers to reduce caregivers burden are needed.     

社区失能老年人家庭照顾的现状及对策

通过分析失能老年人家庭照顾质量的现状及影响因素,以期从加强宣传、转变老年人的养老观念,构建以家庭为核心的社会支持系统,提高失能老年人家庭照顾者照顾能力等方面,提高照顾者的照护能力,降低失能老年人疾病发生率、有效控制病情及减少并发症,从根本上改善老年人的健康状况和生活质量,对提高其生活质量具有重要的现实意义.     

设立家庭病床对社区失能老人及其家庭主要照顾者生存质量的影响

目的：探讨设立家庭病床对社区失能老人及其家庭主要照顾者生存质量的影响,为制定更有针对性的社区护理服务方式提供指导。方法抽取大同市御东新区符合纳入标准的失能老人244名及其家庭主要照顾者309名为研究对象,对其进行家庭病床护理服务干预,采用生存质量评价表（ GQOLI-74）比较干预前后两组人群的生存质量。结果干预1年后,失能老人的生存质量总得分为（60．21±10．89）分,高于干预前的（46．49±12．81）分,差异有统计学意义（t＝29．51,P＜0．01）;干预后家庭主要照顾者的生存质量总得分为（64．41±10．29）分,高于干预前的（51．79±9．83）分,差异有统计学意义（ t＝30．14,P＜0．01）。结论设立家庭病床能够有效改善社区失能老人及其家庭主要照顾者的生存质量。     

帕金森病患者家庭照顾者真实照顾感受的质性研究

目的了解帕金森病患者家庭照顾者的真实感受,为如何维护家庭照顾者心身健康提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对13例帕金森病家庭照顾者进行非结构访谈,并用现象学分析方法进行资料分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出4个主题:家庭照顾者的应对和适应,家庭照顾者的自我挑战,家庭照顾者的心理状况,家庭照顾者缺乏社会支持。结论帕金森病患者家庭照顾者的感受有消极感受,也有积极感受,承受着生理、心理及社会三方面的负担,要重视家庭照护者所承受的负担及相关问题,为家庭照护者提供技能培训及心理、社会支持,以提高帕金森病患者家庭照顾者的生活质量。     

精神分裂症患者家庭负担的研究进展

精神分裂症是一类常见的慢性重性精神疾病,主要以思维、情感、行为等多方面的障碍及精神活动的不协调为主要特点[1].很多患者不参与治疗,仅在家中接受照顾[2].此外,在我国90%的患者出院后是在家庭中生活,由其家庭成员照料[3].家庭在精神病患者的照顾中起着十分重要的作用,但同时这些患者必然也给家庭带来一定的影响,产生一系列的问题.近些年来,国内外一些学者从家庭负担(family bur-den)的角度进行了一系列的研究,现将这方面的研究动态综述如下.     

失能老年护理专业养老模式的研究进展

目的：综述国内外失能老年专业养老模式的研究进展,为我国失能老年专业化养老模式发展提供参考。方法文献回溯搜集失能老年养老护理模式相关资料,归纳总结当前最新研究结果。结果国内失能老年长期护理的模式有家庭式、机构式、居家-社区式三种,2014年我国学者提出“类家庭”长期照护模式的构想及医养结合专业养老模式。国外的失能老年长期护理模式主要有日本的介护服务模式、加拿大的人文关怀融入的康复护理环境中失能进展过程模式及备用房屋模式、美国的高级实践护士主导的成人发展性失能家庭干预模式。结论我国失能老年护理专业养老模式的建立需要体现本国文化的特殊性,建立失能进程的预防体系及完善的监督评价体系,建立辅以符合国情的护理保险或补贴制度,建立有效运营的管理机制和标准化的社会养老服务。