药物联合治疗剖宫产瘢痕早期妊娠39例

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的治疗方法.方法 对39例剖宫产瘢痕处早期妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 应用腹部彩超引导下经阴道局部注射甲氨蝶呤,同时配合口服米非司酮、米索前列醇后自然流产者占74.3 %,不全流产者占15.4 %,失败者占10.3 %.10例不全流产者与失败者在可视无痛流产下行清宫术.结论 阴道彩超是确诊剖宫产瘢痕妊娠的重要手段,甲氨蝶呤局部注射,配伍口服药物流产及可视清宫术是安全、有效、简便的治疗方法.     

米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术终止妊娠的可行性研究

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术终止瘢痕子宫妊娠的疗效和安全性。方法:选取我院在2014年7月至2016年4月收治的62例瘢痕子宫妊娠孕妇,采用自由分组法将其分为研究组和对照组,每组患者人数为31例。研究组给予米非司酮与米索前列醇联合治疗,并在妊娠物排出后采用清宫术,对照组行常规流产手术。观察比较两组的流产情况与相关指标等。结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的妊娠物排出时间和阴道出现量明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:瘢痕子宫终止妊娠采用米非司酮与米索前列醇联合清宫术,具有良好的流产效果,且安全可靠,临床应用价值高。     

米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术终止瘢痕子宫妊娠的疗效和安全性

目的探讨在米索前列醇联合米非司酮联合用药的基础上实施清宫术终止瘢痕子宫妊娠的临床效果及其安全性。方法选取该院妇产科在2008年7月—2012年7月收治的瘢痕子宫妊娠78例为治疗组,选取同期非瘢痕子宫妊娠81例为对照组。治疗组采用米索前列醇联合米非司酮联合用药,当胎儿、胎盘娩出即刻进行清宫术。对照组则为正常子宫妊娠统计量引产。结果治疗组78例孕妇中有73例完全流产,所占比例为93.59%;对照组81例孕妇中有77例完全流产,所占比例为96.25%,两组比较无显著差异性,没有统计学意义（P〉0.05）。两组孕妇在阴道出血量及妊娠物排出时间方面差异性不大,无统计学意义（P〉0.05）。结论米索前列醇联合米非司酮联合用药的基础上实施清宫术终止瘢痕子宫妊娠效果显著且安全,值得推广。     

米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术终止瘢痕子宫妊娠的疗效和安全性

目的探讨在米索前列醇联合米非司酮联合用药的基础上实施清宫术终止瘢痕子宫妊娠的临床效果及其安全性。方法选取该院妇产科在2008年7月—2012年7月收治的瘢痕子宫妊娠78例为治疗组,选取同期非瘢痕子宫妊娠81例为对照组。治疗组采用米索前列醇联合米非司酮联合用药,当胎儿、胎盘娩出即刻进行清宫术。对照组则为正常子宫妊娠统计量引产。结果治疗组78例孕妇中有73例完全流产,所占比例为93.59%;对照组81例孕妇中有77例完全流产,所占比例为96.25%,两组比较无显著差异性,没有统计学意义（P〉0.05）。两组孕妇在阴道出血量及妊娠物排出时间方面差异性不大,无统计学意义（P〉0.05）。结论米索前列醇联合米非司酮联合用药的基础上实施清宫术终止瘢痕子宫妊娠效果显著且安全,值得推广。     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产115例临床观察

目的通过对115例稽留流产患者行米非司酮配伍米索前列醇的应用、总结、分析,探讨米非司酮配伍米索前列醇在临床的应用.方法对我科115例稽留流产患者行米非司酮配伍米索前列醇的资料回顾性分析,其中84例用药后完全流产;26例行清宫术;4例(其中2例是瘢痕子宫妊娠)流产失败,未见妊娠组织排出,行清宫术;1例为试管婴儿,行清宫术复查盆腔B超仍有残留组织而行宫腔镜下电切术.结论米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产具有创伤小,恢复快,费用低,给药途径简单,副作用小,可见基层医院广泛应用.     

双侧子宫动脉栓塞术和B超监护下清宫术联合治疗剖宫产切口瘢痕妊娠42例分析

目的:观察双侧子宫动脉栓塞术联合B超监护下清宫术治疗42例剖宫产切口瘢痕妊娠的疗效。方法:对剖宫产切口瘢痕妊娠42例患者采用双侧子宫动脉栓塞术治疗,患者在术后2天进行B超下清宫术。结果:42例患者中,40例均未行其他治疗而治愈,血β-HCG下降明显,无内外出血倾向,保守治疗成功率为95%,其中有2例发生白细胞减少,经过对症治疗,恢复正常。结论:双侧子宫动脉栓塞术联合B超监护下清宫术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的疗效好,具有较高的成功率,不良反应轻微,是一种比较好的治疗方法,值得在各基层医院推广使用。     

子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断和处理。方法:回顾性分析11例剖宫产瘢痕妊娠的临床资料。结果:11例中3例流产术中、术后大出血而行子宫动脉栓塞;8例术前明确诊断,行子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤后再行流产术,出血少;2例清宫不全给予局部甲氨蝶呤治疗,均预后良好。结论:剖宫产瘢痕妊娠临床罕见,发病隐匿,早期易误诊。介入性子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤可有效治疗病情,并避免切除子宫的痛苦,保留生育功能。     

子宫瘢痕妊娠的临床护理

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的不同病情观察及药物治疗和手术治疗的护理要点。方法收集本院2009年10月～2011年2月收治的18例CSP病例,其中2例因误诊早孕、刮宫后出血不止急行宫腔镜检查＋妊娠病灶清除术;4例行双侧子宫动脉栓塞术;12例行米非司酮、米索前列醇加肌注甲氨蝶呤药物治疗。结果18例患者无一例因大出血而行子宫切除术,均保留了生育功能。结论根据CSP病情及不同处理方法,制定针对性的护理对策,精心护理,密切观察病情,及时发现异常情况对症处理,可有效预防和减少剖宫产瘢痕妊娠的并发症,减少子宫切除率,提高剖宫产瘢痕妊娠患者的生活质量。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的临床诊治

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗方法。方法:对2006年1月～2011年11月海南医学院附属医院剖宫产术后子宫瘢痕妊娠30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:阴道超声对剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠诊断率为100.00%,子宫动脉栓塞术首次成功率为80.00%,双侧子宫动脉栓塞加清宫术的临床疗效明显优于药物治疗和单纯清宫术(P<0.05),且住院天数和术中出血量明显低于其他两组(P<0.05)。结论:超声是剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠早期诊断的可靠方法,对于剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的治疗条件应该首选双侧子宫动脉栓塞加清宫术。     

子宫瘢痕妊娠的临床治疗

目的：探讨子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的价值。方法：将37例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者随机分为两组,实验组19例,子宫动脉栓塞化疗后7d,超声下清宫;对照组18例,单纯MTX静脉化疗6例,MTX化疗＋清宫术10例,直接行清宫术2例。分析两组临床效果及并发症发生情况。结果：实验组患者术中出血量明显少于对照组,住院时间短于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,且实验组止血迅速,恢复快。结论：子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠安全、有效、微创、并发症少,值得临床推广。     

子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗价值,旨在为临床提供依据。方法选取2013年1月-2017年11月该院收治的39例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,行子宫动脉化疗栓塞联合超声引导下清宫术者18例为观察组,行超声引导下清宫术21例为对照组。比较两组患者清宫术中出血量、大出血比例、平均住院时间。比较介入术前、术后3 d患者白细胞(WBC)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平变化。结果观察组清宫术术中出血量、大出血比例均低于对照组,平均住院时间少于对照组(P0.05);观察组患者术后3 d PLT、ALT、TBIL水平与术前比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠疗效优于单纯行超声引导下清宫术组,是治疗子宫瘢痕妊娠的有效辅助手段。     

药物流产药在终止妊娠临床应用96例分析

目的对96例早孕妇女采用米非司酮配合米索前列醇终止妊娠的临床效果进行分析。方法孕妇第1、2天上午空腹服用25 mg米非司酮,下午空腹服用50 mg米非司酮,第3天空腹服用0.6 mg米索前列醇,对孕妇用药后的身体情况进行观察。结果 2例孕妇在服用米非司酮后由于排出妊娠物和阴道出血量比较多,实施清宫术;68例孕妇在服用米索前列醇后将妊娠物完全排出,阴道出血很少;25例孕妇服用米索前列醇后没有排出妊娠物,实施清宫术;1例患者服用米索前列醇后妊娠物没有排出,没有进行清宫术,胚胎仍然存活。结论药物流产是否成功同孕妇年龄、孕育周期、孕产次数以及子宫位置等很多因素有关,临床中要依据孕妇个体差异进行使用。     

68例瘢痕子宫中期妊娠引产分析

目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产疗效。方法对68例孕12～24周有剖宫产史的受术者进行药物流产,观察用药后24h妊娠物排出情况。结果引产成功率98．5％;引产失败1．5％。结论米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全、有效。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的探讨子宫动脉化疗灌注栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法对18例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者行双侧子宫动脉选择插管,灌注甲氨蝶呤后应用明胶海绵颗粒栓塞,术后1周内10例患者行官腔镜妊娠组织清除术,5例患者行B超监视下清官术,3例患者行甲氨蝶呤肌注治疗。结果18例患者均一次成功施行子宫动脉栓塞术,术后1周内顺利行宫腔镜手术或清宫术,术中出血量少,术后1—3个月均恢复正常月经,2例患者正常宫内妊娠。结论子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠止血疗效确切,为宫腔镜治疗提供安全保障,二者联合应用是一种新型、安全有效、微创的保守治疗方法,值得推广应用。     

剖宫产术后瘢痕妊娠的个体化治疗方法探讨

目的 分析剖宫产术后瘢痕妊娠的临床特点,探讨其早期诊断和个体化治疗方案.方法 回顾性分析32例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料及诊疗经过.结果 患者均有停经史,23例发生停经后阴道点滴出血到中度流血.4例误诊为正常早孕或难免流产而行人流或药流,15例伴有轻微下腹痛.28例经阴道彩超确诊,4例行核磁共振成像确诊.6例(18.8%)因β-人绒毛膜促性腺激素较低行药物保守治疗;18例(56.3%)由于阴道流血较多行子宫动脉栓塞化疗+清宫术;8例(25.0%)因包块较大植入较深,采用腹腔镜手术或开腹手术切除子宫病灶并修复瘢痕治疗.患者均痊愈出院,门诊随诊血β-人绒毛膜促性腺激素值至正常.药物保守治疗组、子宫动脉栓塞化疗+清宫术组、手术治疗组的平均住院时间比较差异有统计学意义(F=25.96,P<0.05).结论 阴道超声是诊断剖宫产瘢痕妊娠的有效方法,对患者应根据病情选择个体化的综合治疗方案.恰当应用甲氨蝶呤配伍米非司酮、子宫动脉栓塞+清宫、子宫病灶切除及瘢痕修复均能取得良好的治疗效果.     

流产后再次妊娠时药物流产疗效分析

为探讨人工和自然流产后再次妊娠采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产的效果,选择了本次药物流产前有、无人工流产史患者各90例,进行对照观察.1 对象和方法1.1 对象 选择180例在我院药物流产者,其中有人工或自然流产史者90例为流产组,无流产史的90例为对照组.1.2 用药方法 口服米非司酮25mg,每日2次,连服3日,第4日晨空腹口服米索前列醇0.6mg,留院观察至胎囊排出.1.3 疗效评定标准 服米索前列醇后24小时内胎囊排出,绒毛完整,B超证实宫腔内无残留物为完全流产.用药后胎囊未完全排出,出血多,施行清宫术后,刮出残留胎囊为不全流产.     

双侧子宫动脉栓塞联合B超下清宫术治疗瘢痕妊娠26例临床分析

目的：探讨子宫动脉栓塞联合B超下清宫术在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的效果。方法收集本院26例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,分析子宫动脉栓塞联合 B 超监测下清宫治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。结果术后血hCG恢复正常水平时间为（43.6±12.1）d;瘢痕妊娠组织B超监测消退的时间为（33.4±4.3）d,住院时间为（12.3±2.5）d;在B超监测下均顺利清宫,术中阴道出血量为10～150 ml,未出现大出血、子宫穿孔等并发症;5例患者2次清宫后治愈,治愈率100％。结论 CSP治疗应根据患者情况个性化治疗;经子宫动脉栓塞联合B超下清宫术创伤小、恢复快,是瘢痕妊娠预防大出血的安全、有效的治疗方法之一。     

稽留流产不同治疗方法的临床观察

目的:探讨稽留流产临床处理的有效方法。方法:回顾性分析2007年1月～2011年6月328例稽留流产患者的临床资料,按照不同时期,选择不同处理方法分3组,A组:米索前列醇片+清宫术或负压吸引术;B组:补佳乐+米非司酮配伍米索前列醇+清宫术;C组:米非司酮配伍米索前列醇+清宫术。结果:3组流产有效率、二次清宫术比较无统计学差异(P>0.05);3组完全流产率、镇痛效果、宫颈扩张、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稽留流产妇科检查子宫均<12周,采用米非司酮配伍米索前列醇+清宫术或采用补佳乐联合米非司酮配伍米索前列醇+清宫术,都是治疗稽留流产的有效治疗方法。     

子宫峡部妊娠53例临床分析

目的 探讨子宫峡部妊娠的诊断及临床治疗方法.方法 回顾性分析53例子宫峡部妊娠患者的临床资料.结果 48例有剖宫产史;52例超声检查有异常;48例采用子宫动脉栓塞术,其中41例在超声监视下行清宫术,6例在超声监视下行宫腔镜电切术;1例未行清宫术,仅抗炎对症治疗.余5例中,1例直接行清宫术;2例行甲氨蝶呤药物化疗;2例行子宫切除术.结论 剖宫产史及超声检查对子宫峡部妊娠诊断有较高价值;子宫动脉栓塞术或药物化疗后在超声监视下行清宫术是临床常用治疗方法;宫腔镜下行电切术有一定的应用前景.     

瘢痕子宫妊娠中期引产方法的临床比较60例

目的 对比分析依沙丫啶法与3种药物(米非司酮、丙酸睾丸酮、米索前列醇)联合应用法对于瘢痕子宫妊娠中期患者的临床引产效果.方法 将60倒患者随机分为2组,对照组31例患者采取依沙丫啶行引产,观察组29例患者采取3种药物联合应用法行引产.结果 29例观察组患者总产程约为(13.07±5.59)h,31例对照组患者总产程约为(17.01±5.81)h,二者比较差异性显著(P＜0.05);观察组12例患者行清宫术,约占41.38%;对照组27例惠者行清宫术,约占87.10%;二者之间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 3种药物联合法对瘢痕子宫妊娠中期患者行引产,效果更为满意,值得临床推广应用.