贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床分析

目的 观察贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将94例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组,每组47例,观察组采用贝那普利联合前列地尔治疗,对照组仅采用贝那普利治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效及24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平的变化.结果 观察组总有效率为80.9％(38/47),明显高于对照组的68.1％(32/47),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平分别为(212.15±25.59)mg、(7.52±1.81) mmol/L和(105.62±8.51)μmol/L,对照组分别为(332.46±38.71)mg、(9.06±2.43)mmol/L和(122.29±11.98)μmol/L,均较治疗前有所改善,但观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利联合前列地尔对糖尿病肾病进行治疗,能够明显提高疗效,改善肾功能,值得临床推广应用.     

羟苯磺酸钙结合氯沙坦治疗糖尿病肾病的效果观察

目的 探讨羟苯磺酸钙结合氯沙坦对糖尿病肾病患者治疗的临床效果.方法 糖尿病肾病患者130例随机分为对照组和观察组各65例;对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予羟苯磺酸钙治疗.观察两组患者尿素氮、血清肌酐和24 h尿微量清蛋白的改善情况,评价临床疗效;记录两组患者治疗前后空腹血糖、血脂、各项指标的改善情况及治疗期间不良反应.结果 治疗后,两组患者总胆固醇、甘油三酯和空腹血糖等指标均改善,且观察组改善优于对照组,临床总有效率高于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后两组患者肌酐、24 h尿微量清蛋白、尿素氮和β2球蛋白等指标均有明显改善(P＜0.05),两组患者不良反应总发生率没有统计学差异(P＞0.05).结论 羟苯磺酸钙联合氯沙坦治疗糖尿病肾病,能降低患者尿蛋白,有效改善患者血脂、血糖水平,延缓糖尿病肾病的进展,疗效优于单一氯沙坦治疗.     

羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病40例效果评价

目的探讨羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病的临床效果。方法 2014年4月—2016年4月选取120例老年早期糖尿病肾病患者,随机分为A、B、C三组各40例,三组患者入院后即接受常规糖尿病综合治疗,血糖控制良好后A组给予羟苯磺酸钙治疗,B组给予缬沙坦治疗,C组给予羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗,比较三组治疗效果及相关指标变化情况,数据采用SPSS22.0软件进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果 A总有效率为72.5%、B组为70.05,均低于C组的90.0%,比较差异均有统计学意义(均P0.05);A、B两组治疗后尿微量蛋白和尿蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)水平均高于C组,比较差异均有统计学意义(均P0.05);A、B两组治疗后血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清内皮素(endothelin,ET)和胱抑素(cyscatin,Cys)C水平水平均高于C组,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病效果显著,可有效改善患者肾功能及血管内皮功能。     

缬沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床效果研究

目的 研究缬沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 选取112例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为A、B两组,每组56例.不改变原治疗方案,A组给予苯那普利10 mg/d;B组给予苯那普利10 mg/d、缬沙坦80mg/d.疗程半年,均给予饮食控制、低盐和低蛋白饮食、适量运动、胰岛素控制血糖等治疗.各组分别于治疗前后测定血压;每2周检测24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血钾及血糖水平.结果 两组患者治疗前后血糖、血肌酐、血尿素氮以及血钾水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组和B组患者的血压(收缩压/舒张压)水平治疗后分别为[(126.4±8.5)/(82.5±5.5)、(112.1±5.5)/(80.1±4.3) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)],与治疗前的(152.7±11.5 )/(94.4±8.5)、(154.1±8.5)/(95.7±7.8)mm Hg 比较均显著下降(P＜0.05),且B组治疗后的收缩压[(112.1±5.5) mm Hg]较A组[(126.4±8.5) mm Hg]低,差异有统计学意义(P＜0.05);A组和B组治疗后24 h尿蛋白定量分别为(0.75±0.26)、(0.39±0.17)g,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合苯那普利较单纯应用苯那普利治疗糖尿病肾病的临床效果更好,可在临床推广.     

西洛他唑联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及胱抑素C的影响

目的 观察西洛他唑联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及胱抑素C的影响.方法 96例早期糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组,观察组48例采用西洛他唑联合缬沙坦治疗,对照组仅采用缬沙坦治疗,比较两组的疗效,治疗前后24h尿微量白蛋白以及血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平变化.结果 观察组总有效率为85.4％(41/48),明显高于对照组的66.7％( 32/48),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组治疗3周后24 h尿微量白蛋白、血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平分别为( 125.48±13.76)mg、(9.25±3.52)μmol/L、(7.82±2.14) mg/L和(168.38±15.43) mg、(13.72±4.23)μmol/L、(9.57±2.85) mg/L,均较治疗前的(279.31±21.52)mg、(18.52±6.14)μmol/L、( 13.25±3.79) mg/L和(275.24±19.31)mg、(18.48±6.12)μmol/L、(13.19±3.76) mg/L明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).并且,观察组治疗3周后24h尿微量白蛋白、血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西洛他唑联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者进行治疗,能够明显提高疗效,降低尿微量白蛋白、血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平,值得临床推广应用.     

盐酸贝那普利联合羟苯磺酸钙胶囊治疗免疫球蛋白A肾病临床观察

目的观察盐酸贝那普利联合羟苯磺酸钙胶囊治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病尿蛋白的临床效果。方法选择2009年1月—2011年12月收治的IgA肾病(尿蛋白<1.0 g/24 h)患者69例,随机分为对照组34例和治疗组35例。对照组给予低盐、低脂及低蛋白饮食,同时给予盐酸贝那普利10 mg口服,1次/d;治疗组在对照组基础上加用羟苯磺酸钙胶囊0.5 g口服,3次/d。治疗3个月后比较两组24 h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率对照组67.65%,治疗组77.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组24 h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不良反应对照组4例,治疗组5例。结论盐酸贝那普利联合羟苯磺酸钙胶囊治疗IgA肾病可降低尿蛋白,提高临床治疗效果。     

羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床效果分析

目的：探讨羟苯磺酸钙在治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿中的临床应用价值。方法：将收集到的94例2型糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组47例,对照组给予常规控制血糖、控制血压治疗及饮食治疗,观察组在对照组基础上给予羟苯磺酸钙胶囊,500mg／次,3次／日,口服,治疗3个月为一疗程,观察两组患者治疗前后尿微量白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果：经过治疗后,观察组患者尿微量白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）水平较治疗前及对照组明显下降,治疗后两组比较差异性显著（P〈0．05）,具有统计学意义,而治疗前后两组患者糖化血红蛋白水平变化差异性无统计学意义（P〉0．05）,但与治疗前相比,两组患者糖化血红蛋白水平有所下降。结论：羟苯磺酸钙能有效降低2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）水平,降低毛细血管通透性,对肾脏起保护性作用,延缓疾病发展,安全性高,值得临床推广使用。     

薄芝糖肽注射液治疗糖尿病肾病30例临床研究

目的 观察薄芝糖肽注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将30例糖尿病肾病患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组15例,对照组给予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上,予薄芝糖肽注射液静脉滴注;疗程均为3周,观察两组治疗前后的空腹血糖、24h尿蛋白、血尿素氮及血肌酐的变化.结果 治疗组治疗后空腹血糖、24 h尿蛋白、血尿素氮及血肌酐分别为(7.80±0.88)mmol/L、(1.05±0.30)g、(11.13±5.51)mmol/L、(180.24±81.01)μmol/L,较治疗前的(10.55±2.30)mmol/L、(1.52±0.41)g、(13.03±5.41)mmol/L、(228.00±86.10)μmol/L明显降低(P＜0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后各项指标与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 薄芝糖肽注射液治疗糖尿病肾病有较好的疗效.     

前列地尔(凯时)合用羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病临床效果分析

目的观察前列地尔合用羟苯磺酸钙减少糖尿病肾病尿白蛋白的效果。方法选择糖尿病肾病患者61例,男28,女33,随机分为2组,治疗组28例,对照组33例,2组都给予控制血糖、调脂、抗凝、降压等基础治疗,治疗组加用前列地尔和羟苯磺酸钙,观察治疗前后患者24h尿白蛋白排泄率的变化。结果治疗组加用前列地尔和羟苯磺酸钙,患者24h尿白蛋白排泄率有明显减少。结论前列地尔和羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病,能使患者24小时尿蛋白排泄率有明显减少。     

厄贝沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响

目的 探讨厄贝沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者微量自蛋白尿的影响.方法 80例早期糖尿病肾病患者分成厄贝沙坦组（38例）和联合用药组（42例）.两组患者在控制血糖、血压及其他对症治疗的基础上分别给予厄贝沙坦或厄贝沙坦联合百令胶囊治疗,疗程为12周.分别检测入选前,治疗6周和12周后的血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、24 h尿蛋白总量和尿白蛋白清除率.结果 治疗12周后,两组血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率均有所下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）.两组24 h尿蛋白总量和尿白蛋白清除率均较治疗前显著下降（P＜0.05）.治疗12周后,24 h尿蛋白总量和尿白蛋白清除率治疗前后差值相比较,联合用药组与厄贝沙坦组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 厄贝沙坦联合百令胶囊可进一步减轻早期糖尿病肾病患者尿蛋白,并延缓肾衰竭进展.     

替米沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床分析

目的：观察替米沙坦联合前列地尔治疗糖尿搞肾病的临床疗效。方法：将134例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组,每组67例,观察组采用替米沙坦联合前列地尔治疗,对照组仅采用替米沙坦治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效厦24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平的变化。结果：观察组总有效率为79．1％（53／67）,明显高于对照组的68．7％（46／67）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平分别为（259．64±30．82）mg、（7．53±1．95）mmol／L和（105．89±9．92）umol／1,对照组分别为（309．64±39．82）mg、（9．09±2．49）mmol／L和（113．92士12．63）pmol／1,均较治疗前有所改善,但观察组明显低于同期对照纽,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：替米沙坦联合前列地尔对糖尿病肾病进行治疗,能够明显提高疗效,改善肾功能,值得临床推广应用。     

贝那普利联合活血通络方治疗糖尿病肾病的效果观察及分析

目的 通过对贝那普利联合活血通络方治疗糖尿病肾病的效果观察及分析,探讨其作用机制、提高治疗效果.方法 将76例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组38例,两组患者均给予常规治疗,试验组在此基础上给予贝那普利联合活血通络方治疗,对两组的临床治疗效果、中医症状评分、24 h尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、血尿素氮、血肌酐水平以及血液流变学指标、生活质量评分进行观察和分析.结果 试验组治疗总有效率为92.11％(35/38),高于对照组的73.68％(28/38),差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后中医症状评分、24 h尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、血尿素氮、血肌酐水平以及血液流变学指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后肾病给生活带来的负担、社交质量、症状与不适、肾病对日常生活的影响、睡眠质量、工作状况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利联合活血通络方治疗糖尿病肾病效果显著,值得临床推广应用.     

足细胞标志蛋白检测在糖尿病肾病中的临床应用价值

目的 检测糖尿病肾病(DN)患者足细胞标志蛋白(PCX)表达的变化,并探讨其相关的临床意义. 方法 选择DN患者68例(DN组),按尿白蛋白与肌酐比值分为三个亚组:正常蛋白尿组(＜ 30mg/g,A组)、微量白蛋白尿组(≥30 mg/g而＜300 mg/g,B组)、大量白蛋白尿组(≥300 mg/g,C组).另选择健康体检者20例作为对照组,酶联免疫吸附试验法检测尿沉渣中PCX表达水平. 结果 DN组患者尿沉渣中PCX、血肌酐、血尿素氮的表达水平显著高于对照组[(27.44±6.87) μg/L比(3.52±1.13) μg,/L、(154.82±11.54) μmol/L比(82.56±5.71)μmol/L、(8.79±0.58) mmol/L比(4.23±0.34) mmol/L,P＜0.01];A、B、C组PCX的表达水平分别为(18.04±4.12)、(23.58±5.43)、(32.18±6.05)μg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B、C组血肌酐、血尿素氮分另为 (138.54±8.66)、(142.16±11.74)、(165.13±12.85) μmol/L,(8.48±0.43)、(8.56±0.61)、(10.04±1.17) mmol/L,血肌酐、血尿素氮在A组和B组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在A组和C组、B组和C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DN患者尿沉渣中存在PCX的高表达,检测PCX有利于DN患者肾损害的早期诊断和病变程度的评估.     

严格血压控制对老年高血压合并糖尿病患者微量白蛋白尿的影响

目的 探讨将收缩压控制在120～140/60～80 mmHg水平对老年高血压合并2型糖尿病患者微量白蛋白尿的影响.方法 老年高血压合并2型糖尿病伴微量白蛋白尿阳性患者共168例,按微量白蛋白尿诊断顺序随机分为降压治疗组(86例)和常规治疗组(82例),降压治疗组在常规治疗基础上联用缬沙坦(80～160 mg/d)和苯磺酸左旋氨氯地平(2.5～5 mg/d),使血压平稳控制在120～140/60～80 mmHg,常规治疗组仅常规治疗,常规治疗包括调脂、控制血糖等,不给予任何降压药物治疗,观察6个月监测两组治疗前后血压、24h尿微量白蛋白、血钾、血肌酐情况.结果 常规治疗组治疗前后血压、尿微量白蛋白、血肌酐水平差异无统计学意义(P＞0.05),降压治疗组血压、尿微量白蛋白、血肌酐均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平为基础的严格降压治疗方案能改善老年高血压合并糖尿病患者的早期肾损害.     

螺内酯对糖尿病肾病患者尿8-异前列腺素F2α的影响

目的 了解螺内酯对糖尿病肾病患者尿8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的影响.方法 将78例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为试验组(40例)和对照组(38例),对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用螺内酯20 mg/d,均治疗3个月.分别观察治疗前后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、尿白蛋白/尿肌酐、尿8-iso-PGF2.血钾、血钠等.结果 两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、三酰甘油、LDL-C、血钠比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗前后ACR、8-iso-PGF2α比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验组治疗后ACR、8-iso-PGF2α较治疗前和对照组治疗后均明显降低[(44.55±46.82) mg/g比(85.42±59.46) mg/g和(110.02±110.65) mg/g、(251.07±424.64) ng/L比(438.84±505.23) ng/L和(465.21±544.08)ng/L,P＜0.05].对照组和试验组治疗后TC均较治疗前明显降低[(4.63±0.87) mmol/L比(5.14±0.98) mmol/L和(4.56±0.80)mmol/L比(4.98±0.98) mmol/L,P＜0.05],但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组治疗后血钾较治疗前明显升高[(4.10±0.46) mmol/L比(3.82±0.46) mmol/L,P＜ 0.05].结论 螺内酯对糖尿病肾病具有独立的抗氧化和降低ACR的保肾作用.     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察缬沙坦胶囊联合肾炎康复片治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选取2019年1-6月天津市东丽区小东庄社区卫生服务中心收治的早期糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者仅给予缬沙坦胶囊治疗,观察组患者给予缬沙坦胶囊联合肾炎康复片治疗。比较两组患者治疗后24 h尿微量清蛋白、肌酐、尿素氮改变情况及治疗总有效率。结果观察组24 h尿微量清蛋白、肌酐、尿素氮低于对照组;且观察组总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗早期糖尿病肾病效果较好,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察参芪地黄汤联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选取2019年1-6月天津市东丽区中医医院内二科收治的早期糖尿病肾病患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组仅口服缬沙坦胶囊,观察组在对照组基础上联合应用参芪地黄汤。比较两组患者治疗后24 h尿微量清蛋白、肌酐、尿素氮的变化及总有效率。结果治疗后,两组24 h尿微量清蛋白、肌酐、尿素氮均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用参芪地黄汤与缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效确切,值得临床推广应用。     

黄芪、卡托普利治疗糖尿病肾病33例疗效观察

目的:观察黄芪联合卡托普利治疗糖尿病肾病的疗效.方法:将门诊收治的33例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用基础治疗方式,治疗组加用卡托普利及黄芪,治疗3个月后.观察各组治疗前后的24h尿微量白蛋白量、血尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三酯.结果:治疗组患者的疗效显著高于对照组(P＜0.05),两组治疗前后的的尿微量白蛋白量、血总胆固醇、甘油三酯均明显降低(P＜0.05),其中治疗组治疗后的尿微量白蛋白量、血总胆固醇、甘油三酯较之对照组明显改善(P＜0.05).结论:黄芪联合卡托普利治疗糖尿病肾病疗效显著.     

百令胶囊防治早期糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨百令胶囊对早期糖尿病肾病的预防和治疗.方法 早期糖尿病肾病患者共86例,随机分为对照组和治疗组各43例.除常规治疗外,治疗组患者加用百令胶囊(发酵虫草菌粉)1 g口服,3次/d,共12周.治疗期间行血糖、血压、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、C反应蛋白测定.结果 治疗后,治疗组患者的血肌酐、尿白蛋白排泄率和C反应蛋白分别由治疗前的99.2±15.6μmol/L、89.5±22.6μg/min、3.1±1.8 mg/L降至66.4μ11.5 μmol/L、38.2±10.7 μg/min、0.8±0.6 mg/L(P＜0.05);优于对照组治疗后的90.2±12.5 μmol/L、68.3μ18.4 μg/min、2.6±1.5 mg/L(P＜0.05).结论 百令胶囊具有减少蛋白尿、改善肾功能的作用,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用.     

羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病Ⅲ期40例的疗效观察

目的观察羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病Ⅲ期的疗效。方法回顾分析羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病Ⅲ期40例患者资料。结果治疗后尿白蛋白显著降低（P〈0．05）。结论羟苯磺酸钙可减少糖尿病肾病Ⅲ期患者的尿白蛋白排泄，延缓糖尿病肾病的进展。