新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用观察

目的 探讨新辅助化疗对晚期卵巢癌的临床疗效.方法 2009年09月至2011年09月期间,我院诊治的80例卵巢癌患者,随机将其分为对照组(新辅助化疗后,再进行最大肿瘤减灭术)和观察组(最大肿瘤减灭术后,辅以铂类为主的化疗治疗),每组各40例.对两种治疗方法的临床疗效、毒副反应等情况进行观察和比较.结果 与对照组总有效率相比(65.0%),治疗组的总有效率明显增高(87.5%),P<0.05,差异具有统计学意义.观察组的40例患者中,有3例出现并发症(7.5%).对照组的40例患者中,有2例(5.0%)出现并发症,1例由于并发症导致死亡.结论 新辅助化疗明显提高晚期卵巢癌患者的临床疗效,值得临床广泛推广.     

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效评价

目的研究新辅助化疗在晚期期卵巢癌辅助治疗中的疗效。方法整理我院38例晚期卵巢癌患者的临床资料,根据患者的治疗方法差异,分为观察组和对照组,分别采用新辅助化疗+手术治疗及常规化疗+手术治疗,观察两组患者治疗效果差异,并进行统计血分析。结果观察组患者的临床疗效优于对照组,P<0.05,患者的情况改善较为明显,化疗前后指标较优异,其化疗毒副反应较小,与对照组差异显著,P<0.05。结论晚期卵巢癌患者的治疗采用新辅助化疗可以有效的提高患者的临床疗效,增加患者的存活概率,同时,新辅助化疗可以在很大程度上降低患者的毒副反应,效果优异,临床可推广使用。     

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效评价

目的 探讨新辅助化疗在晚期卵巢癌辅助治疗中的临床效果.方法 收集我院2009年1月至2010年1月收治的晚期卵巢癌症患者40例,分为治疗组和对照组各20例,其中治疗组患者使用新辅助化疗治疗,配合常规手术治疗进行;对照组的患者使用常规手术治疗及常规化疗.在治疗结束后对两组患者的手术时间、化疗毒副反应、手术残留、术中出血等情况进行统计分析.结果 治疗组患者的治疗效果与对照组患者形成鲜明对比,两组患者差异显著,P＜0.05,具有统计学差异.患者一般情况改善,化疗前后评定均有明显提高.化疗毒副反应轻微.所有患者化疗后均进行了广泛性全子宫、双附件、大网膜、阑尾及受累脏器切除术和淋巴清扫术.结论 在治疗晚期卵巢癌的过程中,使用新辅助化疗可以安全、快速、毒副作用较小的进行,控制患者的病症情况,有效的提高患者的手术成功率,值得在临床过程中进行推广使用.     

晚期卵巢癌新辅助化疗的疗效分析

目的观察新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效。方法实验组42例患者采用新辅助化疗,对照组34例患者不进行新辅助化疗。实验组患者新辅助化疗1~3个疗程后行卵巢癌细胞减灭术。对照组直接采用卵巢癌细胞减灭术。术后化疗方案两组相同。通过观察疗效和手术并发症等,评价新辅助化疗治疗卵巢癌的效果。结果实验组组患者经治疗后,总有效率为92.86%,对照组经治疗后,总有效率79.41%,两组治疗效果比较,P=0.0386<0.05,具有差异性,有统计学意义;实验组胸腹水控制有效率为95.23%,对照组胸腹水控制有效率82.36%。两组胸腹水控制情况比较分析,P=0.032<0.05,实验组治疗过程中出现胃肠反应和骨髓抑制者各5例;对照组治疗过程中出现胃肠反应4例和骨髓抑制者2例。两组患者均对不良反应可耐受,且未见其他不良反应。结论卵巢癌采用新辅助化疗是安全有效的,不良反应轻微。     

晚期卵巢癌新辅助化疗的临床研究

目的观察新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)对晚期卵巢癌的治疗效果。方法2000年1月至2005年1月采用肿瘤细胞减灭术 化疗综合治疗Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌106例,NACT组54例,采用传统化疗(adjuvant chemotherapy,ACT)52例做对比研究。结果NACT组化疗总有效率85.2%,腹水消失率55.1%。NACT组和ACT组手术最佳减灭率分别为66.7%和38.9%(P<0.05),合并脏器切除率分别为12.1%和13.0%(P>0.05),并发症率分别为7.4%和5.8%(P>0.05),平均生存时间分别为23个月和20个月(P>0.05),1年生存率分别为83.3%和32.6%(P<0.05),3年生存率分别为59.6%和38.9%(P>0.05)。结论NACT可提高某些晚期卵巢癌病例的外科治疗效果。     

晚期卵巢癌新辅助化疗的疗效分析

目的观察晚期卵巢癌新辅助化疗的临床疗效及其安全性。方法通过分析2008年1月至2011年10月收治的晚期卵巢癌患者60例新辅助化疗的治疗情况,总结新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用。结果新辅助化疗治疗的总有效率为96%,患者新辅助化疗后毒副反应轻,可耐受。结论卵巢癌新辅助化疗是安全有效的、毒副作用轻微的化疗方法。     

新辅助化疗用于晚期卵巢癌的效果观察

目的探讨新辅助化疗用于晚期卵巢癌的临床效果。方法 2005年1月至2008年10月收治的Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌98例,分为先期手术组50例,新辅助化疗组48例,观察临床效果。结果两组病例平均腹水量、平均总瘤灶直径、平均转移灶数、满意减瘤率、术中出血量、手术时间、并发症发生率、1年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗可明显减小患者的原发肿瘤体积,减少转移瘤灶数量,明显减少患者的腹水量,降低手术难度及减少并发症,提高了手术成功率,对晚期卵巢癌的治疗具有重要的价值。     

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌疗效的Meta分析

目的荟萃分析新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗过程中的疗效。方法全面检索Pubmed、Embase、Cochrane library、CBM、CNKI、VIP和万方等数据库,纳入晚期卵巢癌治疗过程中应用新辅助化疗的随机对照试验,使用Revman软件对相关结局指标进行荟萃分析。结果 6个随机对照研究包括1654例患者被纳入此项研究。Meta结果显示:采用新辅助化疗可以明显提高满意肿瘤细胞减灭术的比例[OR=0.25,95%CI(0.15,0.41)];采用新辅助化疗组肿瘤细胞减灭术后病死率明显降低[OR=6.99,95%CI(2.07,23.59)];采用新辅助化疗可以明显降低术后并发症的发生率[OR=2.71,95%CI(1.98,3.70)];新辅助化疗组1年生存率明显提高[OR=0.46,95%CI(0.28,0.74)]。而在2、3、4、5、6年生存率方面两组之间无显著差异。结论对晚期的卵巢癌患者,术前辅助化疗可以增加满意肿瘤细胞减灭术的概率,明显降低术后28 d病死率和并发症的发生率,可提高1年生存率,而在远期生存率方面未见改善。     

新辅助化疗治疗大肠癌的近期疗效观察

目的：探讨新辅助化疗治疗大肠癌的近期疗效及其与患者年龄、肿瘤体积、病理大小的关系。方法：选取2012年3月—2015年3月合阳县医院收治的大肠癌患者264例，以随机数字表法分为对照组、观察组各132例。对照组患者给予普通化疗，观察组患者给予新辅助化疗，对比观察2组患者的疗效。结果：观察组患者化疗有效率为72．73％（96／132），略高于对照组的65．91％（87／132），但差异无统计学意义（P＞0．05）。2组患者中，各年龄段的总有效率均相近，且观察组各年龄段患者的总有效率均略高于对照组，但差异均无统计学意义（ P＞0．05）。肿瘤大小方面，肿瘤越大，有效率越低，且观察组各肿瘤大小患者的总有效率均略高于对照组，但差异均无统计学意义（ P＞0．05）。2组患者中，溃疡型大肠癌均较常见，其总有效率均低于肿块型、高于浸润型，且观察组各病理类型患者的总有效率均略高于对照组，但差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：新辅助化疗能提高肿瘤患者的治疗有效率，且与患者年龄、肿瘤大小、病理类型无关，值得临床推广。     

HER-2在新辅助化疗乳腺癌中的表达及其意义分析

目的检测并分析HER-2在新辅助化疗乳腺癌组织中的表达,探讨新辅助化疗患者中HER-2的临床意义。方法采用免疫组织化学法分别检测HER-2在78例新辅助化疗及22例未化疗乳腺癌组织中的表达状况。结果新辅助化疗组HER-2表达低于未化疗组(28．2％比45．4％,P <0．05);腋淋巴结转移组HER-2表达明显高于腋淋巴结阴性组(42．6％比25．6％,P<0．05)。结论 HER-2可能成为在新辅助化疗乳腺癌患者优于淋巴结状况的一个评价肿瘤生物学行为、预测治疗效果、指导综合治疗方案制定、以及判新预后的重要标志。     

局部晚期胃癌行mFOLFOX6方案新辅助化疗后的再手术治疗

目的观察局部晚期胃癌患者行mFOLFOX6方案新辅助化疗后再手术治疗的疗效。方法胃镜活检确诊的33例中低分化胃癌患者,术前经CT证实为局部晚期,经2个疗程mFOLFOX6方案新辅助化疗后再行手术治疗。结果 33例患者术前新辅助化疗总有效率72.7%,17例患者新辅助化疗后获得根治性手术切除,术后1、3、5年生存率分别为75.8%、57.6%、36.4%。结论局部晚期胃癌患者行新辅助化疗后再手术可提高根治性手术切除率,延长患者生存时间。     

谷胱甘肽对T3期直肠癌新辅助化疗患者的保护作用

目的：探讨T3期直肠癌患者新辅助化疗前后血谷胱甘肽（GSH）含量变化和应用外源GSH对减轻化疗药物不良反应及对机体的保护作用。方法：T3期直肠癌患者60例,随机分为GSH治疗组和对照组,每组30例。新辅助化疗采用氟脲嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液静脉滴注。用分光光度计方法检测血浆GSH浓度。检测化疗前后肝肾功能。观察、记录患者恶心、呕吐和进食情况。结果：两组患者化疗前血浆GSH水平差异无显著性意义（P〉0.05）。化疗第2天,对照组患者血GSH水平下降,与化疗前相比,有显著性差异（P〈0.01）。GSH治疗组血浆新辅助化疗第2、5、7天血GSH水平显著高于对照组,两组差异有显著性意义（P〈0.01）。肝肾功能检查,两组术前血丙氨酸氨基转氨酶、胆红素、尿素氮、肌酐水平无显著性差异（P〉0.05）。化疗第5天,GSH组患者血丙氨酸氨基转氨酶、胆红素、尿素氮、肌酐水平低于对照组（P〈0.05）。新辅助化疗期间GSH组患者消化道反应症状较对照组患者轻。结论：GSH对T3期直肠癌新辅助化疗患者肝肾功能有保护作用,并减轻化疗不良反应,对保证患者新辅助化疗后手术安全有积极作用。     

3种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的药物经济学比较

目的 从药物经济学角度对局部进展期乳腺癌3种新辅助化疗方案进行分析评价，为临床合理用药提供参考。方法 采用药物经济学的成本-效果分析法对CEF、NEF、TEC 3种新辅助化疗方案进行临床病例的回顾性分析比较(C指环磷酰胺，E指表柔比星，F指氟尿嘧啶，N指长春瑞滨，T指多西紫杉醇)。结果 CEF、NEF和TEC 3种新辅助化疗方案平均治疗成本分别为5 620.3，8 133.7，14 527.6元；3组总有效率分别为47.2 %(17/ 36) ，71.9 %(23/ 32) 和85.7 % (18/ 21)；有效率每增加1 个百分点所需费用分别为119.07，113.12，169.52元；以成本最低的CEF方案作为参照，每增加1%有效率所需追加的成本以NEF方案最低，为101.76元；药物费用下降10%时，增加相同效果所需成本仍以NEF方案最低。结论 NEF方案为局部进展期乳腺癌新辅助化疗较佳的治疗方案。     

临床药师参与1例炎性乳腺癌患者新辅助化疗的药学监护

目的:探讨乳腺癌患者新辅助化疗的药学监护模式。方法:对1例炎性乳腺癌患者进行药学监护。患者开始选用多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗(TCH)的治疗方案;病情进展后,考虑TCH治疗方案中紫杉醇类可能发生耐药,将治疗方案换成长春瑞滨+顺铂+曲妥珠单抗(NPH)。结果与结论:临床药师可从合理选药、规范给药、患者教育及用药信息咨询三大方面对乳腺癌患者进行药学监护,从个体化用药角度出发,进一步完善药学监护模式,从而提高乳腺癌患者的药物治疗效果。     

老年局部晚期乳腺癌新辅助化疗的疗效分析

目的老年乳腺癌患者具有伴随疾病多,化疗耐受性相对较差等特点,本研究旨在分析新辅助化疗在老年局部晚期乳腺癌中的疗效。方法收集2004年1月至2011年12月经细胞学或组织学证实的老年局部晚期乳腺癌29例。全部患者接受术前2～6个周期的新辅助化疗。化疗方案分别为：CMF（环磷酰胺,甲氨蝶呤,氟尿嘧啶）,CEF（环磷酰胺,表柔比星,氟尿嘧啶）,TE（多西他赛,表柔比星）。化疗后按照实体瘤疗效评价标准（RECIST 1.1）评价近期疗效。不良反应按照WHO抗肿瘤药物毒性反应分级标准分为0～Ⅳ级。采用电话和信件的方式进行随访。结果29例患者中,CR 2例（6.9%）,PR 19例（65.5%）,SD 6例（20.7%）,PD 2例（6.9%）,总有效率（CR＋PR）为72.4%（21/29）。本组中无严重心脏毒性反应,无副反应导致的死亡事件发生。术后随访12至84个月,随访率为93.1%。3年总生存率为51.3%。结论新辅助化疗在某些老年局部晚期乳腺癌患者中可能是安全而有效的。     

前哨淋巴结活检在乳腺癌新辅助化疗后腋窝状况评估中的价值

目的探讨对于乳腺癌患者采用新辅助化疗后其前哨淋巴结活检的临床价值。方法回顾性分析我院于2009年1月至2012年5月所收治的行亚甲蓝跟踪前哨淋巴结活检术及腋窝淋巴结清扫术的50例乳腺癌患者临床资料,其中27例患者行2~3个疗程的新辅助化疗后再进行前哨淋巴结活检(SLNB)及腋窝淋巴结清扫术,另外23例患者直接做前哨淋巴结活检腋窝淋巴结清扫术。结果新辅助化疗组SLN(前哨淋巴结)数、SLN检出率、SLN假阴性率以及平均腋窝淋巴结数与非新辅助化疗组相比较无明显差异(P>0.05)。结论前哨淋巴结活检对新辅助化疗后的乳腺癌患者能够准确的预测其腋窝淋巴结的状况。     

TEC方案新辅助化疗对淋巴结阳性绝经前乳腺癌的疗效分析

目的:了解淋巴结阳性绝经前乳腺癌患者对新辅助化疗的反应,进一步探索乳腺癌新辅助化疗方法的敏感性预测指标。方法:在2006年6月～2009年6月期间,前瞻性入组96例淋巴结阳性绝经前乳腺癌患者接受TEC方案新辅助化疗。分析患者反应率,进一步根据术后免疫组化及常规病理结果分层分析可以预测敏感性的临床指标。结果:TEC方案新辅助化疗后,40例(41.7%)临床完全缓解(cCR),42例(43.8%)临床部分缓解(cPR),总反应率(ORR)为85.4%。21例(21.9%)病理完全缓解(pCR)。雌激素受体(ER)阴性患者ORR高于ER阳性患者(94.1%vs.80.7%,P=0.035);浸润性导管癌患者ORR高于浸润性小叶癌患者(87.8%vs.55.6%,P=0.029)。结论:淋巴结阳性绝经前乳腺癌采用TEC方案新辅助化疗可以取得较高的反应率,ER阴性和浸润性导管癌是新辅助化疗敏感性预测指标。