咳嗽的辨证施护体会

咳嗽既是病又是证候,任何年龄均可发病,冬春季节多见。咳嗽的病因有外感、内伤之别,风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪侵袭肺系引起的咳嗽,为外感咳嗽,外邪中又以风、寒、热咳嗽居多,并常以风为先号,挟寒或挟热、挟燥犯肺,发生风寒或风热、风燥等咳嗽;由于肺脏亏虚与其他脏腑功能失调影响     

外感咳嗽病人的辨证施护

外感咳嗽多因肺卫功能减退或失调,以致在气候突变时,六淫外邪从口鼻或皮毛而入.外邪以风、寒、燥、热为多,常以风为先导,挟寒、热、燥犯肺,故临床上以风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺者居多.     

张珍玉治疗外感咳嗽经验

外感咳嗽为六淫之邪从口鼻或皮毛而入,侵袭肺系,或因吸入烟尘、异味气体,使肺气被郁,肺失宣降而致。风邪为其先导,或挟寒、挟热、挟燥,表现为风寒、风热、风燥相合为病。根据四时主气的不同,所兼邪气亦不同,多因起居不慎、寒温失宜、过度疲劳而使肺的卫外功能减退、失调而发。张珍玉教授治疗外感咳嗽有独特经验,论述如下。     

养阴润肺法治疗肺阴虚型咳嗽举隅

咳嗽有外感、内伤之分,内伤咳嗽根据证候不同又分为痰湿、痰热、寒饮、阴虚等证型。肺为娇脏,风燥、燥热、或肺系多种疾病迁延不愈等均可导致肺阴不足,肺失濡润,肃降无权,肺阴亏损而作咳。阴虚肺燥咳嗽常表现为干咳痰少或无痰,口干舌燥,舌苔少,脉细数。笔者在临床上治疗因不同疾病引起阴虚咳嗽不下百例,只要辨证准确,投之以滋阴润肺之剂,可取得意想不到的效果。兹举例如下。     

咳嗽宜果疗

咳嗽发生原因,中医认为有外感、内伤之分。外感咳嗽多因风、寒、热、燥等外邪侵袭所致,见于上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎。内伤咳嗽多居宿痰,常有脾、肺、肾功能失调,常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺脓疡等。除用药治疗外,辩证选用果品,也可收到良好效果。     

肺炎支原体感染所致燥咳临床治验

咳嗽是小儿肺系最常见的疾病之一,有外感与内伤咳嗽之分。目前对外感六淫之中的风、寒、热邪引起的咳嗽研究较多,但对燥邪导致的咳嗽的相关研究不多。北方地区天气干燥,尤其在秋季,干燥的特性更加明显。燥邪易侵袭肺脏使肺失宣降,导致肺气上逆而咳。肺炎支原体(MP)作为呼吸道常见的病原体之一,近年来因其导致的小儿咳嗽发病率有逐年增高的趋势。MP感染导致的咳嗽以干咳为主,具有燥邪的特点,因此,临床上用润燥的方法进行治疗取得了较好的疗效。     

姜春华治疗咳嗽的经验

姜春华教授曾说:"咳嗽是呼吸系统的症状.中医认为病在于肺,但也可因其他脏腑而引起.中医治疗以辨证为主,从证分类,如外感有风、寒、温、暑(热或火)、湿、燥等,内伤有痨瘵(相当于肺结核)虚损、脾虚、肝旺、肾亏、心火上炎等.     

咳嗽兼说姜辛味

咳嗽一症虽分五脏诸咳,而所以重要者,在“聚于肺关于胃”六字。盖胃中水谷之气,不能如雾上蒸于肺而转输诸脏,只是留在胃中,随热气而化为痰,随寒气而化为饮。胃为痰饮所滞,而输肺之气必不清而为诸咳。肺居诸脏之高位,呼则虚,吸则满。只受得本原之正气,受不得外来之邪气,邪气干之则呛而咳:只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气,病气干之亦呛而咳。至于咳嗽之因很多,归纳起来无外乎内伤与外感两大类。外感主要由于外界因素所引起,这方面主要强调气候异常变化,即风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪所引起的咳嗽。而六淫之中,更特别强调风、寒,因为肺…     

运用《萧山竹林寺妇科秘方考》论治妇人咳嗽的体会

运用《萧山竹林寺妇科秘方考》论治妇人咳嗽的体会黄皓春（福建省泉州市卫生局３６２０００）关键词《萧山竹林寺妇科秘方考》，经前咳嗽，产后咳嗽，中医药治疗咳嗽是肺系疾患的主要症候之一。究其病因，分外感、内伤两类；辨证求因不外风、寒、湿、热、燥等因素。由于妇...     

浅谈中医治疗咳嗽体会

咳嗽一症 ,虽非独立疾病 ,但临床常见 ,确有不少病人以咳嗽为主诉前来就医。所以对咳嗽的诊治规律进行研讨 ,是很有必要的。祖国医学认为“肺主咳”,如《内经·阴阳应象大论》说 :“肺……在变动为咳”,《内经·咳论》说 :“皮毛者 ,肺之合也 ,皮毛先受邪气 ,邪气以从其合也。其寒饮食入胃 ,从肺脉上至于肺则肺寒 ,肺寒则外内合邪因而客之 ,则为肺咳。”可见 ,内伤外感均可伤肺而引起咳嗽 ,不但寒邪容易伤肺 ,风、热、暑、燥、湿等邪气皆可伤肺。所以历代医家皆认为“肺为娇脏 ,怕寒而恶热 ,故邪气易伤而难治”,“肺受病易 ,药入肺难。”《…     

咳嗽的中医护理体会

咳嗽因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不宣所致,以咳嗽咳痰为主要临床表现,病位在肺,涉及脾胃。见于呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿。中医辨证可分为外感咳嗽、内伤咳嗽;外感咳嗽可分为风寒束肺型、风热犯肺型、风燥伤肺型;内伤咳嗽可分为痰湿蕴肺型、痰热郁肺型、肝火犯肺型、肺阴亏虚型。     

程钟龄《医学心悟》止嗽散探微

止嗽散出自《医学心悟》,系清代程钟龄创立用于治疗咳嗽的代表方,配伍严禁、精密得当,温润平和、不寒不热,主要用于外感风寒咳嗽,程钟龄认为风寒之邪是咳嗽的主要病因,"咳嗽者,肺寒也""咳嗽之因,属风寒者十居其九",强调要重视咳嗽初期治疗,毋令失治、误治而变为他证;少阳证、直中证、水气证引起咳嗽均与寒邪有关,少阳证兼咳嗽,肺有寒,小柴胡去参、枣加干姜,温肺散寒;直中证兼咳嗽,寒水上束于肺,温其中而咳自止;水气证兼咳嗽,寒水上射于肺,分表里水气治之:表有水气而发热,小青龙汤发散以行水;里有水气而下利,则用本方去麻黄,加荛花,以攻之;轻则小半夏加茯苓汤,以疏之,俾水饮流通,咳自止矣。咳嗽乃常见症状,急慢性气管炎、哮喘、肺炎等呼吸系统疾病均可表现为咳嗽,有声无痰为咳,有痰无声为嗽。《黄帝内经》最早记载论述了咳嗽的病名、成因、症状、证候分类、治疗及预后转归,外伤六淫或内邪犯肺为主因,系外感或内伤之邪犯肺,宣降失常,气机上逆。"止嗽散,治诸般咳嗽",止嗽散虽为外感风寒咳嗽之主方,临床多数医家用止嗽散加减配伍,化裁运用,对外感风寒、风热、风燥各种证型、内伤等咳嗽均可获效。     

风寒咳嗽可用姜豉饴糖饮

咳嗽是呼吸道疾病中最常见的症候,临床以咳嗽、有痰、发热或无热为主要特征。咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽,外感咳嗽多因风寒、风热、风燥侵袭所致。其中风寒闭肺证可用姜豉饴糖饮治疗。     

运用国医大师洪广祥学术思想辨治咳嗽医案4则

咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内邪干肺,肺气不清,失之宣肃所致,临床以咳嗽或伴咯痰为主要表现。咳嗽既是一种独立性的疾患,又是肺系多种疾病的一个主要症状。明·张景岳将咳嗽分为外感和内伤两类。外感咳嗽与风、寒、热、燥关系密切,故临床上以风寒、风热、燥邪咳嗽较为多见,治以宣肺散邪为主。内伤咳嗽多因肺脏自病和他脏及肺,分为痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗4 种证型,治以祛邪止咳、扶正补虚,标本兼顾。国医大师洪广祥教授善于运用温法治疗咳嗽,认为咳嗽的治疗除直接治肺外,还应从整体出发,注意肝肺同调、肺胃同调。此外,洪教授还认识到湿热咳嗽与痰湿咳嗽有区别,应辨证选方用药。笔者运用国医大师洪广祥教授学术思想辨治咳嗽屡获奇效,兹举医案4 则,以飨同道。     

中药透皮技术治咳嗽

正咳嗽在临床上是呼吸系统疾病中最常见的病症,可发生于任何年龄。中医认为,咳嗽有虚实之分,病因有外感和内伤之别。外感多属实,内伤多属虚。咳嗽也有本虚标实或寒热湿浊错综复杂者。而在外感咳嗽中,以风为先导,夹寒、热、燥、湿等外邪入侵,伤于肺系,肺失宣降而致咳。西医认为,咳嗽为人体的自身保护性防御功能,各种病菌所致呼吸道分泌物增多或外来异物等,均需通过咳嗽排出。咳嗽反复发作则元气耗损、脾肺气虚。西医治疗咳嗽多以应用抗生素及镇咳化痰为主。     

银屑病的辨证施护

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,多因素体血热,饮食不节,情志内伤,或风、寒、湿、热、燥之毒邪侵袭肌肤而诱发。临证中根据皮损特点及舌苔脉象将其分为血热风燥型和血虚风燥型。现就其辨证施护要点介绍如下。     

肺热证的分型施治

肺居胸中,清虚高处,在五行属金,五味之主辛.肺主气、司呼吸、主宣发肃降,气的升降出入赖肺之调节.肺气通于卫,开窍于鼻,外合皮毛.由于肺为华盖之脏,清虚之性,在发病上外邪;风、寒、暑、湿、燥、火之六淫,易于犯肺;内伤、气血阴虚、燥火又易损肺,肺实为娇嫩之脏.先贤<医贯·咳嗽论>曾云:盖肺为清虚之府,一物不容,毫毛必咳.     

咳嗽临证辨治体会

咳嗽是临床常见证、多发证。外感六淫、饮食情志内伤、他脏传变均可导致咳嗽。祖国医学对咳嗽的诊治积累了丰富经验。《内经》指出“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也。”并按脏腑分类进行辨治。张仲景在《伤寒杂病论》中创制了许多治咳方剂 ,并偏于寒饮。后世如《诸病源候论》与《千金要方》谓咳有十种 ,清代沈金鳌更将咳分为 1 6种。自张景岳将咳嗽分为外感、内伤二证之后 ,咳嗽之辨治已趋于系统和完善。但外感有风、寒、湿、暑、燥、火之别 ,内伤则有五脏六腑之异 ,故而临证时仍感错综难辨。笔者随师门诊多年 ,并于病房临床实践二载 ,临证时将…     

咳嗽变异性哮喘辨证治疗典型病例分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)属于外感咳嗽范围,致病邪气主要有寒、湿、风、燥,常见证型有寒湿蕴肺、湿热郁肺、风燥伤肺、肺脾气虚。中医治疗CVA属于"疏导式"治疗思维,以扶正祛邪为基本治则,扶所虚之正,祛所侵之邪,最终正复、邪去而病愈。文章记录了基于上述辨证治疗思维治疗的7例病例。     

谢文英教授治疗外感咳嗽经验浅析

咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。谢文英教授认为,外感咳嗽虽有风寒、风热、风燥之辨,但临床常以风寒咳嗽居多。即便病人患病初期表现为风热咳嗽或风燥咳嗽,在其治疗后期,也往往会由于前期使用了大量辛凉及清热药而不同程度的合并有寒凉伏遏的情况,这时需兼用补脾温肺之药。现选取谢教授治疗外感咳嗽的2例验案予以佐证"治肺远寒凉"的理念在临床上的应用效果。