北京大学医院住院患者抗感染药物应用调查

目的了解医院住院患者抗感染药物的应用情况,为临床合理用药和科学管理提供依据。方法对北京大学医院2009年1-12月出院的331份病历进行抗感染药物使用的回顾性调查。结果抗感染药物使用率为45.02%,单药使用率为89.26%,2联使用率为10.74%。喹诺酮类和头孢菌素类抗感染药物的联用是最常见的联用形式。头孢菌素类抗感染药物的品种数和使用人数最多。经验用药占80.54%。外科预防用药率为83.87%,内科治疗用药率为97.46%。结论我院抗感染药物存在不合理应用现象,经验用药和预防用药所占比例较大,而根据病原菌及药敏结果合理使用抗感染药物至关重要。     

住院病人抗感染药物应用的统计分析

目的在对住院病人抗感染药物利用和费用进行统计分析,以了解抗感染药物的应用情况。方法 回顾1999年12月出院病历1098份,计算出65种抗感染药物的DDD值、DDDs、DUI和每日治疗费用。结果 头孢菌素类药物的用药金额占抗感染药物总金额的46．56％,部分药物使用剂量偏大,部分临床科室联合用药比例偏高。结论 应控制头孢菌素类药物,特别是第三代头孢菌素的数量,注意掌握用药剂量和联合用药的适应症。     

医院腹部外科围手术期抗菌药物应用调查

目的 观察腹部外科围手术期抗菌药物应用情况,为抗菌药物的规范管理及合理使用提供参考.方法 随机选择腹部外科出院病历500份,对围手术期抗菌药物的选择、用法、给药方式、病原学检查、用药时机及时间等进行统计分析.结果 抗菌药物使用率90.0％;静脉给药91.1％、口服4.4％、肌内注射4.4％;使用1～3种抗菌药物分别为17.8％、68.9％、13.3％;使用第三代头孢菌素共270例,二代头孢菌素240例;抗厌氧菌药物210例、其他160例次,共应用抗菌药物16种,4.7％患者做细菌培养;抗菌药物1次/d给药71.1％;2次/d占17.8％;3次/d占11.1％;术前和术后短程应用抗菌药物20.7％,术后应用抗菌药物79.3％,平均10.3d.结论 医院腹部外科使用抗菌药物种类选择基本合理,用药途径正确,也存在某些不合理用药现象,应实施针对性对策以合理应用抗菌药物.     

5173例儿童静脉滴注抗感染药物现状调查及护理对策

目的了解儿科门诊静脉滴注抗感染药物的应用情况,探讨护理对策。方法回顾性调查2004年10月~2005年4月儿科门诊静脉滴注的所有患儿,对其使用抗感染药物的情况进行整理分析。结果2~7岁是使用抗感染药物的高峰年龄组,抗感染药物应用占同期输液患儿的98·2%,抗感染药物使用频率高低顺位依次是:第三代头孢类、抗病毒类、青霉素类、第一代头孢、中药、第二代头孢和氨基甙类。抗菌药物与抗病毒药物同用占56·14%,抗菌药物二联用药占9·51%,抗菌药物三联用药占0·19%。结论加强护理管理,是促进抗感染药物合理应用的有效途径,包括正确给药、细致观察、合理用药、健康教育。     

外科围手术期抗菌药物应用研究

目的 调查普外科围手术期抗菌药物的应用情况,分析、评价其用药合理性.方法 随机抽取2010年6-12月出院的外科手术患者病历268份,对抗菌药物的种类、用法用量、手术时间、用药频度、药物利用及药物联用等进行统计与分析,计算用药频度,评价其合理性.结果 全部手术患者均应用抗菌药物,其中单用159例占59.33％,二联102例占38.06％,三联7例占2.61％,无＞3种抗菌药物联用现象;前10位抗菌药物中主要品种是头孢菌素类;普外科围手术期存在用药疗程偏长、选药起点偏高等不合理用药情况.结论 普外科围手术期用药基本能达到预防手术部位感染目的,但还需要加深临床医师合理应用抗菌药的意识,加强外科围手术期合理使用抗菌药的教育与管理.     

普外科围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的 了解医院普外科围手术期抗菌药物预防性使用情况,分析存在问题,为合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法,收集病例,对抗菌药物应用情况进行统计分析.结果 调查189例患者,共181例预防性应用抗菌药物,占95.8％,其中Ⅰ类手术切口24例,抗菌药物使用16例,使用率66.7％;Ⅱ、Ⅲ类切口139例和26例,使用率均为100.0％;抗菌药物联合用药中各型切口均以二联为主,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型切口二联用药分别为11、120、24例,使用率分别为68.8％、86.3％、92.3％;Ⅰ类切口用药时间不规范术前4例,术后无不规范例数;Ⅱ类切口用药时间不规范术前20例、术后11例;Ⅲ类切口类切口用药时间不规范术前26例、术后20例;抗菌药物联合用药中各型切口均以二联为主;189例手术患者使用例次最多的是第三代头孢菌素,占30.5％,其次是第二代头孢占菌素22.1％;在选用抗菌药物时,经验用药占89.0％,根据病菌培养具体用药占11.0％.结论 医院普外科围手术期预防性抗菌药物应用类别的选择符合要求,在联合用药指征、给药时机和疗程方面仍存在不合理现象,需要进一步的规范抗菌药物应用.     

医院急诊内科上呼吸道感染应用抗菌药物调查分析

目的 了解医院急诊内科上呼吸道感染治疗抗菌药物的使用情况,促进临床合理使用抗菌药物.方法 提取医院2010年7-9月急诊内科诊断为上呼吸道感染的处方1635张,根据药品说明书及相关资料,对抗菌药物使用的品种、抗菌药物金额、给药频次、联用情况进行分析评价.结果 使用抗菌药物处方总计1104张,抗菌药物使用率为67.52％,涉及6类24个品种,主要是头孢菌素类、大环内酯类和青霉素类等;其中,一联用药1042张,占94.38％,二联用药62张,占5.62％,无≥三联用药.结论 头孢菌素类抗菌药物使用比例较大,存在病原学送检率低、给药途径等不尽合理的问题,需进一步规范管理,促进抗菌药物合理使用.     

清洁切口手术围术期抗菌药物应用与分析

目的 探讨清洁切口手术围术期预防应用抗菌药物的合理性.方法 回顾性调查医院2011年1-3月564份清洁切口手术患者的出院病历,围术期抗菌药物使用情况按事先设计的表格进行检查,并进行统计分析.结果 有431例、451例次患者使用抗菌药物,使用率为76.4％,例次使用率为80.0％,平均用药时间3.5d;术后＜24 h停药32例,占7.4％;切开皮肤前30 min～2 h给药的351例,占81.4％;使用青霉素类196例次,占43.4％,第一、二代头孢菌素147例次,占32.6％,三代头孢菌素的21例次,占4.7％;单一用药421例,占97.6％.结论 清洁切口手术围术期用药在抗菌药物适应证、药物选择、用药疗程均存在不合理现象,提示清洁切口手术围手术期抗菌药物的规范化使用有待进一步提高.     

乳腺疾病围手术期使用抗菌药物的调查分析

目的了解乳腺疾病围手术期抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物合理使用及加强规范化管理提供依据。方法回顾性分析2011年1-12月140例乳腺疾病围手术期抗菌药物的使用,对其使用合理性进行评价。结果 140例乳腺疾病手术患者中围手术期使用抗菌药物83例,使用率59.29%,使用105例次,使用例次率为5.00%;使用频率最高的是第一代头孢菌素类36例次占34.29%,其次是呋布西林19例次占18.10%;术前30min~2h使用抗菌药物81例占97.59%,术前未用术后使用2例占2.41%;单一用药75例占53.57%,二联用药5例占3.57%,三联用药3例占2.14%;抗菌药物不合理使用76例占91.57%。结论医院乳腺疾病围手术期抗菌药物的应用,仍然存在用药指征把握不严、选药不当、用药时机不合理、用药时间过长、盲目联用等不合理现象;因此,应对围手术期抗菌药物使用进行合理有效的监督和干预,规范围手术期抗菌药物使用原则,使抗菌药物的应用能够更加科学、合理。     

疝气手术抗菌药物使用调查

目的了解医院疝气手术抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查的方法对120例疝气手术患者抗菌药物应用进行统计分析。结果120例疝气手术的患者中114例使用了抗菌药物,使用率为95.00%,其中一联用药占86.64%,二联用药占12.28%,三联用药占0.88%;预防用药共6种,头孢菌素类占45.74%,而且多为二、三代头孢菌素。结论在清洁手术应用抗菌药物存在不合理现象,应加大抗菌药物使用的管理力度,加强对医务人员用药知识的培训,建立有效的管理机制。     

下呼吸道感染的抗菌药物应用分析

目的 调查和评价下呼吸道感染抗菌药物的使用情况,以指导临床合理用药.方法 回顾性分析某医院2008年1月-2010年12月405例下呼吸道感染患者的抗菌药物治疗情况.结果 头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类是下呼吸感染使用最多的3大类抗菌药物;抗菌药物单用的101例占24.94％,二联应用280例占69.14％,三联应用24例占5.93％;405例患者中有158例送痰标本做细菌培养,送检率为39.01％,其中只有38例阳性,阳性率为24.40％.结论 该医院下呼吸道感染的治疗,以经验性抗感染治疗为主,病原学检查重视不够,应加强管理.     

PICU住院患儿的用药分析

目的了解儿科重症监护病房(PICU)患儿用药情况并讨论其合理性。方法采用回顾性分析的方法对中山大学附属第一医院46例PICU患儿的进行用药分析,入院时间是2011年5月3日¹2月5日,平均年龄(34.74±45.5)月。根据药典、说明书等相关资料对用药情况进行评价。结果 46例患儿中,有28例(60.87%)患儿存在用药安全问题,涉及潜在药物相互作用、配伍禁忌等共100例次。涉及配伍禁忌和pDDIs排名前四的药物是呋塞米16例(16%)、万古霉素和地塞米松12例(12%)、咪达唑仑注射液11例(11%)、苯巴比妥9例(9%)。结论根据儿科用药的特点,减少药理作用相似的合并用药,关注常用药物的配伍禁忌和潜在相互作用,加强临床药师对儿科重症监护病房用药审查。     

呼吸内科抗生素的临床选择与应用

目的 调查本院呼吸内科抗菌药物使用情况.方法 选取2007年2月至2011年2月我院呼吸内科的完整病历410份回顾性调查,记录患者的性别、年龄、诊断、出入院时间、用药方式、细菌种类、药敏试验、药物联用情况及药物的使用频率等.结果 383份病例使用了抗菌药物,使用率为93.4％.共使用9类抗菌药共计34种.用药最长时间32d,最短3d,平均(15.2±4.1)d.单联用药198例(51.7％),二联用药125例(32.6％),三联用药23例(6.0％),四联用药7例(1.8％).383例患者中有227例送检286例次,送检率为59.3％.41例存在不合理使用抗菌药物现象,占10.7％.用药无指征5例,剂量不当16例,用药时间不当8例,高档次用药7例,重复用药5例.结论　基本符合抗菌药物使用原则,仍有部分不足需要改进.     

甲状腺手术患者围术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解甲状腺手术患者围术期预防性应用抗菌药物的情况.方法 对2010年4-6月187例甲状腺手术情况及围手术期所应用抗菌药物种类、用药时机、用药疗程、感染情况、住院费用等指标进行统计分析.结果 187例甲状腺手术患者围手术期抗菌药物使用率为84.5％,63.9％选用第一代头孢菌素;带人手术室在术前30 min～2 h用药43例,占23.0％;70.6％的病例仅用药1次或未用药,抗菌药物平均费用为318.58元,占住院总费用的3.2％,占药品总费用的11.7％.结论 医院实施单病种临床路径、抗菌药物多种管理措施可行、有效,能促进抗菌药物安全、有效、经济地使用.     

婴幼儿腹泻抗菌药物的使用与分析

目的 了解儿童腹泻治疗中抗菌药物的使用情况，促进临床合理用药。方法 自行设计调查表收集某儿童医院腹泻患儿的临床用药情况和病原学检查结果，应用SPSS软件进行分析。结果 腹泻患儿抗菌药物使用率为76．94％，其中，第3代头孢菌素(56．39％)和呋喃唑酮(41．11％)的使用率最高；在使用抗菌药物的277例患儿中，使用1种抗菌药物者101例(36．46％)，2种及以上者176例(63．54％)，参考病原学检查及药敏试验选择抗菌药物者43例(15．52％)。大部分细菌性痢疾采用2种抗菌药物治疗(73．89％)，非痢疾的其他感染性腹泻中，抗菌药物使用率为59．11％，以单种抗菌药物为主(占49．75％)。结论 在对儿童腹泻的治疗中，抗菌药物的使用仍然很普遍，医师合理用药的意识需进一步加强。     

634例脑膜瘤患者围手术期应用抗菌药物分析

目的 了解某医院脑膜瘤手术患者围手术期抗菌药物应用情况,并评价其应用的合理性.方法 对某医院2007-2008年634例脑膜瘤患者围手术期应用抗菌药物的种类、用药频度(DDDs)、联合用药、用药时间等进行统计分析.结果 634例手术患者100.0％使用了抗菌药物,其中使用频率最高的是头孢菌素类,其次是青霉素类;DDDs排序前3位的为头孢甲肟、头孢匹胺、头孢哌酮/他唑巴坦;一联用药460例,占72.6％;预防用药551例,占86.9％;存在的问题主要表现在预防用药档次偏高、术后应用抗菌药物时间较长、单次预防用药超量等方面.结论 神经外科围术期用药基本合理,对存在的问题需要进一步管理和改进.     

三种清洁手术围手术期抗菌药物合理应用分析

目的调查分析某二级医院三种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用情况,为管理围手术期抗菌药物的应用提供依据,以促进临床合理用药。方法回顾性调查某院2010年全年270例三种清洁手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况。结果 270例患者中,抗菌药物预防使用率为92.96%(251/270),涉及抗菌药物11类27个品种,其中第一代(占48.33%)、第二代头孢菌素类和青霉素类为使用频次最大的前三位抗菌药物。联合用药率达8.15%(22/270)。39.84%的病例给药方法剂量不合理,42.03%(108/251)的病例术前用药时机不合规定,术后用药时间48 h内占34.26%(84/251),手术平均用药时间为3.78 d。结论某院此三种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用不合理情况非常普遍,应给予重视,加强监督管理。     

围手术期预防性应用抗菌药物调查

目的:分析绍兴市第七人民医院围手术期抗菌药物预防性应用的合理性,旨在为合理应用抗菌药提供参考.方法:随机抽取该院2010年1月-2014年9月入院时未感染的手术患者病历共205例,其中男103例,女102例.从预防性抗菌药物的种类、联合用药、用药频度、预防用药的时间和数量及术后感染等进行分析.结果:205例围手术期患者抗菌药物预防性应用占91.2％,其中一联用药和二联用药分别占据了69.27％和20％;青霉素类药物的使用频率最高,达48.13％,其次为头孢菌素类.术前0.5～1 h给药,仅占21.39％.头孢拉定、头孢呋辛和头孢地嗪的药物利用指数(DUI)均大于1,用药存在不合理性.结论:应加强围手术期预防性抗菌药物使用的管理和监督,强化临床医师合理用药.     

综合医院门诊处方抗菌药物应用调查与分析

目的 了解综合医院门诊抗菌药物使用,为抗菌药物合理应用提供参考依据.方法 对医院2011年1-10月门诊抗菌药物处方点评结果进行回顾性分析.结果 统计医院门诊24 897张处方,应用抗菌药物处方4823张,占19.37％;用药频次构成比排序列前3位的是头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类,分别占33.56％、29.64％、14.82％;克拉霉素缓释片应用频次最大,占17.78％;用药途径以口服为主,占94.26％;抗菌药物单用处方4093张占84.86％,二联729张占15.12％、三联1张占0.02％;经专项整治后,抗菌药物使用率逐月下降,2011年10月降至15.74％;抗菌药物应用合理的处方有4599张,占95.36％,不合理处方有224张,占4.64％.结论 门诊抗菌药物使用存在的问题有:用法用量不适宜、选药不合理、无指征使用、围术期预防用药不合理、联用不合理等,仍需进一步加强抗菌药物管理,以确保患者用药安全、有效.     

门诊处方抗菌药物应用分析

目的了解医院门诊处方抗菌药物的应用现状，促进临床合理应用抗菌药物。方法随机抽取医院2007年7月连续5个周一的门、急诊处方进行调查分析。结果处方总计5038张，使用抗菌药物的处方1585张，占处方总量的31．64％，其中，头孢类药物使用率最高，其次为喹诺酮类；一联用药1053张，二联用药401张，三联105张，〉四联26张。结论头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物使用比例较大，存在剂量偏大，给药途径、用法不尽合理等问题。