膀胱结石合并膀胱癌的微创治疗

目的探讨膀胱结石合并膀胱癌的微创治疗方法和效果。方法采用经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,同时联合采用膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌。结果该院自2011—2013年共收治膀胱结石合并膀胱癌的病人3例,均采用经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,同时联合采用膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌,取得满意效果,未出现膀胱穿孔及大出血,无尿道狭窄等并发症。结论采用经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,同时联合采用膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的方法微创治疗膀胱结石合并膀胱癌,对患者损伤小,住院时间短,恢复快,患者乐于接受,值得推广应用。     

经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的 探讨经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效.方法 36例膀胱结石患者,采用经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗,先将Peel-away鞘套入输尿管镜上,将输尿管镜置入膀胱内,再推入Peel-away鞘,6例合并良性前列腺增生患者中有3例同期行经尿道前列腺电切术.结果 36例膀胱结石患者均一次性碎石成功,碎石时间11 ～81(36.2±17.4) min.术中无膀胱大出血、穿孔、破裂和尿道损伤等并发症,无中转开放手术；术后32例患者获随访6～20(11.8±4.7)个月,未见结石复发及尿道狭窄.结论 经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石安全、疗效可靠、损伤小、恢复快,是一种值得推广的微创技术.     

利用电切镜外鞘输尿管镜治疗良性前列腺增生症并膀胱结石

目的 探讨利用电切镜外鞘输尿管镜直视下气压弹道碎石结合双极等离子电切术治疗良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的效果.方法 2007年4月至2009年5月收治26例BPH并膀胱结石患者,利用电切镜外鞘输尿管镜直视下气压弹道碎石结合双极等离子电切进行治疗.结果 本组26例患者手术均成功;中位手术时间82.5(55～130)min;术中出血量30～400 ml.除1例出现膀胱内血肿形成外,其余患者均无出血,术后排尿通畅.随访3～20个月,均无尿失禁及尿道狭窄,膀胱内均无结石复发.结论 输尿管镜配合双极等离子电切术治疗BPH并膀胱结石操作可行,安全性好,术中避免了更换镜鞘等操作,尿道损伤更小,是治疗BPH并膀胱结石较为有效的方法.     

经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石患者的疗效及安全性分析

目的 探究经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石患者的疗效及安全性。方法 选取本院2016年4月—2018年4月膀胱结石患者60例,随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组给予输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗,观察组给予经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗。对比2组手术情况(术中出血量、手术时间、术中冲洗液使用量、术后住院时间)、并发症情况(结石残留、结石复发、感染、尿道狭窄)、术后止痛剂用量及手术前后残余尿量、最大尿流率。结果 观察组手术时间短于对照组(P<0.05);术后2组残余尿量低于术前,最大尿流率高于术前(P<0.05);术后观察组残余尿量低于对照组,最大尿流率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率3.33%(1/30),对照组并发症发生率10.00%(3/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经电切镜外鞘辅助输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石患者,可缩短手术时间,降低残余尿量,提高最大尿流率,且安全性较高。     

输尿管镜钬激光碎石电切镜外鞘排石治疗膀胱结石26例

目的 探讨膀胱结石治疗的新技巧.方法 26例患有膀胱结石的患者通过输尿管镜钬激光碎石将膀胱结石击碎,然后置入电切镜外鞘用灌注泵水流将结石冲出.结果 26例膀胱结石均一次性手术清除,碎石时间10～60min,平均30min.术中、术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症,疗效满意.结论 输尿管镜钬激光碎石结合电切镜外鞘排石是处理膀胱结石的有效方法.     

TURP联合钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石35例

目的 探讨前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合钬激光碎石术治疗BPH膀胱结石患者35例,即通过电切镜外鞘置于输尿管镜钬激光碎石,再行TURP.结果 35例患者均一次治疗成功,清石率达100%,手术时间在70～120 min,术中无膀胱穿孔、膀胱出血及电切综合征出现,术后随访3～18月,患者排尿困难症状明显改善,无结石复发,无尿道狭窄.结论 采用TURP联合输尿管镜下钬激光碎石术具有手术时间短、创伤小、疗效确切、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗BPH合并膀胱结石的一种安全有效的方法,值得基层医院推广应用.     

经膀胱造瘘通路治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨研究经膀胱造瘘通路治疗良性前列腺增生合并膀胱结石患者的治疗方法。方法对42例良性前列腺增生合并膀胱结石患者采用经尿道等离子双极前列腺电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生,结合经膀胱造瘘通路输尿管镜超声波/气压弹道碎石机碎石治疗膀胱结石,并对其治疗效果进行分析。结果本组42例患者均获得较好的治疗效果,膀胱结石被有效地击碎,并且完全清除,采用电切对良性前列腺增生体进行切除,术后无出血和发生严重并发症的现象。结论经膀胱造瘘通路超声波/气压弹道碎石机碎石治疗和PKRP治疗良性前列腺增生是一种安全、有效的治疗方法。     

前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗

目的探讨经尿道前列腺切除术联合经尿道电切镜钬激光碎石术同期治疗前列腺增生症合并膀胱结石的方法与疗效。方法对27例前列腺增生症合并膀胱结石的患者,均同期采用经尿道前列腺切除术联合经尿遭电切镜钬激光碎石术治疗。结果27例患者均同期微创治疗成功,未出现膀胱穿孔、电切综合症等并发症,术后复查无结石残留,排尿通畅。结论经尿道前列腺切除术联合经尿道电切镜钬激光碎石术是治疗前列腺增生症合并膀胱结石的微创、安全、高效的理想方法。     

输尿管镜联合电切镜鞘耻骨上膀胱穿刺微创治疗小儿膀胱结石

目的探讨小儿膀胱结石的微创治疗方法。方法设治疗组输尿管镜联合前列腺电切镜鞘耻骨上膀胱穿刺微创治疗与对照组经尿道输尿管镜气压弹道碎石术,总结比较两组的碎石及取石时间、平均手术时间、尿道损伤、结石残留、术后出院时间。结果治疗组与对照组碎石及取石时间分别为(10±5)min和(45±15)min,平均手术时间分别为(20±5)min和(60±15)min,尿道损伤分别为0/41例和13/41例,结石残留分别为0/41例和19/41例,术后出院时间分别为(2±1)天和(4±2)天。结论输尿管镜联合前列腺电切镜鞘耻骨上膀胱穿刺微创治疗小儿膀胱结石具有操作简单、创伤小、碎石效果确切、碎石快、取出快、手术时间短、无结石残留、避免从尿道排石、恢复快,41例小儿膀胱结石均一次取干净,成功率100%。     

输尿管镜弹道碎石治疗前列腺增生症合并的膀胱结石的临床疗效探讨

目的：探讨输尿管镜弹道碎石治疗前列腺增生症合并的膀胱结石的临床疗效。方法：回顾性分析我院住院治疗的50例前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料,观察患者治疗情况、前列腺症状评分和最大尿流率。结果：50例患者均治愈出院,且患者术后未出现尿道损伤或膀胱损伤。本组患者术后的前列腺症状得到显著缓解,最大尿流率显著提高,前列腺体积明显缩小,较于术前对比差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：输尿管镜弹道碎石治疗前列腺增生症合并的膀胱结石的临床效果显著,治疗效果好,且患者术后并发症发生率低。     

经尿道电切镜前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的 探讨经尿道电切镜下前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的临床效果.方法 2008～2010年采用经尿道电切镜下前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石患者30例.结果 30例均手术成功,膀胱结石一次性清除率100％.手术时间:60～120 min,其中膀胱结石清除时间为5～40 min,术后5～7 d拔除导尿管,12～14 d拔除膀胱造瘘管.30例均排尿顺畅.结论 经尿道电切镜前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石安全有效,出血少,并发症少,是治疗BPH合并膀胱结石的理想方法.     

肾镜经尿道气压弹道碎石术治疗膀胱结石33例

目的评价肾镜下经尿道气压弹道碎石术治疗膀胱结石的疗效和方法。方法采用硬质旁视肾镜作为工作通道行膀胱结石气压弹道碎石术。结果本组治疗膀胱结石33例,除1例合并膀胱挛缩膀胱无法充盈改开放手术外均一次碎石成功,碎石屑完全取出。结论肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石简单方便,碎石成功率高,安全性好。     

耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗老年前列腺增生症合并膀胱结石的体会

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石更为有效的治疗方法。方法采用耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗31例。结果31例患者均一次获得成功，手术时间45-110min。出血量：30-200ml，无前列腺电切综合征。术后1-3天停止膀胱冲洗；3-5天拔出耻骨上造瘘管；5-7天拔出导尿管，均排尿通畅。接受随访术后21例，随访时间3-12个月。Qmax及IPSS评分较术前明显改善。结论耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗老年前列腺增生症合并膀胱结石是一种微创而有效的治疗BPH合并膀胱结石的方法     

电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石的临床分析

目的评价电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石的效果及安全性。方法我科于2011年9月~2014年9月收治前列腺增生并膀胱结石患者67例,随机分为A组和B组,其中A组32例,B组35例。A组行电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术(即通过电切镜电切攀通道置人钬激光光纤行膀胱结石钬激光碎石,再行前列腺剜除术),B组经电切镜外鞘置入输尿管镜钬激光碎石后行前列腺剜除术。统计两组病例之间碎石时间、前列腺剜除时间、血红蛋白下降值、膀胱粘膜损伤程度及膀胱穿孔、拔除尿管后尿失禁和尿潴留的发生率。结果 A组碎石时间少于B组(p<0.05),而两组间前列腺剜除时间、血红蛋白下降值、膀胱粘膜损伤程度的差异均无统计学意义(p>0.05)。两组患者均未发生膀胱穿孔;拔除尿管后均排尿通畅;A组10例和B组11例患者发生暂时性尿失禁(p>0.05)。结论电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石安全有效,不仅缩短手术时间,还可避免输尿管镜的使用。     

同期治疗前列腺增生并输尿管膀胱结石（附20例报告）

目的探讨同期治疗前列腺增生（BPH）排尿困难并输尿管膀胱结石的微创治疗方法和疗效。减轻病人痛苦和多次手术风险,减少多次住院治疗费用。方法回顾性分析我院2011年至2013年同期治疗前列腺增生并输尿管膀胱结石20例的临床资料,采用同期治疗办法,先经尿道采用EMS系统作气压弹道碎石或钬激光对输尿管结石或膀胱结石进行碎石,输尿管结石把结石打碎排入膀胱,放置双7管,膀胱结石碎石后冲洗排除结石,然后再行经尿道等离子前列腺电切。结果：20例同时患输尿管结石,膀胱结石并前列腺重度增生患者一次住院,一次手术麻醉同时治愈出院,其中输尿管结石并前列腺重度增生15例,膀胱结石（直径小于2．5厘米）并前列腺重度增生5例。     

良性前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗

目的探讨经尿道电切前列腺及。肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石微创治疗的疗效。方法选取2005年7月至2012年3月笔者采用经尿道肾镜气压弹道联合超声波碎石清石及前列腺电切术治疗90例良性前列腺增生合并膀胱结石患者其临床资料进行回顾性分析。结果90例一次碎石、清石成功,并成功行前列腺电切术,手术时间45—150（85±35．0）min。6例术后出现水中毒,1例术后出现尿道狭窄,无一例感染及大出血等严重并发症。90例随访3～6（4±0．5）个月,彩超或腹部平片检查未见结石复发。结论经尿道前列腺电切及肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石疗效满意。     

特殊类型的膀胱结石61例分析

[目的]探讨特殊类型的膀胱结石病因及治疗方法。[方法]总结61例特殊类型膀胱结石患者的治疗经过。[结果]所有患者均住院治疗,其中8例行耻骨上经膀胱切开取石并处理并发症,53例经电切镜外鞘气压弹道联合超声碎石清石;术后2例切口裂开延迟2月康复,5例合并膀胱癌变行进一步治疗,余均按计划出院。[结论]特殊类型膀胱结石的发生主要与医源性因素有关,少数系行为异常及经济条件限制所致,一般可以经尿道微创治疗。     

不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效对比

目的：研究通过不同的手术方法对良性前列腺增生合并膀胱结石的患者进行治疗的临床效果。方法：对本院2010年1月-2013年1月期间接受治疗的100例良性前列腺增生合并膀胱结石患者的资料进行回顾性分析,将患者按照手术方式分成观察组和对照组,每组50例,其中对照组手术方式为在尿道的直视下将电切镜插入,然后分次使用钳取出膀胱内结石;而观察组患者手术方式则是采用经过皮肾镜,利用气压弹道碎石机对膀胱实施气压弹道的碎石,然后行前列腺的电切术。对比观察两组患者的取石时间和总的手术时间以及膀胱的冲洗时间,记录留置导尿的时间以及住院时间。结果：两组患者在取石时间、总手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间和住院时间上比较差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：在临床上采取两种手术方法均可以治疗良性前列腺增生合并膀胱结石。     

巧用肾镜及前列腺电切设备治疗膀胱结石57例

目的探讨肾镜治疗膀胱结石的临床意义。方法在椎管阻滞麻醉或者袁麻下,应用Wlof肾镜,配合瑞士EMS公司第III代超声气压弹道吸附清石系统及前列腺汽化电切设备治疗膀胱结石,同时可行膀胱颈切开或者前列腺汽化电切术。结果57例膀胱结石全部一次性取尽,碎石时间5—20分钟。33例有膀胱出口梗阻疾病,术后排尿困难改善。无尿道狭窄,结石残留、复发,膀胱痉挛并发症。结论应用肾镜治疗膀胱结石。并发症少,手术时间短、手术安全、手术费用低,可以同时解决膀胱出口梗阻问题,易于操作,有推广意义。     

等离子电切镜内鞘联合气压弹道碎石治疗膀胱结石的临床应用价值分析

目的在针对膀胱结石的临床治疗中,使用等离子电切镜内鞘联合气压弹道碎石的治疗方法,并观察分析治疗效果。方法选择我院于2018年1月至2018年6月收治的80例膀胱结石患者,采用等离子电切镜内鞘联合气压弹道碎石的方法进行治疗,治疗完成后6个月内进行随访,并收集和分析患者治疗完成后的的效果。结果 80例患者的膀胱结石均被成功取出,碎石用时2～75min,平均碎石用时(27.6±12.0)分钟,术后一周内未出现严重并发症,随访期未出现结石复发现象。结论在对膀胱结石患者实施临床治疗时,等离子电切镜内鞘联合气压弹道碎石的治疗方法效果明显,可显著提高治疗效率,降低并发症与结石复发的发生率,有较高应用价值。