雾化吸入沙丁胺醇对支气管哮喘患儿气道高反应性的影响

目的:观察雾化吸入沙丁胺醇对支气管哮喘患儿气道高反应性的影响。方法:将60例支气管哮喘患儿随机分两组,对照组采用氨茶碱、琥珀酸氢化可的松等静滴、解痉、平喘及吸氧等对症治疗,合并感染者使用抗生素;观察组在对照组的基础上加用沙丁胺醇雾化吸入;观察并比较治疗前后PEF(Peak expiratory flow)值及PEFV(Peak expiratory flow variablit)的变化情况。结果:观察组支气管哮喘患儿PEF值显著高于对照组(P<0.05),PEFV显著低于对照组(P<0.05)。结论:雾化吸入沙丁胺醇能明显增强支气管哮喘患儿的肺功能,降低气道高反应性。     

气道高反应性对青少年支气管哮喘的影响

目的：探讨气道高反应性在青少年哮喘发病过程中的作用。方法：利用遗传流行病学的方法,收集了支气管哮喘核心家系的资料,对家系中每一成员测定其气道反应性。结果：气道高反应性的亲属患哮喘的危险性明显增加,是没有气道高反应性亲属的8．10倍（P＜0．01）;其中气道高反应性的双亲和子女患哮喘的危险性分别增加7．10倍和4．59倍,有高度显著性意义;即使调整了遗传因素可能的混杂作用,气道高反应性子女患哮喘的危险性仍较无气道高反应性子女增加2．96倍（P＜0．01）。结论：气道高反应性不仅是支气管哮喘的重要特征,而且可能是支气管哮喘的重要危险因素。     

西替利嗪对支气管哮喘患者气道高反应性和临床的影响

目的 :探讨西替利嗪对哮喘病人的临床症状、肺功能和气道高反应性的影响。方法 :将 72例支气管哮喘病人随机分为西替利嗪组和对照组 ,并采用了单盲方法进行观察。结果 :每日口服西替利嗪 2 0mg ,不仅可以改善哮喘病人的症状和肺通气功能 ,还可以降低哮喘病人对组胺的气道高反应性。结论 :西替利嗪具有一定的气道抗炎作用 ,是一种具有发展潜力的防治哮喘的药物     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿肺功能及气道反应性的影响

目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿肺功能及气道反应性的影响。方法 选取2018年10月-2019年6月河南省某医院收治的122例支气管哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组61例。对照组患儿给予常规治疗联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,实验组患儿在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组患儿治疗后临床症状缓解/消失时间、不良反应发生情况及治疗前后肺功能及气道反应性改变。结果 治疗后,实验组患儿胸闷、咳嗽、气急缓解时间及哮鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患儿各项肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组年龄≤3岁患儿吸气呼气时间比(Ti/Te)、达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积比(VPTEF/VE)均高于治疗前,呼吸阻力(Rrs)低于治疗前,且实验组Ti/Te,tPTEF/tE,VPTEF/VE均高于对照组,Rrs低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组年龄3岁患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)及FEV1/FVC均高于治疗前,且实验组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患儿气道阻力上升开始时最小浓度(Cmin)、气道传导率下降斜率(SGrs)、气道传导率下降斜率/基础呼吸传导率(SGrs/Grs)及反应阈值(Dmin)比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患儿Cmin,SGrs,SGrs/Grs及Dmin均大于治疗前,且实验组大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患儿均未发生严重不良反应,仅实验组出现2例咽部轻度刺激症状,经漱口处理后即好转。结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入有助于缓解支气管哮喘患儿胸闷、咳嗽等临床症状,改善患儿肺功能和气道高反应性,且安全性较高。     

氨茶碱对气道高反应性哮喘的治疗作用分析

目的探讨药物氨茶碱对气道反高应性哮喘患者的治疗作用。方法对64例哮喘患者给予氨茶碱药物规范疗程,疗程30d,比较治疗前后患者气道高反应的改善情况。结果治疗后患者Dmin、FEV．及PEFR均较治疗前明显升高（P均〈0．05）。结论氨茶碱能显著降低哮喘患者的气道高反应性,值得临床推广应用。     

气道高反应性与儿童支气管哮喘

气道高反应性（airway hyperresponsiveness，AHR）是支气管哮喘（哮喘）区别于正常人的重要特征。几乎所有哮喘患者存在气道反应性增高，而且哮喘病情越重，其气道反应性越高。但AHR者并非全是哮喘，也可见于病毒性呼吸道感染，急、慢性支气管炎，过敏性鼻炎，胃食管反流（GRE），支气管扩张，过敏性肺泡炎，结节病，囊性纤维化，移植肺，充血性心功能衰竭等疾病。     

吸入糖皮质激素对职业性哮喘患者肺功能和气道反应性的影响

吸入糖皮质激素对职业性哮喘患者肺功能和气道反应性的影响王伟董亮梁爱民时衍同许仁和我们对吸入二丙酸倍氯松对职业哮喘患者肺功能和气道高反应性的影响进行了观察，结果报道如下。一、对象和方法１．对象：职业性哮喘患者２７例，男１８例，女９例，年龄３１～４７岁，...     

布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作的效果及对气道炎性反应的影响

目的探讨布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作的效果及对气道炎性反应的影响。方法选取我院2014年11月至2015年12月收治的支气管哮喘急性发作患者80例,随机分为研究组和对照组。对照组给予沙丁胺醇雾化剂治疗,研究组联合布地奈德气雾剂治疗。观察和比较两组患者的临床疗效、肺功能、血清炎性指标以及不良反应的发生率。结果研究组的临床总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肺功能VC、FEV1%等指标水平均改善,但研究组的肺功能VC、FEV1%等指标水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的血清ESR、痰Eos、CRP水平明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重的不良反应。结论布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作的效果显著,肺功能改善明显,不良反应和炎性反应发生率降低,值得临床推广应用。     

脉冲振荡法对气道反应性测定的诊断标准初探

目的 以肺通气功能进行支气管激发试验的方法作为“金标准”，探讨脉冲振荡法肺功能测定（IOS）对气道反应性测定的可行性及诊断标准。方法 对50例门诊哮喘疑诊患者进行组织胺支气管激发试验，于基础状态及每次吸药激发后，先用IOS法测定呼吸道阻力各主要指标：共振频率（Fres）、呼吸总阻抗（Zrs）、呼吸道总黏性阻力（R5）、中心气道黏性阻力（R20）、周边气道黏性阻力（R5-R20）、周边弹性阻力（X5）、中心阻力（Rc）、周边阻力（Rp），然后进行肺通气功能检测，测定第1秒用力呼气量（VEV1）。结果 气道高反应性的阳性率为70％。在激发试验终止时，阴性组IOS各阻力较基础值变化差异无统计学意义（P〉0．05），而阳性组IOS各阻力除Rc外均较基础值增加（P〈0．05）。各IOS阻力指标与FEV1均呈显著的直线相关关系（P〈0．05），除X5呈正相关外，余均呈负相关。Fres、Zrs、R5、X5、Rp的增加率与FEV1下降率间存在直线关系（P〈0．05）。激发试验终止时，Fres、Rp增加80％或Zrs、R5增加50％或X5增加1倍，可作为IOS法气道高反应性阳性判断标准。结论 IOS法可作为气道反应性测定另一可选择的肺功能测定方法，Fres是IOS法各参数中用于诊断气道高反应性敏感性及特异性最高的指标。     

支气管激发试验在儿童哮喘管理中的应用

目的 探讨支气管激发试验(BPT)在儿童哮喘管理中的应用价值.方法 选择2018年5月至2019年10月,河北省儿童医院门诊就诊的临床缓解期,并达到良好控制水平至少1年的39例哮喘患儿为研究对象.根据患儿小气道功能,将其分为研究组(n=11,小气道功能下降)及对照组(n=28,小气道功能正常).回顾性分析2组患儿的临床...     

Occupational exposure to water-based paints and self-reported asthma,lower airway symptoms,bronchial hyperresponsiveness,and lung function

The associations between occupational exposure to water-based paints and the prevalence of self-reported asthma, other lower airway symptoms, bronchial hyperresponsiveness (BHR), and lung function were studied in house painters. Symptom prevalences were obtained from a self-administered questionnaire sent to 415 male painters during 1989–1992. Clinical investigations were carried out in three selected groups: 23 painters with asthmatic symptoms, nine painters with other lower airway symptoms, and 12 painters without airway symptoms. The clinical studies included lung function test, methacholine provocation test, and occurrence of atopy, confirmed by skin prick test to common allergens. In addition, a group of 18 young male painters with no occupational exposure to solvent-based paints were followed with dynamic spirometry before and after a workshift, when only water-based paints were used. The prevalence of self-reported asthma (7%) was somewhat, but not statistically, increased compared to an industrial population without exposure to water-based paints or other airway irritants. A decrease in FEV₁ and FVC during the workday was observed in the young painters. In the clinical studies the painters exhibited increased BHR compared to the referents and a decreased FEV₁. The number of years working as a painter was related to a decrease in FEV₁, which was most pronounced in subjects with atopy who also reported lower airway symptoms in relation to the degree of work with water-based paints, but not to the degree of use of solvent-based paints. Our results indicate that house painters have an increased risk of airway problems. A contributory cause could be exposure to volatile organic compounds or other volatile compounds emitted from water-based paints. It is also concluded that painters with atopy should be informed about the increased risk of airway illness. This would be an important task for occupational health services in their aim of preventing the adverse effects of occupational exposures.     

布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的观察对比氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液和静脉滴注琥珀酸氢化可的松治疗中、重度支气管哮喘急性发作的疗效。方法选取武警内蒙古总队医院收治的80例中、重度支气管哮喘急性发作患者,随机分为两组。在常规治疗的基础上一组雾化吸入布地奈德混悬液6 mg/d,另一组静脉滴注注射用琥珀酸氢化可的松200 mg/d。分别观察治疗前后和不同药物治疗哮喘的临床症状和肺功能指标的变化。结果两组患者临床症状和肺功能指标均明显改善,两组患者的疗效差异无统计学意义(P0.05);但治疗后对照组血糖水平较治疗组明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论氧气驱动雾化吸入布地奈德和静脉滴注琥珀酸氢化可的松疗效基本相当,但使用布地奈德治疗支气管哮喘患者全身不良反应较小。     

长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿生长发育的影响

目的 综述长期吸入糖皮质激素（inhaled corticosteroids, ICS）对支气管哮喘患儿生长发育（包括身高、体重和骨密度）的影响,为临床更好的地应用ICS提供参考。方法 以“吸入糖皮质激素”、“ICS”、“哮喘”、“儿童”、“生长发育”、“身高”、“体重”和“骨密度”为CNKI和万方数据库的检索词,以“ICS”、“inhaled corticosteroids”、“bronchial asthma”、“height”、“weight”、“bone density”为pubmed和web of science数据库的检索词进行检索,经筛选后,参考文献共纳入35篇。结果 随着对ICS治疗支气管哮喘临床研究的不断深入,逐渐对其临床受益和副作用有了更多的循证研究和深入认识。结论 关于长期吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘是否影响患儿生长发育尚存在一定争议,但大多推荐长期使用最小有效剂量,其安全性和治疗效果较为理想。     

甲醛暴露对哮喘大鼠气道反应性及肺组织病理学改变影响

目的 探讨甲醛暴露对哮喘大鼠气道反应性及肺组织病理学改变的影响.方法 选择Wistar雄性大鼠40只,随机分为4组,每组10只.A组为正常对照组,B组为哮喘模型组.C和D组分别为甲醛低、高质量浓度(12.5、25.0mg/m<'3>)哮喘组.每只大鼠染毒结束1周后处死,测量每只大鼠的气道阻力30 min的变化,观察肺组织病理形态学变化,测定血清中白细胞介素(IL)-13和免疫球蛋白(Ig)E的水平.结果 ①B、C、D组大鼠的气道阻力、血清IgE、IL-13水平均明显高于A组(P<0.01),C、D组大鼠的气道阻力、血清IgE、IL-13水平均较B组明显升高(P<0.01);②D组比C组气道阻力,血清IL-13、IgE水平均明显升高(P<0.01);③肺组织病理切片中C、D组管壁周围均出现大量炎性细胞浸润,以中性粒细胞、淋巴细胞为主;可见上皮细胞绒毛倒伏、粘连、脱落;杯状细胞大量增生,基底膜明显增厚等改变.结论 吸入甲醛可加重哮喘大鼠气道阻力和气道炎症反应.     

多塞平对支气管哮喘患者焦虑、抑郁情绪治疗效果观察

目的观察多塞平对支气管哮喘患者焦虑、抑郁情绪的治疗效果。方法选择2010年1月—2012年12月收治的支气管哮喘伴焦虑、抑郁情绪患者71例,随机分为对照组35例和观察组36例。对照组使用常规治疗方法。观察组在对照组的基础上使用多塞平,开始25 mg/次,2~3次/d,以后逐渐增加至总量100~250 mg/d,最大用量不超过300 mg/d。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,对照组焦虑和抑郁评分分别为(66.3±5.7)、(63.8±5.3)分,观察组分别为(45.5±2.8)、(43.1±4.0)分,两组比较差异均有统计学意义(t=19.600、18.610,均P0.05)。治疗后,对照组肺功能方面FVC、FEV1/预计值、FEV1/FVC及MVV分别为(3.3±0.2)L、(55.8±8.5)%、(60.3±8.9)%、(48.6±4.1)%,观察组分别为(3.9±0.5)L、(73.2±12.2)%、(78.1±13.3)%、(57.5±6.5)%,两组比较差异均有统计学意义(t=6.603、6.954、6.608、6.878,均P0.05)。对照组控制良好12例,基本控制14例,未控制9例,控制率74.3%;观察组控制良好23例,基本控制11例,未控制2例,控制率94.4%。两组控制率比较差异有统计学意义(χ2=5.508,P0.05)。结论多塞平具有起效快、基本无不良反应等优点,能有效减少患者的焦虑和抑郁情绪,提高治疗效果,且临床治疗剂量小,作用时间长,药物价格低廉,值得临床推广应用。     

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘的关系

目的探讨肺炎支原体（MP）感染与小儿支气管哮喘的关系及大环内酯类药物治疗的效果。方法选择山东铝业公司医院儿科门诊及住院支气管哮喘急性发作期患儿106例为观察组,106例同期就诊、年龄相仿的急性上呼吸道感染患儿为对照组。应用胶体金法测定2组患儿MP-IgM。观察组MP-IgM阳性者用大环内酯类药物治疗。结果观察组MP-IgM阳性46例,阳性率为43.4%;对照组MP-IgM阳性16例,阳性率为15.1%。MP-IgM阳性阿奇霉素治疗组30例,有效率86.7%;常规治疗组16例,有效率43.8%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论MP感染与小儿哮喘关系密切,对哮喘发作期患儿要考虑MP感染可能。哮喘并MP感染的患儿在常规治疗基础上加用大环内酯类药物疗效确切。     

小剂量布地奈德吸入联合扎鲁司特与大剂量布地奈德吸入治疗轻中度支气管哮喘的对比研究

目的比较小剂量布地奈德吸入联合扎鲁司特与大剂量布地奈德吸入治疗轻中度支气管哮喘的疗效。方法加例18-70岁轻中度哮喘患者随机分为扎鲁司特组（20例，布地奈德干粉600μg／d吸入；扎鲁司特20mg口眼，每天2次）和对照组（20例，布地奈德干粉1200μg／d吸入），持续治疗6周。于治疗前和治疗6周后进行临床评估和肺功能检查。结果扎鲁司特组与对照组治疗后哮喘发作天数百分数及日间和夜间哮喘症状评分较治疗前显著降低，沙丁胺醇用量较治疗前显著减少，肺功能指标较治疗前显著改善，扎鲁司特组与对照组之间疗效比较，差异无统计学意义。结论小剂量布地奈德吸入联合扎鲁司特与大剂量布地奈德吸入在改善哮喘症状上差异无统计学意义。     

婴儿喂养与儿童支气管哮喘

目的:研究婴儿喂养与儿童支气管哮喘发生的关系。方法:抽取荆门市第一人民医院儿童支气管哮喘病例200例及其他住院儿童病例300例,所有儿童年龄最大14岁最小4岁;统计出生4月内的喂养方式,比较支气管哮喘患儿和其他住院患儿的母乳喂养率。结果:支气管哮喘患儿母乳喂养率为78.9%,普通住院患儿母乳喂养率为80.1%,两组母乳喂养率无统计学意义(P>0.05)。结论:母乳喂养对4岁以上儿童支气管哮喘发生并无明显影响。     

小剂量布地奈德吸入联合扎鲁司特与大剂量布地奈德吸入治疗轻中度支气管哮喘的对比研究

目的比较小剂量布地奈德吸入联合扎鲁司特与大剂量布地奈德吸入治疗轻中度支气管哮喘的疗效。方法40例18~70岁轻中度哮喘患者随机分为扎鲁司特组(20例,布地奈德干粉600μg/d吸入;扎鲁司特20mg口服,每天2次)和对照组(20例,布地奈德干粉1200μg/d吸入),持续治疗6周。于治疗前和治疗6周后进行临床评估和肺功能检查。结果扎鲁司特组与对照组治疗后哮喘发作天数百分数及日间和夜间哮喘症状评分较治疗前显著降低,沙丁胺醇用量较治疗前显著减少,肺功能指标较治疗前显著改善,扎鲁司特组与对照组之间疗效比较,差异无统计学意义。结论小剂量布地奈德吸入联合扎鲁司特与大剂量布地奈德吸入在改善哮喘症状上差异无统计学意义。