强直性脊柱炎骶髂关节的CT诊断价值

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者骶髂关节病变的CT表现,并评价其对早期诊断的意义。方法对46例经临床证实AS患者骶髂天节病变的CT表现进行了回顾性分析,并参照修订的AS纽约标准（5级分类法）对全部患者的骶髂关节病变进行了分级。结果研究证实,本组46例均有异常CT表现。其中,Ⅱ级（早期,7例）CT表现为骶髂关节受累,关节面轻度硬化、毛糙,皮质白线消失,关节面细小囊变,但关节间隙仍正常;Ⅲ级（进展期,35例）CT表现为骶髂关节面呈虫蚀状侵蚀,软骨钙化,关节面骨质增生硬化,关节间隙略增宽或不均匀变窄;Ⅳ级（晚期,4例）CT表现为关节骨性强直,关节间隙消失。结论CT能清晰显示骶髂关节的微细结构及其病理改变,极有利于诊断AS患者早期骶髂关节病变。     

强直性脊柱炎骶髂关节CT诊断价值

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节CT表现,协助临床评估病变程度,以提高AS的早期诊断。方法对65例强直性脊柱炎骶髂关节的病例进行CT扫描。其中男52例,女13例,年龄16~52岁,平均23.6岁。结果65例强直性脊柱炎(AS)骶髂关节CT表现的患者中,Ⅰ级11例(16.9%),Ⅱ级22例(33.8%),Ⅲ级24例(36.9%),Ⅳ级8例(12.3%)。骶髂关节双侧同时受累54例(83.1%),单侧受累11例(16.9%)。早期CT表现为关节面毛糙、关节面皮质中断、皮质白线消失,软骨下骨质微小侵蚀、囊变,关节面轻度硬化,但关节间隙正常。进展期CT主要表现为关节面不光整、局部骨皮质呈锯齿状或波浪状改变,软骨下骨质囊状破坏,局部骨质硬化明显,关节间隙增宽。稳定期CT主要表现为关节骨性强直,关节间隙消失。结论骶髂关节CT检查有利于AS的早期诊断。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现

目的：通过对40例强直性脊柱炎（AS）骶髂关节CT扫描，以提高其鉴别诊断水平。方法：分析40例AS患者的骶髂关节CT表现特点。结果：骶髂关节早期CT表现为关节间隙正常，骨性关节面侵蚀破坏，基本呈对称性，关节面骨皮质毛糙不整，局限性微小皮质破坏或局限性硬化：进展期为双侧骶髂关节面广泛骨皮质破坏，呈锯齿状或毛刷状，局部骨质硬化明显，关节间隙不规则变窄或增宽：晚期为关节骨性强直和普遍性骨质疏松。骶髂关节韧带部也可发生骨侵蚀和囊变；结论：AS骶髂关节的CT表现特点，有助于临床的早期诊断，提高诊断准确率。     

强直性脊柱炎所致骶髂关节炎的CT表现

目的:评价螺旋CT对强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的诊断价值.方法:对62例临床诊断为强直性脊柱炎的骶髂关节的CT征象参照纽约诊断标准进行分级.结果:本组中无0级表现病例;Ⅰ级:8例(占12.9%);Ⅱ级:24例(占38.7%);Ⅲ级:22例(占35.5%);Ⅳ级:8例(占12.9%).CT表现为病变多累及骶髂关节的髂骨侧,关节面毛糙或不光整,关节面下小囊状改变;关节间隙变窄或关节融合.结论:多层螺旋CT能够准确的反映AS不同阶段骶髂关节的表现,可对AS做出早期诊断并进行CT分级,为临床分期提供客观依据.     

强直性脊柱炎的影像学诊断

目的:研究强直性脊柱炎所致骶髂关节改变的X线及CT表现,探讨其早期征像,比较X线与CT对AS诊断的价值。方法:临床确诊的50例强直性脊柱炎患者,摄取骶髂关节正侧位平片,其中30例患者做骶髂关节CT扫描,总结其影像学表现与病理分级及临床分期的关系,并对两种检查方法所示结果进行比较分析。结果:AS早期骶髂关节改变影像学表现为:骨质侵蚀、虫蚀样破坏,囊变、周围骨硬化等,对于病变征像,X线与CT显示基本相同,X线为首选方法,但是CT对细微结构显示清楚,能更直观的反映病变的范围及关节间隙的改变,对早期病变显示优于X线平片,对Ⅲ、Ⅳ级病变,如仅满足诊断要求,CT扫描并非必需,对需观察病变及评价疗效者,CT是一种理想的检查方法。结论:骶髂关节骨质侵蚀、破坏、囊变、骨质硬化是AS的早期征像,CT对病变细节显示更清楚对早期病变更具敏感性,对疗效观察更为有利。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT诊断

目的：探讨CT对强直性脊柱炎（AS）患骶髂关节病变的早期诊断价值。方法：收集33例AS患的临床及CT资料进行分析。 参考相关献将骶髂关节病变分为：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。结果：33例AS患的64个骶髂关节受累，其中双侧受累31例，单侧2例。2个骶髂关节表现正常为0级；19个关节表现为轻度受侵破坏，关节面模糊，骨质疏松定为I级；22个关节表现为明显破坏，关节面呈锯齿状或串珠状参差不齐或皮质中断，关节面下可见囊状吸收区，周围骨硬化，关节间隙假性增宽定为Ⅱ级；23个关节表现为关节强直，关节间隙变窄，可见骨小梁通过关节，严重关节呈骨性融合定为Ⅲ级.结论：根据骶髂关节的CT表现，结合临床资料，可准确诊断早期AS。     

强直性脊柱炎骶髂关节CT和X线检查对照分析(附21例报告)

本文对21例强直性脊柱炎(AS)骶髂关节CT、X线检查进行对照分析,结果表明:X线Ⅰ～Ⅱ级AS 骶髂关节炎患者,CT常比X 线敏感一个级别;Ⅲ、Ⅳ级患者无区别;CT能准确测量关节间隙,对判定关节间隙的宽窄情况有独到之处,明显优于X 线;软骨下侵蚀,骨皮质中断和囊变,CT检出率明显高于X 线,有助于早期诊断和观察疗效。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现分析

目的:探讨MSCT扫描在强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变诊断中的临床意义。方法:88例临床诊断为AS患者行骶髂关节MSCT扫描,观察骶髂关节病变的CT表现。结果:88例CT均表现为累及骶髂关节的髂骨侧,82例双侧骶髂关节受累,6例单侧骶髂关节受累。0级0例;Ⅰ级12例,占13.6%;Ⅱ级20例,占22.7%;Ⅲ级31例,占35.2%;Ⅳ级25例,占28.4%。结论:MSCT是AS骶髂关节病变诊断与鉴别诊断的重要工具,CT分级在临床中有重要意义。     

影像学对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的影像学诊断价值。方法回顾性分析98例经临床证实的AS患者的骶髂关节CR、CT及MRI表现特点,包括分级、部位和数量、钙化、关节间隙变化及关节面下骨质改变等。结果AS骶髂关节病变的CR正位及斜位片显示:骶髂关节间隙变窄67例,关节面致密硬化22例,囊变15例,关节强直17例,钙化38例;CT显示:病变主要累及骶髂关节滑膜部髂骨侧,软骨钙化55例,关节间隙变窄42例,关节面及面下骨质结构囊变43例,硬化65例,骶髂韧带钙化52例;MRI显示:关节软骨破坏40例,病变区周围水肿57例,骨内脂肪沉积15例。结论对AS骶髂关节的检查,CR为最基本的方法,CT对AS的分级较准确,而MRI对AS骶髂关节病变可做出早期诊断。     

强直性脊柱炎骶髂关节CT诊断价值

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的CT表现,以提高诊断及鉴别诊断水平。方法回顾分析50例AS患者的骶髂关节CT表现特点,其中男37例,女13例,平均年龄40.0岁。结果 50例强直性脊柱炎患者,早期(Ⅰ~Ⅱ级)10例(20%),CT表现为骶髂关节面毛糙、模糊,关节面下骨质粗线状增生、硬化,局部少许小囊状侵蚀及骨质疏松。进展期(Ⅲ级)31例(62%),CT主要表现为关节面边缘不光整,呈锯齿状改变,关节面下骨质囊状破坏,其周围见斑片状、条状骨质增生硬化及斑片状骨质疏松,关节间隙宽窄不等,局部可见桥状相连、斑点状及线状钙化。稳定期(Ⅳ级)9例(18%),CT主要表现为关节面模糊不清,关节间隙消失融合,出现骨性强直。结论骶髂关节CT检查有利于AS的早期诊断。     

早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI对比研究

目的 比较X线平片、CT和MRI在早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变中的诊断价值.方法 对53例临床拟诊为AS的患者行骶髂关节X线平片和MR检查,MR平扫均包括骶髂关节斜冠状面T1WI、T2WI、短时反转恢复序列(STIR)、附加水激励的三维稳态快速梯度回波序列(3D-BTFE-WATS),其中24例同时行脂肪抑制T1WI增强检查;25例患者同时行CT检查.分析患者的影像资料,应用x2检验对X线平片、CT和MRI显示骨侵蚀破坏敏感度进行统计学分析.结果 53例患者的106侧骶髂关节中,X线平片和MRI显示关节面下骨侵蚀病变分别为16侧和63侧;25例CT检查中显示26侧骶髂关节面下存在骨侵蚀破坏.CT和MRI显示骨侵蚀敏感度相近(x2=0.16,P＞o.05),两者均优于x线平片(x2值分别为14.44和17.36,P值均＜0.05),在所应用的MR序列中,3 D-BTFE-WATS显示骨侵蚀破坏最佳.MRI除显示AS骶髂关节慢性骨结构改变外,显示骨髓水肿 32例、滑膜增厚和(或)异常强化35例,脂肪沉积16例、韧带附着点炎15例、被膜炎9例和关节软骨破坏31例.结论 MRI能发现X线平片和CT不能显示的骨髓水肿和滑膜炎等急性炎性改变,早期诊断价值优于X线平片和CT.     

MRI多序列联合应用在强直性脊柱炎相关骶髂关节病变中的诊断价值

目的：探讨M RI在强直性脊柱炎相关骶髂关节病变的诊断价值。方法对23例临床怀疑为强直性脊柱炎患者的X线平片、C T及M R检查结果进行分析。结果23例患者中X线平片检查确诊的7例共9侧;C T检查明确11例18侧骶髂关节病变;M RI多序列检查23例患者中均表现为异常,特别是X线平片及C T不能显示的骨髓水肿、滑膜病变、脂肪沉积、肌腱附着点炎、被膜炎及关节软骨破坏。结论 M RI多序列联合应用能发现X线平片及C T 不能显示的AS的早期病变表现,为临床怀疑AS病变相关性骶髂关节炎的首选检查方法。     

214例强直性脊柱炎之骶髂关节与脊柱和髋关节病变的关系以及CT扫描的评估

本文分析214例强直性脊柱炎(AS)的X线表现,其中11例行骶髂关节CT扫描。病变主要累及骶髂关节(100％)、次为脊柱(74.8％)和髋关节(37.9％),其他周围关节炎仅6例,23例有附着病(10.7％)。幼年发病者(JAS)易累及髋关节(75.8％),较少侵犯腰椎(48.5％),等级相关分析和X线动态观察表明:腰椎和髋关节病变与骶髂关节炎同步发展,骶髂关节炎的活动基本上可反映腰椎和髋关节病变的活动。骶髂关节炎CT扫描比平片显示更清晰。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现特点

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的CT特点,协助临床评估病变程度,以提高其鉴别诊断水平。资料与方法回顾性分析68例AS患者的骶髂关节CT表现特点。结果AS骶髂关节CT表现特点为病变累及骶髂关节滑膜部髂骨侧为主,软骨钙化、关节间隙改变、关节面及面下骨结构改变以及骶髂韧带钙化。结论AS骶髂关节CT表现多种多样,但有一定的规律性。     

多层螺旋CT在评价强直性脊柱炎骶髂关节病变中的价值

目的探讨强直性脊柱炎(AS)之骶髂关节病变的MSCT表现特点,以提高诊断与鉴别诊断水平。方法78例临床确诊为强直性脊柱炎患者的骶髂关节行MSCT扫描,并进行横断位、冠状位或前倾冠状位后处理多平面重组图像。对骶髂关节CT表现特点进行回顾性分析。结果强直性脊柱炎骶髂关节MSCT表现特点为病变主要累及骶髂关节滑膜部的髂骨侧,常见关节软骨钙化、关节间隙改变、关节面毛糙、面下骨硬化或吸收及骶髂韧带钙化等改变。结论MSCT扫描对AS骶髂关节病变的诊断与鉴别诊断具有很大的价值。     

The normal sacroiliac joint: a CT study of asymptomatic patients

The sacroiliac (SI) joints of 45 asymptomatic subjects were prospectively studied to define better the normal appearance of SI joints on CT scans and thereby attach appropriate significance to CT signs of sacroiliitis. We evaluated joint space narrowing, subchondral sclerosis, erosions, ankylosis, osteophytes, subchondral cysts, and symmetry. The results indicate that the SI joints demonstrate symmetry in patients under the age of 30 (100% of subjects in this age group). Asymmetry was demonstrated in 77% of subjects over the age of 30 and in 87% of subjects over the age of 40. Abnormal CT findings of sacroiliitis, which occurred frequently in the asymptomatic population and thus by themselves are believed to be poor indicators of sacroiliitis, include nonuniform iliac sclerosis (83%), focal joint space narrowing in patients over the age of 30 (74%), and ill-defined areas of subchondral sclerosis, particularly on the iliac side (67%). Those CT findings of sacroiliitis that occurred infrequently in the asymptomatic population, and hence may represent good indicators of sacroiliac disease, include increased sacral subchondral sclerosis in subjects under the age of 40 (11%), bilateral or unilateral uniform joint space of less than 2 mm (2% or 0%, respectively), erosions (2%), and intraarticular ankylosis (0%).     

骶髂关节不全脱位及其对强直性脊柱炎诊断价值的CT研究

目的 研究骶髂关节不全脱位的CT征象，探讨其对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值。资料与方法 临床与CT确诊的AS者34例，正常对照组23例，在骶髂关节轴位CT片中观察并测量双侧骶髂关节前缘关节面的相对位置，经统计学分析，确定骶髂关节不全脱位的CT诊断标准。应用该标准复诊最初CT诊断正常、但最后临床确诊的AS20例，以确定该征象的诊断价值。结果 73．5％的AS患者有不同程度的骶髂关节不全脱位，21．7％正常对照组骶髂关节前缘不齐。确诊组与正常对照组间脱位程度的差异有统计学意义。无其他CT表现的临床怀疑组中40％有不全脱位，对该组中8例有不全脱位者按AS治疗有效。结论 骶髂关节不全脱位在AS的早期CT诊断中具有重要参考价值。     

强直性脊柱炎骶髂关节的CT表现(附80例病例分析)

目的总结强直性脊柱炎骶髂关节的CT表现.方法分析80例临床诊断肯定的强直性脊柱炎病例的骶髂关节CT检查资料.结果80例中73例骶髂关节有异常表现,包括1、早期(1)双侧关节对称性受累,极少数可单侧受累;(2)骨关节面毛糙、皮质白线消失;(3)骨关节面皮质中断;(4)关节面下微小囊变;(5)骶髂关节髂骨面轻度硬化.2、进展期(中期)(1)骶髂关节关节面不光整,局部呈锯齿状或毛刷样改变;(2)骶髂关节关节面下小囊状骨质破坏;(3)关节面周围明显增生硬化;(4)关节间隙假性增宽;(5)关节间隙不规则狭窄;(6)关节间隙不规则真空.3、稳定期(晚期)(1)韧带骨化;(2)关节骨性强直、关节间隙消失;(3)明显骨质疏松、硬化.结论骶髂关节CT检查有助于强直性脊柱炎的早期诊断,提高诊断的准确性.且有助于临床对病程分期.     

强直性脊柱炎骶髂关节病变CT扫描的诊断价值

目的 分析强直性脊柱炎(AS)之骶髂关节病变的影像学表现，评价CT对AS骶髂关节病变的诊断价值方法分析研究30例成人临床肯定的AS骶髂关节病变的影像学表现。结果 AS骶髂关节病变的早期影像学表现是首发于骶髂关节前下方滑膜处的骨质侵蚀。对此处病变的检出率CT明显高于平片。平片可疑病变CT基本可以确诊，同时分级更为精确。结论 CT能清晰显示骶髂关节的微细结构，对AS的早期征象敏感性较平片高，CT检查对早期病变的诊断有较高的价值。