早期家庭心理干预对首发精神分裂症患者康复的影响

目的探讨家庭心理干预对首发精神分裂症患者康复效果的影响。方法采用对照研究的方法，对驻马店市精神病医院108例首发精神分裂症住院患者进行1年的家庭心理干预，并进行了两年的随访，应用简明精神症状评定量表（BPRS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）量表对患者进行比较。结果1年后、两年后的历次评定中，研究组病人BPRS和SDSS量表评分明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论家庭心理干预有利于提高精神分裂症患者疗效，改善其社会功能，防止精神分裂症的复发。     

心理教育在精神分裂症康复中的初步应用

本文对５０例住院恢复期精神分裂症患者进行了心理教育，并与同期未受心理教育的５０例住院恢复期精神分裂症患者进行对比研究，结果表明心理教育组精神分裂症患者社会适应能力明显优于对照组，１年后随访心理教育组的大体社会功能评定量表分（ＧＡＳ）、病情严重度ＳＩ、社会功能缺陷量表分ＳＤＳＳ、坚持服药人数及复发率均好于对照组，具有明显康复作用。     

首发精神分裂症及其健康同胞神经心理功能的比较

目的:探讨首发精神分裂症患者及其健康同胞神经心理功能差异。方法:采用范畴流利测验、连线测验(TMT)、数字符号编码测验和Stoop测验对在92例首发精神分裂症患者、56例健康同胞及62例健康对照者进行测评。结果:首发精神分裂症患者及其健康同胞所有神经心理测验成绩均差于健康对照组(P<0.05)。与健康同胞组比较,首发精神分裂症患者组除范畴流利测验外,其他神经心理测验成绩差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:首发精神分裂症患者及其健康同胞存在认知损害,语义流畅性功能可能是精神分裂症的潜在内表型。     

综合干预对社区首发精神分裂症患者康复效应观察

目的 观察综合干预疗法对社区首发精神分裂症患者康复的影响.方法 研究对象60例,均在入院治疗的当日给予抗精神病药物口服,同时实施心理干预、技能训练、健康教育、职业训练、中途宿舍入住活动、家庭干预等综合疗法,个性化的组合治疗.患者连续综合治疗的时间均为半年,并于治疗前后采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阴性症状量表(SAPS)、阳性症状量表(SANS)及Morningside康复量表(MRSS),对综合干预前后整体的病情转归情况进行评定.结果 综合干预后患者社会功能缺陷、阳性症状与阴性症状以及病情的康复评定分数显著降低,干预前后比较均具有非常显著性差异(P＜0.01).结论 综合干预疗法,对社区首发精神分裂症患者身心及社会功能的康复具有良好的促进作用.     

首发精神分裂症患者生活质量对照研究

目的　探讨首发精神分裂症患者生活质量及其与精神症状的关系。方法　采用生活质量综合评定问卷 ( GQOL1 -74)评定生活质量 ,比较首发精神分裂症患者治疗前后、首发与非首发精神分裂症患者生活质量的差异。用 PANSS量表评定精神症状 ,并与生活质量做相关分析。结果　 1首发精神分裂症患者治疗前生活质量心理功能维度、社会功能维度、物质生活状态维度、总维度分均明显高于非首发精神分裂症患者 ;治疗后躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度、总维度分均高于非首发精神分裂症患者。2首发精神分裂症患者治疗 6个月后躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度、总维度分均显著高于治疗前。3精神症状与生活质量多项因子分及维度分有相关关系。结论　首发精神分裂症患者治疗前后生活质量均明显高于非首发精神分裂症患者 ,生活质量与精神症状严重程度有关。     

音乐治疗对慢性精神分裂症疗效探讨

音乐治疗对慢性精神分裂症疗效探讨张秀桂柯翠娥厦门市仙岳医院随着医学模式从生物模式转为生物－心理－社会模式以来，对精神疾病的治疗除了选用抗精神病药物以外，心理治疗音乐治疗及其它各种康复措施的综合运用越来越引起重视。为探讨音乐治疗对慢性精神分裂症的疗效，...     

工娱疗法及心理干预对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨工娱疗法及心理干预对慢性精神分裂症患者康复的影响.方法 用住院患者护士观察量表(NOSIE)、简明精神病量表(BPRS)和日常生活能力量表(ADL)将100例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,两组均接受常规药物治疗,研究组再给予工娱疗法及心理干预.结果 两组NOSIE、BPRS和ADL比较均有统计学意义,研究组优于对照组(P＜0.01).第一年的复发率显示研究组为20％,对照组为40％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 工娱疗法及心理干预能够明显提高慢性精神分裂症患者的康复能力,降低复发率.     

探讨心理护理对慢性精神分裂症认知功能的影响

摘要目的探讨心理护理对慢性精神分裂症患者认知功能的改善,提高慢性精神分裂症患者的生活质量。方法采用慢性精神病人标准化精神病量表,对52例入组病例随机分组,分别进行观察评分,并进行相关因素的比较。结果心理护理的干预对慢性精神分裂症患者的认知功能产生了其他护理方法不可替代的积极作用。结论在传统护理方法的基础上,介入心理护理的方法更能有效地改善慢性精神分裂症患者的认知功能,明显提高慢性精神分裂症患者的生活质量。     

首发精神分裂症患者恢复期心理特质及相关性

目的 探讨首发精神分裂症患者恢复期的心理特质因素及相关性.方法 选用明尼苏达多相人格测验(MMPI—2)附加量表中的部分心理特质量表,对32例处于恢复期的首发精神分裂症患者进行评定,结果与常模比较并进行相互间相关分析.结果 首发精神分裂症偏执量表、病态人格量表得分高于常模(t=12.41,4.085;P＜0.01),相关分析显示,精神质与病态人格、偏执与忍耐具有显著性意义的正相关(r=0.481,0.528；P＜0.01),神经质与偏执和忍耐、精神质与偏执和忍耐均具有显著性意义的负相关(r=-0.392,-0.511/-0.642,-0.558;P＜0.05、0.01).结论 首发精神分裂症可能存在精神质—病态人格和偏执两种相异的心理特质基础.     

家庭心理干预对精神分裂症患者的康复效果分析

目的　探讨家庭心理干预对精神分裂症患者的康复作用。方法　对 80例精神分裂症住院患者的家属进行心理教育 ,采用简明精神病评定量表 ( BPRS)、社会功能评定量表 ( DAS)、生活质量量表 ( QOL)、家庭环境评定量表 ( FES-CV)评定 ,另设对照组进行前后比较。结果　经家庭干预后 ,研究组家庭亲密度、成功性、文化性和控制性明显增加 ,而矛盾性明显降低 ;教育组前后比较 ,BPRS、DAS、QOL及各分量表因子分均有显著性差异。结论　对患者家属进行家庭心理教育 ,改善家庭环境 ,有利于减轻患者的精神症状 ,缓解病情 ,促进患者早日回归社会 ,降低复发率和减轻家庭负担有重要意义。     

阿立哌唑与利培酮治疗老年精神分裂症对照研究

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗老年精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法对60例老年精神分裂症的住院患者随机分为两组,分别用阿立哌唑和利培酮治疗8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果阿立哌唑与利培酮治疗老年精神分裂症患者的临床疗效差异无显著性。两组不良反应阿立哌唑组少而轻。结论阿立哌唑治疗老年精神分裂症疗效好,不良反应少。     

Photobiomodulation of Surgical Wound Dehiscence in a Diabetic Individual by Low-Level Laser Therapy Following Median Sternotomy

In this single case study, we attempt to outline the possible effect of low-level laser therapy (LLLT) on delayed wound healing and pain in chronic dehiscent sternotomy of a diabetic individual. The methods that were employed to evaluate changes pre and post irradiation were wound photography, wound area measurement, pressure ulcer scale of healing (PUSH), and visual analogue scale (VAS) for pain. After irradiation, proliferation of healthy granulation tissue was observed with decrease in scores of PUSH for sternal dehiscence and VAS for bilateral shoulders and sternal dehiscence. We found that LLLT irradiation could be a novel method of treatment for chronic sternal dehiscence following coronary artery bypass grafting, as it augments wound healing with an early closure of the wound deficit. Hence, this might be translated into an early functional rehabilitation and decreased pain perception of an individual following surgical complication.     

个体化干预对糖尿病合并慢性伤口患者的焦虑情绪及疼痛的影响

目的探讨个体化干预对糖尿病合并慢性伤口患者的焦虑情绪及疼痛的影响。 方法选取2016年10月至2017年11月在开滦总医院和唐山工人医院两所三级甲等医院的88例糖尿病合并慢性伤口患者,遵循压疮愈合计分表评分分层随机分为干预组和对照组各44例,2组患者伤口均采用湿性愈合方法治疗,干预组结合综合性评估结果给予连续性个体化干预措施,对照组实施常规护理措施,通过焦虑自评量表(SAS)和疼痛数字评价量表(NRS),比较2组患者焦虑情绪及疼痛程度的改变。数据比较采用t检验和χ²检验。 结果经过个体化干预后,干预组患者SAS评分为(48.86±7.08)分,低于对照组(56.42±5.38)分,差异有统计学意义(t＝－5.639,P<0.05);干预组患者NRS评分为(3.93±1.82)分,明显低于对照组(4.73±1.93)分,差异有统计学意义(t＝2.296,P＝0.042)。干预组患者愈合时间小于中位数占比65.9%与对照组(36.4%)比较,差异有统计学意义(χ²＝6.545,P＝0.011)。 结论通过对糖尿病合并慢性伤口患者实施个体化干预可显著改善患者焦虑情绪,并降低疼痛程度。     

慢性精神分裂症事件相关电位P300与认知功能成套测验的研究

目的探讨慢性精神分裂症P300的波幅、潜伏期的变化,及其与认知功能成套测验的关系。方法检测41例慢性精神分裂症患者（患者组）及40名正常人（对照组）Cz、Fz、Pz 3点的P300,并用认知功能成套测验（MCCB）评定其认知功能。结果与正常对照相比,在Cz、Fz、Pz 3点,患者组P300波幅降低,潜伏期延长 患者组女性波幅明显比男性高。P300与MCCB相关分析显示,Fz潜伏期与连线、符号编码及持续操作呈负相关 Cz潜伏期与连线、符号编码、言语记忆及迷宫呈负相关 Pz潜伏期与符号编码、迷宫及视觉记忆呈负相关 Pz波幅与符号编码、空间广度、迷宫及视觉记忆呈正相关。结论P300及MCCB可以反映出额叶、顶叶及枕叶的情况,将神经生理学与神经心理学结合起来,说明他们可以从两方面共同对大脑认知功能做出评定。     

Ⅱ型糖尿病患者心理卫生社区干预效果与影响因素分析

目的：探讨糖尿病社区干预措施对Ⅱ型糖尿病患者心理卫生状况干预的有效性及其影响因素，为适宜的社区干预对策与措施的制定提供科学依据。方法：按群体实验流行病学方法，选取山东省两城市社区分别作为干预社区与对照社区。1997年，收集基线资料，同时开始在干预社区实施糖尿病综合干预措施。2001年，再次以相同的方法收集两社区相关资料，通过两社区基线与4年后资料的比较，分析社区干预对Ⅱ型糖尿病患者焦虑总标准分、抑郁指数和社会支持分的影响。并通过对干预社区干预后的病例对照分析，探讨上述心理卫生指标与Ⅱ型糖尿病的关系及其影响因素。结果：4年后，干预社区患者的焦虑总标准分、抑郁严重度指数和社会支持总分及主、客观支持分各指标均有显著性改善，而对照社区患者各项指标的改变无统计学意义。干预后干预社区患者各心理卫生指标仍与一般健康人群有显著性差异。排除了年龄、性别、职业等因素的潜在混杂作用后，焦虑总标准分、抑郁严重度指数及客观支持总分仍与Ⅱ型糖尿病有显著关联，0R值分别为1．41，1．79，0．69。多元逐步回归分析显示，文化程度越高患者的心理卫生健康状况越好，而同时患其它慢性病则为影响患者心理卫生健康的危险因素。结论：该社区水平的糖尿病干预项目对Ⅱ型糖尿病患者的心理卫生状况有显著改善作用，但仍未有效解决患者的心理卫生问题。干预后，文化程度和患其它慢性病是Ⅱ型糖尿病患者心理卫生状况的主要影响因素。在糖尿病社区干预项目中应有针对性地加强心理卫生干预的有关内容。     

Prognostic factors in the prediction of chronic wound healing by electrical stimulation

The aim of the study is to determine the effects of wound, patient and treatment attributes on the wound healing rate and to propose a system for wound healing rate prediction. Predicting the wound healing rate from the initial wound, patient and treatment data collected in a database of 300 chronic wounds is not possible. After considering weekly follow-ups, it was determined that the best prognostic factors are weekly follow-ups of the wound healing process, which alone were found to predict accurately the wound healing rate after a minimum follow-up period of four weeks (at least five measurements of wound area). After combining the follow-ups with wound, patient and treatment attributes, the minimum follow-up period was reduced to two weeks (at least three measurements of wound area). After a follow-up period of two weeks, it was possible to predict the wound healing rate of an independent test set of chronic wounds with a relative squared error of 0.347, and after three weeks, with a relative squared error of 0.181 (using regression trees with linear equations in its leaves). Regression trees with a relative squared error close to 0 produce better prediction than with an error closer to 1. Results show that the type of treatment is just one of many prognostic factors. Arranged in order of decreasing prediction capability, prognostic factors are: wound size, patient's age, elapsed time from wound appearance to the beginning of the treatment, width-to-length ratio, location and type of treatment. The data collected support former findings that the biphasic- and direct-current stimulation contributes to faster healing of chronic wounds. The model of wound healing dynamics aids the prediction of chronic wound healing rate, and hence helps with the formulation of appropriate treatment decisions.     

Growth Factors in Gastrointestinal Diseases

This review focuses on the recent investigations demonstrating a pharmacological and pathophysiological role for basic fibroblast growth factor (bFGF), platelet-derived growth factor (PDGF) and vascular endothelial growth factor (VEGF) in ulcerative and inflammatory lesions in the upper and lower gastrointestinal (GI) tract. Our initial experiments revealed that intragastric administration of bFGF-w, acid-resistant bFGF-CS23 and PDGF-BB healed chronic cysteamine (mercaptamine)-induced duodenal ulcer in rats, without decreasing gastric acid secretion or concentration. Subsequently we and others have demonstrated that these peptides accelerate the healing of chronic gastric ulcers, chronic erosive gastritis and ulcerative colitis although they have no or modest acute gastric protective activity. Our recent results revealed a decreased bioactivity of bFGF and PDGF in the presence of certain strains of Helicobacter pylori, and this might explain, at least in part, the poor rates of ulcer healing in H. pylori-positive patients. VEGF, in addition to stimulating angiogenesis and granulation tissue production in duodenal ulcer healing, also has an acute gastroprotective effect. New biochemical, molecular biological and immunohistochemical studies indicate that bFGF, PDGF and VEGF play a pathophysiological role in the natural history of ulcer healing. Thus, growth factor research, especially regarding their possible use as a therapeutic tool in duodenal ulcer and colitis, is challenging. On the other hand, in some GI malignancies the diagnostic use of bFGF might be of clinical benefit. However, much research work is needed to transform these 'endogenous drugs' to 'diagnostic tools' and 'exogenous drugs'.     

Psychological factors and delayed healing in chronic wounds

OBJECTIVE: Studies have shown that stress can delay the healing of experimental punch biopsy wounds. This study examined the relationship between the healing of natural wounds and anxiety and depression. METHODS: Fifty-three subjects (31 women and 22 men) were studied. Wound healing was rated using a five-point Likert scale. Anxiety and depression were measured using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), a well-validated psychometric questionnaire. Psychological and clinical wound assessments were each conducted with raters and subjects blinded to the results of the other assessment. RESULTS: Delayed healing was associated with a higher mean HAD score (p = .0348). Higher HAD anxiety and depression scores (indicating "caseness") were also associated with delayed healing (p = .0476 and p = .0311, respectively). Patients scoring in the top 50% of total HAD scores were four times more likely to have delayed healing than those scoring in the bottom 50% (confidence interval = 1.06-15.08). CONCLUSIONS: The relationship between healing of chronic wounds and anxiety and depression as measured by the HAD was statistically significant. Further research in the form of a longitudinal study and/or an interventional study is proposed.     

负压创面治疗技术对大鼠慢性溃疡创面血流及缺氧诱导因子1-α表达的影响

：目的 通过观察负压创面治疗技术对大鼠慢性创面血流变化及缺氧诱导因子1-α（HIF1-α）表达的影响,探讨负压创面治疗技术对慢性创面治疗作用及机制.方法选取10～12周龄健康SD大鼠20只,进行慢性溃疡造模后随机分为实验组和对照组,均连续进行5 d创面治疗,实验组采用负压创面治疗技术治疗,对照组采用0.9%氯化钠溶液纱布换药治疗.采用激光多普勒血流检测系统对两组分别进行正常皮肤、治疗0 d创面及5 d治疗期间每天1次创面血流灌注量测量,进行两组正常对照和治疗0 d血流的组间、组内比较,比较治疗期间两组创面血流变化.每日大体观察两组创面愈合状况.5 d治疗期结束后对两组大鼠创面周围组织取材,免疫组化法测定缺氧诱导因子的表达,比较两组表达差异.结果 两组治疗0 d创面血流灌注量均比同组正常对照明显下降,差异有统计学意义（P＜0.01）,实验组治疗0 d创面血流灌注量、正常对照血流灌注量与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗期创面血流重复测量方差分析：处理效应与时间效应的交互作用有统计学意义（P＜0.01）,两组治疗期创面血流灌注均有随时间增加的趋势,但实验组增加的趋势比对照组更为明显,处理主效应有统计学意义（P＜0.01）,时间主效应有统计学意义（P＜0.01）,实验组各个治疗时点的创面血流灌注值均较对照组高,实验组HIF1-α表达明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 负压创面治疗技术比常规换药能更迅速地改善创面血流及氧代谢,为慢性创面愈合提供良好的血流及氧代谢条件.     

自体富血小板血浆修复慢性难愈性创面的作用：回顾性研究和文献检索证据分析

文题释义： 慢性难愈性创面：通常把各种内外因作用下创面不能通过正常的创面愈合过程而达到愈合,呈现病理性炎症反应状态,从而导致创面经久难愈的称为慢性难愈性创面。 富血小板血浆：是通过离心自体血而提取出的含有高浓度血小板的血浆,除血小板外,其中含有多种高浓度的生长因子及纤维蛋白。 背景：自体富血小板血浆对难愈性创面有一定修复效果,可加快软组织愈合速度。而富血小板血浆凝胶可以防止血小板的流失,使血小板在局部长时间存活并分泌生长因子,更有利于创面愈合。 目的：观察自体富血小板血浆凝胶对慢性难愈性创面的修复作用,并分析其研究现状。 方法：①收集慢性难愈性创面病例22例,其中糖尿病性溃疡8例,创伤性溃疡3例,创伤后骨不连3例,电烧伤后骨外露2例,放射性溃疡6例,创面行清创手术后用富血小板血浆凝胶外用,定期换药并更换富血小板血浆凝胶,观察创面愈合情况;②由第一作者检索万方数据库近10年的有关自体富血小板血浆凝胶治疗慢性难愈性创面的相关文献,并分析研究现状。 结果与结论：①回顾性分析结果表明,富血小板血浆修复的22例慢性难愈性创面病例,创面完全愈合11例,创面缩小后经皮瓣转移后愈合5例,行游离植皮治疗获得愈合6例,患者均无疾病传播及免疫排斥反应,结果证实富血小板血浆凝胶对慢性难愈合伤口有明显的修复作用,安全有效;②文献检索结果显示,纳入文献32篇,其中2016年到2018年对自体富血小板血浆在慢性难愈性创面的研究发文量逐年升高,但现有证据尚缺乏说服力,缺乏大规模、多中心、前瞻性随机对照研究,如何规范富血小板血浆的制备及使用过程以保证疗效的稳定性还有待进行更多的探索。 ORCID: 0000-0002-2480-5159(李万同) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程