全身骨显像联合肿瘤标志物检测对肺癌骨转移的诊断价值

肺癌易发生骨转移[1].放射性核素骨显像比CT、X线片及MRI检测提早3～6个月发现骨转移病灶,是发现骨转移的首选检测方法[2].随着分子生物学和免疫学的不断发展,血清肿瘤标志物在肿瘤的诊断、评价疗效和判断预后方面具有越来越重要的价值.现将我院2008年7月至2011年5月收治的115例资料完整的肺癌病例进行综合分析,报告如下.     

扩大刮除骨水泥填充治疗膝关节周围骨巨细胞瘤26例疗效观察

[目的]观察采用扩大刮除骨水泥填充治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的临床疗效。[方法]26例病例采用肿瘤扩大刮除骨水泥填充治疗,患者术后伤口疼痛减轻后即练习肌肉等长收缩,伤口拆线后开始行关节活动训练,术后3-4周开始部分负重或完全负重。[结果]全部病例均获随访,随访时间8~43个月,平均29.4个月。术后肿瘤复发2例,按美国骨肿瘤学会MSTS肢体功能评分优16,良8例,可1例,差1例,优良率为92.3%。[结论]采用肿瘤扩大刮除骨水泥填充方法治疗膝关节周围骨巨细胞瘤可更好地保留肢体功能,降低肿瘤的复发率。     

小骨窗切除椎管内肿瘤体会

椎管内肿瘤多属于良性肿瘤,如能早期诊断和及时手术治疗大多预后良好[1].其治疗以手术切除为首选.术中是否全切肿瘤、是否损伤脊髓及椎板切除范围等与患者术后生存质量息息相关.本院2003-2006年有选择性地尝试了小骨窗切除椎管内肿瘤,疗效满意,总结如下.……     

不同外科方案治疗高血压脑出血的临床观察

目的:探讨不同手术方式对高血压脑出血患者预后的影响.方法:对107例脑出血病例进行回顾性分析,对比立体定向穿刺术、微创小骨窗血肿清除术和去大骨瓣开颅血肿清除术对患者预后的影响.结果:岀血量在51～80 mL脑出血病例中,选择微创小骨窗血肿清除术患者预后优于去大骨瓣开颅血肿清除术.结论:高血压脑出血要根据患者的实际情况选择术式,出血量在51～80 mL时选择微创小骨窗血肿清除术较适宜.     

长骨骨巨细胞瘤的临床治疗及预后分析

目的：总结分析长骨骨巨细胞瘤的治疗及临床预后特点。方法：回顾分析1990年6月至2005年12月间共64例长骨骨巨细胞瘤患者的临床病例资料,探索降低长骨骨巨细胞瘤患者术后复发的治疗方法。结果：至2007年12月,64例病例获得随访,随访率为100%,平均随访时间8年,肿瘤刮除骨水泥填充组31例,复发5例;肿瘤刮除植骨组20例,复发3例;肿瘤切除加功能重建组13例,复发1例。结论：术前明确诊断,严格掌握手术适应证,合理应用辅助处理,可以降低骨巨细胞瘤的复发率,提高远期疗效。     

儿童颈椎肿瘤外科治疗

[目的]探讨儿童颈椎肿瘤的手术方式及预后.[方法]回顾性分析我院2004年3月至2008年1月收治的3例颈椎肿瘤的临床资料及复习相关文献.[结果]2例骨母细胞瘤经手术切除,内固定重建,植骨融合,例1随访2年后复发,经再次后路单纯切除后随访2年无复发,例2随访2年无复发.例3为脊索瘤,行后路颈枕融合,前路经121肿瘤切除,术后予放疗,26月后复发.[结论]儿童颈椎良性肿瘤切除后效果良好,但恶性肿瘤手术难度大,易复发,预后差.     

骨原发恶性淋巴瘤6例临床分析

骨原发恶性淋巴瘤发病率低,国外文献报道,骨原发淋巴瘤占结外恶性淋巴瘤的5%,国内的发病率更低,据中国医学科学院1958～1990年统计,占同期收治恶性淋巴瘤的0.5%[1].但随着病理诊断水平的提高和免疫组化检查的开展,诊断骨原发恶性淋巴瘤的病例有所增加,近期国内报道的骨原发恶性淋巴瘤占同期收治的恶性淋巴瘤的4.3%[2].本文报道我院有病理证实的骨原发恶性淋巴瘤6例,并分析其临床特点、诊治和预后.     

保留部分骨瓣治疗额颞部脑挫裂伤

目的 探讨保留部分骨瓣治疗脑挫裂伤的适应证,减少大骨瓣减压的并发症. 方法 回顾性分析46例保留骨瓣治疗脑挫裂伤的手术,分析其预后及并发症. 结果 46例均取得良好的预后,7例有轻度的精神障碍,生活能自理.9例留有轻度语言功能障碍以运动性失语为主,其与原发脑损伤部位及严重程度相关.术后随访1年均恢复正常的社会生活,无死亡及感染病例发生. 结论 选择适宜的病例,采取保留部分骨瓣治疗脑挫裂伤,可产生良好的预后,但要注意其适应证的选择.     

四肢复发性骨巨细胞瘤再次手术方式选择

目的 探讨四肢复发性骨巨细胞瘤再次手术方式选择对骨巨细胞瘤的疗效影响.方法 回顾性分析2000～2008年该院收治26例四肢复发性骨巨细胞瘤患者,总结不同手术方式的治疗效果.本组中2例为股骨颈骨巨细胞瘤,行肿瘤瘤段切除人工半髋关节置换.腓骨上端4例行肿瘤瘤段切除术.桡骨远端4例和股骨下端6例行肿瘤瘤段切除术,行自体或者异体移植.股骨下端2例、胫骨上端6例、肱骨近端1例肿瘤瘤段切除人工关节置换.全部病例均随访时间2～10年,平均4.5年.无远处转移或死亡病例.结果 对四肢复发性骨巨细胞瘤的肿瘤瘤段切除和功能重建手术,可有效控制局部复发和防止肺部转移,同时又可以保存一定的关节功能.结论 肱骨上端、股骨下端、胫骨上端复发性骨巨细胞瘤可选人工关节置换;股骨上端复发性骨巨细胞瘤可选人工半髋关节、全髋关节置换;桡骨近端、腓骨小头、尺骨远端复发性骨巨细胞瘤可选肿瘤瘤段切除;桡骨下段复发性骨巨细胞瘤可选腓骨上段移植术;已恶变或者局部广泛浸润无法彻底切除的病例可选截肢术.     

霍奇金淋巴瘤研究进展

霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)是相对少见的恶性肿瘤,同时也是一个化疗敏感性肿瘤,多数病例经过系统的化放疗联合治疗,能够获得很好的疾病控制和预后[1,2]。然而仍有少部分原发化疗抗拒(难治性)或短暂缓解即复发的病例,预后不佳,需要寻找新的解救方案或治疗手段以控制肿瘤的生长。     

PET诊断骨转移的研究进展

恶性肿瘤有无骨转移对肿瘤分期和制定治疗方案及评估预后均有重要影响.目前临床上最常用检查肿瘤是否存在骨转移及其范围的方法是99mTc-MDP全身静态骨显像(常规骨显像).     

胸腺瘤的外科治疗及临床分析

胸腺瘤来源于胸腺上皮细胞,是临床最常见的前纵隔肿瘤,约占原发性纵膈肿瘤的21 5%[1].由于其多源组织学特征及多变的生物学行为,往往临床预后分析结果差异较大.现对2005年1月至2009年9月手术治疗的78例胸腺瘤病例进行回顾性分析,报告如下. 1 资料与方法     

肾脏原始神经外胚层瘤患者的围手术期护理

肾脏原始神经外胚层肿瘤(primitiveneuroetodermal tumors,PNET)是一种好发于青少年,具有原始神经外胚层分化特征的高度恶性的小细胞肿瘤,多发于软组织和骨,临床少见,具有独特的病理学特征[1].分为中枢型(central PNET,cPNET)和外周型(peripheral PNET,pPNET)两型,发生于肾组织的PNET十分罕见.综合国内外文献报道[2-3] ,PNET肿瘤的特点是病史较短,肿瘤极具浸润性,常表现为局部复发和远处转移,预后不佳.治疗上以手术肾癌根治术联合放、化疗等的综合治疗可提高5年生存率至40%[4] .护理上因其特殊性也与普通肾癌有所不同.现就我院诊治1例肾脏PNET患者的护理体会如下.     

M-CSF的表达与骨巨细胞瘤病理分级及生物学行为的关系

目的:探讨巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)在骨巨细胞瘤中的表达与肿瘤病理学分级及生物学行为的相关性。方法:对58例骨巨细胞瘤进行Jaffe分级;采用组织学方法观察出血坏死、侵袭血管或周围组织,病例随访6月-6年确认是否复发;免疫组化SP法检测M-CSF在骨巨细胞瘤中的表达,半定量分析它们与肿瘤病理Jaffe分级及生物学行为之间的相关性。结果:Jaffe分级与肿瘤生物学行为无明显相关性;M-CSF表达与肿瘤的出血坏死、侵袭存在一定的相关性,而与肿瘤的复发无明显相关性;M-CSF表达强度与病理Jaffe分级呈负性相关关系。结论:通过检测骨巨细胞瘤中M-CSF的表达,可以协助进行肿瘤病理Jaffe分级,推断肿瘤的生物学行为并判断预后。     

103例鼻咽癌放射治疗后的预后因素分析

目的 分析影响鼻咽癌放射治疗后的远期预后因素.方法 选择2000年1月-2002年12月鼻咽癌患者109例,均采用60Co常规分割放射治疗,照射剂量68～80Gy/7～8周,分析8项可能对鼻咽癌预后产生影响的因素,利用统计软件进行单因素及Cox回归模型多因素分析.结果 总5年生存率为62.5%.在单因素分析中,临床分期、N分期、T分期、颅神经损害、颅底骨破坏、血红蛋白水平影响鼻咽癌的预后(P＜0.01);而多因素分析中N分期、T分期、颅神经损害、颅底骨破坏、血红蛋白水平为影响鼻咽癌的独立预后因素.结论 N分期、T分期、颅神经损害、颅底骨破坏、血红蛋白水平是影响鼻咽癌放射治疗疗效的主要因素,对此类病例需进行综合治疗,以减少肿瘤的复发及转移,提高患者的生存率.     

骨外骨肉瘤1例报道及文献复习

骨外骨肉瘤(extra skeletal osteo sarcoma,ESOS)是一种原发于软组织的骨肉瘤,是非常罕见的恶性间叶性肿瘤.在所有骨肉瘤中比例不足4%,约占所有软组织肉瘤的1.2%[1].自Wilson[2]首次报道以来,至今报道病例不足300例.本文报道1例ESOS,复习相关文献探讨本病的临床病理特点及鉴别诊断.     

骨盆血管肉瘤脑转移一例报道

血管肉瘤是起源于皮肤或软组织的恶性肿瘤[1].肿瘤好发于皮肤、软组织及肝、脾等内脏器官[1],临床较为少见,占软组织肉瘤的1%～2%.原发于骨的血管肉瘤极为罕见.血管肉瘤不论治疗方式如何,其局部复发和远处转移的几率很高,局部复发率可高达75%,远处转移率约34%.最常见的转移部位为淋巴结、肺、肝脏、脾脏、骨、肾及肾上腺等,极少数转移至脑部.本文报道一骨血管肉瘤脑转移的病例.     

睾丸生殖细胞肿瘤的临床诊治及预后分析

睾丸生殖细胞肿瘤是临床少见的肿瘤之一,占男性肿瘤的1.0%～1.5%,占泌尿系肿瘤的5.0%[1],15～35岁男性多见。近年来睾丸生殖细胞肿瘤发病年龄有提前趋势[2]。作者医院1996-03/2007-08月间收治睾丸生殖细胞肿瘤患者119例,现将本组病例临床资料进行回顾性分析,探讨睾丸生殖细胞肿瘤的临床特点、治疗及影响预后的因素。     

骶骨肿瘤的诊断与治疗

国内于1932年首次报告骶骨肿瘤病例,徐万鹏等[1]报道的123例骶骨肿瘤中,脊索瘤有50例占40.6%,骨巨细胞瘤有29例占23.5%。骶骨肿瘤包括原发性肿瘤和转移性肿瘤,也可以由周围组织的肿瘤所侵犯而致。在所有的骨肿瘤中,良性骶骨肿瘤发病率为1.16%,     

阴茎原发骨肉瘤1例报告并文献复习

骨外骨肉瘤(extraskeletal osteosarcoma,EOS)是一种发生于骨组织以外的,罕见的高度恶性的软组织肿瘤,仅占软组织肉瘤的1.2％,骨肉瘤的3.7％～4.6％[1],预后极差.原发于阴茎的EOS更为罕见. 本研究患者已签订知情同意书且经甘肃省人民医院伦理委员会审核批准(批准文号:2021-326)...