腹腔镜治疗肝囊肿应用体会

肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病，分寄生虫性和非奇生虫性肝囊肿，临床多见的是先天性肝囊肿。小囊肿无症状者，不需特殊处理，大囊肿出现症状者，应予治疗。我院自2004年～2006年间对14例肝囊肿患者行腹腔镜下开窗去顶术取得了满意效果，现报告如下。     

腹腔镜开窗术治疗先天性肝囊肿的临床探讨

目的探讨腹腔镜治疗肝囊肿的处理原则及临床疗效。方法对2006至2012年收治的35例肝囊肿患者临床资料进行总结分析。结果 35例均顺利实施腹腔镜开窗术,手术时间30～90 min,术中出血10～100 ml,无中转开腹;术后住院5～14 d,出现胆漏及腹水各2例,胸水1例,均经保守治疗后痊愈。复发3例,复发率为11.7%。结论腹腔镜肝囊肿开窗引流术具有创伤小、效果确切、恢复快的优点,是治疗先天性肝囊肿的首选方法,但仍有一定的复发率及并发症,需严格掌握手术适应证。     

腹腔镜治疗先天性肝囊肿20例临床体会

肝囊肿开窗引流术,以往多采用开腹手术进行.随着腹腔镜技术的推广和成熟,目前腹腔镜下肝囊肿开窗术已成为治疗肝囊肿的主要方法之一.我院在2004年至2007年,共行腹腔镜肝囊肿开窗术20例,效果满意,报告如下.     

腹腔镜下肝囊肿开窗术60例临床治疗体会

目的：探讨腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿的效果。方法：系统性回顾分析我院2004~2008年间60例腹腔镜治疗肝囊肿手术的手术疗效及临床效果。结果：58例腹腔镜下完成手术,2例中转开腹,手术中位时间为50 min。全组病例无严重并发症,59例术后痊愈,1例术后复发。结论：腹腔镜肝囊肿开窗术疗效确切,具有创伤小,恢复快等优点,只要术前准备充分,术中熟练操作,是治疗先天性囊肿合理、有效的方法。     

腹腔镜肝囊肿开窗术的临床疗效分析

目的总结腹腔镜治疗先天性肝囊肿的疗效。方法回顾性分析我院1999年1月至2006年8月开腹肝囊肿开窗术117例(开腹组)及同期腹腔镜肝囊肿开窗术52例(腔镜组)患者的临床资料。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、肝功能恢复及术后并发症。结果腔镜组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、胃肠道功能恢复及肝功能恢复及与开腹组比较有显著差异(p<0.05),各项指标明显优于开腹组。而术后并发症两组无明显差异(p>0.05)。结论腹腔镜肝囊肿开窗术具有创伤小,术后恢复快,住院时间短等优点,是治疗先天性肝囊肿合理、有效的方法。     

腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿临床分析

目的探讨腹腔镜下开窗手术治疗单纯性肝囊肿的临床疗效。方法将我院72例单纯性肝囊肿患者分为腹腔镜肝囊肿开窗手术组（腹腔镜组40例）和开腹肝囊肿开窗手术组（开腹组32例）;对比并分析两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率及复发率。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间及住院天数要明显短于开腹组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论腹腔镜肝囊肿开窗术具有手术时间短、出血量少、恢复快及住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿临床分析

目的:探讨和研究腹腔镜下运用开窗术来治疗肝囊肿的疗效.方法:肝囊肿患者52例随机分两组,对照组为开腹手术治疗肝囊肿25例,实验组为腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿27例,观察腹腔镜下开窗术治疗效果.结果:对照组25例均治疗成功,实验组成功26例,有效率96 3%,两者比较(P＜0 05);术中对照组出血量320±29ml,实验组60±8ml,比较有统计学差别(P＜0 05).结论:腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿和传统开腹手术的疗效是相似的,并且具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点.     

后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿

目的:探讨肾盂旁囊肿的后腹腔镜治疗.方法:回顾分析2005年10月至2011年9月,行后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术病例7例,观察手术时间、术中出血量、并发症及手术疗效.结果:7例均在腹腔镜下经肾后完成手术,未中转开放,囊肿直径在4～8cm,平均6.8cm,手术时间平均45min,出血量少,术后3～5天拔除引流管,随访3～48月复查B超均无复发.结论:腹腔镜经腹膜后入路行肾盂旁囊肿去顶减压术,创伤少,恢复快,囊肿壁切除充分,复发率低,术中应注意保护肾血管及集合系统.     

腹腔镜肝囊肿去顶开窗术46例临床分析

[目的]探讨腹腔镜肝囊肿去顶开窗术的临床应用价值。[方法]回顾总结46例肝囊肿患者的临床资料。其中单发肝囊肿32例,多发肝囊肿14例,均行腹腔镜去顶开窗术。[结果]44例患者成功行腹腔镜肝囊肿去顶开窗术,手术时间30-85 m in,平均45 m in。平均住院4.5 d。术后随访时间1年,复发2例,均为多囊肝患者。中转开腹2例（囊腔与胆管相通1例,血管损伤1例）。[结论]腹腔镜肝囊肿去顶开窗术具有操作简单,创伤小、痛苦轻,患者康复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜下肝囊肿开窗术临床分析

目的：观察分析腹腔镜下肝囊肿开窗术的临床疗效。方法：选取我院从2012年3月～2013年3月收治的需要进行外科治疗的肝囊肿患者共100例。随机将患者分为观察组和对照组2纽,其中观察组患者采用腹腔镜进行外科治疗;对照组患者采用传统开腹治疗。结果：观察组患者的手术时间以及术中的出血量等均要显著性少于对照组患者,2组患者具有可比性（P〈0．01）;另外,患者在术后的恢复方面,观察组患者的胃肠道恢复时间要明显短于对照组患者,2组患者具有显著性差异（P〈0．01）;而观察组患者与对照组患者的术后并发症方面则无显著性差异（P〉0．01）。结论：采用腹腔镜进行肝囊肿的开窗手术具有手术时间较短,术者出血量较少,术后恢复较快等优点。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术

1993年2月至1996年5月,我们运用腹腔镜技术为12例肝囊肿患者施行了囊肿开窗引流术,取得了较为满意的疗效,现报道如下。 临床资料 1.一般情况:男5例,女7例。年龄40～83岁,平均55.8岁。有右上腹胀痛11例,无症状而在体检作B超检查时发现1例。单发性肝囊肿5例(左肝2例,右肝3例,伴肾囊肿1例);多发性肝囊肿7例(左肝为主1例,右肝为主1例,散发于全肝5例,伴多发性肾囊肿5例)。囊肿直径最大10cm,最小1cm。合并胆囊结石1例。术前行囊肿穿刺抽液囊内注射无水酒精后复发2例。术前肝功能检查均属正常范围。 2.操作要点:于脐右缘旁作1cm切口,置入腹腔镜。在直视下根据囊肿的部位,于上腹部作2～3个0.5cm的操作孔切口,置入电凝钩、抓钳、吸引器或电凝剪刀等。用电凝钩于囊肿最薄或最低处开一小口,并向四周放射状切开,用电凝剪刀扩大囊壁切口,同时剪除囊肿盖顶,尽量敞开囊腔。囊壁切缘的出血点用电凝或氩气刀止血。对囊液清亮者不置管引流。对囊液呈血性、淡黄色或伴感染者囊内置管引流,并用大网膜填塞。     

腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿的临床应用

目的探讨腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿的临床应用价值。方法分析60例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者的临床资料及治疗体会。结果 60例患者均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间35～90min,平均50min。术后平均住院4d,2例老年患者出现尿潴留,无其他严重并发症发生。结论腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿创伤小,恢复快,安全可行,易于被患者接收,具有临床应用价值。     

85例腹腔镜肝囊肿开窗去顶引流术的护理

总结了85例腹腔镜肝囊肿开窗去顶引流术的护理经验,患者手术均采用了腹腔镜开窗去顶引流术的治疗。在对患者进行系统评估的基础上,对其进行心理护理,术前护理,术后的病情观察和护理,积极预防可能出现的并发症,结果患者心理状况稳定,无严重并发症发生,手术效果满意。     

经腹腔镜肝囊肿切除开窗术的临床分析

目的 探讨腹腔镜治疗肝囊肿的手术方法及疗效. 方法 回顾性总结我院2001年1月至2006年8月在腹腔镜下治疗的肝囊肿50例临床资料. 结果 3例行肝囊肿切除,47例行肝囊肿开窗引流术.2例出现胸腔积液,未发生腹腔和切口感染、出血、胆汁瘘等并发症.术后平均住院4.2±2.1天.随访46例,5例复发,复发率为10.9%,再次手术者2例. 结论 腹腔镜下肝囊肿切除或开窗引流术安全有效、复发率低、恢复快,手术操作简单,是治疗肝囊肿值得推荐的方法.     

腹腔镜下肝、肾囊肿去顶引流术48例治疗体会

目的探讨腹腔镜下行肝、肾囊肿去顶引流术的临床应用价值。方法回顾性分析48例经腹腔镜行肝、肾囊肿去顶引流术患者的临床资料。结果48例患者均在腹腔镜下完成肝、肾囊肿去顶引流术，全部治愈，无1例中转开腹；手术时间30-120min，平均50min；无并发症发生；住院时间4～5d，平均4．5d。随访6～12个月囊肿无复发。结论经腹腔镜行肝、肾囊肿去顶引流术具有创伤小、康复快、住院时间短、复发率低等优点，值得临床推广应用。     

腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的疗效

目的：分析、总结腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的临床疗效。方法：选择自2013年12月－2015年6月我院收治的60例单纯性肝囊肿行腹腔镜开创引流术的患者为此次研究对象,将其分为两组,其中对照组采用传统手术方式治疗,实验组给予腹腔镜开窗引流术治疗,对比其治疗效果及其并发症发生率。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症均优于对照组。对照组患者术后并发症2例,其中腹水1例,感染1例,占患者总数6．67％,实验组患者术后感染1例,占患者总数3．33％,随访1年,对照组有1例复发（复发囊肿位于肝后部,囊肿直径＜5cm,且无临床症状）,复发率为3．33％;实验组没有患者复发。结论：腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿,患者创伤小,术中出血量较少,康复时间短,并发症发生率及复发率低。     

腹腔镜肝囊肿去顶开窗术25例分析

目的探讨腹腔镜肝囊肿去顶开窗术的临床应用价值。方法回顾分析25例腹腔镜肝囊肿去顶开窗术患者的临床资料。结果 25例手术成功,均痊愈。结论腹腔镜肝囊肿去顶开窗术具有创伤小、痛苦小、恢复快、术后并发症少等优点,是治疗肝囊肿的有效方法。     

肝囊肿去顶开窗术的腹腔镜临床处置研究

目的:对比腹腔镜肝囊肿去顶开窗术与超声开腹手术的效果,以供参考。方法:将收治的肝囊肿患者70例纳入本研究。35例对照组患者接受超声开腹手术治疗,35例试验组患者接受腹腔镜肝囊肿去顶开窗术治疗。对比两组患者在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间方面的差异性。结果:与对照组对比,试验组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均较短,术中出血量较少,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜去顶开窗术治疗肝囊肿具有操作简便、创伤小、恢复快等优越性,在适应证前提下,可将其作为肝囊肿治疗的有效方案进行推广应用。     

腹腔镜下肝囊肿开窗联合聚桂醇治疗肝囊肿的临床观察

目的:比较腹腔镜下开窗引流与腹腔镜下开窗联合聚桂醇注射液治疗肝囊肿的临床疗效.方法:将该院60例肝囊肿患者分为对照组与观察组,各30例.对照组肝囊肿患者采用腹腔镜下肝囊肿开窗引流术;观察组采用腹腔镜下囊肿开窗联合聚桂醇硬化残余囊壁.对比两组患者术后引流量等指标.结果:观察组患者术后前2d引流总量、拔管时间、6个月复发率均低于对照组,两组之间比较有统计学意义(P＜0.05).两组患者排气时间、住院天数、术后谷丙转氨酶(Aminotransferase ALT)变化之间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下开窗联合聚桂醇硬化残余囊壁治疗肝囊肿能减少术后引流量、降低复发、缩短带管时间,值得推广应用.