胰激肽原酶与苯那普利联用对2型糖尿病患者肾功能及尿蛋白的影响

目的:探讨胰激肽原酶与苯那普利联合应用对2型糖尿病患者肾功能及24 h尿蛋白的影响。方法:58例随机分为苯那普利组29例,给予苯那普利10 mg,1次/d;联合用药组29例,苯那普利10 mg,1次/d,联合胰激肽原酶240 U,3次/d,疗程均为1个月。观察用药前后24 h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮的变化。结果:苯那普利组24 h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮水平较用药前降低(P<0.05);与苯那普利组比较,联合用药组可更显著减少24 h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮水平(P<0.01)。结论:胰激肽原酶与苯那普利联合应用治疗糖尿病肾病,较苯那普利单独应用能更好地减少尿蛋白,改善肾功能。     

缬沙坦与苯那普利对原发性高血压患者左室肥厚逆转作用的比较

【目的】比较缬沙坦和苯那普利对原发性高血压患者的降压疗效及对左室肥厚的影响。【方法】选取门诊或住院治疗的原发性高血压患者84例,随机分为缬沙坦组和苯那普利组,每组42例。缬沙坦组服用缬沙坦80 mg/d,苯那普利组服用苯那普利10 mg/d,降压不明显者分别加至160 mg/d和20 mg/d。测定服药前及服药8个月后坐位血压、心率和超声心动图各指标。【结果】两组在治疗8个月后,血压下降显著,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);超声心动图指标IVSd、PWT和LVMI均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间治疗8个月后以上指标差异均无统计学意义(P>0.05)。缬沙坦组不良反应发生率(11.9%)明显低于苯那普利组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】口服缬沙坦和苯那普利治疗原发性高血压降压效果确切,并能有效逆转左室肥厚,缬沙坦不良反应轻微,耐受性良好。     

厄贝沙坦与苯那普利分别联合硝苯地平对高血压病左室肥厚的疗效观察

目的 探讨厄贝沙坦与苯那普利分别联合硝苯地平对高血压病(HL)左室肥厚(LVH)的疗效观察.方法 选择134例HL合并LVH患者,随机分为治疗组(67例)和对照组(67例)两组,治疗组口服厄贝沙坦150～300 mg,1次/d,和硝苯地平缓释片20 mg,2次/d.对照组口服苯那普利10 mg,1～2次/d,和硝苯地平缓释片20 mg,2次/d,疗程6个月,观察治疗前后血压及LVH指标.结果 两组患者治疗后均能显著降低血压和逆转LVH的各项指标(P＜0.01),且治疗组较对照组更为显著(P＜0.01).结论 厄贝沙坦联合硝苯地平与苯那普利联合硝苯地平均能有效的控制血压和逆转高血压LVH,其中厄贝沙坦联合硝苯地平疗效更为显著.     

咪达普利与培哚普利降压疗效和不良反应的对照研究

目的：比较咪达普利与培哚普利对原发性高血压患者的的降压效果和不良反应。方法：将入选的60例1～2级高血压病患者,随机分为2组,咪达普利组,每日晨起口服咪达普利（5～10mg,1次/d）,培哚普利组,每日晨起口服培哚普利（4～8mg,1次/d）。治疗4周,观察2组治疗前、后的血压,记录不良反应。结果：经治疗后咪达普利与培哚普利组血压均明显下降（P〈0.05）,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;总不良反应发生率咪达普利组16.8%,培哚普利组20%,而咪达普利组的咳嗽发生率为6.8%,培哚普利组为16.8%。结论：咪达普利和培哚普利均能有效降压,二者降压效果相似,但咪达普利的咳嗽发生率较低。     

左旋氨氯地平和苯那普利联合治疗对高血压患者肾功能的保护作用

目的探讨左旋氨氯地平、苯那普利单独治疗和联合治疗对高血压病患者降压疗效及肾功能的影响.方法67例高血压病患者随机分为三组分别给予苯那普利10 mg(n=23),每日一次;左旋氨氯地平2.5 mg(n=22),每日一次;苯那普利10 mg及左旋氨氯地平2.5 mg(n=22),每日一次;疗程均为12周.治疗前后观察降压疗效及肾功能变化.结果①三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白排泄量(P值均<0.01).但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比苯那普利、左旋氨氯地平组明显高(P值均<0.01),而苯那普利和左旋氨氯地平组之间无差异(P>0.05).②治疗后24 h尿白蛋白下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度均无显著相关.结论苯那普利、左旋氨氯地平长期单独治疗均可明显降低血压,并可减少尿蛋白排出、保护肾功能,两药联用治疗对保护肾功能疗效更好.     

左旋氨氯地平和苯那普利联合治疗对高血压患者肾功能的保护作用

目的探讨左旋氨氯地平、苯那普利单独治疗和联合治疗对高血压病患者降压疗效及肾功能的影响。方法6 7例高血压病患者随机分为三组分别给予苯那普利 10mg(n =2 3) ,每日一次 ;左旋氨氯地平2 .5mg(n =2 2 ) ,每日一次 ;苯那普利 10mg及左旋氨氯地平 2 .5mg(n =2 2 ) ,每日一次 ;疗程均为12周。治疗前后观察降压疗效及肾功能变化。结果①三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白排泄量 (P值均 <0 .0 1)。但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比苯那普利、左旋氨氯地平组明显高 (P值均 <0 .0 1) ,而苯那普利和左旋氨氯地平组之间无差异 (P >0 .0 5 )。②治疗后 2 4h尿白蛋白下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度均无显著相关。结论苯那普利、左旋氨氯地平长期单独治疗均可明显降低血压 ,并可减少尿蛋白排出、保护肾功能 ,两药联用治疗对保护肾功能疗效更好。     

左旋氨氯地平和苯那普利联合治疗对高血压患者肾功能的保护作用

目的 探讨左旋氨氯地平、苯那普利单独治疗和联合治疗对高血压病患者降压疗效有肾功能的影响。方法 67例同血压病患者随机分为三组分别给予苯那普利10mg(n＝23），每日一次；左旋氨氯地平2．5mg(n=22），每日一次；苯那普利10mg有左旋氨氯地平2．5mg(n=22），每日一次；疗程均为12周。治疗前后观察降压疗效及肾功能变化。结果 ①三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白排泄量（P值均＜0．01）。但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比苯普利、左旋氨氯地平组明显高（P值均＜0．01），而苯那普利和左旋氯氨氯地平组之间无差异（P＞0．05）。②治疗后24h尿白蛋白下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度均无显著相关。结论 苯那普利、左旋氨氯地平长期单独治疗均可明显降低血压，并可减少尿蛋白排出、保护肾功能，两药联用治疗对保护肾功能疗效更好。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压病效果观察

目的:观察缬沙坦联合氯氨地平对糖尿病合并高血压病的降压效果及对靶器官的保护作用.方法:将我院2007年8月～2008年8月收治的糖尿病合并高血压病105例随机分为三组,每组各35例.缬沙坦组予缬沙坦80 mg每日1次口服,氨氯地平组予氨氯地平5 mg每日1次口服,联合治疗组予缬沙坦80 mg、氨氯地平5 mg每日1次口服.三组均治疗8周,治疗前后分别测定三组静息状态下血压,采用放免法测定尿白蛋白排泄率(UAER).结果:治疗8周后各组收缩压、舒张压均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);联合治疗组降压疗效优于缬沙坦组和氨氯地平组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后联合治疗组和缬沙坦组UAER均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),联合治疗组与氨氯地平组比较,UAER呈进一步下降趋势,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压病效果优于单一用药,能使血压达到理想控制标准值,减轻靶器官损害,且无明显不良反应,值得临床推广.     

海捷亚和苯那普利分别联合氯噻嗪治疗老年高血压的疗效与耐受性比较

【目的】比较海捷亚和苯那普利分别联合氯噻嗪对老年轻中度原发性高血压的临床疗效和耐受性。【方法】103例老年原发性高血压病患者（收缩压为155～180mmHg，舒张压为95～110mmHg）经过1周安慰荆洗脱期后被随机分为海捷亚组（氯沙坦加氯噻嗪）和苯那普利组（苯那普利与氯噻嗪），每日服药一次，经过4周的治疗观察，99例完成了本研究。舒张压下降到正常或下降10～19mmHg以上为有效。【结果】两组病人血压均有明显下降。海捷亚组降血压疗效有效率80％，与苯那普利组有效率77％相似，但苯那普利组不良反应发生率多见，耐受性差。【结论】海捷亚降压效果肯定，安全性、耐受性好，依从性强，副作用少，对代谢的影响小，尤其适用于老年轻、中度高血压。     

苯那普利联合氨氯地平治疗顽固性高血压41例临床观察

目的探讨苯那普利联合氨氯地平治疗顽固性高血压的临床治疗效果。方法选择2008年1月至2010年9月顽固性高血压患者41例,所有患者均口服氨氯地平5 mg,2次/d;苯那普利10 mg,1次/d;同时口服氢氯噻嗪12.5 mg,2次/d。共用药6周。观察患者治疗前后血压变化情况,治疗前和治疗后取3次非同日血压的平均值为本次测定的血压值。结果治疗后舒张压和治疗前舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后收缩压和治疗前收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后评定患者临床效果,其中显效24例,显效率为58.5%;有效15例,无效2例,总有效率为95.1%。结论在应用利尿剂的基础上,苯那普利联合氨氯地平能够显著改善顽固性高血压临床症状,降压效果显著,值得临床推广应用。     

左旋氨氯地平和苯那普利联合治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的临床观察

目的:探讨长效钙离子拮抗剂(左旋氨氯地平)和血管紧张素转换酶抑制剂(苯那普利)对轻中度蛋白尿的慢性肾脏病患者尿蛋白的影响。方法:将97例轻中度蛋白尿的慢性肾脏病患者(男51例,女46例)随机分为3组:左旋氨氯地平组(33例)、苯那普利组(30例)及两药联合治疗组(34例)。在24周的观察期内,患者根据接受的药物剂量分为3个阶段进行。前8周,苯那普利组10 mg;左旋氨氯地平组2.5 mg;联合组苯那普利10 mg 左旋氨氯地平2.5 mg,若尿蛋白能控制,则维持治疗,不能控制者进入第2阶段治疗。在第2个8周内,给予患者加倍剂量:苯那普利组20 mg;左旋氨氯地平组5 mg;联合组苯那普利20 mg 左旋氨氯地平2.5 mg或苯那普利10 mg 左旋氨氯地平5 mg,尿蛋白仍不能控制者进入第3阶段治疗。最后8周内,给予再次加倍至每日苯那普利组40 mg;左旋氨氯地平组10 mg;联合组苯那普利20 mg 左旋氨氯地平5 mg。结果:两药单独治疗均可明显降低慢性肾脏病患者高血压(P均<0.01),并可减少24 h尿蛋白排出(P<0.05)。两药联合治疗降低血压和降低尿蛋白的幅度明显优于单独治疗(P<0.05)。结论:左旋氨氯地平和苯那普利治疗慢性肾脏病患者均有较好的降低血压和减少24 h尿蛋白的排泄作用。两药联合起协同效应,并能减少副作用的发生。     

金纳多联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：探讨福辛普利与金纳多（银杏叶提取物）联用治疗早期糖尿病肾病（IDN）的安全性和有效性。方法：将68例IDN患者随机分为治疗组36例和对照组32例。两组均严格控制血压、血糖及口服福辛普利（商品名：蒙诺）10 mg/d。治疗组加用金纳多治疗,共4周。结果：治疗组尿微量白蛋白排泄率（UAER）较治疗前显著下降（P〈0.05）,且优于对照组（P〈0.05）。两组各3例出现有轻度干咳,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：金纳多联合福辛普利能有效治疗IDN,改善肾功能,无明显不良反应。     

缬沙坦联用苯那普利降低正常血压2型糖尿病患者微量白蛋白尿

目的　对正常血压伴持续微量白蛋白尿 (MAU) 2型糖尿病患者进行为期 6个月的前瞻性研究 ,以观察联合应用缬沙坦 (valsartan)和苯那普利 (benazepril)的肾脏保护作用。方法　 10 0例 2型糖尿病伴MAU患者随机分为A组 (联合治疗组 ,缬沙坦 4 0～ 80mg/d +苯那普利 5mg/d)、B组 (苯那普利组 ,5～ 10mg/d)、C组 (缬沙坦组 ,80mg/d)治疗 6个月。结果　治疗后各组尿白蛋白排泄率 (UAER)明显下降 (P <0 .0 1) ,UAER减少幅度各组间对比 ,联合治疗组最明显 (P <0 .0 5 ) ;血肌酐 (SCr)和尿素氮 (BUN)有所下降 (P <0 .0 5 ) ;其余指标无明显变化。结论　联合应用缬沙坦和苯那普利较单独应用这两种药物可更有效地降低 2型糖尿病患者的微量白蛋白尿 ,且其肾脏保护作用独立于其降血压作用。     

贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压疗效分析

目的 探讨贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的临床体会.方法 对贝那普利与氨氯地平联合使用和单独使用贝那普利治疗难治性高血压病的各60例资料进行分析和讨论.结果 4周后治疗组显效71.7%,有效21.7%,无效6.7%,总有效率93.3%,观察组显效50.0%,有效28.3%,无效21.7%,总有效率78.3%.结论 贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压病,疗效好,无明显不良反应.     

小剂量双氢克尿噻与苯那普利联合使用降压及对高血压靶器官的保护作用

目的 观察不同小剂量双氢克尿噻与苯那普利联合使用的降压效果及对高血压靶器官的保护作用。方法 选取102名高血压病患者,随机分为3组,分别给予双氢克尿噻6．25mg、12．5mg、25mg与苯那普利5mg/d联用,观察降压效果及副作用,为期4周。对其中25例伴左室肥厚者,继续治疗6个月,观察其左室肥厚及肾脏蛋白尿变化。结果 三种剂量的双氢克尿噻与苯那普利联合使用均可使血压明显下降（P＜0．01）,且三组间降压疗效无显著差异（P＞0．05）。结论 小剂量双氢克尿噻与苯那普利联合使用降压效果明显。联合用药中,双氢克尿噻剂量可减至6．25mg。长期治疗对高血压靶器官有明显的保护作用。     

苯那普利联合氯沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂对糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法:76例2型糖尿病肾病患者随机分成4组,糖尿病组19例,苯那普利组19例,氯沙坦组19例及联合治疗组19例;四组分别给予不服用苯那普利及氯沙坦、服用苯那普利10mg/d、氯沙坦50mg/d、苯那普利10mg/d和氯沙坦50mg/d。另设正常对照组19例,疗程2周。观察治疗后各组血肌酐,24h尿微量白蛋白及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1含量。结果:糖尿病组血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1水平升高;苯那普利与氯沙坦联和治疗组血肌酐及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1含量较糖尿病组显著降低(P<0.05);联和治疗组尿蛋白含量与正常对照组及糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.01),与苯那普利组及氯沙坦组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂联用较单独应用能更有效地降低24h尿微量白蛋白,血肌酐及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1水平,从而阻止和延缓糖尿病肾病的进展。     

己酮可可碱和苯那普利联合应用对阿霉素肾病大鼠细胞因子的影响

目的 探讨己酮可可碱和苯那普利联用对阿霉素肾病大鼠细胞因子及尿蛋白的影响.方法 80只雄性SD大鼠,分为对照组、模型组、己酮可可碱组、苯那普利组及联合组.对模型组和三治疗组给予阿霉素(5 mg/kg) 尾静脉注射,建立肾病综合征模型.自注射阿霉素后,己酮可可碱组和苯那普利组分别给予己酮可可碱50 mg/(kg*d)、苯那普利6 mg/(kg*d)、联合组给予己酮可可碱25 mg/(kg*d)联合苯那普利3 mg/(kg*d)灌胃,共6周.分别于给药2周、4周、6周抽血测肿瘤坏死因子-α、白介素-6及放入代谢笼留24 h尿测蛋白定量.结果 肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6在己酮可可碱组、苯那普利组和联合组均较模型组明显降低(P均<0.01),而联合组又低于己酮可可碱组和苯那普利组(P均<0.05).结论 己酮可可碱和苯那普利联合应用能进一步降低肿瘤坏死因子-α和白介素-6的表达,减轻炎症反应,联合治疗疗效优于单独应用.     

苯那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的　观察苯那普利治疗糖尿病肾病临床疗效。方法　 6 3例糖尿病肾病患者随机分为苯那普利组及对照组 ,两组在血糖达标后 ,苯那普利组每日口服苯那普利 10mg ,连续服用 2 4周。 结果　苯那普利组于治疗后尿白蛋白排出率明显下降 (P <0 .0 1)。结论　苯那普利可显著改善糖尿病肾病患者尿白蛋白排出 ,早期应用效果更佳。     

低分子肝素联合苯那普利治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察低分子肝素联合苯那普利治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法53例2型糖尿病肾病患者,随机分为对照组27例,治疗组26例。在糖尿病治疗的基础上,对照组服用苯那普利20～30mg／d,治疗组加用低分子肝素4100,2次／d腹部皮下注射,疗程4周。比较苯那普利与低分子肝素联合苯那普利对24h尿蛋白定量（24hup）、血清肌酐（set）、血浆白蛋白、凝血功能的影响。结果治疗后两组24hup定量均较治疗前有显著下降,血浆白蛋白显著上升（P〈0．05）,治疗组更优于对照组（P〈0．05）,且无出血等并发症。结论低分子肝素联合苯那普利可明显降低2型糖尿肾病患者24h尿蛋白,具有肾脏保护作用。     

TNF-αI、L-6与高血压肾损害的相关性及其受贝那普利的影响

目的探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）与高血压肾损害的关系及其受贝那普利的影响。方法 102例高血压病患者依尿蛋白排泄率（UAER）分为单纯高血压组（n=37）和高血压肾损害组（n=65）,再将高血压肾损害者随机分为贝那普利组（n=31）和对照组（n=34）。贝那普利组在其他降压药物的基础上使用贝那普利（10 mg/d）,对照组使用除血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）以外的降压药物。治疗时间3个月。治疗前后分别测定血清TNF-α、IL-6及UAER。同期选择30例体检健康者作为正常血压组。结果高血压各组血清TNF-α、IL-6水平均高于正常血压组（P〈0.05）,且高血压肾损害组TNF-α、IL-6水平高于单纯高血压组（P〈0.05）。高血压组TNF-α、IL-6水平与UAER成正相关（（r=0.79,P〈0.01;r=0.75,P〈0.01）。对照组治疗后TNF-α显著减低（P〈0.05）,UAER、IL-6较前降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）,而贝那普利组治疗后UAER、TNF-α、IL-6皆显著降低（P〈0.05）。治疗后贝那普利组的UAER、TNF-α、IL-6的降低幅度较对照组显著（P〈0.05）,而两组的降压幅度无差异（P〉0.05）。结论高血压肾损害患者血清TNF-α、IL-6水平明显升高,TNF-α、IL-6可能参与了高血压肾损害的发生和发展;贝那普利显著降低高血压肾损害患者的TNF-α、IL-6及UAER,其作用独立于其降压作用之外。