脑脊液蝶窦漏1例报告

脑脊液蝶窦漏系指脑脊液从颅内溢于蝶窦,鼻腔,形成瘘道,甚至反复合并脑膜炎。属罕见病,我院自解放以来30年中,经证实者仅此1例。本例以垂体腺瘤手术入路开颅,鞍结节前开窗肌瓣填塞治愈,随访35个月,特报告如下:患者,男,30岁,炼钢工人。因鼻腔大量流液2月余于1977年3月住院。发病前2天有头顶部外伤史,自认是     

脑脊液鼻漏引起化脓性脑膜炎1例报告

患者，男，４８岁。因发烧、头痛、呕吐１天，意识障碍、躁动１小时入院。既往有脑膜炎病史１年，鼻腔流水样液３年。查体：血压１８．７／１２．０ｋＰａ，体温３８．５℃，意识模糊，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，颈强阳性，余无异常。腰穿颅压３．２４ｋＰａ，脑脊液...     

外伤性脑脊液眼眶漏、眼睑囊肿形成一例

患者 男,23岁.1个半月前患者骑摩托车时摔倒,手柄撞击致左侧额颞骨折和左眼眶骨折.伤后第2天在当地医院行左额颞凹陷骨折整复术.术后第1天患者左眼睑周围肿胀,并出现逐渐增大的眼睑囊肿,突出于眼裂外.经眼科治疗,没有好转.     

外伤性脑脊液胸漏2例报告

外伤性脑脊液胸漏文献报告极少。我科于1975～1981年经治2例,现就其诊断及治疗报告如下。 例1 男,9岁,1975年8月14日入院。1975年     

自发性脑脊液鼻漏4例报告

脑脊液鼻漏常发生于颅脑外伤后,而非外伤性即自发性脑脊液鼻漏者临床上比较少见,我科收治4例,报告如下。 例1 男性,28岁,于1967年6月12日入院。患者于入院前20日因左鼻孔流水、头痛、呕吐、发热入他院治疗,经检查确诊为脑脊液鼻漏转来我科。检查:一般状况良好,体温不高,神经系统检查未见异常。左鼻孔流出之液体化验糖定性(++),颅底X线断层未见异常,临床诊断自发性脑脊液鼻漏。于1967年6月28日在全麻下行左额开颅检查,发现左前颅凹底筛板处有0.3cm直径骨缺损,有脑组织疝出,周围蛛     

自发性脑脊液鼻漏6例报告

我院１９９０年以来收治的自发性脑脊液鼻漏６例,现报告如下。ｌ 资料１．１ 一般资料：男３例,女３例。年龄１２－５８岁,平均年龄３９．７岁。所有病例均无外伤史。入院前脑脊液鼻漏持续１周至２个月。头痛者３例,视力视野改变者３例,嗅觉丧失者２例。１．２ 影像学检查：Ｘ线颅骨平片检查４例,３例存在鞍区骨质改变。ＣＴ检查６例,发现鞍区占位２例,空蝶鞍１例,颅内积气３例。ＭＲ检查４例,发现鞍区占位２例,空蝶鞍２例,颅内积气２例。ＣＴ脑池造影检查４例,３例明确漏口部位,其中１例可见造影剂通过漏口;另１例未能明确…     

先天性脑脊液鼻漏致反复化脓性脑膜炎1例报告

患者,男,31岁,因急起头痛、发热1天入院。患者1天前始呈持续性剧烈头痛,伴恶心、呕吐,测体温兀℃。追问病史,分别于8岁、10岁、14岁、万岁患化脓性脑膜炎。均治愈,每日晨起后鼻腔中有清晰水样液体流出,持续存在。无外伤、手术史。查体：Thg℃,颈项强直,布氏征（＋）。发病后第一天脑脊液常现示徽黄、混浊,潘氏试验强阳性,红细胞200XI炉／L,白细胞ldXX：）XI炉／L,多核叩叽,单核10％;细胞学示白细胞1500／Inln,红细胞20／nUn,中性叨％,淋巴4％,单核6％;生化糖0．37Inlnol／L,蛋白1．08giL,氯化物102InlnchL。…     

听神经瘤引起的自发性脑脊液鼻漏1例报告

听神经瘤引起的自发性脑脊液鼻漏实属罕见。本文报告1例经手术治疗获痊愈。 女、30岁,于1977年7月11日曾因头痛、头晕、视力减退,以颅内压增高症住院治疗;当时因患者已怀孕临产,转产科分娩后头痛症状有所改善而出院。同年10月一次因头部突然剧痛,随即发现左侧鼻孔滴出水样液体,尤其头低位时更甚,曾来门诊就医,取液体化验证实为“脑脊液”,用抗生素治疗一直未愈。     

经蝶窦修补脑脊液鼻漏5例报告

脑脊液蝶窦漏的定位及治疗均较困难。我院于1981年以来收治5例,应用经蝶窦入路修补瘘口,疗效尚称满意,今予小结报导,供同道参考。 临床资料 5例中男性2例,女性3例。年龄20～60岁。病程10天～22年,发病原因:外伤1例,垂体瘤长入蝶     

脑脊液耳-鼻漏误诊为单纯鼻漏1例

患者男,10岁。一年来反复发作化脓性脑膜炎3次,伴右鼻腔间歇性溢液两个月,以脑脊液鼻漏诊断收入脑外科。既往无脑外伤史。入院查体:右侧卧位时右鼻腔有清亮液体溢出,生化检查符合脑脊液(糖3.23mmol/L,细胞数3×10~6/L)。鼻窦、颅底拍片及头颅CF检查无明显异常,腰穿脑脊液通路造影未发现鼻漏途径。全麻下开颅探查未见漏口,以筋膜加固嗅沟部,术后鼻漏持续,并再次发生化脓性脑膜炎。半年后仍以脑脊液鼻漏诊断收入耳鼻咽喉科。再次全麻下经右侧鼻外筛窦进路探查右侧筛窦、筛板及蝶窦未发现漏口,以筋膜加固筛板并填塞右鼻腔后见口腔及左鼻孔仍有     

枕部刀刺伤致脑脊液漏1例

患者男性，24岁，因枕部刀刺伤及头面部拳击伤后短暂昏迷，头痛伴枕部及鼻腔出血1h来院。查体：枕外隆突正下方近1cm处横向皮肤裂伤长约2．5cm，深达肌肉；鼻腔出血已停止。头颅CT发现鞍上池、环池、四叠体池、左外侧裂池、左侧额颞顶叶及小脑脑沟内多发线条状和圆形小气泡影，未见骨折。给予伤口清创缝合和急诊留观常规治疗。伤后3d患者渐出现头痛加重、高热及颈项强直，枕部伤口有渗液，     

空蝶鞍综合征合并脑脊液鼻漏治愈1例

空蝶鞍综合征合并脑脊液鼻漏者,十分罕见,治疗困难.我们采用经鼻腔入路,骨水泥封闭蝶窦治愈1例.报告如下:1 病例报告病人女性,42岁.因右鼻孔流出水样液16d,于1995-09-08入院.缘于1995-08-22在农田浇水,低头劳动时,突然右鼻孔流出水样液,量较多.仰卧后,液体流向咽部,睡眠中可因咽部溢液而憋醒,无外伤及头痛史.入院检查:神志清楚,低头对右鼻孔流出无色、无嗅,透明之液体,量较多.神经系统检查正常.无菌收集鼻腔流出液10ml,化验:无色、透明、碱性;潘氏试验阳性,细胞数0,蛋白0.4mg/L,糖20mmol/L.头颅X线片示蝶鞍球形扩大,前后径16mm,深17mm,鞍背变薄,骨质疏松,鞍底骨质破坏.头颅CT示鞍内密度减低,MRI示蝶鞍内充满脑脊液信号.诊断:空蝶鞍综合征,合并脑脊液鼻漏.     

化脓性脑膜炎并发胼胝体压部可逆性病变及脑脊液鼻漏1例报告

正化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是中枢系统常见的化脓性感染。常急性起病,好发于婴幼儿和儿童。最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型。通常其临床表现主要为:全身感染症状、脑膜刺激征、颅内压增高及局灶性神经功能损害症状。本文报道1例化脓性脑膜炎的三个特殊临床表现:胼胝体压部可逆性病变、脑脊液鼻漏、皮疹。1临床资料1.1病历摘要男,19岁,以头痛发热、恶心呕吐1 d     

空蝶鞍综合征合并脑脊液鼻漏治愈1例

空蝶鞍综合征合并脑脊液鼻漏，十分罕见，治疗困难。我们采用以经鼻腔入路，骨水泥封闭蝶窦治愈1例。报告如下：     

脑脊液漏的诊断及治疗：附55例报告

脑脊液漏是神经外科较为常见疾病之一,约占脑外伤的2%。它严重的并发症是颅内感染,甚至导致死亡。本文就55例病例报告如下:临床资料本组共收治55例病人。男性39人,女性16人。最大年龄57岁,最小11个月。耳漏15人,鼻漏36人,耳鼻漏1人,眼及眼鼻漏各1人,其中外伤53人,自发性2人。外伤至脑脊液漏发生的时间,最长3年,最短20分钟。合并脑膜炎13例,采用手术方法15例,非手术     

垂体瘤并发自发性脑脊液鼻漏和气颅一例报告

周某,男,27岁。未婚,工人。患者1年来,间歇出现前额部疼痛和流水样涕,以低头及卧床时较明显。曾多次在一些医院诊断为“慢性副鼻窦炎”。6天前出现畏寒发热,头痛加剧。3天前出现发作性意识障碍,四肢抽搐,持续约10分钟。2天来嗜睡,四肢无力,颈部强直。在某院检查,因脑脊液呈炎性改变,疑“结核性脑膜炎”转来我院。病前无外伤史及气脑造影史。患者于成年后逐     

脑脊液漏的显微外科治疗(附29例报告)

目的探讨脑脊液漏的成因、临床表现及诊断、治疗方法。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月收治的29例脑脊液漏病例的临床资料。其中外伤性脑脊液漏18例,手术后脑脊液漏7例,自发性脑脊液漏4例。保守治疗7例(外伤性脑脊液漏6例,术后脑脊液漏1例),手术治疗22例。结果7例经保守治疗而愈,22例手术治疗患者中,一次手术后治愈率81.8%(18/22),二次手术后治愈率95.5%(21/22),三次手术后治愈率100%(22/22)。结论及时正确的诊断、准确的漏口定位、选择恰当的修补方式、必要的综合治疗是治疗脑脊液漏的关键。     

巨大顶枕部脑膜瘤合并脑脊液鼻漏1例

目的总结脑膜瘤切除术后自发性脑脊液鼻漏的诊治经验。方法回顾性分析1例巨大顶枕部脑膜瘤切除术后合并脑脊液鼻漏病人的临床资料,漏口通过内镜下修补。结果脑膜瘤达SimpsonⅠ级切除,经内镜下修补术后脑脊液鼻漏停止。术后2周出现少量脑脊液鼻漏复发,腰椎穿刺置管脑脊液引流2周后痊愈。结论自发性脑脊液漏可以发生于肿瘤远隔部位,内镜下修补是首选治疗方法。     

Chiari畸形颅后窝减压术后并发脑脊液漏1例

1病例资料 29岁男性,因头痛、头晕伴双手感觉障碍1周入院.头颈部MRI检查示Chiari畸形合并脊髓空洞,行小脑扁桃体部分切除+硬膜扩大修复术,严密缝合后,留置皮下引流管.术后2d拔除皮下引流管,术后4 d发现切口愈合不良(图1A),予以清洁换药+生长因子凝胶涂抹促进生长,并行腰大池持续引流,效果不佳.随后切口出现脑...     

空蝶鞍和脑脊液鼻漏(8例治疗报告)

Ommaya 1968年首先报告空蝶鞍合并脑脊液鼻漏.Obrador 1972年报告1例,并收集文献14例.作者1970年3月到1976年12月见到空蝶鞍19例,其中8例合并脑脊液漏,并进行了手术治疗.这些病人没有过外伤或手术,都没有颅内压增高的临床表现.5例经气脑造影诊断,3例空气未进入鞍内,后经手术证实,其中1例鞍隔开放,2例完全缺如,这3例蝶鞍都扩大,并充满蛛网膜小梁.病人年龄从6岁到60岁、7女1男,7例为原发性空蝶鞍,