急性粒细胞缺乏症1例误诊报道

患者 ,男 ,5 9岁。 3天前觉咽部灼痛 ,吞咽时疼痛加剧 ,到当地诊所给于青霉素输液 3天 ,咽痛无缓解且加重。 9月 2 0日急诊入我院五官科。入院查体 :体温 37.6℃ ,血压 15 / 10ｋＰａ ,发热病容。咽充血 ( ++) ,咽反射亢进 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及杂音。腹平软、肝、脾未扪及、双下肢无浮肿。肝功、肾功、大小便均正常。血常规 :ＷＢＣ 0 .2× 10 9/Ｌ、Ｐｌｔ9× 10 9/Ｌ、Ｈｂ95ｇ/Ｌ、Ｒｅｔ <0 .1%。骨髓有核细胞增生减低 ,粒系增生减低 ,其中早幼粒 10 .5 % ,中性晚幼粒 1 5 % ,中心杆状核 2 0 % ,中性分叶核 3 0 % ,呈明显左移现象 …     

急性粒细胞白血病M2转变为急性红白血病M61例

急性粒细胞白血病转变为急性红白血病病例报道较少 ,我院诊治1例 ,现报告如下。1　病例报告　　患者女 ,62岁 ,因头昏乏力 ,皮肤可见少量出血点 ,活动心悸 ,心律失常 ,于 1 996年 1 0月 3日入院 ,发热 39℃ ,贫血、肝脾肋下未触及 ,淋巴结不肿大 ,作血常规检查 ,ＷＢＣ 2 1 6× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 74ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ2 2× 1 0 9/Ｌ ,分类可见大量幼稚细胞 ,骨髓增生明显活跃 ,Ｇ∶Ｅ =1 0∶1 ,原始粒细胞占 0 62 ,早幼粒细胞占 0 1 2 ,中幼粒细胞占 0 0 4 ,晚幼粒细胞占 0 0 6 ,杆状粒细胞占 0 0 6 ,分叶粒细胞 0 0 2 ,中幼红细胞0 0 4 ,…     

肺癌合并急性粒细胞性白血病1例

<正> 1 病例资料 患者男,68岁,半年前出现咳嗽,吐血丝状痰,近期病情加重,即胸闷、气短。住院后查体,病人一般状况比较差,桶状胸,双肺叩击音清,呼吸音粗,左右肺可闻及湿性罗音,心界略增大,现淋巴结增大,无胸骨压痛,后经CT、支气管镜检查和细胞学检查确诊为肺癌,行化疗、放疗两个疗程后,病情     

急性粒细胞白血病引起A型血型抗原减弱1例报告

1　临床资料患者孙某某 ,女 ,5 5岁 ,住院号 375 5 72 ,临床诊断为ANL L - M2 a,由于病情需要而申请血小板 ,在定型时发现其正定型“O”,反定型为“A”型 ,故进一步检查。2　血型血清学检查2 .1　正反定型 :以效价为 1∶ 2 5 6的抗— A和抗— B血清及效价为 1∶ 6 4的抗 A B血清与经生理盐水洗涤两次的 5 %的患者红细胞分别在 4℃ ,2 0℃及 37℃反应 ;同时患者血清分别与 5 %的标准红细胞在 4℃ (2 0℃ )及 37℃反应 ,结果如表 1。表 1　患者 ABO血型检查结果Table1　 The result of patient's ABO温度患者 RBC与下列血清反应抗— …     

急性粒细胞缺乏症恢复期出现假性白血病1例

患者 ,男 ,2 7岁。因精神失常 2年余 ,复发加重 1月余 ,于 1992年 11月 4日入院。患者于 1990年 9月起病 ,曾于同年 11月及翌年 7月两次住院 ,诊断 :精神分裂症 ,均为治疗好转后复发。体检 :心肺正常 ,肝脾未及 ,无神经病理征。实验室检查 :血红蛋白 12 0ｇ Ｌ ,红细胞 4 0× 10 1 2 Ｌ ,白细胞 8 4× 10 9 Ｌ ,中性 0 71,淋巴 0 2 9。肝、肾功能、Ｘ线胸片、心电图正常。患者于 11月 10日起用氯氮平治疗 ,每日口服 2 0 0毫克 ,11月 13日及 30日因“感冒”各以复方氨基比林肌注一次 ,12月 1日查血 ,发现白细胞骤降至 1 0× 10 9 Ｌ ,分类…     

急性粒细胞白血病合并骨肉瘤一例报告

临床资料 患者,男,20岁,于1996年2月发现右腘有一肿块,伴疼痛、乏力已半年,同年3月在外院行右股骨肿块活检,病理报告为骨肉瘤。4月转入我院骨科,拟行截肢术。因外周血发现大量幼稚细胞,行骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病(M1)。查体:T 36.8℃,P 82次/min,R 22次/min,BP 15/10 kPa,皮肤无出血点及淤斑,浅表淋巴结未触及肿大,鼻耳无脓血性分泌物,口腔黏膜无溃烂,齿龈无出血肿胀,肝脾肋下未触及。实验室检查:血Hb 140 g/L,PLT 84×     

粒细胞缺乏症误诊为急性细菌性痢疾1例分析

<正>患者,女,21岁,住院号:97165。因高热、腹痛、脓血便7天于1998年6月2日入院。7d前,无何原因出现寒战、高热,体温达 40.5℃,排脓血便,2~3次/h,并出现食欲减退、恶心,无呕吐,在当地诊断为“急性细菌性痢疾”,并给予抗炎治疗,病     

急性白血病并继发性粒细胞缺乏症36例临床分析

本文对53例急性白血病在化疗中并继发性粒缺36例与未发生粒缺17例的预后,及对粒缺患者中性粒细胞绝对值的大小与预后分别进行比较,其结果均无显著性差异。另对粒缺患儿分别采用延长化疗间歇期或暂时停止化疗、小剂量继续化疗,原化疗方案常规剂量继续化疗三种不同治疗措施的疗效进行比较,结果以小剂量药物继续化疗效果较佳。     

甲巯咪唑致急性粒细胞缺乏症1例

1　病历简介患者 ,男 ,2 5岁。因多食伴心悸、手抖 6个月 ,高热、咽痛 2天入院。入院前 2月因上述症状在外院就诊 ,查ＦＴ3和ＦＴ4 均增高、ＴＳＨ下降 ,拟诊甲状腺功能亢进症 (甲亢 )。给服甲巯咪唑 (他巴唑 ) 1 5ｍｇ ｄ、普奈洛尔 30ｍｇ ｄ,当时血常规示 :ＷＢＣ 7 3× 1 0     

以发热皮疹为首发表现急性粒细胞白血病1例

1　病历报告　　患儿 ,女 ,4岁。因间断发热伴皮疹 1.5个月 ,面色苍白 1个月 ,于 2 0 0 0年 3月 16日入院。患儿于入院前 1.5个月无明显诱因出现发热 ,体温达 39℃ ,予以退热药物后体温可暂时下降 ,抗感染治疗无效。热后数日 ,耳廓、手指近端及面颊部皮肤相继出现各期多形性皮疹 ,伴轻度瘙痒 ,反复发作。发热与皮疹无显著相关。上述症状迁延 0 .5个月后 ,开始出现面色苍白 ,活动后乏力。在外院按“川崎病”治疗 0 .5个月无效 ,而来我院。查体 :体温 37.8℃ ,神清 ,精神好 ,面色苍白 ,中度贫血貌。耳部及双手近中指节皮肤膜样脱皮 ,色素沉着…     

慢性粒细胞白血病急性变17例临床分析

慢性粒细胞白血病（简称侵粒）的慢性期长短不一，一旦进入急变期生存期很短，预后差。明确各期的临床表现和血液学改变特点，对指导治疗、选择骨髓移植的时机、延长慢粒患者的生存期，都有一定的临床意义。作者在1986年1月～1995年12月诊治了17例慢粒急性变病例规进行分析如下。1临床资料1．1病例选择收集我院1986年1月～1995年12月慢粒病人46例，全部病例经临床、血象、骨髓象及细胞化学检查确诊，其中17例急性变。17例慢粒急变患者中男11例，女6例，年龄ZI～64岁，平均41岁。1．2急变前的慢粒年限17例慢粒患者确诊后3个月～10年先后进入…     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症1例报告

1　病例资料　　患者 ,女性 ,4 6岁 ,因阵发性心悸、胸闷半年余 ,加重伴发作性晕厥 1个月就诊。实验室查ＦＴ3 、ＦＴ4增高 ,诊断为甲状腺机能亢进 ,予以口服他巴唑片 30ｍｇ/ｄ等治疗。服用 1个月后 ,实验室复查ＦＴ4降至正常 ,ＦＴ3 较前降低 ,但同时出现肝功异常 :丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 99.4Ｕ/Ｌ ,天冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ) 4 6 .2Ｕ/Ｌ ,γ -谷氨酰转氨酶 (ＧＧＴ) 6 2 .3Ｕ/Ｌ ,于2 0 0 2年 2月 4日入本院住院治疗。入院时查体 :体温 37℃ ,脉搏 10 6次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 8/ 82ｍｍＨｇ ,皮肤无异常 ,浅表淋巴结正…     

急性粒细胞性白血病长期无病生存2例报告

急性粒细胞性白血病长期无病生存２例报告叶坤照，谢晓鹏［例１］女，４５岁。关节痛半年余，见皮下出血点而于１９８５年入院。体检：贫血貌，窝、腹股沟、腹部见散在出血点，胸骨叩痛，心肺未发现异常，肝肋下１．５ｃｍ，脾大１ｃｍ。实验室检查：血红蛋白１００ｇ／Ｌ...     

嗜酸粒细胞白血病1例报告

嗜酸粒细胞白血病１例报告苏永忠［病例］男性，８８岁。因发现左上腹肿块伴胃纳差、头晕、乏力２０多天而于１９９５年４月８日入院。体检：Ｔ３６．５℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，Ｒ２１次／ｍｉｎ，ＢＰ１２／９ｋＰａ。皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，中度贫血貌...     

急性粒细胞缺乏症18例临床分析

急性粒细胞缺乏症(急性粒缺)是造血系统疾病中的急重症，疾病早期如果处理不当，病死率很高。我院1995-2004年共收治急性粒缺患者18例，现结合病例探讨急性粒缺症的临床特点。     

一例类早幼粒细胞白血病反应的急性粒细胞缺乏症

患者 女,80岁.因四肢关节疼痛两年余,加重两月,于2006年5月8日入院.查体:体温36.5℃,脉搏74次/分,呼吸16次/分,血压130/70mmHg.四肢关节肿胀,压痛明显,活动受限.实验室检查:白细胞4.5×109/L,红细胞3.27×1012/L,血小板计数,119×109/L.生化检查除尿素氮9.28mmol/L,肌酐122umol/L偏高外,其余RF、抗"O"、CRP、ESR均正常.SSA/R060KD阳性.X线,CT,MRI检查呈一般老年肺部改变,腰椎退行性病变外,余无明显异常.临床诊断为:1)类风湿性关节炎.2)高血压病3级.3)慢性肾功能不全,氮质血症期.4)慢性支气管炎.