ROC 曲线下面积的计算方法

ROC是受试者工作特征(Receiver OperatingCharacteristic)的缩写。ROC曲线及ROC曲线下面积可作为某一诊断方法准确性评价的指标;通过对同一疾病的多种诊断试验分析比较,这些指标可帮助临床医生筛选出最佳诊断方案。国内外许多学者通过对不同类型资料进行研究,相继提出了ROC曲线     

应用ROC曲线下面积对两相关诊断试验进行评价和比较

目的:阐明两相关诊断试验的评价及比较的方法,为新的诊断试验的临床应用提供科学依据.方法:通过ROC曲线下面积来对两相关诊断试验进行评价和比较,用拟合双正态模型的参数法来估计ROC曲线下面积,并通过对前列腺癌的两种诊断试剂的分析来说明方法的应用.结果:采用ROC曲线的方法,得到的对照试剂两指标Free-PSA、Total-PSA ROC曲线下面积分别为0.92、0.90,检测试剂相应指标的ROC曲线下面积分别为0.91、0.89,2个试剂相应指标ROC曲线下面积的差异无统计学意义,经等效性检验Z值分别为2.73 、2.78, 相应的P值为0.006 4、0.005 4,有统计学意义.结论:2个诊断试剂的分析表明均具有较好的诊断性能,其诊断准确度相同,同时也表明采用ROC曲线下面积可方便地对两诊断试验进行评价和比较.     

ROC曲线确定D-二聚体诊断骨科患者深静脉血栓的截断点

目的确定D-二聚体浓度的最佳截断点,应用于骨科创伤患者术前深静脉血栓（DVT）诊断,并评价其临床意义。方法按照DVT的诊断标准收集患者标本62例,以同期检测的非DVT患者312例及正常健康人60例为对照。荧光酶免法测定D-二聚体含量。根据结果绘制ROC曲线,并应用统计学软件进行分析。结果根据ROC曲线,荧光酶免法测定的D-二聚体用于骨科创伤患者术前DVT诊断的最佳截断点为1575ixg／L（敏感度为97．3％、特异性为48．7％、阳性似然比为1．90）。结论荧光酶免法定量测定D二聚体,以1575wg／L作为诊断骨科创伤患者术前DVT的截断点较为合适。可提高其临床诊断的效率,降低诊断费用。     

温度时间曲线下面积参数控制中药提取过程的可行性探讨

目的:研究温度-时间曲线下面积(Area under temperature-time curve,AUT)与中药活性成分提取率间的相关性,探讨温度-时间曲线下面积参数控制中药提取过程的可行性.方法:以水提丹参为模型药物,建立丹参水溶性成分指纹图谱;采取两种不同的升温速度水提丹参,记录各时间点的温度,不同时间点在线取样并检测指纹图谱,找出六个主要峰,求出AUT.运用线形回归法建立AUT与六个主要峰峰面积的函数相关性,考察其相关程度.结果:各主要峰峰面积与AUT1/2的相关性较好,绝大部分的相关系数大于0.97.结论:温度-时间曲线下面积参数用于控制中药提取过程具有可行性.     

用ROC曲线确定D-二聚体诊断深静脉血栓的临界值及意义

目的 确定D-二聚体定量结果应用于深静脉血栓(DVT)诊断的临界值,并重新评价其临床意义.方法按照DVT的诊断标准收集患者标本237例,以同期检测的其他疾病患者303例为对照.免疫比浊法测定D-二聚体含量,根据结果绘制ROC曲线,并应用统计软件进行分析.结果根据ROC曲线,D-二聚体用于DVT的最佳诊断临界值为1.98 μg/mL(敏感度为51.48％,特异性为62.61％,阳性似然比为1.38).结论以1.98 μg/mL作为D-二聚体诊断DVT的临界值较为合适,可提高其临床诊断的效率.     

ROC曲线分析肾血流参数对儿童过敏性紫癜肾损害的早期预测价值

目的:探讨采用ROC曲线分析肾血流参数对儿童过敏性紫癜肾损害的早期预测价值。方法:选取过敏性紫癜肾损害患儿50例,其中合并早期肾损害31例患儿为早期肾损害组,临床肾损害19例为临床肾损害组,另选取无肾损害40例为对照组。使用彩色多普勒监测肾主动脉血流峰值加速时间(AT)、收缩期最大血流速度(Vs)、血管阻力指数(RI)和舒张末期血流速度(Vd),比较上述参数在各组间的差异,同时绘制ROC曲线计算曲线下面积,评估上述参数的预测价值。结果:临床肾损害组患儿的AT明显高于早期肾损害组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Vs、Vd、RI高于早期肾损害组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Vs、Vd、RI和AT的ROC曲线下面积(AUC)分别为81.39%、82.22%、92.71%和96.36%,其中AT的AUC最大,95%CI为0.921-0.994,敏感度为92.71%,特异度为84.33%,均明显高于RI、Vs和Vd,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾血流参数对判断过敏性紫癜早期肾损害具有重要临床价值,其中肾主动脉加速时间最具有预测价值,可为早期制定治疗方案提供依据。     

ROC曲线在医学诊断中的应用与进展

ROC曲线分析方法自应用于医学诊断试验评价以来得到较大推广和发展，根据曲线的形状和面积可对诊断试验作定量分析。基于不同的研究设计和资料性质，有不同的ROC分析方法。本文从ROC曲线的基本思想和分析方法，以及应临床及科研需要而衍生的新的统计方法LROC FROC等方面作一回顾。     

应用ROC曲线分析确定乙肝表面抗原Cut-off值

目的:利用ROC(受试者工作特征)曲线验证和重新确定乙肝表面抗原诊断实验Cut-off值。方法:回顾性分析本院8、9月份乙肝表面抗原检测原始数据,以不同的Cut-off值分组数据,根据真阳性率(TPF)和假阳性率(FPF)绘制ROC曲线图。结果:本科现用的英科新创乙肝表面抗原试剂其Cut-off值以0.108最佳,假阳性和假阴性比例最为合适,其敏感度达98.2%,特异性97.5%。结论:应用ROC曲线对临床实验室相关指标进行分析,可以比较科学地得出其临床诊断的敏感性和特异性,进而找出最理想的切点即Cut-off值,亦可对不同的试剂进行相应参数的比较。     

应用ROC曲线分析肌钙蛋白Ⅰ对心肌梗死的诊断价值

目的应用ROC曲线分析肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法采用化学发光免疫测定法（CLIA）检测病例组与健康对照组的血清cTnⅠ，并对cTnⅠ进行统计学比较（￡检验）和ROC分析。结果cTnⅠ在心肌梗死诊断中的敏感度为96．8％，特异度为97．7％，阳性预测值为98．4％，准确度为97．1％；cTnⅠ的ROC曲线下面积AUC=0．97。结论血清cTnⅠ是诊断心肌梗死的灵敏而特异的诊断指标。     

ROC曲线中Az值的物理意义及数学表达

目的 探索ROC曲线下面积Az值与ND轴坐标系下截距a的关系。方法 假设信号(signal,S)与噪声(noise,N)服从同一方差的正态分布，使用积分中的换元法求出Az值与截距的关系式，并编程由a计算出Az值。结果 Az值介于0．5到1之间，随a的增大而增加。结论 比值与a之间有内在的关系，均可反映诊断水平的高低。     

一种用于推算感染时间曲线的非参数极大似然估计方法

目的:研究通过传染病发病时间曲线推算感染时间曲线的方法.方法:采用基于EMS算法的非参数极大似然估计方法,根据传染病的发病资料和潜伏期资料推算感染时间曲线,并用于中国内地SARS感染时间曲线推算.结果:通过Mat-lab编程,所采用的方法可以方便地估计出感染时间曲线,并可平滑个体数据的波动.用于推算中国内地SARS感染时间曲线,发现感染时间曲线平滑稳定,有明显的2个高峰,感染高峰与实际发病高峰间隔5 d左右;发病人数(4 634例)与估计的感染人数(4 633.6例)相差在0.5例以内.结论:基于EMS算法的非参数极大似然估计方法对于感染时间曲线的估计是可靠的,可以用于SARS感染时间曲线的推算.所推算的感染时间曲线有助于干预措施效果评价.     

主成分分析和ROC曲线在系统性红斑狼疮病例指标评价中的应用

目的：寻找系统性红斑狼疮病例中的关键指标,为诊断提供参考依据。方法：采集350例系统性红斑狼疮患者和85例对照组的资料,运用SPSS软件进行主成分分析,评价各个指标对疾病影响的严重程度,并通过绘制ROC曲线来比较不同诊断指标在多个诊断界值条件下对应的灵敏度-特异度曲线的差异,根据曲线下面积评估各个指标的诊断准确度。结果：根据主成分分析,第一公因子方差贡献率最大,为31.9%（旋转前）,第一公因子中载荷值较大的指标分别为C4、ds-DNA、C3和ANA。根据ROC曲线,ds-DNA、C3、C4和ANA的曲线下面积分别为0.87、0.82、0.74、0.73。结论：ds-DNA、C3、C4和ANA等四个指标相对于其余临床指标,与系统性红斑狼疮疾病有较大的关系,对早期发现和诊断系统性红斑狼疮有一定的指导意义。     

ROC曲线下面积与其在标准偏差轴上的截距、斜率关系

目的探索ROC曲线下面积与ROC曲线在ND轴上的截距、斜率的关系。方法在信号与噪声均服从正态分布的情况下,找出真(假)阳性与标准偏差之间的关系;进而通过探讨以真阳性为纵轴,以伪阳性为横轴的ROC曲线下的面积Az与ROC曲线在标准偏差轴(ND)上呈直线截距(a)和斜率(b)之间的关系,并通过计算机编程找出其规律。结果与结论ROC曲线下的面积Az随截距(a)的增加而增大,随斜率(b)的增大而减小。     

似然比和受试者工作特征曲线在评价铁参数对铁缺乏症诊断中的应用

目的评价几种铁参数在铁缺乏症诊断中的价值。方法连续性收集９０例贫血病人（缺铁性贫血３６例,慢性病贫血２３例,慢性病伴缺铁性贫血３１例）,做骨髓铁染色、血清转铁蛋白受体（ｓＴｆＲ）、血清铁蛋白（Ｓｅｒｕｍｆｅｒｉｔｉｎ,ＳＦ）、血清铁（Ｓｅｒｕｍｉｒｏｎ,ＳＩ）、总铁结合力（Ｔｏｔａｌｉｒｏｎｂｉｎｄｉｎｇｃａｐａｃｉｔｙ,ＴＩＢＣ）、转铁蛋白饱和度（Ｔｒａｎｓｆｅｒｉｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎ,ＴＳ）等检查,应用似然比（ＬＲ）和受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析方法,以骨髓铁染色作为金标准对以上的铁参数诊断慢性病合并缺铁性贫血的价值进行分析。结果在判断慢性病是否合并缺铁性贫血时ＳＦ在２５～４４μｇ／Ｌ时的ＬＲ最大（５８）,ｓＴｆＲ＞５０ｎｍｏｌ／Ｌ时的ＬＲ最大（６０）;ＲＯＣ曲线下面积以ｓＴｆＲ最大（０８４）,其他依次是ｓＴｆＲ／ｌｏｇＳＦ（０．８３）、ＳＦ（０７７）、ｓＴｆＲ／ＳＦ（０．７４）、ＳＩ（０７２）、ＴＩＢＣ（０６８）。结论认为ＲＯＣ曲线与ＬＲ对科学评价铁参数诊断价值有重要的意义,研究结果对于临床诊断具有重要的参考价值     

早期创伤后应激障碍症状清单平民版最佳筛查界值ROC分析

目的 评估汶川地震后第2周灾民中的创伤后应激障碍(PTSD)症状,探讨PTSD症状清单平民版(PCL-C)的最佳筛查界值.方法 利用PCL-C对223名转移安置点灾民进行评估,然后根据DSMIV PTSD症状标准进行症状学分析,以此结果 为状态变量,以PCL-C量表总分为检测变量得到ROC曲线,以曲线上约登指数最大点为PCL-C最佳筛查界值.结果 灾民中26.0%符合PTSD症状学诊断标准,77.6%存在至少一项症状,最常见症状为创伤性提示导致痛苦体验(65.0%)、闯入性回忆(63.2%)和过度警觉(51.6%),最少见症状为易激惹/愤怒(7.2%)和心因性遗忘(4.5%).ROC曲线下面积为0.966±0.011(95%CI:0.945～0.988,P＜0.01).以PCL-C总分41分为界值时约登指数最大(0.815),筛查灵敏度为0.948,特异度为0.867.结论 汶川地震后第2周灾民中PTSD症状常见,41分可能是PCL-C的最佳筛查阳性界值.     

ROC曲线评价高岭土在大鼠化疗性呕吐模型中应用价值

目的 探讨高岭土摄入量在大鼠化疗性异食癖模型中对呕吐反应筛检的应用价值.方法 45只雄性SD大鼠随机分为3组:空白对照组、模型组及昂丹司琼组,以6 mg/kg腹腔注射顺铂制造化疗性大鼠异食癖恶心呕吐模型,采用Biopac专用胃肠电记录分析系统同步检测胃体和胃窦部平滑肌电活动,依据胃电节律变化特征,运用ROC曲线评价高岭...     

应用ROC曲线评价血清胱抑素C对糖尿病早期肾功能损害的诊断价值

目的:用ROC曲线评价血清胱抑素C(CysC)水平在诊断糖尿病肾病早期肾功能损害的临床应用价值。方法:采用颗粒增强散射比浊法测定100例糖尿病肾病早期患者的血清CysC水平,同时测定血尿素氮(Bun)和血肌酐(Scr)水平,通过分析受试者特征工作曲线(ROC曲线)评价它们对评价糖尿病肾病早期肾功能损害的价值。结果:(1)糖尿病肾病早期组中CysC高于对照组(P0.01);(2)血清Bun、Scr、CysC的ROC曲线下面积分别为0.716、0.781、0.954,差异有统计学意义(P0.01)。结论:血清CysC是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标,而且优于血Bun、Scr。