前列腺癌的诊断与治疗进展

前列腺癌为老年男性常见疾病。全球范围内 ,前列腺癌的发病率不断增高 ,居全球男性癌症发病率的第 3位 ,病死率第 6位。在美国前列腺癌的发病率占男性肿瘤第 1位 ,病死率第 2位。我国前列腺癌发病率虽远低于西方国家 ,但近 2 0年来随着人口老龄化及生活条件的改善 ,发病率逐渐增加。前列腺癌在我国男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的发病率跃居第 3位。由于前列腺癌的生物特性比较复杂 ,诊断率的提高 ,故前列腺癌的诊断与治疗已成为泌尿外科领域一个越来越重要的研究课题。因此笔者就有关前列腺癌的诊断与治疗进展作一简介。1　前列腺癌的诊断1 1　…     

前列腺癌诊断和治疗新进展

在欧美国家,前列腺癌(PCa)是最常见的恶性肿瘤之一,居男性恶性肿瘤死亡率的首位。我国PCa的发病率虽明显低于欧美国家,但随着生态环境和生活方式的改变,近年来PCa的发病率有明显增高的趋势。本文仅就PCa在诊断、治疗等方面的研究进展作一综述报道。     

前列腺癌25例临床分析

分析２５例前列腺癌的临床早期诊断方法，认为去势结合小剂量泰舒或磷酸雌二醇氮芥治疗，疗效较好，同位素全身放疗对骨转移所致的骨痛有镇痛作用。     

前列腺癌的诊断和治疗进展

受环境污染及生活方式转变等多因素的影响,近年来前列腺癌在我国的发病率呈现出上升趋势,已引起临床广泛关注.依据前列腺癌病情特点,在早期进行筛查并作出明确诊断,针对各种类型的前列腺癌加以治疗,可显著提高救治效果,使患者的生存质量得到明显改善.该文就前列腺癌相关诊断及治疗的进展作一综述,旨在为临床前列腺癌的诊治工作提供一定的参考.     

前列腺癌的诊断和治疗现况

<正>前列腺癌是男性前列腺腺泡细胞无序异常生长的结果,是一种常见的男性恶性肿瘤,前列腺癌的发病原因目前在医学界还无明确的定论,据推测可能跟基因的变异有关,临床发现雄激素受体基因的变异会增加患前列腺癌的概率[1]。前列腺癌在西方国家中是处于第一位的男性恶性肿瘤,其病死率仅次     

前列腺癌80例临床诊断分析

目的:提高前列腺癌的临床诊断水平。方法回顾性分析收治的80例确诊前列腺癌病例的临床资料。结果:临床症状、DRE、PSA、影像学检查、活检及核素骨显像是诊断前列腺癌的重要临床依据。结论:当血PSA异常,而DRE(-),临床高度怀疑前列腺癌时或当己确诊为前列腺癌而需进一步确定临床分期时,影像学检查建议首推MRI。患者一旦前列腺癌诊断成立,不论临床分期如何,都应常规进行全身核素骨显像。彩超引导下经直肠穿刺活检较手指引导下经直肠行穿刺活检,阳性率有明显升高。     

前列腺癌40例临床分析

目的　为提高前列腺癌的诊断和治疗水平 ,对 40例前列腺癌进行分析。方法　回顾性分析采用直肠指检、前列腺特异性抗原、B超、前列腺穿刺活检诊断与睾丸切除术、内分泌治疗 40例前列腺癌患者资料。结果　直肠指检 (DRE)阳性率 6 2 %。前列腺特异性抗原 (PSA) 4 .4～ 2 75 μg/L。穿刺活检确诊 2 1例 (72 % )。病理以低分化、晚期肿瘤居多。35例经随访 0 .5～ 7年 ,三年生存率 85 .7%。结论　PSA、DRE和穿刺活检联合应用可提高前列腺癌的早期诊断率 ,内分泌治疗是对前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。     

前列腺癌的诊断和治疗

前列腺癌是老年男性的一种常见恶性肿瘤。在美国等西方国家,前列腺癌已成为癌症致死的第二位病因,病死率仅次于肺癌。近年来,我国前列腺癌的发病率亦明显升高。目前认为前列腺癌的自然进程     

肝内胆管细胞癌18例诊治分析

目的:探讨肝内胆管细胞癌(ICC)的诊断和和外科治疗结果,以提高诊治水平.方法:回顾性分析1997年6月到2005年12月18例ICC患者的诊断治疗及预后的临床资料.结果:临床表现为发热,腹痛,腹块,消瘦,黄疸及伴有肝内胆管结石.本组TSGF,CA19-9,CA242阳性率分别为83.3%(15/18),66.6%(12/18),50%(9/18).CT早期强化16.7%(3/18),延迟强化72.2%(13/18),病灶轮廓呈特有方形或长方形各1例,MRI T1WI低信号T2 WI略高信号14例,T1WI,T2 WI 均为低信号4例.病灶内见"胆汁湖"4例,邻近近端胆管扩张6例.根治性切除11例,1,3年生存率23%和12%.姑息性切除5例,1,3年生存率11%和0%.探查者2例,术后4.5月内死亡.结论:本病缺乏特异性临床表现,综合肿瘤标志物TSGF,CA19-9,CA242的血清学检查和CT,MRI增强扫描特征,有助于提高ICC的术前诊断率.根治性切除可获得良好生存率.     

7例膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊断与治疗

目的讨论膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊断和治疗。方法对389例膀胱移行细胞癌患者中伴有前列腺癌的7例患者资料进行分析。结果 7例患者均经活组织检查和膀胱镜检查诊断为膀胱移行细胞癌,经前列腺穿刺活检,被诊断为前列腺腺癌。3例患者经尿道采用电切术将膀胱肿瘤及双侧睾丸切除,术后用丝裂霉素或者BCG对患者膀胱实施药物灌注,同时口服氟他胺治疗前列腺癌。1例患者的部分膀胱及双侧膀胱被实施切除,并在术后对患者的前列腺癌实施体外辅助放射治疗。3例实施膀胱前列腺全切术加回肠膀胱术。7例患者中,失访2例,随访5例,其中2例发生多发转移导致术后生存时间不到1年,另外3例在术后随访1.5～4.0年,恢复良好,未发现肿瘤复发或者转移。结论前列腺穿刺活检、TRUS、DRE、血清PSA测定、活组织检查和膀胱镜检综合检查是目前诊断前列腺癌伴膀胱移行细胞癌的主要方法。膀胱前列腺根治性切除是取得较好治疗效果的重要因素。     

新生儿惊厥54例诊治分析

目的 探讨分析新生儿惊厥的病因、发作类型和治疗效果观察.方法 对2008年6月-2011年6月间在我院进行住院治疗的54例新生儿惊厥患者临床资料进行回顾性分析,总结惊厥患儿的临床特点和治疗情况.结果 临床资料分析结果显示,惊厥患儿发病原因主要为缺血缺氧性脑病、产伤以及颅内出血;其中微小型、肌阵挛型、局灶性阵挛性、多灶性阵挛性和强直性惊厥患儿依次为18.12.10.8.6例;对54例惊厥患儿采取积极的抗惊厥治疗和病因治疗后,共有35例痊愈,好转12例,自动出院4例,死亡3例.结论 新生儿惊厥主要由缺血缺氧性脑病、产伤以及颅内出血引起,经过早诊断以及积极的抗惊厥治疗和病因治疗可以有效提高患者治疗效果,降低患儿死亡率.     

54例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗

目的:提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗水平.方法:对诊治的54例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析.按肿瘤直径大小分为A组(肿瘤直径<4cm)16例,B组(肿瘤直径≥4cm)38例.根据病变大小及症状分别采用观察随访、栓塞、肿瘤剜除、肾部分切除及肾切除术.结果:A组中14例无任何症状(87.50%),未行手术干预;2例(12.50%)有症状,行肿瘤剜除术.B组均行手术治疗.其中行肿瘤剜除术14例,行肾部分切除术17例,行肾切除术7例.所有病例术后病理检查均证实为肾血管平滑肌脂肪瘤.随诊患者肿瘤无进展及恶变.结论:肿瘤直径<4 cm的患者多无临床症状,可临床随访;对有症状及肿瘤直径≥4 cm的患者应积极手术治疗,治疗应尽可能最大程度保留患肾的功能.     

中医综合疗法治疗前列腺癌骨转移的临床观察

目的:观察中药联合针灸治疗晚期前列腺癌骨转移的临床疗效。方法:将68例晚期前列腺癌骨转移患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例)。所有患者均给予全雄激素阻断治疗,即手术/药物去势+类固醇类抗雄激素药物治疗,治疗组在上述基础治疗的同时给予加味耆凌骨转方加减结合针灸治疗,对照组采用现代化学止痛药物治疗。治疗周期为3个月。评价两组患者的临床疗效;检测并比较两组患者的血清碱性磷酸酶(ALP)水平;采用数字评价量表(NRS)评定患者的骨转移疼痛情况;采用欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)制定的生存质量调查表(EORTC-QLQ)中C30和PR25子量表评定患者的生存质量。结果:1临床疗效:治疗组和对照组的总有效率分别为26.5%和23.5%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。2ALP水平:治疗后,对照组患者的血清ALP水平明显升高(P0.05),且显著高于治疗组(P0.05)。3NRS评分:治疗后,两组患者的NRS评分较治疗前均显著降低(P0.05),而两组患者的NRS评分比较,其差异则无统计学意义(P0.05)。4EORTC-QLQ C30子量表评分:治疗后,治疗组患者的疲乏、疼痛维度评分较治疗前显著降低(P0.05),经济困难、躯体功能、情绪功能、总体健康状况维度评分显著升高(P0.05);对照组患者的疼痛维度评分显著降低(P0.05),经济困难、情绪功能、总体健康状况维度评分显著升高(P0.05);且治疗组患者的疲乏、恶心呕吐、失眠维度评分显著低于对照组(P0.05),躯体功能、总体健康状况维度评分高于对照组(P0.05)。5EORTC-QLQ PR25子量表评分:治疗后,两组患者的排尿症状维度评分均显著降低(P0.05),治疗相关症状维度评分显著升高(P0.05),且治疗组患者的排尿症状维度评分低于对照组(P0.05)。结论:中药联合针灸辅助治疗晚期前列腺癌骨转移患者,可以明显提高患者的生存质量,改善其临床症状。     

110例血精的诊断与治疗

目的提高血精的诊断与治疗水平.方法回顾分析110例血精患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和方法.年龄20～53岁,平均35岁.60例精囊炎,26例慢性前列腺炎,8例后尿道炎引起的血精患者用敏感抗生素,同时辅以尿道灌药、前列腺微波、体外高频热疗、定期前列腺按摩等方法进行综合治疗.5例后尿道腺瘤,3例后尿道黏膜下静脉曲张,2例后尿道息肉行经尿道电切或电灼.6例前列腺癌行手术去势加比卡鲁胺或氟他胺治疗.结果治愈69例（62.7%）,其中精囊炎35例,慢性前列腺炎16例,后尿道炎8例,后尿道腺瘤5例,后尿道黏膜下静脉曲张3例,后尿道息肉2例.有效41例（37.3%）,其中精囊炎25例,慢性前列腺炎10例,前列腺癌6例.结论血精的诊疗因人因病而异.重视血精的临床表现、实验室检查和影像学特点,是提高血精诊治水平的关键.     

小针刀疗法治疗肱骨外上髁炎54例临床观察

97例肱骨外上髁炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组54例采用小针刀治疗。对照组43例采用局部封闭结合11)P辐射治疗。疗程2～3周。观察比较两组的近期和远期临床疗效。结果：治疗组的近期和远期疗效均优于对照组。     

囊性肾癌的临床诊治及预后分析

目的提高对囊性肾癌的认识,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析我院2001年1月～2007年1月235例肾癌患者中11例(4·68%)囊性肾细胞癌患者的病例资料,分析其临床表现、影像学特征、临床治疗及预后情况。结果11例患者中8例行肾癌根治术,3例行肾部分切除术。多房囊性肾癌8例,单房囊性肾癌3例。肿瘤大小为6·9cm×5·5cm×4·7cm。透明细胞癌9例,嫌色细胞癌2例。11例均获随访,随访时间3～61个月,平均27·9个月。无瘤存活10例。结论囊性肾癌同肾癌一样采用肾癌根治术或肾部分切除术治疗,效果满意,预后佳。     

前列腺癌的MRS的研究

近年来前列腺恶性肿瘤呈明显上升趋势,自20世纪70年代以来,超声、CT、MRI、核医学等医学影像学检测方法发展迅速,但对早期肿瘤诊断的敏感性及特异性不强.因此,有待新的检查技术的开展.三维磁共振波谱成像(MRS)能动态地监测细胞内的代谢变化,助于诊断早期前列腺肿瘤,特别对中央带前列腺癌(PCa)的检出有重要价值.就MRS对前列腺癌的特异性和敏感性做一综述.