先天性右冠状动脉缺如一例

病史资料 :患者 ,男性 ,75岁 ,工程师。确诊“高血压病”30余年 ,阵发性心前区疼痛 3月 ,再发伴加重 2 0分钟 ,于2 0 0 1年 7月 11日入院。体检 :心界略向左扩 ,心率 70次 分 ,率齐 ,无杂音 ,血压170 10 0ｍｍＨｇ。即刻心电图示 :Ⅰ、ａＶＬ导联ＳＴ段水平压低 >0 .0 5ｍｖ,Ｖ5、Ｖ6 导联ＳＴ段压低达 0 .1ｍｖ。心脏彩超示 :(1)左房增大 ,直径 5 .37ｃｍ ;(2 )左室游离壁略增厚达 1.13ｃｍ ;(3)主动脉瓣反射增强、活动僵硬。 2 0 0 1年 7月 17日行选择性冠状动脉造影。左冠状动脉造影示 :(1)粗大回旋支 ,近开口处发出第一分支至窦房结 ,…     

右冠状动脉先天性缺如1例

先天性右冠状动脉缺如即胚胎时期右冠状动脉未发育或先天性右冠状动脉闭塞,也就是只有单支左冠状动脉,我科于2005年2月28日收治1例先天性右冠状动脉缺如患者,现报道如下。     

先天性右冠状动脉缺如1例

1临床资料患者女,68岁．因活动后胸闷7a,加重2mo拟诊“冠心病”人院．患者7a来反复活动时出现胸闷,近2mo症状进行性加重,步行或爬楼梯至2楼时出现,持续时间约20min,自服“救心丹”后可缓解．既往无黑朦、晕厥,无胸痛、咯血．有高血压病史10a余,不规则服用降压药,血压波动于140—160／60—70mmHg（1mmHg=0．133kPa）．     

先天性右冠状动脉-右房瘘1例

患儿男性,10岁.发现心脏吹风样杂音3年.体检:T36.8℃,P95次/分,BP14.5/9kPa.神清,体型略瘦,唇无紫绀,胸廓对称,胸骨右缘第3～4肋间可闻及连续性较柔和表浅的吹风样杂音,双肺呼吸音清,肝脾肋下未触及,股动脉枪击音(+).实验室检查:外周血WBC6.3×109/L,Hb132g/L,BPC200×109/L.C-反应蛋白＜8mg/L.心脏彩超检查:左房左室增大,房、室间隔连续,右冠状动脉明显扩张,开口6mm;主干8mm呈瘤样扩张.     

先天性右冠状动脉右心室瘘1例

患者，男性，26岁。因“劳力性心悸、呼吸困难10年，加重半年”入院。既往无剧烈胸痛及活动后青紫、蹲踞史。查体：体温37．5℃，脉搏108次／min，呼吸20次／min，血压158／83mmHg。颈静脉怒张，双肺(-)，心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线外1cm处，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘3、4肋间可触及收缩期震颤。心浊音界向两侧扩大。     

甲状腺右叶先天性缺失1例报告

患者女,34岁。因左侧颈部发现肿块4个月,无自觉症状,因要求手术于1988年10月11日入院。检查:神志清,发育良好,体温36.8℃,脉搏80次/分,血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa),呼吸18次/分,皮肤及巩膜无黄疸,五官检查无特殊,     

彩色多普勒诊断先天性右冠状动脉－右室瘘一例

彩色多普勒诊断先天性右冠状动脉－右室瘘一例吴小晖，叶军（珠海市金海岸中心医院超声室附院超声室）患者女性，６岁。自幼发现心脏杂音，无紫绀史。体检：发育正常，ＢＰ１９／９ｋＰａ。胸廓无畸形。胸骨左缘四、五肋间闻及连续性杂音Ⅲ级。心电图结果正常。Ｘ片：两肺...     

先天性左冠状动脉回旋支缺失1例

本文主要对临床收治的1例先天性左冠状动脉回旋支缺失患者进行各项相关检查,从而确定其病情,积极采取有效的治疗措施,保证患者的生存质量。     

先天性冠状动脉瘘一例

<正>患者男性,68岁。因发作性胸痛20年,劳力性心悸,气短10年,加重2 d入院。该患20年前每于情绪激动时出现发作性心前区憋痛,伴气短出汗,疼痛向左肩放散,每次历时10~30 min,大多休息后症状缓减。曾在我院诊断为"冠心病心绞痛"坚持服用消心痛片,阿司匹林片,倍他乐克片治疗,上述症状时有发作。10年前出现劳力性心悸气短活动耐     

先天性左冠状动脉、右冠状动脉肺动脉瘘1例报告

<正>1病历摘要患者,女,65岁,因反复胸闷1个月,加重3 d收住入院。患者1个月前出现反复发作胸闷不适,巴掌大小范围,常发于疲劳或情绪激动时出现,一般持续10 min左右可自行缓解,数日1次至1天数次不等,伴恶心、呕吐,3 d前劳累后突发胸痛,位于胸骨中下段,呈压榨样,向背部放射,好转后门诊查心电图示窦性心律,胸前导联ST段低平。既往有甲状腺功能亢     

先天性巨大右房一例

患者男性，29岁，农民。因活动后心悸、气促3年。加重伴阵发性心悸1周来我院就诊。既往从事农业劳动。入院时查体：体温36．5℃，血压16．0／10．0kPa，脉搏90次／min，双肺未闻及干湿性罗音，心界向左扩大，心率90次／min。律齐，各瓣区未闻及杂音，肝脾不大，下肢无水肿。入院后实验室检查：肝功、肾功、三大常规均正常，心脏超声检查提示：巨大右房伴血液淤滞，     

先天性阑尾缺失一例报告

<正> 阑尾是退化性器官,但先天性阑尾缺失比较少见,现将我们在尸体解剖中所见一例报告如下: 死者成年、男性,身长158厘米,体质营养较差。发黑无斑秃,头、颈、躯干、外生殖器、及眼、耳、鼻、口等均无畸形。胸腹部未见疤痕,四肢除左髋关节拟为结核性关节炎伴病理性后脱位外,其他皆无特殊。全部暴露胸腔,腹腔和盆腔后:见胸腔内除胸膜有轻微粘连外,其他无异常。腹腔和盆腔内腹膜无粘连,无明显积液,肝、胆、胰、胃、脾、肾及小肠皆未见有特别。大肠未现炎症现象,盲肠位于右髂凹内,可以游离,其末端阑尾缺失。盆腔脏器正常。仔细检查全部大肠未见     

右冠状动脉缺如一例报告

1　临床资料　女性患者 ,75岁 ,因反复心悸、胸闷 3年于2 0 0 0年 8月 9日入我院心内科。自诉胸闷、劳累与天气变冷有关 ,休息数小时方能缓解 ,无胸痛。既往无高血压、糖尿病史。入院查体 :血压 16 .6 /10 .6 k Pa,脉搏 75次 /min,颜面及眼睑无浮肿 ,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率75次 /min,律齐 ,未闻及杂音。实验室检查血糖、血脂、T3 、T4均正常。胸片无心脏扩大及主动脉硬化表现。心电图显示窦性心律 ,偶发房早 ,未见病理性 Q波、T波低平或倒置。心电监护可见房颤、房扑呈 2∶ 1传导、窦性停搏最长间歇为6 .3s。心脏彩…     

先天性痛觉缺失一例报告

先天性痛觉缺失或称先天性无痛症很罕见。1932年Dearborn首先报道,根据Thrush统计,1932～1970年文献报导此症45例,加上Thrush本人1973年报告的同一家庭中4例,总数为49例。现将我们遇到的一例报道如下: 金×,女性,7岁,主诉右踝关节损伤后肿胀2月余未愈,但无运动障碍或任何痛疼。患儿6个月时,因上呼吸道感染而注射青霉素,当时偶然发现她无任何疼痛反应,9个月时右中指火焰灼伤亦无疼痛反应,始引起家长注意。此后常有咬破舌头流血及咬断牙齿,并造成舌头变形,牙     

先天性右冠状动脉右室瘘合并冠状动脉瘤样扩张1例

病例 女性,29岁,发现心脏杂音1月余入院。查体：心界增大,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音,向胸骨远端传导。心电图示窦性心律。胸片示心影增大,心胸比近0．6,各房室均增大,以右心室增大为主。继发性肺动脉压增高,肺淤血。超声心动图示左冠状动脉起始段轻度扩张,内径约0．6厘米,走行正常,大动脉短轴切面可见右冠状动脉起源于主动脉右冠状动脉窦附近约12点处,内径明显增宽约2．2厘米,呈瘤样扩张,走行迂曲,垂直于胸壁向前发出约3．0厘米后向右侧后下方折返,沿房室沟走行,自右室右后上方约三尖瓣瓣环下方汇入右室腔,汇入窦口内径约0．8厘米,走行长度约13厘米。冠状静脉窦内径增宽约1．3厘米。     

先天性冠状动脉瘘一例报告

先天性冠状动脉瘘是一种较罕见的心血管畸形,其发生率仅占先天性心血管畸形的0.4％。我院于1979年手术证实一例为右冠状动脉-肺动脉瘘,摘要如下:患者女性,28岁。体检发现心脏病,否认有任何自觉症状,胸骨左缘第2、3助间可闻及连续性机器样杂音,P_2亢进、胸片发现左心略有增大,肺动脉段稍膨隆,ECG、心动回波图均无异常,心导管检查提示肺动脉水平有左向右的分流。术中见横跨在肺动脉根前壁迂曲瘤样扩张的血管团,当按压后震颤消失,确认为右冠状动脉的最高分支与肺动脉瘘。先用血管钳阻断10～15分钟后,ECG无变化,用0/2丝线紧贴心肌表面贯穿缝合结扎数针,局部震颤完全消失,血管团缩     

先天性冠状动脉瘘一例报告

最近我们随访一名罕见的冠状动脉瘘的患者,右冠状动脉与左心室相连通畸形,现报告如下: 男,46岁。主诉:11年前曾经诊断为主动脉瓣窄漏,但没有心跳,气短,咳血、呼吸困难现象。1967年因工作量大,精神紧张,曾出现四肢抽搐,口吐白沫,两眼上翻等症状,但无二便失禁。以后于77、78年又出现类似现象,而被诊断为癫痫,服用苯妥英钠。鲁米那等镇静药物后,发作间隔时间长且持续时间短,现来我院进一步检查。体格检查:神智清楚,发育正常,无紫绀,无杵状指趾,无颈静脉怒张,全身未触及皮     

先天性冠状动脉瘘一例报告

1 临床资料患者,男,40岁.活动后胸闷、心悸2个月入院.幼时体检发现心脏杂音.体检:一般情况可,心界向左右扩大,胸骨右缘第2肋间连续性杂音.心电图示窦律,右心室肥厚劳损.X线胸片示肺野清晰,心影向两侧扩大,以右侧为著.超声心动图示右冠起始部增宽(内径约2.1 cm),中部在右房室沟内形成巨大瘤样扩张(内径约6.2 cm),经二尖瓣后叶瓣根穿入左室(内径约1.3 cm).升主动脉及选择性冠脉造影示右冠始部增宽,中部形成巨大动脉瘤,成管状进入左室.全麻体外循环下手术,术中探查见:右冠主干在右房室沟处呈瘤样扩张,直径约7 cm.建立体外循环后,经主动脉根部顺行灌注停跳后改经冠状静脉窦逆灌,切开瘤壁,内无血栓,瘤体内径约6.5 cm,右冠开口直径约3 cm,远端出口直径约2 cm,切除瘤体,Teflon补片封闭右冠开口,缝闭出口,经房间隔探查左室,在后瓣下近前后交界处见冠状动脉瘘口,直径2 cm,切开后瓣根部,Teflon补片修补瘘口.然后行升主动脉-大隐静脉-右冠状动脉远端旁路移植术.术后心电图无心肌缺血表现,心脏杂音消失.患者恢复良好,术后10 d痊愈出院.     

先天性右趾骨完全缺如一例

患儿,男,1岁.因右足较小,趾畸形于1990年6月12日就诊.患儿足月顺产.其母初次人工流产带节育环后一个月妊娠,妊娠期节育环在宫内,妊娠前三个月两次 X 线透视节育环,妊娠期其母无感冒及服用药物史,无特殊反应.父母健康,非近亲结婚,家族中无先天性疾病患者.生后即发现右前足与对侧有差别,一年内畸形逐渐明显.查体:发育良好,智力正常,心肺腹