原发性高血压患者动态脉压与左心室肥厚的关系

目的通过对原发性高血压患者动态脉压和左心室肥厚的分析研究,探讨动态脉压对原发性高血压病患者左心室肥厚的影响.方法 106例轻中度高血压患者,根据动态脉压水平分为A、B、C3组,比较3组间左心室重量指数(LVMI)的差异.结果 LVMI随脉压的增大呈显著增加趋势,与A组比较,B、C组的LVMI均显著增加(P<0.01),C组较B组亦有显著增加(P<0.05).同时,随着高血压病患者年龄增加,脉压亦显著增大,3组间年龄均存在显著差异(P<0.01).结论脉压与左心室肥厚显著相关,脉压升高是高血压病患者左心室肥厚的重要危险因素.     

脉压对高血压病患者左心室肥厚的影响

目的：探讨24 h平均脉压（PP）对高血压病患者左心室肥厚（LVH）的影响。方法：入选原发性高血压病患者136例,进行24 h动态血压监测和超声心动图检查。根据24 h平均脉压水平各分为3组进行比较。结果：24 h平均脉压与年龄、左心室重量指数、动脉僵硬度指数有显著的相关性。结论：脉压升高是老年高血压病患者左心室肥厚的重要危险因素。     

原发性高血压患者脉压指数、胰岛素抵抗与左心室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压患者脉压指数（PPI）、胰岛素抵抗与左心室肥厚（LVH）的关系。方法对258例原发性高血压患者测定空腹血糖（FSG）、空腹血胰岛素浓度（INS）及血压水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）、脉压指数（PPI）。采用超声心动图测量舒张末期左心室内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度,计算左心室重量指数（LVMI）。结果LVH组收缩压（SBP）、PPI、INS、年龄、高血压病程高于非LVH组,舒张压（DBP）、ISI低于非LVH组（均P〈0.05）。高PPI组LVMI、INS高于低PPI组,ISI低于低PPI组（均P〈0.05）。高胰岛素组LVMI高于正常胰岛素组,ISI低于正常胰岛素组（均P〈0.05）。单因素相关分析示LVMI与PP、PPI、INS、年龄呈正相关,与ISI呈负相关（均P〈0.05）;多元逐步回归分析示PPI的标准化回归系数最大。结论原发性高血压患者的PPI、胰岛素抵抗与LVH密切相关,PPI、ISI可作为LVH的预测指标。     

老年人高血压患者脉压与左室肥厚的临床观察

目的探讨老年高血压患者脉压与左室肥厚的关系。方法选择150例老年高血压患者，均行24h动态血压监测，据平均脉压（ABPP）结果分为≥60mm Hg组和〈60mmHg组，采用多普勒超声心动图测量左室射血分数（LVEF），并计算左室质量（LVM）、相对室壁厚度（RWT）和左室质量指数（LVMI），将两组的临床资料进行分析。结果ABPP≥60mmHg组的LVMI、LVM及RWT的值均高于ABPP〈60mmHg组，LVEF则低于ABPP〈60mmHg组（P〈0．05）。两组发生室性心律失常、心力衰竭、心肌梗死的比例差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年人24h平均脉压增大与左室肥厚呈正相关，易发生室性心律失常、心力衰竭及心肌梗死，有一定的临床意义。     

脉压和胰岛素抵抗对高血压合并左心室肥厚的影响

脉压 [收缩压与舒张压之差 (pulsepressure,PP) ]与许多心血管疾病的发生呈正相关 ,但是 ,脉压预测心血管疾病的能力是否独立于收缩压和舒张压 ,现在仍为争论的焦点之一[1] 。国外资料表明 ,脉压增大是预测心血管事件独立预测因子。胰岛素抵抗 (insulinresistance ,IR)在高血压 ,冠心病发展中有重要作用[2 ] 。现将我们对PP和IR在高血合并左心室肥厚发展的研究结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,根据 1999年高血压治疗指南 ,入选的健康志愿者 30例为A组 ,年龄32～ 6 8岁 ,其中男 18例 ,女 1…     

高血压病患者脉压与左心室重构的关系

目的探讨高血压病患者脉压随年龄变化的趋势及其与左心室肥厚、左室舒张功能的关系。方法将127例高血压病患者按年龄由小到大分为三组,比较不同年龄组的血压及超声心动图检查结果,分析收缩压、舒张压、脉压、左室心肌重量指数（LVMI）及左室舒张期充盈率。结果Ⅰ组收缩压、舒张压、脉压呈轻度增高,LVMI无明显改变而左心室舒张功能都已有下降（P〈0．01）;Ⅱ组收缩压、舒张压、脉压与Ⅰ组比较有增高（P〈0．05）,LVMI与Ⅰ组比较明显增高,左心室舒张功能与Ⅰ组比较明显降低（P〈0．01）;Ⅲ组的收缩压与Ⅰ、Ⅱ组比较有增高（P〈0．01）,舒张压急剧下降,而脉压却急剧上升,LVMI与Ⅰ、Ⅱ组比较增高明显,左心室舒张功能与Ⅰ、Ⅱ组比较降低亦明显（P〈0．01）。结论高血压病患者随着年龄的增长,脉压呈加速上升趋势,脉压升高更易导致左心室肥厚和左心室舒张功能的减退。     

老年高血压患者脉压与左室肥厚的关系

目的探讨老年高血压患者的平均脉压(ABPP)与左心室肥厚的关系。方法对180例老年高血压患者用动态血压监测仪(ABP)记录血压变化,根据24h平均脉压测定值分为≥60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)和<60 mm Hg两组。采用彩色多普勒超声心动图测量左室收缩末径(LVSD)、左室舒张末径(LVDD),室间隔厚度(IVS),左室后壁厚度(LVP),左室射血分数(LVEF)。结果ABPP≥60 mm Hg组LVSD、LVDD、IVS、LVP值明显高于ABPP<60 mm Hg组,而EF低于ABPP<60 mm Hg(P<0.01)。结论老年高血压患者脉压增大与左心室肥厚呈正相关,易于发生心力衰竭,对指导临床血压调整,防止终点事件有一定意义。     

老年高血压患者运动后脉压与左心室肥厚的关系探讨

脉压（PP）是心脑血管疾病发生和死亡的独立危险因子。近年来,国内外对PP在心脑血管疾病中阐述较多,但有关老年高血压患者运动后脉压与左心室肥厚之间的关系,相关报道较少。本文通过对129例老年高血压患者进行运动试验与超声心动图测定,探讨运动后PP与左心室肥厚的关系。     

高血压患者左心室肥厚的机制与对策

高血压患者左心室肥厚,一方面是心脏对后负荷增高的代偿性反应,另一方面是并发症发生和预后恶化的危险因素。在其发生和发展过程中,血液动力学因素和神经体液因素的作用占主要地位,左心室肥厚的检出率因不同检查方法而相差很大,心电图检出率5～7％,超声心动图,心血管造影,核素扫描,CT等50～70％。给予合理的干预措施,不但可满意地控制血压,同时可逆转左心室肥厚,降低其引起并发症的危险性,改善预后。本文对高血压患者左心室肥厚的发生机制,危害及其对策综述如下。 1 发病机制     

脉压与冠心病患者左室肥厚的关系探讨

目的 探讨冠心病患者左室肥厚与脉压的关系.方法 将本院收治的96例冠心病患者根据脉压大小分为3组:A组30例,脉压≤45 mmHg;B组35例,55 mmHg≥脉压＞45 mmHg;C组31例,脉压＞55 mmHg.采用彩色超声心脏诊断仪测定舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVD...     

老年高血压病的不同血压参数变异度与左室肥厚的关系

目的探讨老年高血压患者动态血压各参数变异度及脉压与左室肥厚的关系。方法采用动态血压、超声心动图检查 82例年龄大于 60岁的原发性高血压患者 ,其中 5 1例无左室肥厚 ,31例有左室肥厚 ,对两组动态血压参数进行组间比较及昼夜间比较 ,并对各参数与左室质量指数 ( L VMI)进行相关性分析。结果 1昼、夜收缩压水平、脉压与 LVMI呈强相关 ,左室肥厚组的收缩压、舒张压水平及脉压明显高于无左室肥厚组 ;2两组之间血压变异无差异 ;3所有病例收缩压变异大于舒张压变异 ,收缩压变异白昼大于夜间 ,而昼夜间舒张压变异、脉压水平改变不明显。结论老年高血压患者左室肥厚与血压变异相关性较小 ,主要与收缩压水平与脉压水平相关 ,老年高血压患者 2 4小时舒张压变异与脉压水平处于相对恒定的水平 ,脉压可能是预测老年高血压性左室肥厚的一个简便易行的指标。     

Effect of carvedilol on pulse pressure and left ventricular hypertrophy in spontaneously hypertensive rats with adriamycin nephropathy

Recent studies indicated pulse pressure as a risk factor for left ventricular hypertrophy, myocardial infarction, congestive heart failure and stroke as well as chronic renal failure progression.The present study examined the effects of carvedilol and its combination with captopril on blood pressure, left ventricular hypertrophy, kidney vascular changes and kidney function in spontaneously hypertensive rats with adriamycin nephropathy.Four groups of 20 SHR each were involved: (1) control group: SHR; (2) ADR group: SHR treated with ADR (2 mg/kg i.v. twice in 20 days); (3) ADR-C group: SHR treated with ADR and carvedilol (30 mg/kg/day) and (4) ADR-CC group: SHR treated with ADR and carvedilol (30 mg/kg/day) and captopril (60 mg/kg/day). Systolic-, diastolic- and mean-pressures and pulse pressure were determined at weeks 6 and 12 after the second ADR injection; and body weight, creatinine clearance and proteinuria at weeks −3, 6 and 12. The rats were sacrificed at week 6 or 12, the weights of the left and right ventricles and kidneys measured and the kidney vascular index was calculated as described by Bader and Mayer.Both carvedilol alone and combined with captopril significantly reduced systemic blood pressure but the effect of the latter was more pronounced and registered from week 4 till the end of the study. Carvedilol and its combination with captopril significantly decreased SBP, DBP and MAP. They also decreased PP, prevented the development of LVH, and renal vascular changes and slowed the progression of chronic renal failure and these effects were stronger in the ADR-CC group than in the ADR-C group. The antihypertensive drugs failed to prevent proteinuria in ADR SHR. Significant positive correlations were found between PP (but not SBP, DBP and MAP) and both proteinuria and Ccr in all groups of rats.In conclusion, carvedilol alone, but more strongly in combination with captopril, significantly reduced blood pressure, PP, LVH, renal blood vessel changes and chronic renal failure progression.     

高血压患者血压变异性和左室肥厚关系的研究

目的观察原发性高血压患者血压变异性与左心室肥厚的关系。方法原发性高血压患者60例,分别进行超声心动图检查和24 h动态血压监测,根据超声心动图测量指标计算所得的左心室重量指数(LVMI)分为左心室肥厚(LVH)组和无LVH组,分析比较两组间的血压均值和血压变异性。结果 LVH组24 h、白昼、夜间的收缩压和舒张压水平以及各阶段的收缩压和舒张压标准差均比无LVH组明显增大,差异有显著性;且LVH组LVMI高于无LVH组,差异有显著性。结论原发性高血压患者LVH的发生和血压变异性密切相关,血压变异性增高对左心室肥厚风险有一定预测价值。     

福辛普利对老年高血压心脏病左室肥厚和舒张功能的作用

目的 观察福辛普利对老年高血压心脏病患者的降压疗效及其对左室肥厚的逆转和舒张功能的改善作用。方法 选择老年高血压伴左室肥厚患者33例,给予口服福辛普利lOmg,每日1次,总疗程3个月。以彩色多普勒超声心动图观察治疗前、后心脏结构和舒张功能的改变情况。结果 老年高血压心脏病患者治疗后收缩压、舒张压均有所下降。室间隔舒张末期厚度（IVSD）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWD）较治疗前明显减轻。结论 福辛普利能有效逆转高血压患者左心室肥厚,明显改善左心室舒张功能。     

普伐他汀治疗高血压伴左室肥厚舒张功能不全的疗效

目的观察普伐他汀对高血压伴左室肥厚舒张功能不全的疗效。方法选择高血压伴左室肥厚舒张功能不全的患者86例,随机分成普伐他汀组和对照组,每组43例,普伐他汀组在标准降压的基础上加用普伐他汀20 mg,每天1次。观察治疗前后心脏结构和舒张功能的变化。结果治疗6个月后,在普伐他汀组中,室间隔舒张末期厚度（IVSD）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWD）明显变薄,E峰与A峰的比值（E/A）明显升高（P〈0.05）。与对照组比较,IVSD、LVPWD明显变薄,E/A明显升高（P〈0.05）。结论普伐他汀能有效减轻左心室肥厚,明显改善舒张功能。     

高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者采取心脏超声的诊断情况及准确性分析

目的:观察与分析心脏超声在高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者在临床诊断中的效果及准确性.方法:研究对象抽取我院40例2019年10月—2020年10月期间收诊的罹患高血压左室肥厚伴左心力衰竭病患作为实验组,并抽取同期收诊40例健康体检者作为对照组.所有纳入病例均行心脏超声诊断,总结评价两组诊断结果.结果:实验组纳入病例的左...     

血液透析患者左心室肥厚影响因素分析

目的 研究血液透析患者左心室肥厚（Left ventricular hypertrophy,LVH）的相关因素.方法 研究对象为浙江大学医学院附属第一医院慢性肾脏病5期接受血液透析的患者,共175例,采用横断面调查分析方法.采集患者一般情况、血生化检验结果及同时期心脏彩色多普勒超声检测结果,按左室心肌质量指数（Left Ventricular Mass Index,LVMI）分为2组：左室肥厚组（n=90）和左室正常组（n=85）,比较2组生化指标的差异.使用Spearman秩相关和多元线性分析评价左室肥厚的影响因素.结果 左室肥厚组年龄、收缩压高于左室正常组,血红蛋白低于正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）.Spearman秩相关提示LVMI与年龄、透析前高血压史、糖尿病史、收缩压、空腹血糖呈正相关（r=0.192、0.237、0.173、0.284、0.198,P＜0.05）,与透析龄、尿素清除指数（Kt/V）呈负相关（r=-0.184、-0.233,P＜0.05）.多元线性回归分析提示年龄、透析前高血压史、收缩压、Kt/V与血液透析患者左室肥厚相关（β=0.165、0.205、0.196、-0.184,P＜0.05）.结论 高龄、透析前高血压史、高收缩压是透析患者左室肥厚的独立危险因素,Kt/V是左室肥厚的保护因素.控制收缩压、提高透析充分性可能利于减少左室肥厚的发生.     

老年单纯收缩期高血压患者血压变异性与左心室肥厚的关系

目的：研究老年单纯收缩期高血压患者血压变异性与左心室肥厚（LVHC）的关系,。方法：对31例老年收缩期高血压患者和24例老年正常血压组,分别进行动态血压测定,计算出平均血压、24小时、白天、夜间收缩压和舒张压变异性,超声心动图测量左室内径、室间厚度、左室后壁厚度、计算出左室重量指数（LVMI）。结果：老年收缩期高血压组血压变异性,LVM和LVMI大于老年正常血压组,结论血压变异性和平均血压水平与左室肥厚有关。