浅谈医学影像传输归档系统升级方案的设计——以南京军区南京总医院为例

目的针对医院医学影像存储和通讯系统/放射医学信息系统(PACS/RIS)运行过程中出现的问题,设计PACS/RIS升级方案,从而更好地满足日后医院科室的业务发展需要。方法采用双回路架构,由2台F5BIGIP硬件负载交换机,2台IMS独立PACS数据库服务器,2套复制服务器组成双机双核系统。结果系统的运行效率有了极大的提升,而且在影像科室流程管理方面做了功能增强和扩展,大大提高了影像数据归档和历史图像调阅速度,提高了系统运行的稳定性。结论对PACS/RIS适时升级,可以进一步保障系统运行的稳定性和安全性,有助于提高科室的工作效率,同时也能充分发挥其为临床服务的作用,给临床提供方便。     

浅谈医学影像传输归档系统容灾方案的设计——以南京军区南京总医院为例

目的探讨医学影像传输归档系统容灾方案的设计,建立灾备中心,在医院医学影像归档和通信系统/放射信息系统(PACS/RIS)出现运行故障时容灾机房的应急备份系统可以立即接管医院的PACS/RIS整体系统的运行。方法通过增加1台高端型号的独立备机,安装部署在容灾机房中,作为RIS容灾备份服务器,现有的所有客户端增加异地容灾备份服务器数据库指针文件,用于指定RIS容灾备份服务器的路径。结果 PACS中的诊断报告数据库和病人图像文件通过Mirror View软件将主机房存储阵列里面的数据通过同步的方式镜像复制到容灾机房的备份阵列中,从而实现了异地容灾备份。结论对PACS/RIS适时地进行容灾方案的设计是十分必要的,可以进一步保障系统运行的稳定性和安全性,有助于提高科室的工作效率,同时也能充分发挥其为临床服务的作用,给临床提供方便。     

海军总医院微机局域网的升级改造

原有的海军总医院微机局域网 ,是一个主干为百兆的以太网。它在运行医院信息系统中发挥了重要作用。但是 ,随着网络终端数量的不断增加和医院 PACS系统的启用 ,网络速度明显不能满足现有网络软件运行的需要。尤其当医生使用 PACS系统调阅医学影像时 ,或多个网络终端同时运行HIS系统中的综合查询程序时 ,原有网络不堪重负 ,速度明显变慢。为此 ,当时只能采取在网络使用高峰时 ,限制调阅医学影像和避免多个网络终端同时使用 HIS系统中的综合查询程序的办法 ,来缓解网络压力。为了从根本上解决网络超负荷运行的状况 ,我们决定对原有的微…     

HRPS数字化医院管理系统设计

HRPS数字化医院管理系统是对HIS、RIS、PACS和Internet技术的整合和一体化设计。系统采用模块化结构，其中HIS包括HAS、RIS、PACS服务器、管理终端和临床终端，RIS包括各种影像设备、PACS和影像网络中心。硬件构架采用Web的多层体系结构Browse/Server模式，网络采用ATM技术，信息交换标准为DI-COM3.0，数据库为SQL Server6.5/7.0、Oracle，开发工具为PowerBuilder6.5。系统可在一个完整的平台上实现系统功能、管理功能、信息处理功能和通讯功能，具有共享性、安全性、开放性、可扩展等特点。目前已在40余家医院成功应用，实现了数字化、网络化和无胶片的医院现代化管理。     

我院管理信息系统数据备份方法

医院信息系统在日常工作中积累的数据 ,如果因为没有保护好而遭到破坏和丢失 ,医院和病人都将会承受很大的损失 ,因此 ,避免因误操作 ,硬件损坏、电脑病毒等天灾人祸等造成的网络停止服务或网络运行瘫痪 ,其最佳途径就是让整个信息网络有性能可靠的硬件配置和良好的备份软件来保驾护航。我院的服务器是选用 HP L H6 0 0 0型 2台高性能服务器 ,另有磁盘阵列 ,在线备份磁带机等 ;采用双机容错软件 (ROSA HA) ,使两台服务器分别做主域服务器和备份域服务器 ,以确保系统的可靠性 ,采用 VERITAS BACKU PEXEC软件 ,实现对全系统的数据…     

我院预防HIS系统故障的整体解决方案

我院作为全国性肿瘤专科医院，目前已经全面实施HIS系统，在网络建设和网络改造同时，对系统的安全和故障预防，确立了一套完整的系统故障预防方案，此方案的主要方法是由多台服务器组成的服务器集群来预防服务器和数据库故障，由院内千兆快速以太网和FDDI光纤环网组成的两套物理独立的网络相互备份，来预防网络的故障发生。     

惠普LH6000/U3服务器特殊故障的排除

我院新购置一台惠普LH6000／U3服务器，利用其所带的导航盘进行系统安装，然后安装ORACLE8数据库和“军字1号”系统，运行两个月后，经常报“扇区1写操作操作延时超时，写操作失败”，而导致数据库关闭，在多次排除软、硬件故障的情况下，采用手工安装，重新进行磁盘分区才得以解决。     

紧急修复医院信息系统的过程及反思

1　医院信息系统的网络配置及运行环境我院医院信息网络环境配置 :10 0兆高速以太网络 ,采用结构化布线系统 ,主干带宽 10 0兆 ,输出至站点的带宽 10兆。网络布线 5 7个点。原服务器配置 :ACERAL OTS90 0 0 pro;内存 :32 M　 2个 2 G热插 SCSI硬盘。新服务器配置 :ACERAL OTS90 0 0 B;内存 :12 8M　 10 G硬盘 ,CPU:Pentium 5 0 0。软件环境 :网络操作系统 :NETWARE4.11,系统分为两个卷 :SYS、 DATA;工作站操作系统 MSDOS6.2 2。数据库为 FOXPRO2 .5 FOR DOS。2　事故发生的原因1999年底我院新购进一台服务器作为备…     

数字化影像信息系统在医院的移动应用

目的：构建全套完整无线数字化影像信息系统，使各科医务人员能够操作该系统在整个医院范围内安全、快速、简便的进行医疗应用。材料和方法：基于医院现有GE Centricity PACS／RIS的企业级架构和WEB技术向临床发布影像的应用，以多台戴尔PowerEdge服务器分别用作PACS服务器、RIS服务器、HIS服务器和PACS—web服务器。网络连接设备使用戴尔Powerconnect交换机和TP—LINK无线宽带路由器。用户终端移动设备使用戴尔Latitude笔记本电脑。首先依托医院现有的有线网络构架，选择具有代表性的科室，如放射科、神经外科、神经内科、预防保健科、质控科，并将无线宽带路由器通过双绞线连接至以太网接口，设置无线宽带路由器指定IP地址、子网掩码，设置路由器工作模式，MAC地址过滤、SSID并且禁用SSID广播、频道和加密属性。建立起集中控制式无线网络。在用户终端设置无线适配器，设置为与路由器相同的SSID、频道和加密属性。测试终端移动设备和服务器之间的连接，并且交给最终用户使用。结果：用户使用终端移动设备进行医疗工作日常操作移动性便携性明显优于原系统。而医疗软什的使用与原系统相同，无须另外培训。神经外科和神经内科的临床医生可以手持终端移动设备在患者床前边查房边做病程记录，并且同时通过浏览器基于IHE规范要求优先调阅关键帧影像，通过TruRez增量传输技术降低对无线网络带宽的要求，以web浏览的形式快速从GE Centricity PACS—web服务器实时渊用患者的影像资料。预防保健科和质控科通过HIS和RIS查询进行疾病分类、例数统计，快速生成报表，进行传染病监控和质罱控制。放射科医生需要经常从PACS服务器调用大量的DICOM格式文件，由于无线宽带路由器的带宽为54M，是原有线网络100M带宽的一半，调用时间有所延长。结论：使用医用无线网络系统的通信交流方式较传统方式更加迅速便捷。各种医务人员使用终端移动设备可以在医疗机构内任意漫游、高速传输影像、报告、病历以及其他电子文档。当影像浏览信息极大丰富时（如扩展对心电信息、电生理、超声、病理等信息），正确的操作者可以在正确的时间、安全的获得正确的、完善的临床诊断应用需要的综合诊断信息。对操作者而言简单明了，能够在所有医疗通信系统中使用而无需考虑制造商的因素。     

维护医院网络信息系统的经验体会

自 1997年我院投入使用医院信息系统以来 ,取得了可观的经济效益和明显的社会效益 ,提高了医院的管理水平。然而信息系统发生故障导致数据库破坏、网络瘫痪等不安全现象也时有发生 ,所以网络维护是医院管理中一项重要的工作 ,现就我们计算机中心维护网络信息系统的一些体会总结如下。1　做好系统数据的备份工作1.1　硬件方面　在建网初期 ,由于资金问题 ,只配备了一台服务器 ,此服务器虽然也做了磁盘镜像 ,但是由于其配置低 ,随着数据量的增大 ,服务器经常出现系统自动掉卷宕机、死机的现象 ,严重影响了信息系统的正常运行 ,1999年底 ,我们…     

医院信息系统中SQL Server数据库服务器的安全防护

为保护医院信息系统（HIS）中SQL Server数据库系统的安全性，可在将软件升级至最新版本和安装所有已发布更新的基础上，采取以下方法进一步强化数据库系统的安全性：删除或保护含有敏感信息的安装文件，尽量采用基于WINDOWS的登录方式，慎用SA帐户并限制域用户帐号的权限，防止跨越数据库权链骗取数据，加密数据库对象定义，使用C2级审核，使用MBSA扫描出不安全的配置和使用防火墙保护数据库服务器。     

基于Web技术的医学图像发布系统

目的：应用Java技术开发一个基于Web技术的操作简易、通用性强的医学图像发布环境。方法：采用Web服务器来查询和提取存储在DICOM服务器中的医学图像，客户端使用嵌有JavaApplet小程序的Web浏览器来访问Web服务器，完成客户端对服务器端医学图像的提取，JavaApplet小程序利用Web浏览器实现其图像操作。结果：我们使用Java技术开发一个基于Web技术的医学图像发布环境，完成了客户机通过Intemet对服务器端医学图像的读取操作，实现了异地专家的在线交流。结论：与大多数传统的PACS相比．基于Web技术的PACS系统易于安装和维护，与运行平台无关，可以高效的显示、处理医学图像，容易和使用Web技术构建的PACS系统整合。设置适当的安全防范措施，用户可以在医院外部实现对该系统的访问。Intemet技术的简易性和可扩展性使得该系统与传统PACS系统相比有着更大的优越性。     

我院新药品系统成功切换的作法

全院新药品的切换是一项非常复杂的工作 ,涉及面广 ,不但所有的药品程序需要同时更换 ,而且门诊收费、住院收费、医生工作站、护士工作站、后台划价也一起随之切换。它不但需要院领导和机关的大力支持 ,而且也需要全院同志的通力合作。我们首先安装一台测试服务器 ,将现有“军字 1号”数据库的全备份复制过去 ,以保持“在用服务器”与测试服务器的数据和结构一致 ;进行数据准备和测试运行。其次 ,选择合适的切换时间。测试运行成功后 ,我们选择在周五的晚上进行切换 ,这是基于以下考虑 :一是 ,周五是周末 ,大家加班都不太困难 ;二是 ,周六我…     

数字化影像科组建与医院PACS临床应用

以我院数字化影像科的组建与影像存贮及传输系统(PictureArchivingandCommunicationsSystemPACS)的组建及应用,探讨数字化影像科及PACS系统的优越性。以国际通用的医学影像DICOM30接口标准,将我院影像设备联网,并与院内已建成的千兆主干网HIS(HospitalInformationSystem医院信息系统)联接,成功组建院内大型影像存档及传输系统(PACS)。数字化影像科及PACS的组建方便了我院影像资料的管理传输,且具有良好的兼容性和扩展性,提高了工作效率,节约医疗投资,降低医疗运行成本,产生了良好的经济效益和社会效益。     

构建高可用性HIS系统方案探讨

近几年来 ,我国的 HIS系统建设已从单纯的经济管理逐步向以病人为中心的临床应用发展 ,如联机检验数据采集、PACS系统以及电子病历等等 ,使医院对 HIS系统的依赖程度越来越高 ,这就要求 HIS系统需要达到永不间断地高效可靠运行 ,特别是在 10 0 0张床位以上的大中型医院 ,HIS系统的稳定性及可用性对医院管理的影响更为明显。计算机集群系统能够较好地满足这一要求。1　集群系统及其基本架构1.1　集群的概念集群就是把多个独立的计算机连接在一起 ,面对客户机作为一个虚拟整体 ,使整个系统能够提供更大的可用性、更好的可伸缩性和更强…     

医院信息管理系统的建设与实施遵循的原则与对策

医院是集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性机构 ,建立医院信息管理系统 ,包括开发与实施 HIS、PACS等信息管理分系统是现代化医院管理发展的趋势。管理软件的选定固然重要 ,但信息系统的建立与实施则是非常关键的一个环节。该系统工程庞大 ,设计或实施策略不当就会导致系统的失败 ,为此我们研究和分析了许多医院信息管理系统建设与实施中的经验教训 ,结合我国医院的体制与现状 ,对 HIS系统的建设与实施谈谈认识 ,以供参考与借鉴。1　领导重视建立 HIS的成败关键在于领导。医院院长和各科室领导必须充分认识到医院信息管理系统是…     

医学CBIR系统与PACS的集成平台研究

随着在临床中应用的数字影像设备越来越多,CBIR对于PACS变得越来重要。若使强大的算法变得可能,医学CBIR系统必须被整合和集成到PACS中,才能更好地为医生所应用。考虑到医生检索习惯,本文提出了一个基于现有的标准协议把医学CBIR系统整合到PACS中的平台模型,并保证两系统的自主性,为真正实现在PACS中基于内容的检索提供了理论基础和方法指导。     

医学图像远程诊断系统的一种新型设计与实现

目的:将Internet以及无线通信网络技术引入医学图像远程诊断系统,开发同PACS相结合的医学图像远程诊断系统。材料和方法:在VS.NET2005平台下使用ASP.NET技术制作网站系统,采用JAVA开发影像APPLET,Web服务器使用IIS5.0服务器,数据库使用Microsoft SQL Server,采用短信Modem利用无线网络在线通知专家。结果:提供两种途径进入医学图像远程诊断系统,医生只要具备一台能够上网的电脑或者移动智能手机便可实现对影像资料的提取、浏览以及诊断。结论:该系统可投入实际使用,使诊断过程突破时间空间的限制,是远程诊断全方位发展的一次新尝试。虽然目前此种诊断形式不具备法律效力,却为远程医疗以及远程教学提供了一种新思路。     

PACS图像工作站三维可视化方法研究

讨论了 PACS图像工作站获取序列扫描图像的途径 ,PACS应用实体之间采用面向对象的客户 /服务器结构 ,利用 DICOM标准建立的服务类实现扫描图像的存储、查询和传输功能 ,并以网络数据库的方式实现序列图像的有序存储和分类管理。图像工作站将获取的 DICOM格式序列图像转换成体素场 ,采用面绘制与体绘制算法生成感兴趣对象的三维图像 ,使重建的图像获得清晰的三维细节和真实感 ,文中给出了 3组应用实例的结果     

建立在医疗信息交换平台上的分布式医院信息系统

利用分布式数据库，建立医疗信息交换平台，实现分布式医院信息系统 DHIS（Distributed Hospital Information System）,，采用充分分散的分布式网络，达到取消集中式数据库，取消系统服务器，消除信息孤岛的目的，并通过WebServie技术在Letemet上调用就医人员的相关医疗信息。