苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

2002年5-7月作者选择了HBeAg和HBV-DNA阳性的患者78例使用苦参素胶囊进行治疗，取得了一定的疗效，现报告如下。     

碘伏对HBV-DNA与HBsAg灭活效果观察

实验表明,有效碘含量为100mg/L浓度的碘伏溶液作用5分钟可将HBV—DNA破坏,作用20分钟可破坏HBsAg。电镜观察,可见崩解的乙型肝炎病毒碎片。     

HBsAg检测阴性而HBV-DNA检测阳性标本乙肝两对半结果模式分析

目的 对ELISA检测HBsAg结果阴性而HBV-DNA检测阳性标本乙肝两对半结果进行比较分析.方法 采用2种不同厂家ELISA试剂对52224例无偿献血者血液标本进行HBsAg检测,核酸检测方法对51797例HBsAg检测阴性标本进行HBV-DNA定性检测,83例HBV-DNA定性检测阳性标本进行HBV-DNA定量检测和乙肝两对半检测.结果 52224例献血者HBsAg检测阴性为51797例;51797例检测HBsAg阴性标本而HBV-DNA定性检测阳性共83例;83例HBV-DNA定性检测阳性标本经定量检测53例为阳性;83例HBV-DNA定性检测阳性标本乙肝两对半检测有10种模式,HBcAb阳性占87.95％; HBcAb和HBeAb同时阳性占56.63％; HBsAg阳性占22.89％.结论 由于经济原因核酸检测暂不适宜全面推广情况下,为减少经输血传播乙肝,选择灵敏度和特异性好的ELISA试剂检测HBsAg;体检征询发现献血者HBcAb、HBeAb同时阳性时暂缓献血.     

乙肝血清学标志物与HBV-DNA含量关系的分析

<正>乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病,由乙型肝炎病毒感染引起。我国是乙型肝炎病毒感染高发地区,乙肝病毒携带者数量众多。本研究旨在探讨乙肝血清学标志物与HBV-DNA含量之间的关系,了解本地区乙肝感染情况,为乙肝病情的临床判别和疗效评估提供理论参考。     

乙肝病毒标记物阳性表型血清标本HBV-DNA检验分析的应用价值观察

目的对乙肝病毒标记物阳性表型血清标本进行HBV-DNA检验分析,探讨其在乙型病毒性肝炎诊断及治疗中的临床价值。方法抽取2014年3月~2015年11月本院接诊的460例血清检测Pres1、HBs Ab、HBs Ag、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab-Ig M、HBc Ab-Ig G中两项或两项以上呈阳性的患者作为研究对象,采用PCR荧光定量检测法进行HBV-DNA的测量,分析其检测结果。结果 HBe Ab、HBs Ag、HBc Ab-Ig G阳性组合的占比最高,达30.9%,其HBVDNA水平为(5.4±1.3)×104copy/ml。HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab-Ig M阳性组合次之,占比22.8%,HBV-DNA水平为(1.2±0.3)×104copy/ml;对照组血清样本中的HBV-DNA含量显著低于研究组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过采用PCR技术对HBV-DNA含量的分析可加强乙型病毒性肝炎诊断的准确性,为患者提供了更加科学可靠的诊治依据。     

苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

2002年5~7月作者选择了HBeAg和HBV-DNA阳性的患者78例使用苦参素胶囊进行治疗,取得了一定的疗效,现报告如下。1临床资料本组78例中治疗组40例,年龄6~70岁,平均30.76岁;对照组38例,年龄8~65岁,平均32.61岁。慢性乙型肝炎肝炎均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准:所有病人病史6个月以上,肝功能(ALT)异常,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性,无明显黄疸,排除其他病毒感染及合并其他慢性疾病。治疗组34例用常规保肝和苦参素胶囊(天晴复欣,江苏正大天晴药业股份有限公司)…     

对乙型肝炎病毒血清标志物测定意义的新认识

人被乙型肝炎病毒感染后,机体免疫系统会针对HBV产生一系列的特异性免疫反应。定量检测HBV-M和HBV-DNA能直接反映乙肝患者体内HBV-DNA复制情况和传染性的强弱,因此,能更好地评估抗病毒疗效及疾病预后。     

血清高胆红素对乙型肝炎DNA定量检测的影响

目的：分析胆红素对乙型肝炎DNA（HBV-DNA）定量的影响。方法留取两对半阴性的严重黄疸血清10份,将之混合,混合后总胆红素为301μmol／L ,用生理盐水作一系列倍比稀释,将原倍血清和稀释后的血清各分为两份,分别按照10∶1的比例加入生理盐水和4×106 IU／mL的HBV-DNA标准品,对照管为生理盐水加 HBV-DNA 标准品,体积比例为10∶1。将所有混合阴性血清和加入标准品后的血清以及生理盐水对照管同时上机检测。结果未稀释的阴性血清和2倍稀释的阴性混合血清呈假阳性反应,两者加入标准品后的检测结果均明显高于生理盐水与标准品混合后的检测结果;样品中胆红素浓度小于或等于33．9μmol／L时对检测结果无明显影响。结论高浓度的胆红素对乙型肝炎DNA检测有干扰,应将之稀释合适倍数之后再做检测。     

无偿献血者血液筛查开展HBcAb检测的必要性分析

目的 研究血站无偿献血者血液筛查开展HBcAb检测的必要性.方法 对114份HBsAg灰区可疑样本(0.8≤S/CO<1)及1 000份HBsAg阴性初次献血者样本(S/CO<0.8,无溶血、脂血等外观异常)做HBV-M五项(HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb)检测,对HBcAb阳性样本做荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA,对HBV-DNA阳性样本再做HBcAb滴度测定.结果 114份HBsAg灰区可疑样本,HBcAb阳性37例;37例HBcAb阳性样本中HBV-DNA阳性21例;21例HBV-DNA阳性样本HBcAb滴度测定2例为1∶64,其余19例均≥1∶128.1 000份HBsAg阴性初次献血者样本中,HBcAb阳性51例;51例HBcAb阳性样本中HBV-DNA阳性2例;2例HBV-DNA阳性样本HBcAb滴度测定1例为1∶64,1例≥1∶128.结论 血站HBsAg检测应加设灰区(0.8≤S/CO<1),去除灰区可疑样本;再对HBsAg检测阴性样本进行HBcAb筛查,淘汰HBcAb阳性高滴度样本,才能确保输血安全.     

乙肝产妇乳汁 HBV-M和HBV-DNA检测及临床意义

目的 探讨乙肝产妇乳汁中HBV—M和HBV—DNA的关系,从而有助于正确指导乙肝产妇产后母乳喂养。方法采用电化学发光法定性检测乳汁HBV—M的含量,同时采用荧光定量PCR法检测乳汁HBV—DNA。结果 根据HBV的复制情况和传染性再指导乙肝产妇是否采用母乳喂养方式。在乳汁HBV—M阳性的807例中,HBV—DNA阳性177例．占21．9％;HBV—DNA阳性构成主要为HBsAg( )抗HBe( )模式(即大三阳组),占66.1％,高于其他模式;807例乳汁中检得大三阳157例,其中HBV—DNA阳性117例,占74．5％,高于其他模式。结论 不同模式HBV—M阳性的乳汁中均存在HBV—DNA阳性,乳汁。HBV—DNA阳性者无论处于何种感染模式均建议采用人工喂养较为安全,临床应同时检测HBV—M和HBV—DNA以指导喂养方式。     

乙肝HBsAg（＋）患者及抗病毒治疗后PCRHBV-DNA检测的临床应用研究

[目的]探讨HBV-DNA PCR检测在乙肝病毒检测中的应用价值。[方法]采用酶联免疫吸附（ELSIA）分析法和HBV-DNA PCR免疫荧光定量检测技术检测。[结果]在ELSIA检测后HBsAg（＋）的530例患者中，HBV-DNA PCR阳性率达到81.50％；59例复查HBV-DNA PCR患者中，复查结果HBV-DNA PCR（-）者占32.20％。[结论]对HBsAg（＋）和小在进行抗病毒治疗的患者患者进行常规性的HBV-DNA PCR检测，可以更好地了解其体内乙肝病毒复制水平，确定其是否需要进行抗病毒治疗。     

HBVPreS1抗原和HBV DNA的监测及临床评价

目的 研究HBV前S1抗原检测的临床价值，即HBVPreS1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标HBeAg和HBV-DNA之间的相关性其与肝功能指标ALT之间的关系。方法 HBV前S1抗原和血清标志物（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb-IgG、HBcAb-IgM）采用ELISA法检测；肝功能（ALT）用酶学速率法检测；HBV DNA用荧光定量PCR法检测。结果 ①HBeAg阳性组其HBV PreS1抗原检出率高。②HBV PreS1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标HBV-DNA有良好的一致性。③慢性活动性肝炎肝功能指标ALT〉40u／l组其HBV PreS1抗原检出率高。结论 HBV PreS1抗原和HBV DNA的检测结果可以较好地反映HBV的复制及慢性肝炎的活动情况。PreS1抗原可以作为HBeAg和HBV—DNA的补充，也可作为判断慢性乙型肝炎患者病情活动性的一项指标。对乙肝的诊断、疗效判断与观察具有较高的价值。     

421例乙肝病毒e抗原阴性及阳性慢性乙型肝炎及相关肝病临床和病毒学特点比较分析

目的：了解乙肝病毒e抗原（HBeAg）阴性和阳性慢性乙型肝炎及相关肝病患者临床和病毒学特点。方法：对421例慢性乙型肝炎及相关肝病患者进行回顾性调查,分析HBeAg阴性和阳性的乙肝患者流行病学、病例构成、肝功能、HBV-DNA载量及乙肝前S1抗体（PreS1Ag）等指标的差异。结果：HBeAg阴性组发病率高,占57.96%,高于HBeAg阳性组,其重型肝炎、肝硬化、肝癌构成及肝功能损害指标高于HBeAg阳性组,HBV-DNA载量、PreS1Ag阳性率低于HBeAg阳性组。结论：HBeAg阴性的慢性乙型肝炎及相关肝病发病率高,进展快,预后差,是今后防治慢性乙型肝炎的重点。     

乙型肝炎患者HBV-M与HBV-DNA定量检测的关系研究

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染的不同血清学组合的HBV-DNA阳性情况。方法对694例血清采用酶联免疫吸附试验测定HBV标志物(HBV-M)及荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA。结果 HB-sAg(+)组HBV-DNA阳性率为55.68%(299/537),HBsAg(-)组HBV-DNA阳性率为3.82%(6/157),两组差异有统计学意义(P<0.05)。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)血清HBV-DNA阳性率为100.0%(140/140),平均含量为4.67×107copy/mL;HBsAg(+)、抗-HBe(+)血清HBV-DNA阳性率为91.43%(32/35),平均含量为2.46×107copy/mL;HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)血清HBV-DNA阳性率为44.66%(117/262),平均含量为2.58×104copy/mL;HBsAg(+)、抗-HBe(+)血清HBV-DNA阳性率为11.54%(6/53),平均含量为1.54×104copy/mL;HBsAg(+)、抗-HBc(+)血清HBV-DNA阳性率为8.51%(4/47),平均含量为2.15×104copy/mL;抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)血清HBV-DNA阳性率为4.07%(5/123),平均含量为1.32×103copy/mL;抗-HBs(+)、抗-HBc(+)血清HBV-DNA阳性率为2.94%(1/34),平均含量为1.17×103copy/mL。结论临床对乙型肝炎的诊断、治疗及预后等判定有必要同时结合HBV-M和HBV-DNA检测。     

乙型肝炎血清两对半与HBV-DNA检测相关性探讨

目的 探讨乙型肝炎(下称乙肝)两对半与HBV-DNA含量的关系.方法 392份血清用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定乙肝病毒(HBV)两对半,用FQ-PCR法检测HBV-DNA含量.结果 乙肝两对半模式不同血清型的HBV-DNA阳性率不同,HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( )最高,其HBV-DNA检出率为96.1%,对数均值为7.8±2.25;HBsAg( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )的HBV-DNA检出率为37.8%,对数均值为4.5±1.07;而HBsAg( )、抗-HBc( )的HBV-DNA的检出率为76.5%,对数均值为3.4±0.86.结论 3种血清型的HBV-DNA检出率差异有统计学意义,并且拷贝数差异也有统计学意义.     

不同病情进展慢性HBV感染患者外周血乙肝病毒标志物及HBV DNA定量水平的变化分析

目的比较不同病情的慢性HBV感染患者外周血乙肝病毒标志物、HBV-DNA水平。方法选择我院2017年1月-2018年12月收治的102例不同病情进展的慢性HBV感染者为研究对象,根据病情分为肝癌组(A组),肝硬化组(B组),慢性乙型肝炎组(C组),慢性HBV携带者组(D组)。比较四组患者外周血乙肝病毒标志物水平、HBV-DNA水平、ALT、AST水平。分析慢性乙型肝炎患者HBV血清标志物与HBV-DNA的相关性。结果四组HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb水平差异均有统计学意义(P<0.05)。A组HBsAg含量高于B、C、D组。C组HBeAg含量高于A、B、D组。A组HBeAb含量高于B、C、D组。C组HBcAb含量高于A、B、D组(P<0.05)。四组HBV-DNA含量差异有统计学意义(P<0.05)。A组HBV-DNA含量高于B、C、D组(P<0.05)。B、C、D组HBV-DNA含量差异无统计学意义(P>0.05)。四组ALT、AST水平差异有统计学意义(P<0.05)。A组ALT、AST水平显著高于B、C、D组(P<0.05)。C组ALT、AST水平显著高于B、D组(P<0.05)。B组ALT、AST水平显著高于D组(P<0.05)。慢性乙型肝炎患者HBV-DNA水平与HBsAg、HBeAg水平呈正相关(r=0.458,r=0.473,P<0.05)。HBV-DNA水平与HBeAb水平呈负相关(r=-0.328,P<0.05)。HBV-DNA水平与HBcAb水平无相关性(r=-0.068,P<0.05)。结论不同病情进展的慢性HBV感染者外周血乙肝病毒标志物水平与HBV-DNA水平存在相关性,两者结合检测可作为病情监测的重要指标。     

乙型肝炎定量HBsAg阳性样本HBV-DNA与HBeAg定量值分析

目的：对696例同时检测HBV血清标志物和HBV‐DNA定量检测的结果进行回顾分析。方法HBV血清标志物采用免疫光激化学发光法;HBV‐DNA采用荧光聚合酶链式反应（PCR）技术。结果乙肝e抗原（HBeAg）阴性组中不同HBV‐DNA定量阳性率分别为56％、28％、13％、3％;HBeAg阳性组中不同HBV‐DNA定量阳性率分别为31％、19％、15％、35％;HBeAg定量值分析中当HBeAg≥65PEIU/mL时,随着HBV‐DNA检测拷贝数增大其构成比逐渐增大;当HBeAg＜65PEIU/mL时,随着HBV‐DNA检测拷贝数增大其构成比逐渐减少。结论单纯以HbeAg的转换和HBV‐DNA定量的变化来判断乙肝病毒复制与非复制状态存在一定局限性。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA量与其临床关系的分析

近年来，从肝脏病理的角度探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量与肝脏组织炎症活动度的相关性研究较多，但也存在较大分歧.我们从临床的角度探讨了146例慢性乙型肝炎HBV-DNA量与其临床活动度、肝功能及影像学方面的关系，现报告如下。     

肝功能指标正常慢性乙型肝炎患者的肝功能与HBV-DNA病毒载量关系研究

目的 探讨肝功能指标正常慢性乙型肝炎患者（CHB）的肝功能与HBV-DNA病毒载量的关系,为临床治疗提供依据.方法 选择2012年7月至12月肝功能指标均在参考范围内的95例CHB患者为CHB组,健康体检者46例为对照组,用生化仪测定总胆红素（TBi）、直接胆红素（DBi）、间接胆红素（IBi）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和白蛋白/球蛋白（A/G）比值指标的水平,并进行统计学处理;将肝功能指标正常的95例CHB患者按HBV-DNA病毒载量分三组（Ⅰ组：HBV-DNA〈103 IU/ml;Ⅱ组：103 IU/ml ≤HBV DNA〈104 IU/ml;Ⅲ组：HBV-DNA ≥104 IU/ml）,比较各组间肝功能指标水平的差异,并分析HBV-DNA不同载量和肝功能指标的相关性.结果 GHB组ALT和AST高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,A/G低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,GHB组TBi、DBi和IBi与对照组比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）;Ⅱ组和Ⅲ组ALT水平均高于Ⅰ组,差异均有统计学意义（U分别为620.5和 526.5,P分别为0.042和0.004）,Ⅱ组和Ⅲ组ALT差异无统计学意义（U=238.5,P=0.360）,HBV-DNA病毒载量在TBi、DBi、IBi、AST水平和A/G比值之间差异均无统计学意义（H分别为0.428、0.811、1.221、4.250、2.614,P均＞0.05）;HBV-DNA病毒载量与ALT呈正相关（r=0.243,P=0.018）,而与TBi、DBi、IBi、AST水平和A/G无相关性（P均＞0.05）.结论 肝功能指标正常CHB患者的部分人群仍可能存在肝细胞的损害,ALT是反映肝细胞损害的最敏感指标之一,HBV-DNA病毒载量与ALT呈正相关,而与TBi、DBi、IBi、AST水平和A/G无相关性.     

探讨HBV-DNA荧光定量分析在HBV感染诊疗中的合理应用

目的了解HBV感染后,9种常见血清学组合模式下,如何选择HBV-DNA荧光定量检测。方法对照545份血清标本同时进行EL ISA方法测定HBV-M及PCR荧光定量检测HBV-DNA。结果①HB sA g( )、抗HB s(-)、HB eA g( )、抗HB e(-)、抗HB c( )组,185份标本HBV-DNA在5×102~107cop ies/m l之间,阳性率为100%(185/185);②HB-sA g( )、抗HB s(-)、HB eA g(-)、抗HB e(-)、抗HB c( )组,42份标本HBV-DNA在5×102~107cop ies/m l之间,阳性率为59.15%(42/71);③HB sA g( )、抗HB s(-)、HB eA g(-)、抗HB e( )、抗HB c( )组,79份标本HBV-DNA在5×102~106cop ies/m l之间,阳性率为34.80%(79/227);④HB sA g(-)、抗HB s(-)、HB eA g(-)、抗HB e(-)、抗HB c( )组,8份标本HBV-DNA为5×102~103cop ies/m l,阳性率为38.10%(8/21);⑤HB sA g(-)、抗HB s( )、HB eA g(-)、抗HB e(-)、抗HB c( )组,2份标本HBV-DNA在5×102~104cop ies/m l之间,阳性率为40.00%(2/5);⑥HB sA g(-)、抗HB s(-)、HB eA g(-)、抗HB e( )、抗HB c( )组,1份标本HBV-DNA为5×102~103cop ies/m l,阳性率为33.33%(1/3);⑦HB sA g(-)、抗HB s( )、HB eA g(-)、抗HB e(-)、抗HB c(-)组,3份标本HBV-DNA在5×102~104cop ies/m l之间,阳性率为16.67%(3/18);⑧HB sA g(-)、抗HB s( )、HB eA g(-)、抗HB e( )、抗HB c( )组,1份标本HBV-DNA小于5×102cop ies/m l,阳性率为0%(0/1);⑨HB sA g(-)、抗HB s(-)、HB eA g(-)、抗HB e(-)、抗HB c(-)组,14份标本HBV-DNA小于5×102cop ies/m l,阳性率为0%(0/14)。结论在常见9种血清学组合模式中,只有HB sA g( )的血清学组合模式下,行HBV-DNA荧光定量检测,对临床诊断治疗HBV感染有重要价值。因其它血清学组合模式下,应结合肝功能状况或为进一步确诊HBV是否感染而行HBV-DNA的荧光定量检测。