动物咬伤致骨不连7例

动物咬伤致骨不连，临床报道较少。我们自１９９４年以来，收治动物咬伤致骨不连７例，现报告如下：１临床资料１１一般资料男５例，女２例；年龄３岁～３５岁，平均年龄１３５岁。猪咬伤３例，狗咬伤２例，驴咬伤１例，熊咬伤１例。骨折均为开放性。肱骨骨折２例，尺...     

Urolume治疗逼尿肌外括约肌协同失调的北美多中心临床试验长期随访结果Urolume治疗逼尿肌外括约肌协同失调的北美多中心临床试验长期随访结果

为了解Ｕｒｏｌｕｍｅ尿道支架治疗脊髓外伤后逼尿肌外括约肌协同失调的安全性和有效性，作者单位与北美１５所医疗机构对此进行了长期的多中心性临床研究。共１６０名脊髓损伤病人入选，平均年龄３６３岁。所测定的尿动力学参数包括排尿压、剩余尿量、膀胱容积，并与治疗后１、２、３、４和５年随访，比较这些尿动力学参数的变化。１６０例病人治疗前平均排尿压为７５１±２８２ｃｍＨ２Ｏ，而治疗后１、２、３、４和５年分别为３７４±２３９（９７例），３９５±２２２（８４例），４２６±２７３（６１例），４６３…     

掌背动脉皮瓣在断指再植中的应用

我科１９９６年７月～１９９７年７月将掌背动脉皮瓣用于断指再植并皮肤缺损４例的修复,皮瓣及手指全部存活。临床资料本组男２例,女２例,年龄１６～３３岁,机器冲击伤２例,机器绞伤２例,离断部位均在近节,其中食指、环指各１例,分别伴掌指关节水平的指背及掌背皮肤缺损２５ｃｍ×２０ｃｍ及３０ｃｍ×２０ｃｍ;中指两例伴近节掌面及桡侧皮肤缺损分别为２８ｃｍ×１８ｃｍ和２５ｃｍ×１８ｃｍ,且并指动脉缺损３２ｃｍ和３０ｃｍ。手术方法：在臂丛麻醉下,断指再植手术处理,止血带下根据皮肤缺损的大小和形…     

非典型性局限性肺切除术

目的探讨非典型性局限性肺切除术的临床应用价值。方法总结１９８９年至１９９６年３５例４６次非典型性局限性肺切除术（应用超声刀）的经验,随访０．５～７年（平均２９．３个月）。结果无手术及近期死亡。肺良性病变１６例,无复发及远期合并症。原发性肺癌５例,术后２年和１．５年死亡２例,余３例生存至今（分别超过４、２．５和１．５年）。肺转移瘤１４例（其中１０例为两肺多发性转移瘤）,手术２４次,共切除病变２１６个;１、３、５年生存率分别为７８５％、５０％和２１４％。结论非典型性局限性肺切除术的优点在于既能切除肺组织深部病变和多发病变,又能保存更多的肺组织,可作为常规肺切除术的补充,扩大肺外科的治疗范围     

33例复发性腹膜后肉瘤的治疗及其预后

目的探讨复发性腹膜后肉瘤的治疗方法及其预后。方法回顾性分析１９７２年～１９９６年收治的３３例复发性腹膜后肉瘤的临床资料。结果１７例（５１５％）患者在首次复发时完整切除肿瘤;２、３、１例患者分别在首次、２次和３次复发时进行联合脏器切除。共１４例患者术后接受不同剂量的放疗和化疗。对２９例患者进行６个月至１２年的随访,其中１５例（５１７％）死亡,７例生存５年以上,２例生存１０年以上。１、３、５年生存率分别为８５７％,５４９％和４２３％。结论外科手术切除肿瘤是提高复发性肉瘤生存率最重要的手段,联合脏器切除能提高肿瘤完整切除率,对多次复发的肿瘤不应放弃手术机会,放疗和化疗对复发性肉瘤可起一定的控制作用。病理类型为高分化脂肪肉瘤者,预后优于患其他类型肉瘤者     

局部筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损

笔者１９９５年始,采用局部筋膜皮瓣转移,修复小腿软组织缺损２６例,取得良好疗效。１　临床资料本组病例２６例,其中男１８例,女８例;年龄２０～６２岁,平均３７岁;伤后时间２５～１１２ｄ,多为小腿开放性骨折并软组织缺损,或骨、内固定物外露,部分病例曾作植皮等处理,但创口不愈合。２　手术方法２１　由１∶１０００洗必太泡洗创面５ｍｉｎ,再敷以３％双氧水３ｍｉｎ,彻底切除创口周边瘢痕组织及创面上炎性物。２２　切除外露死骨。２３　测量缺损组织的面积。２４　按缺损面积设计所需要皮瓣大小。２５　切开皮…     

小切口潜式松解术治疗膝关节粘连性僵直

我们自１９９２年３月～１９９７年６月,采用小切口潜式松解术治疗膝关节僵直２６例,经３个月～５年随访,关节功能恢复满意。１临床资料１１一般资料本组２６例,男２１例,女５例,年龄２３～５６岁（平均４２５岁）。股骨干骨折１４例（２例中段骨折,１１例中下...     

BadoⅢ型孟氏骨折合并骨间背神经损伤的治疗

我院自１９９１～１９９６年手法复位治疗ＢａｄｏⅢ型孟氏骨折合并骨间背神经损伤１１例，获得满意疗效。１临床资料１１一般资料本组１１例，男９例，女２例，年龄７～１６岁，平均１３岁。直接暴力打击致伤８例，间接损伤３例。伤后到就诊时间为０５ｈ～２５ｄ。...     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊断和治疗

在腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄中,术前明确诊断,选择手术方案,是提高疗效的关键。为此,我们复习了部分ＣＴ片,并进行回顾性分析：１　临床资料１１　一般资料　本组２３例,男１４例,占６０８％,女９例,占３９２％,年龄最大６６岁,最小２４岁,平均４３岁。１２　ＣＴ表现　２３例ＣＴ片均显示有椎间盘突出（术中证实２１例存在椎间突出,２例无突出,仅为单纯性狭窄）。其中５例关节突内聚,黄韧带厚４～１０ｍｍ,侧隐窝矢状径２５～７ｍｍ,病变节段多为Ｌ４－５,Ｌ５～Ｓ１节段少。１３　手术所见　术中见椎间盘…     

低浓度大剂量麻醉在烧伤残余创面修复中的应用

自１９９４年以来我们将肿胀麻醉技术用于５０例烧伤残余创面修复，取得满意效果。１　临床资料本组５０例，男性３７例，女性１３例，年龄２４～４６岁。残余创面分布于躯干及四肢等部位。头部取皮最多１２次，最少１次，平均４５次。扩创植皮２２５次，植皮面积每次最大５％，最少１５％。０１％利多卡因液最大用量２０００ｍｌ／次。患者不需输血，不需加用镇痛剂，止痛效果较好。无临床血容量减少、心率增快及药物毒副作用之虑。２　手术方法　２１　局麻溶液配制　２％利多卡因５０ｍｌ，生理盐水９５０ｍｌ，肾上腺素１ｍｇ，…     

膀胱粘膜移植治疗陈旧性尿道狭窄(附21例报告)

我院自１９８３年１月至１９９８年３月采用膀胱粘膜移植尿道成形术,治疗男性陈旧性尿道狭窄２１例,效果满意。报告如下。临床资料本组２１例,年龄１７～５６岁,平均３５４岁。尿道狭窄长度２５～５０ｃｍ。１５例为骨盆骨折致后尿道断裂,其中３例合并膀胱破裂...     

15例正中神经损伤的临床分析

作者自１９９５年３月至１９９６年３月间共手术治疗周围神经损伤２７例,其中正中神经损伤１５例,对１４例进行跟踪随访,随访时间０５～２年,平均１年,取得了良好效果,介绍如下。临床资料本组１５例中,男１０例,女５例,年龄最大者５９岁,最小者５岁,平均年龄２５５岁;伤后就诊时间最短者０５小时,时间最长者达３年,平均时间６个月,致伤原因：切割伤１０例,机械伤４例,压砸伤１例;损伤部位：腕部损伤１０例,肘部损伤２例,上臂损伤３例;合并损伤：其中４例合并尺神经损伤,２例合并尺动脉损伤。１５例病人均有不同…     

幼儿肾包膜下积尿五例报告

１９９１年３月至１９９６年８月共收治５例幼儿肾包膜下积尿,报告如下。临床资料５例患儿年龄９个月～５岁,平均２８岁。男４例,女１例。左侧３例,右侧２例。主要临床表现：反复发热伴咳嗽,误诊为肺炎３例;发热、腹部肿块２例。长期应用抗生素而不退热,加用激素...     

肾上腺皮质肿瘤致成年女性男性化五例

我们收治因肾上腺皮质肿瘤引起性代谢失调导致成年女性男性化５例，现报道如下。１．临床资料：５例女性患者，年龄２３～３２岁，平均２８８岁，均有月经不调或闭经、多毛、痤疮、阴毛呈菱形分布，阴蒂肥大。２例四肢肌肉发达，１例腹部扪及肿块。血压１４７／９３...     

腰椎间盘炎的病因及治疗体会

腰椎间盘术后椎间隙感染,亦称椎间盘炎,是一种少见的严重手术并发症,其发生率,国外有人统计为１１％。我科自１９８４年开展腰椎间盘突出症的传统手术１０余年来,约计５００例手术,术后发生６例,发生率为１２％,现就其发病原因及治疗方法探讨如下。临床资料　男４例,女２例,年龄３３～５８岁,平均４５６岁,腰４－５椎间隙４例,腰５骶１椎间隙２例,全椎板切除术式３例,半椎板切除术式３例,术后４天出现症状１例,７天出现症状３例,９天出现症状１例,１３天出现症状１例。临床表现,以突然出现的剧烈痉挛性腰痛为首发…     

非手术综合疗法治疗腰间盘脱出症40例

自１９９３年～１９９４年，我院采用非手术综合疗法治疗腰间盘脱出４０例，取得较为满意的效果。报告如下：１临床资料１１一般资料４０例中，男２５例，女１５例，男女之比为５∶３。小于３０岁者８例，占２０％，大于４５岁者５例占１２５％，３０～４５岁之间者２...     

脂肪栓塞综合征早期诊断与抢救

１９８５～１９９３年对６例骨折并发脂肪栓塞综合征经抢救成功５例,死亡１例,现报告如下。临床资料本组６例中,均为男性,年龄２０～３６岁;双胫腓骨骨折１例,股骨骨折３例,多发性骨折２例;车祸４例,工伤２例;治愈５例,死亡１例。临床表现与抢救１病人早期表...     

胰源性局限性门静脉高压症

【中国图书分类号】Ｒ６５７３４Ｒ５７６胰源性局限性门静脉高压症临床上较少见,１５年间我院共收治５例,现报告如下。１临床资料本组男３例,女２例。年龄１８～５８岁,平均３９岁。慢性胰腺炎３例,胰腺囊肿１例,胰腺外伤１例。均无肝病病史。５例均有呕血及便血...     

先天性髋脱位术后继发股骨颈骨折8例报告

我院从１９８５～１９９８年手术治疗先天性髋脱位３７９例，其中８例术后继发股骨颈骨折，现就其发生原因及防治分析如下。１临床资料８例中男２例，女６例；年龄３５～１０岁，平均５２岁；左侧２例，右侧６例；行单纯切开复位４例，Ｃｈａｒｉｓ截骨２例，Ｓａｌ...     

小肝癌手术切除82例临床分析

目的探讨影响小肝癌手术疗效的相关问题。方法回顾性分析８年间手术切除的８２例瘤径≤５０ｃｍ的小肝癌。其中ＨＢｓＡｇ（＋）６０例,合并肝硬变７１例。７８例肝细胞癌的高、中、低分化分别为１５、５３和１０例。行联合肝段切除１３例,肝段切除１４例,局部肝切除５５例。结果手术病死率为１２％,术后１、３、５年生存率分别为９２７％、７２５％、５４３％。高、中、低分化组术后５年生存率分别为７９６％、４９９％和４１１％。术后１、３、５年复发率分别为１２８％、４０７％、７１５％。结论小肝癌具有与大肝癌相同的肝病史,早期发现和限量肝切除是减少术后并发症、提高术后生存率的重要途径。