支气管成形术36例临床分析

目的 总结支气管成形术的手术治疗经验。方法 对３６例肺癌患者施行肺叶切除、支气管成行术的手术治疗进行总结和回归分析。结果 ３６例支气管成行术病人,效果较佳。结论 对中心性肺癌病人施行支管成形术,不仅完全切除了肺癌,使余肺通气良好,而且提高了手术切除率及病人术后的生活质量。     

支气管成形术36例临床分析

目的总结支气管成形术的手术治疗经验。方法对36例肺癌患者施行肺叶切除、支气管成行术的手术治疗进行总结和回归分析。结果36例支气管成行术病人,效果较佳。结论对中心性肺癌病人施行支管成形术,不仅完全切除了肺癌,使余肺通气良好,而且提高了手术切除率及病人术后的生活质量。     

联合脏器切除治疗进展期胃癌

目的：探讨进展期胃癌的扩大根治手术中施行联合脏器切除的根治性与安全性。方法：对24例进展期胃癌行扩大根治术中施行联合脏器切除术并进行分析总结。结果：无手术死亡病例。术后并发症经治疗均获痊愈，术后5年生存率达16％。结论：在进展期胃癌的扩大根治手术中施行联合脏器切除是提高治愈率和切除率的重要环节。     

提高胰头癌切除的技术改进

胰十二指肠切除术(简称 PDR)仍是胰头癌,壶腹周围癌最有效的治疗方法,50多年来为减少手术死亡率,降低并发症,提高切除率,不少学者对手术的细节作了深入研讨,分析我院近年来施行 PDR术14例,由于改进了手术操作,严重并发症明显减少,提高了手术切除率。临床资料1 一般资料本组14例,男性6例,女性8例,最小年龄42岁,最大68岁,50岁以上11例。2 诊断与术式     

高龄食管贲门癌手术常见心血管合并症的防治

目的探讨老年人食管贲门癌手术心血管合并症的防治。方法回顾性分析我院2004年1月至2006年1月21例70岁以上食管贲门癌患者手术治疗临床资料,全组平均年龄75岁,最高年龄达90岁。术前伴随有心血管疾病10例。TNM分期属I期2例,Ⅱ期4例,Ⅲ期13例,Ⅳ期2例。结果21例中19例完成根治术,手术切除率为90%;术后发生心血管合并症11例,其中心律失常8例,心衰3例,死亡1例。结论高龄食管贲门癌手术治疗,术前术后积极防治循环系统合并症是手术成功的重要保证。     

颈椎前路扩大性减压术

本文介绍了从颈椎前路施行以切除骨性压迫物为目的的扩大性减压术。共作了50例54例次手术。本手术虽较深,范围大,但由于从根本上消除致压物,因此疗效较为理想。手术病例尚未发生意外和严重合并症者。     

老年结直肠癌伴合并症48例围术期处理

目的探讨老年结直肠癌伴合并症患者围术期的处理措施。方法回顾性分析48例老年结直肠癌伴合并症患者的围术期处理情况。结果手术切除肿瘤42例,肿瘤切除率达87.5%,出现并发症12例,占手术患者的25%,其中并发切口感染2例,切口脂肪液化2例,泌尿系感染2例,肺部感染2例,其他4例,无围术期死亡病例。结论加强老年结直肠癌伴合并症患者围术期的合理处理是获得理想的外科治疗效果的有效措施,可显著提高治愈率。     

食管癌手术方式的选择

目的 探讨食管癌的最佳手术方式,提高手术切除率.方法 本组共250例食管癌患者,分别采用传统胸腔镜 ( 1组),经右胸、腹部和颈部三切口 ( 2组),左胸颈两切口( 3组),手辅助胸腔镜 (4组),左胸后外侧小切口 (5组)行食管癌切除术.结果 施行手术的250例患者中无1例死亡.手术切除率1组100%,2组94.8%,3组98.1%,4组100%,5组100%;术后并发症发生率1组0,2组10.3%,3组5.4%,4组0,5组3.6%.结论 根据食管癌病变部位和肿瘤分期的不同采用相应手术方式,可提高手术切除率,减少术后并发症.     

肺癌术式与切除率的临床观察

目的:探讨改变肺癌手术治疗的方式提高手术切除率。方法:回顾性对比分析近几年手术治疗肺癌病人257例。结果:改变术式前80例手术切除率67.9%,采用术前综合治疗改变术式后177例手术切除率86.4%,两组比较有显著性(P<0.01)。结论:采用术前综合治疗适当放宽肺癌的手术适应症扩大手术范围可以有效提高肺癌切除率,不增加手术并发症。     

梗阻性结肠癌围手术期中西医结合治疗34例

目的 评价梗阻性结肠癌病人的围手术期中西医结合治疗方法。方法 回顾分析我院1999年7月至2005年11月收治的34例结肠癌伴梗阻病人术前采用中药内服5d后行手术治疗的中西医结合处理方法。结果 34例手术者21例行结肠癌根治性切除术，切除率为61．7％，术后并发症发生率29．8％。结论 梗阻性结肠癌病人术前对其合并症采用营养支持及配合中药术前治疗至关重要，对提高手术切除率、减少并发症、降低死亡率有积极的意义。     

奥沙利铂联合替吉奥化疗对进展期胃癌手术切除的影响

目的：探讨奥沙利铂联合替吉奥（ SOX方案）化疗后对进展期胃癌手术切除的影响。方法选取我院2012年7月至2015年2月进展期胃癌行奥沙利铂联合替吉奥（ SOX方案）化疗后并施行手术的患者20例为联合组;同时随机收集进展期胃癌未行化疗遂施行手术的患者20例为对照组。分析总结所有数据资料,分析比较2组的手术切除率、术后淋巴结转移数目、平均住院日。结果联合组20例患者手术切除率高达95％;对照组手术切除率仅为70％,差异有统计学意义（ P＜0.05）;联合组与对照组比较,淋巴结转移数目、平均住院日差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论进展期胃癌术前使用奥沙利铂联合替吉奥方案化疗后再施行手术治疗,可获得较好的临床疗效。     

58例老年性肺癌的外科治疗

目的:探讨高龄肺癌外科治疗与围手术期处理的有关问题.方法:回顾分析手术治疗58例65岁以上肺癌病例.结果:手术切除58例(10O%),其中根治性切除48例(82.8%),姑息性切除10例(17.2%).术后并发症50例(86.2%).结论:高龄并非是决定肺癌患者手术治疗的禁忌.重视合并症的诊断和治疗、充分的术前准备、合理选择手术时机与手术方式、加强术中与术后监测和防治并发症,是减少术后并发症和病死率,提高根治性切除率、生存率和改善生存质量的关键.     

膀胱癌全膀胱切除尿流改道78例分析

本文报告1959～1991年施行全膀胱切除尿流改道术治疗膀胱癌78例,文中对提高全膀胱切除术手术切除率减少并发症及尿流改道术选择、并发症的防治进行分析和讨论     

恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征的外科治疗

为4例恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征病人施行胸腺瘤切除、上腔静脉部分切除、静脉腔内瘤栓清除及采用不同的成形手术方式恢复上腔静脉回流。术中上腔静脉阻断20~47 min,术后上腔静脉阻塞征症状完全消失,无并发症发生,术后经放疗、化疗等综合治疗。2例病人3年后死亡;2例术后尚存活,生存期分别为27、17个月。该手术扩大了纵隔肿瘤侵犯上腔静脉的切除率,同时提高了患者的生活质量及生存率。     

136例高龄肺癌病人外科治疗临床分析

目的探讨高龄肺癌外科治疗与围手术期处理的有关问题。方法回顾分析手术治疗的136例70岁以上肺癌病例。结果行根治性手术者112例（82．3％），姑息性手术者19例（13．9％），剖胸探查5例（3．7％），手术切除率96．3％，围术期手术死亡2例，病死率3．4％。结论高龄并非肺癌手术治疗的禁忌。重视术前诊断和合并症治疗、充分做好术前准备、合理选择手术方式、加强术中与术后监测和防治并发症，是减少术后并发症和提高手术疗效的关键。     

恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征的外科治疗

为４例恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征病人施行胸腺瘤切除、上腔静脉部分切除、静脉腔内瘤栓清除及采用不同的成形手术方式恢复上腔静脉回流。术中上腔静脉阻断２０～４７ｍｉｎ，术后上腔静脉阻塞征症状完全消失，无并发症发生，术后经放疗、化疗等综合治疗。２例病人３年后死亡；２例术后尚存活，生存期分别为２７、１７个月。该手术扩大了纵隔肿瘤侵犯上腔静脉的切除率，同时提高了患者的生活质量及生存率。     

颈椎前路手术的合并症及其防治

颈椎前路手术由于施术部位解剖复杂,在暴露及处理病变时均难免发生合并症,作者根据对200例手术的观察,并结合国内外文献,讨沦了本手术的合并症及其防治。 作者将合并症分为手术损伤和术后合并症两类,手术损伤中以喉返神经损伤较为多见,由于术中切断、电凝、牵拉或自动牵拉器长时间压迫所     

原发性腹膜后肿瘤术前介入治疗在外科手术中的意义

目的探讨原发性腹膜后肿瘤术前介入治疗在减少手术出血量、提高完整切除率和降低手术死亡率中的意义。方法回顾性分析2004-10-2013-12行原发性腹膜后肿瘤手术患者48例,以术前介入治疗＋手术12例作为试验组,直接手术36例作为对照组。观察指标包括手术出血量、完整切除率和手术死亡率。结果试验组12例均顺利完成手术,其中完整切除肿瘤10例,无手术死亡病例,术中出血量为（1976.67±273.34）ml。对照组33例顺利完成手术（完整切除肿瘤18例）,1例术中死亡,2例术后死亡,术中出血量为（2597.22±801.24）ml。试验组的术中出血量比对照组少（P〈0.05）,肿瘤完整切除率比对照组的高（P〈0.05）。两组手术死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论原发性腹膜后肿瘤术前介入治疗可减少手术出血量,提高完整切除率,对手术死亡率则不具有影响。     

胃切除术后残胃部癌、贲门部癌、食管部癌的外科手术治疗

目的　总结胃大部或全胃切除术后因残胃部癌、贲门部癌或食管部癌再次手术的治疗经验。方法　将86例按肿瘤部位浸润范围归纳为 6类 ,施行不同手术方式。①残胃部癌 13例 ,9例施行了全胃切除、食管空肠吻合 ;②残胃贲门部癌 4 6例 ,3 8例施行了全胃贲门和食管部分切除、食管空肠吻合 ;③贲门部癌 8例 ,直径小于 3cm ,施行贲门部食管胃局部切除、食管残胃胸内吻合 ;④食管下段部癌 11例 ,施行食管下段及胃贲门部切除、空肠或结肠代食管术 ;⑤胃大部切除术后食管中段部癌 7例 ,5例施行了全食管切除、结肠代食管术 ;⑥全胃切除食管空肠襻式吻合术后食管中段部癌 1例 ,施行食管大部切除 ,倒转近端空肠襻代食管 ,食管空肠弓上吻合、空肠空肠吻合。结果　 72例再次手术切除了肿瘤 ,手术切除率 83 .7%。术后 2例分别死于结肠坏死和呼吸衰竭。术后吻合口瘘 3例 ,吻合口狭窄 6例 ,切口感染 7例 ,脓胸 3例 ,膈下感染 3例 ,剖胸止血 1例 ,结肠坏死 1例。随访 1989～ 1999年 5 5例切除病人 ,术后平均寿命超过 2年。结论　胃大部或全胃切除术后残胃部癌、贲门部癌或食管部癌仍应采用积极外科手术为主的综合治疗方案 ,选用合适手术方式 ,注重手术质量 ,是提高生存率和术后生活质量的关键     

宫颈癌术前半量放疗加手术治疗的探讨

宫颈癌治疗手段目前主要有手术及放疗。根治性放疗可致一部分患者有不同程度的放射性损伤,甚至发生瘘。为减少合并症,提高存活率及手术切除率,我们对30例宫颈癌Ⅱ期患者进行了术前半量放疗及根治性手术,合并症少,取得了较满意的近期临床效果。