高强度聚焦超声技术和促性腺激素释放激素激动剂单独或联合治疗子宫腺肌瘤的临床疗效

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)技术单独或联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗直径较大的子宫腺肌瘤的临床疗效.方法 选择2016年6月至2018年6月于新乡医学院第一附属医院收治的90例子宫腺肌瘤4～7 cm的患者为研究对象,根据治疗子宫腺肌瘤的方案分为HIFU组、GnRH-a组、GnRH-a+HIFU...     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤的近期疗效观察

目的：评价高强度聚焦超声（ high intensity focused ultrasound , HIFU）治疗子宫腺肌瘤的近期效果以及不良反应。方法：选择107例临床诊断子宫腺肌瘤患者作为观察对象,采用JC型聚焦超声肿瘤治疗系统,观察患者临床症状、肿瘤体积变化以及不良反应发生情况。结果：107例子宫腺肌瘤患者HIFU治疗后3个月,83．18％（89/107）患者月经量明显减少,78．50％（84/107）患者痛经症状明显减轻,63．55％（68/107）患者腺肌瘤体积明显缩小;HIFU治疗6个月后,85．98％（92/107）患者月经量明显减少,82．24％（88/107）患者痛经症状明显减轻,68．22％（73/107）患者腺肌瘤体积明显缩小。25例发生皮肤损伤,3例出现阴道流血,9例出现腰部疼痛,2例发生血尿,3例出现发热,但程度不重,对机体影响轻微。结论：HIFU治疗子宫腺肌瘤有很好的近期疗效,而且安全性高。     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤的初步研究

目的:探讨高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫腺肌瘤的有效性和安全性.方法:16例典型子宫腺肌瘤进行高强度聚焦超声治疗,超声实时监控.以彩超或增强MRI比较治疗前后子宫腺肌瘤体积、血供变化,以及随访治疗前后患者月经、痛经程度和血红蛋白变化来判断治疗效果.结果:高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤后,子宫腺肌瘤血供明显减少甚至消失,体积缩小明显(57.16%),月经周期和月经期缩短,月经量减少50%,所有患者的痛经症状均完全缓解,Hb水平全部恢复正常,无不可接受的并发症.结论:高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤具有良好的安全性和有效性.     

不同方式治疗子宫腺肌瘤的疗效及妊娠结局的临床分析

目的 比较经腹子宫腺肌瘤局灶切除术、腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术及高强度聚焦超声(high intensity fo-cused ultrasound,HIFU)消融3种治疗方法的临床疗效、术后对患者妊娠及其结局的影响.方法 回顾性分析2015年10月至2019年4月,保定市妇幼保健院妇科治疗保定地区有生育要求的子宫腺...     

促性腺激素释放激素激动剂联合高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病疗效观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选择2014年1月至2016年1月在新乡市第四人民医院住院治疗的102例子宫腺肌病患者,采用GnRH-a治疗3个疗程后,应用HIFU治疗,观察治疗前1个月及治疗6个月后患者的月经周期、月经期、月经量评分、痛经视觉模拟评分(VAS)、肌瘤大小和血红蛋白水平变化。结果 102例患者治疗6个月后的月经周期、月经期与治疗前1个月比较差异均无统计学意义(t=0.312、0.461,P>0.05);治疗6个月后患者的月经量评分、痛经VAS评分和肌瘤直径均显著小于治疗前1个月(t=3.817、5.263、7.036,P<0.05);治疗6个月后患者的平均血红蛋白水平显著高于治疗前1个月(t=6.201,P<0.05)。结论 GnRH-a联合HIFU治疗子宫腺肌病能有效减轻患者的痛经、贫血等,有效控制病情,提高患者的生活质量。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法现则78例已生育过的、要求保留子宫的子宫肌瘤患者,通过HIFU治疗,观察治疗前后肌瘤超声回声、血流、大小及临床症状变化。结果治疗后肌瘤内部回声增强,血流信号减少,肌瘤缩小,临床症状改善,未产生严重副作用。结论HIFU治疗子宫肌瘤安全,有效,值得进一步研究、观察。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤?子宫腺肌瘤12例失败病例分析

目的:通过高强度聚焦超声(HlFu)治疗失败原因分析,进一步探讨HIFU治疗方法.方法:对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤HIFU治疗失败后手术治疗12例的HIFU治疗资料及术中所见、术后组织病理检查结果进行回顾性分析,复习相关文献.结果:本组HIFU治疗功率200～500 W,剂量偏小;HIFU治疗后3～6个月症状复发或超声提示瘤体增大,HIFU治疗后至手术时间为14～32个月:术中见子宫受照部位浆膜皱缩、粘连;术后病理检查示瘤体组织病理变化不典型.结论:治疗剂量、瘤体血供丰富为HIFU疗效的重要影响凼素.个体化治疗是HIFU成功的原则,彩色多普勒检测具有指导意义.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病临床研究

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的临床疗效。方法 86例子宫肌瘤患者148个病灶、34例子宫腺肌病34个病灶行HIFU治疗,治疗后1、3、6个月随访,评价病灶的超声及MRI影像学变化及患者的临床症状改善情况。结果彩超及MRI影像学随访发现86例子宫肌瘤148个病灶治疗后第1个月肌瘤体积平均缩小35%,第3个月缩小59%,第6个月缩小72%;67例经量增多的子宫肌瘤及腺肌病患者,61例在治疗后6个月经量明显减少,有效率为91.0%;34例痛经的子宫腺肌病患者,32例在治疗后随访的6个月内痛经消失或减轻,有效率为94.1%。结论 HIFU治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病具有显著的临床疗效,且无明显并发症、副反应。     

高强度聚焦超声治疗子宫小肌瘤疗效分析

目的 分析高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫小肌瘤近期疗效及改进方法.方法 在彩色多普勒超声定位下,应用FEP-BY02型高强度聚焦超声治疗系统对68例子宫肌瘤(10mm X10mm~40mm x40mm)患者进行治疗,治疗后定期彩超随访观察瘤体影像学变化及临床症状改善情况.结果 效果显著48例,其中16例肌瘤消失;有效或部分有效20例,其中复发3例.结论 HIFU治疗子宫小肌瘤近期疗效好,安全、不良反应小,但需要改进方法,以达到远期无复发.     

高强度聚焦超声消融联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效评价

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)消融联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效.方法 将60例子宫腺肌病患者分为HIFU组和HIFU联合药物组,每组30例,比较两组患者治疗前后痛经、经量、子宫及病灶体积变化等情况.结果 两组患者治疗后6、12个月经量、痛经评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合药物组患者治疗后病灶体积、子宫体积低于HIFU组,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月联合药物组血红蛋白水平与HIFU组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期联合药物组有5例妊娠,无复发病例,8例患者肝功能转氨酶轻度异常,停药后1个月复查正常;HIFU组1例妊娠,4例复发.结论 HIFU消融联合孕三烯酮治疗能有效缓解子宫腺肌病患者的临床症状.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床观察

目的：探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法：选择86例已生育过的、不愿手术、要求保留子宫的子宫肌瘤患者，通过HIFU治疗，观察治疗前后肌瘤的超声回声、血流、大小及临床症状变化。结果：治疗后肌瘤内部回声增强，血流信号减少，肌瘤缩小，临床症状改善，未产生严重副作用。结论：HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效，值得进一步研究、观察。     

腹腔镜下病灶切除结合宫腔置曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜下病灶切除结合宫腔置曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 回顾性分析本院收治子宫腺肌瘤患者40例,接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术宫腔置曼月乐患者22例(观察组),接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术结合口服妈富隆患者18例(对照组).结果 观察组术后痛经程度缓解及月经量减少与对照组有显著差异(P<0.05).结论 保留子宫的子宫腺肌瘤腹腔镜切除术后宫腔置曼月乐的治疗方法,既缓解了症状,又保留了子宫及生育功能.对于年轻、未生育或要求保留子宫者值得应用.     

子宫腺肌瘤保守性治疗效果分析

目的:探讨子宫腺肌瘤腹腔镜切除术宫腔置曼月乐的临床疗效.方法:回顾性分析本院50例子宫腺肌瘤患者,接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术宫腔置曼月乐患者29例(观察组),接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术结合口服妈富隆患者21例(对照组).结果:观察组术后痛经程度缓解及月经量减少与对照组有显著差异(P<0.05).结论:保留子宫的子宫腺肌瘤腹腔镜切除术宫腔置曼月乐的治疗方法,既缓解了症状,又保留了子宫及生育功能.     

不同因素对子宫肌瘤HIFU治疗疗效影响的初步分析

目的:探讨影响子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗疗效的多种因素及相关性,为进一步优化治疗、预测治疗疗效提供理论依据。方法:选取接受HIFU治疗子宫肌瘤患者43例(59个肌瘤),HIFU治疗前1周行常规超声、超声造影及核磁共振增强检查,治疗后4～8周内行常规超声、超声造影检查。据治疗后4～8周内超声造影结果分为显效、部分有效和无效三个等级。据患者年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积、二维超声回声强度、超声造影强度分组,行HIFU治疗显效率比较。结果:59个经HIFU治疗的子宫肌瘤中,显效37个,部分有效20个,无效2个。单因素分析:患者年龄<45岁者和≥45岁者、靶皮距5～7 cm者和≥7 cm者、前壁或平前位子宫宫底部肌瘤与后壁或后位子宫宫底部肌瘤、肌壁间肌瘤与非肌壁间肌瘤、体积<65 cm3者与体积≥65 cm3者HIFU治疗显效率差异有统计学意义(P<0.05),超声造影高增强型、等增强型和低增强型总体HIFU治疗显效率差异有统计学意义(P<0.05)。二维超声回声强度对HIFU治疗显效率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。进一步行多因素分析发现:靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、超声造影强度与HIFU治疗显效率相关(P<0.05),而患者年龄和肌瘤体积与HIFU治疗显效率无关(P>0.05)。结论:患者年龄、肌瘤体积、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型和超声造影强度对子宫肌瘤HIFU治疗显效率有影响,其中后四者是独立影响因素。     

高强度聚焦超声消融在子宫腺肌病综合治疗中的价值

子宫腺肌病是临床上常见的子宫良性病变，月经异常、慢性盆腔痛、进行性加重的痛经、性交痛、不孕、流产等均为子宫腺肌病常见的临床症状。子宫腺肌病的治疗需要长期管理，且结合患者个人需求，选择合适的个体化治疗方案。高强度聚焦超声(HIFU)治疗在子宫腺肌病治疗中为新型无创治疗技术，尤其对于要求保留生育能力的患者，HIFU可精准消灭病灶，且不会对周围组织产生影响，对促进术后恢复及妊娠等具有重要作用。由于子宫腺肌病是一种雌激素依赖性疾病，病灶可广泛浸润肌层，导致HIFU难以实现全部消融，而术后残留的病灶是临床症状改善不佳和疾病复发的潜在危险因素。为弥补HIFU治疗子宫腺肌病的不足，联合药物治疗可进一步促进及巩固HIFU治疗效果。对此，本综述分别从HIFU治疗子宫腺肌病的原理及优势、HIFU联合药物治疗子宫腺肌病和HIFU治疗子宫腺肌病对于生育结局的影响等方面展开分析，以明确HIFU在子宫腺肌病综合治疗的价值。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 探讨利用高强度聚焦超声(简称 HIFU)治疗子宫肌瘤的临床意义及对疗效的评价.方法 利用 HIFU在人体内部的可聚焦特性,用瞬间高温致肌瘤细胞发生不可逆的变性和凝固性坏死,坏死的肌瘤细胞逐渐被周围组织吞噬、吸收,达到其"纯无创"治疗子宫肌瘤的目的 .结果 我院对68例子宫肌壁间和浆膜下的肌瘤进行了HIFU治疗,总有效率为100 %(68例),治愈率为34%(23例)、疗效显著率53%(36例).3例患者治疗后因肌瘤内坏死出血、液化,致瘤体增大,其中1例术后行子宫切除.术后显示肿瘤组织已液化、坏死.结论 HIFU用于临床治疗子宫肌瘤,对患者损伤小,患者痛苦少,术后恢复快,住院周期短,是一种有效的"纯无创"治疗措施.     

保定地区高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤及腺肌症的临床分析

目的：探讨保定地区高强度聚焦超声（HIFU ）消融治疗子宫肌瘤及腺肌症的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2015年6月,该院妇科门诊 HIFU 治疗子宫肌瘤112例及腺肌症34例患者的临床资料,分析比较治疗前、后子宫肌瘤体积大小、血供变化,腺肌症患者月经量和痛经的改善情况。结果随访3、6、12个月患者子宫肌瘤体积变化,治疗后12个月时肌瘤体积缩小75．41％（ P ＜0．05）,血供较前减少99．1％;治疗后6个月,子宫腺肌症患者月经量减少55．64％,痛经缓解率97．06％。无严重并发症发生。结论 HIFU 治疗子宫肌瘤及腺肌症安全有效。     

HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法11例直径4~10cm子宫肌壁间肌瘤,HIFU前通过彩色多普勒血流成像(CDFI)确定肌瘤假包膜内血供起始部,并对此区域进行了HIFU治疗,通过临床症状观察,治疗前后CDFI和MRI、影像学变化、并发症情况等观察HI-FU的治疗效果。结果治疗后部分患者临床症状消失或明显改善,瘤体假包膜环状血流信号消失,瘤体有不同程度的缩小及坏死。结论HIFU针对瘤体假包膜内血管始端治疗以阻断肌瘤血供使其自然萎缩是一种较为人性化、非侵入性和安全有效的方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统不同应用方法治疗子宫腺肌病疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)不同应用方法治疗子宫腺肌病的临床效果。方法采用随机抽样方法选择2014年12月至2017年12月在遵义医学院附属妇女儿童医院、遵义医学院附属医院、遵义市第一人民医院、遵义市播州区妇幼保健院进行诊治的300例子宫腺肌病患者为研究对象,根据腺肌瘤最大直径或子宫肌壁最大厚度将患者分为轻度组(腺肌瘤最大直径或肌壁最大厚度<30 mm)、中度组(腺肌瘤最大直径或肌壁最大厚度30～40 mm)和重度组(腺肌瘤最大直径或肌壁最大厚度> 40 mm),每组100例。轻度组患者于月经期第2～5天给予子宫内放置LNG-IUS;中度组患者于月经期第2～5天给予子宫内放置LNG-IUS,并每间隔28 d皮下注射亮丙瑞林3. 75 mg,共3次,或月经干净后给予高强度聚焦超声(HIFU)治疗;重度组患者于非经期给予肌壁大部切除-子宫重建术(MURU)治疗,并在术中给予子宫内放置LNG-IUS。比较3组患者治疗前及治疗后3个月的痛经程度、月经量评分、血清卵巢癌相关抗原(CA125)水平、子宫体积及治疗后3个月的不良反应。结果治疗前3组患者痛经程度、月经量评分、血清CA125水平比较差异均无统计学意义(F=0. 253、0. 562、0. 327,P> 0. 05),3组患者子宫体积比较差异有统计学意义(F=80. 042,P <0. 05)。治疗后3个月,3组患者痛经程度、月经量评分、血清CA125水平、子宫体积比较差异均无统计学意义(F=0. 242、0. 672、0. 672、0. 584,P> 0. 05)。3组患者治疗后3个月痛经程度、月经量评分、血清CA125水平及子宫体积均显著低于治疗前(P <0. 05)。治疗后3个月,轻度组、中度组、重度组患者不良反应发生率分别为16. 0%(16/100)、19. 0%(19/100)、18. 0%(18/100),3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1. 488,P> 0. 05)。结论根据腺肌瘤最大直径或肌壁最大厚度选择LNG-IUS单独或联合促性腺激素释入激素抑制剂、HIFU、MURU治疗子宫腺肌病可以保留患者子宫并取得比较好的治疗效果。     

高强度聚焦超声在子宫腺肌症治疗中的价值

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)在子宫腺肌症治疗中的价值。方法:对30例临床诊断明确的子宫腺肌症患者进行HIFU治疗,对患者临床症状,盆腔增强核磁共振成像对病灶的大小及血供情况进行治疗前后对比观察。结果:显效10例(10/30,33.33%)治疗后临床症状消失;有效18例(18/30,60.00%)临床症状明显好转,治疗后增强MRI在显效和有效病例中显示在治疗区域内出现无灌注区,治疗前后对比病灶消融体积<60%;无效2例(2/30,6.67%)治疗后临床症状无好转,治疗前后增强MRI对比显示病灶区消融体积<20%。结论:HIFU在治疗子宫腺肌症中的疗效取决于异位病灶区消融范围的大小。HIFU是一种可保留子宫且安全、有效治疗子宫腺肌症的方法。