第118例--咳嗽、发热、反复双侧肺炎

患儿女,4岁半,因“反复咳嗽伴发热2年4个月”入院。患儿于2年4个月前受凉后出现咳嗽,呈阵咳,黄痰,咯血丝痰少许。胸X线片示“双侧肺炎”,抗炎1周后症状消失,复查胸X线片示肺炎吸收。以后每2～3个月咳嗽1次,单声咳,夜间明显,有时伴有发热,多次胸X线片提示双侧肺炎,抗炎治疗1周后好转,肺炎吸收。入院前1个月再次出现上述症状,胸X线片示肺间质性疾病。     

电子支气管镜介入辅助治疗儿童支气管黏液表皮样癌1例报告

正1病例资料患儿女,10岁3个月,因"反复咳嗽、咳痰1个月余,伴咯血1次"于2015年5月27日入院。患儿1个多月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量黄脓痰。入院20多天前突然出现咯血,量约5 m L,鲜红色,查胸部CT示"左肺炎症并支气管扩张、左上肺肺实变、左肺上叶支气管开口处可疑结节影"。病程中患儿精神反应尚可,睡眠时呼吸重,无明显呼吸困难,无呕吐,无腹泻,无嗜睡,无烦躁不安,无盗     

儿童获得性免疫缺陷综合征一例

患儿,男,4岁。因反复发热、咳嗽2年,进行性消瘦9个月,于1999年1月入院。患儿于入院前2年因受凉后发热、咳嗽、流涕。抗感冒治疗5ｄ后好转,仍有咳嗽,间断低热。入院前1年4个月,患儿咳嗽加重。在当地医院诊为“肺炎、免疫功能低下”,静脉点滴“青霉素”2周及“丙种球蛋白”肌肉注射1支月,共4次,仍有间断低热、咳嗽。入院前11个月患儿出现双颊部口腔溃疡,直径约10ｃｍ×10ｃｍ,1个月愈合。入院前9个月患儿再次高热,咳嗽加重、无痰。在当地医院诊为“肺炎、败血症”,经抗感染治疗1个月略好转,进行性消瘦。此后,患儿体温波动于37～38℃,咳嗽较频…     

儿童型Pick-Wickian综合征1例

患儿男,11岁。主因发热伴咳嗽及呼吸困难4d于2002年8月18日收入本院。患儿生后即为巨大儿,体重5kg,食欲好,体重增长迅速,于4年前体重达82kg;近4年中常有多饮,夜间遗尿,睡眠不能平卧,睡时有鼾声及呼吸暂停,体重迅速增长,活动困难;4d前患儿着凉后咳嗽,为顿咳,咳黄痰,有明显的呼吸困难,嗜睡伴发热,于当地静滴青霉素治疗3d,效果不佳转入本院。患儿于2年前在本院皮肤科门诊诊断为真菌性皮炎,迁延不愈;有肥胖家族史。     

体外膜肺辅助治疗重症肺炎1例

<正>1临床资料患儿,女,13岁,因发热10 d,咳嗽8 d,加重伴喘3 d就诊。入院前10 d患儿无明显诱因出现发热,体温波动于37℃~38℃,入院前8d出现少量干咳,无咳痰及其他不适。入院前7 d患儿体温逐渐上升,最高达39.5℃,无畏寒、寒战,无惊厥,无皮疹;咳嗽逐渐加重为阵咳,无咳痰,夜间为著,无明显气促、喘息。患儿曾于入院前7 d,即发热第4天就诊予双黄连及先锋霉素静脉点滴治疗4 d,效果不佳;入院前3 d即发热第8天,出现呼吸困难,行胸部CT示右胸腔积液,予静脉点滴阿奇霉素、头孢曲松、喜炎平等,但仍有低热,且呼吸困难加重,不能平卧,入院前1 d复查胸部CT提示右侧胸腔积液较PICU     

进行性呼吸困难、生长停滞、皮肤条纹状色素沉着

病历摘要患儿男,49天。因气急1天,发热半天于1987年7月26日第2次入院。生后26天时曾因咳嗽、气急3天,口吐泡沫,唇周青紫,胸片证实新生儿肺炎住本院,入院后发现患儿有皮肤条纹状色素沉着,营养发育较差。(见封3插图)经新青霉素Ⅱ、氨苄青霉素及血浆支持等治疗后,病情好转,住院21天出院。出院次日又出现咳嗽、气急,下午发热39℃(肛温)再次入院。为第2胎第2产,孕39周,自然分娩。出生体重2.7kg,评分10分。人工喂养,质与量合理。     

膜性喉支气管炎并心跳骤停抢救成功一例

病例摘要　女,15岁,以发热3天伴音哑呼吸困难1天入院。患儿曾于入院前在门诊抗炎治疗3天,不见好转收入院。胸透见“纵隔摆动”,以“支气管异物”入五官科病房,患儿病来否认有异物吞入史,无呛咳,无窒息史,无脓痰,饮食稍差,二便正常,查体:Ｔ390℃,Ｐ108次/分,Ｒ30次/分,ＢＰ...     

酮康唑致良性颅内压增高症1例

患儿男性 ,6个月。因咳嗽伴发热 3天 ,门诊以支气管肺炎、营养不良于1997年 5月 8日收入院。体检 :体温38 6℃ ,呼吸 36 /ｍｉｎ ,心率 12 4/ｍｉｎ ,营养发育欠佳 ,体重 5ｋｇ ,神志清 ,前囟 2ｃｍ× 2ｃｍ平软 ,无鼻扇 ,口腔粘膜光滑 ,心律齐 ,无杂音 ,两肺闻干湿性 口罗音 ,腹平软 ,肝肋下 2ｃｍ ,剑突下 2ｃｍ ,质软 ,脾未及 ,神经系统检查无异常。入院后予抗感染 (苯唑青霉素 0 5 ｇ/ｄ、丁胺卡那霉素 5 0ｍｇ/ｄ) ,止咳化痰 ,呼吸道护理 ,体温渐退 ,咳嗽好转 ,肺部 口罗音明显减少。入院后第 5天 ,发现双侧颊粘膜及软腭大量雪花状白…     

临床病例讨论——发热,咳嗽,肝脾肿大

男,3日。因发热1天、咳嗽5天、气急2天于1991年3月15日入院。入院前5天突然发热,体温达40.3℃,伴轻微咳嗽。次日来我院就诊,摄胸片示“两肺纹理增深,右肺上叶渗出阴影”,体检发现肝脾肿大并查肝功能。入院前1天咳嗽加剧伴气急,SGPT670U,拟“肺炎、婴儿肝炎综合征”收住院。发病以来,胃纳可,无吐泻,无尿黄及黄疸。否认肝炎接触史,无输血、血浆史,起病后曾用过安乃近、洁霉素、先锋Ⅰ     

外周血象一过性缓解的儿童急性非淋巴细胞白血病1例报告

患儿,男,3岁,满族.因发热,伴面苍、乏力3周于2002.12.27入院.患儿于入院3周前无明显诱因出现发热,当时最高体温38.5℃,伴面苍、乏力,咳嗽、咳少量白痰.当地医院诊为"感冒",予抗炎及对症治疗,两天后体温降至正常.一周后体温复升,对症治疗无效,查血常规为全血细胞少(具体不详),疑血液病就诊于我院.     

儿童肺吸虫病合并继发血小板增多症与嗜酸性细胞增多症(附1例报道)

患儿，女，5岁，因咳嗽两月，发现血小板增多6天入院。患儿两月前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性，无痰，无呼吸困难，抗炎治疗无好转。近1月开始出现间断发热，咳嗽、咳痰加剧，咳后有鸡呜样回声，6天前入当地医院住院治疗，血常规WBC25．7×10^9／L、Hb92g／L、Plt 1171×10^9／L，胸片示“支气管肺炎”，腹部B超发现肠淋巴结肿大，诊断为“支气管肺炎、肠系膜淋巴结肿大、血小板增多待查”。[第一段]     

小儿原发性支气管肺癌一例

患儿:男,10岁.因间断性右侧胸痛、胸闷伴咳嗽、咳痰半个月为主诉于2007年6月13日入院.患儿于半个月前无明显诱冈出现右侧胸部隐痛、胸闷同时伴咳嗽、咳少量白色粘痰,无发热、盗汗、血痰及咯血.在当地医院行胸部CT检查示"肺不张",给予抗炎(具体药物名称及剂量不祥)治疗1周胸痛胸闷有所缓解.     

婴儿慢性粒细胞白血病一例

患儿男 ,4个月。出生 54ｄ后因肝脾肿大 (体检时发现 )曾住某医院治疗。当时入院体检 :肝右肋下 4ｃｍ ,剑下 3ｃｍ ,质软 ,边锐 ,表面光滑 ;脾左肋下 3ｃｍ。血红蛋白 96ｇ/Ｌ ,白细胞 74× 1 0 9/Ｌ ,血小板 60× 1 0 9/Ｌ ;血红蛋白电泳 :胎儿血红蛋白 (ＨｂＦ)不增高。骨髓检查 :感染性骨髓象 ,类白血病反应。临床诊为“雅克什贫血” ,予以抗炎、抗贫血、激素等治疗38ｄ,血红蛋白增至 1 1 9ｇ/Ｌ ,但肝脾呈进行性肿大 ,患儿家长请求出院 ,后于 1 989年 1 0月 1 7日入我院。患儿为第 2胎第1产 ,足月顺产 ,出生时体重 3 3ｋｇ ,母乳喂养。…     

咳嗽、发热、气促、发绀

1　病例摘要患儿 ,男 ,2 8ｄ ,轻咳一周 ,发热 4ｄ入院。胎龄 38+ 3 周 ,吸引产 ,出生体重35 0 0ｇ。出生情况及Ａｐｇａｒ评分不详。入院前一周轻咳 ,有时口吐白沫 ,入院前 4ｄ发热 ,体温 39℃ ,以“新生儿肺炎”在当地住院治疗 4ｄ ,无好转而转我院。患儿生后人工喂养 ,发病前一切正常。孕母孕期健康 ,父母均否认结核病史。体格检查 :Ｔ 38 5℃ ,Ｐ 16 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 70次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 7ｋＰａ ,Ｗｔ3 75ｋｇ。神志清 ,反应差 ,营养及发育状态正常。皮肤巩膜无黄染 ,全身淋巴结无肿大 ,前囟 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,平坦 ,双瞳孔等大…     

幼儿肺癌伴胸腔积血1例

女,4岁。因咳嗽3天,气急2天于1990年11月30日入院,患儿3天前在无明显诱因下出现刺激性咳嗽,有少许薄白痰,无咯血。发病第2天咳嗽加剧、气急,无紫绀及端坐呼吸,无发热、盗汗。否认有结核病接触史。体检:T 37.3℃,P 120次/分,R 34     

Katargener综合征1例

Ｋａｔａｒｇｅｎｅｒ综合征１例湖北医科大学附属第一医院儿科（４３００６０）张宏祥，沈桂秀，朱燕玲，雷桂娥患儿，男，６岁，间断咳嗽、咳脓痰、鼻塞、流脓涕７个月入院。其已故曾祖父有长期咳嗽、咳脓痰及咯血病史．体检双鼻腔粘膜充血、肥厚，左下肺可闻及湿性罗音...     

临床病理讨论--发热、呼吸困难、持续低氧血症

病史摘要患儿 ,男 ,１６天。因少吃、少哭、少动１周 ,发热、呼吸困难２天入院。患儿系第１胎 ,第１产 ,孕３９周因羊水量少行剖腹产分娩。Ａｐｇａｒ评分１０分 ,因母亲产后发热予人工喂养。入院前１周出现少吃、少哭、少动 ,在当地医院口服羟氨苄青霉素５天无好转 ,２天前出现发热、呼吸困难 ,体温达３９℃ ,有口吐泡沫 ,无咳嗽、无抽搐。同时母亲亦发热不退 ,在外院治疗后效果不佳 ,和患儿一同转入我院。体检 :体温３９．８℃ ,脉搏１５６次／ｍｉｎ ,呼吸６４次／ｍｉｎ ,体重３２００ｇ。前囟平软 ,２ｃｍ×２ｃｍ。颜面、口唇尚红 ,口…     

蛔蚴性嗜酸细胞性肺炎一例

患儿,男,7岁,因"间断咳嗽40余天,发热9 d"于2009年11月19日入院.入院前40余天无明显诱因出现咳嗽,声咳元痰,伴右上腹及胸部疼痛,无发热,病后2日就诊于当地市级医院,X线胸片示双肺纹理增强,双侧胸膜肥厚,肋膈角消失,见图1(插页5-4),诊断为肺炎,左侧胸膜炎,双侧胸腔积液,病后3 d入住该医院.住院期间查血常规示白细胞、嗜酸粒细胞升高(表1,2009-10-06),予患儿抗炎及激素治疗1周后复查胸片,左侧胸腔积液较前减少,住院第10天家属要求出院.     

小儿急性嗜酸细胞性肺炎1例诊断治疗分析

病历介绍：患儿女，１３岁。因咳嗽１个月，间断喘憋２周于１９９８年１１月２１日入院。咯黄粘痰，有时阵咳，清晨重。２周来间断出现喘憋，活动及咳重时喘憋发作，表现为呼吸困难，张口呼吸，严重时口周及指端发绀，１０～２０分钟可自行缓解。病后无发热、胸痛、咯血，无呕吐、腹泻、尿痛、尿急、尿血、关节肿痛及皮疹等。学龄前患过荨麻疹、水痘；５岁时患过哮喘，共发作２次，未经规则抗哮喘病治疗。已接种卡介苗（ＢＣＧ），平时无用药史，体健。无家族过敏史，曾饲养过狗，１个月前养过鸽子数只，患儿及其母反映自养鸽子后即出现咳嗽…     

蛔蚴性嗜酸细胞性肺炎一例

患儿,男,7岁,因"间断咳嗽40余天,发热9 d"于2009年11月19日入院.入院前40余天无明显诱因出现咳嗽,声咳元痰,伴右上腹及胸部疼痛,无发热,病后2日就诊于当地市级医院,X线胸片示双肺纹理增强,双侧胸膜肥厚,肋膈角消失,见图1(插页5-4),诊断为肺炎,左侧胸膜炎,双侧胸腔积液,病后3 d入住该医院.住院期间查血常规示白细胞、嗜酸粒细胞升高(表1,2009-10-06),予患儿抗炎及激素治疗1周后复查胸片,左侧胸腔积液较前减少,住院第10天家属要求出院.