胃平滑肌肿瘤37例诊治分析

胃平滑肌肿瘤比较少见，临床表现缺乏特异性，辅助检查诊断率不高，常易误诊。本文报告37例（胃平滑肌瘤24例，胃平滑肌肉瘤13例），分析如下。临床资料本组37例中男21例，女16例。年龄33～72岁，平均53岁。40～60岁者32例，占86．5％。肌瘤病程1个月～20年，肉瘤病程1个月～4年。上腹疼痛不适26例，腹部肿块15例，上消化道出血8例，贫血5例。3例胃平滑肌瘤无临床症状，其中1例在普查时B超发现，2例在其它手术中意外发现。辅助检查本组作X线钡餐检查31例，确诊12例。作胃镜检查23例，确诊10例均为肌瘤。本组作腹部B超检查5例，4例发现肿块…     

青年人进展期胃癌16例误诊教训

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治了院前误诊青年人进展期胃癌 16例 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 16例 ,男 15例 ,女 1例 ;年龄 2 6～ 3 5岁 ;病程 1个月 4例 ,3个月 3例 ,6个月 9例 ;主要表现上腹痛 14例 ,消瘦 3例 ,上消化道出血 4例。入院前诊断 :均诊断为胃溃疡。外院胃镜检查至入院时间 1周 2例 ,1个月 6例 ,3个月 4例 ,6个月 6例。入院后检查 :胃镜检查示溃疡性癌。转移部位 :肝脏转移 4例 ,肺转移 3例 ,腹腔淋巴结转移 12例。手术及病理 :手术见病变位于胃窦部 9例 ,胃角部 5例 ,胃体小弯侧 2例 ,病变范围 1 0ｃｍ…     

胃肉瘤的诊断和治疗：附21例分析

胃肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤,仅占胃恶性肿瘤的2％;其临床表现、X线和胃镜检查发现与胃癌极为相似,甚至在术中有时也难以区别,但预后却较胃癌为好。我科自1965年1月～1986年12月共手术治疗胃肉瘤21例,均经病理证实,占同期胃恶性肿瘤手术病例的1.3％,现报道如下。临床资料一、一般资料男性16例,女性5例,年龄最小20岁,最大65岁,平均46岁。病期最短1个月,最长10年,平均24.2个月。7例在症状加重前已有2～10年“胃病”史。出现症状后一年内入院者8例,>1～3年6例,>3年7例。     

胃平滑肌肿瘤六例报告

我们经手术及病理检查确诊6例胃平滑肌肿瘤。其中平滑肌瘤4例、平滑肌肉瘤2例,现报告如下。临床资料本组6例中男女各3例,年龄30～67岁,主要临表现为上腹部肿块、上腹部疼痛或压迫症状、恶心呕吐及黑便等。X 线检查为胃体肿物或胃癌。6例全部行胃大部切除术。术中所见分别为:例1胃大弯向外生长肿块8×8×7 cm,例2胃小弯肿块5×4×4 cm,例3胃体肿块6×4×3 cm,例4胃体圆形肿块直径3 cm,例5胃小弯肿块直径11 cm,例6胃体向外突肿块直径4 cm,破裂出血.病理诊断:例1～4为胃平滑肌瘤;例5,6为胃     

残胃癌15例临床分析

198 0～ 1995年 ,我院共收治残胃癌 15例 ,占同期收治胃癌患者的 2 .3 % (15 /6 5 2 ) ,其临床特点及诊治措施分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　　 15例中男 14例 ,女 1例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 5 5岁。 15例患者首次病变情况 ,胃溃疡 3例 ,十二指肠球部溃疡 12例。首次手术距残胃癌发生的间隔时间为 5 .5～ 2 5年 ,平均 14 .2年。本组病例第 1次手术行胃大部切除毕ＩＩ式吻合术 12例 ,毕Ｉ式吻合术 3例。 15例患者经上消化道钡餐透视检查确诊为残胃癌者 8例 ;纤维胃镜检查确诊 15例 ,病变部位位于吻合口 7例 ,残胃胃体小弯侧 4例 ,贲…     

手术治疗胃平滑肌肉瘤24例分析

目的　分析胃平滑肌肉瘤的诊断与治疗效果。方法　回顾性分析我院近 10年收治的胃平滑肌肉瘤 2 4例。结果　 2 4例胃平滑肌肉瘤术前确诊 11例 ,患者均行手术探查 ,19例行手术切除 ,术后 1～ 10年随访 ,复发 4例 ,其中死亡 2例。单纯探查病人均于 1年内死亡。结论　胃平滑肌肉瘤是一种低恶性肿瘤 ,临床表现无特异性 ,术前确诊困难 ,根治性手术治疗可以防止复发及转移     

29例胃平滑肌肿瘤分析

我院自1975年至1991年共收治胃平滑肌肿瘤29例,经术后病理证实肌瘤16例,肉瘤13例,现总结分析如下。临床资料本组病例中男14例,女15例。年龄13～72岁。临床表现为上腹部不适或疼痛者15例,腹部肿块11例,消化道出血(黑便或呕西)20例。29例中行胃镜检查并取材活检者19例,镜下均可见粘膜下肿物,4例病理结果为胃平滑肌肉瘤,1例为胃平滑肌瘤。行     

胃平滑肌肿瘤并发急性出血的诊治

本对12例胃平滑肌肿瘤病人进行分析，认为胃平滑肌肿瘤较少见，有良、恶性的生物学行为，确诊率不高，主要临床表现为上消化道出血，平滑肌肉瘤比平滑肌瘤出血多见，且量大。诊断主要依靠纤维胃镜检查，X线钡餐、B超、超声胃镜、选择性腹腔动脉造影，CT等检查均有一定价值。手术是最有效的治疗方法。平滑肌肉瘤肝转移病灶可采用肝动脉插管化疗栓塞治疗。     

原发性胃淋巴瘤的X线和CT诊断

目的:提高原发性胃淋巴瘤(PGML)的X线和CT诊断水平。方法:收集21例经胃镜活检和手术证实为原发性胃淋巴瘤。其中行胃肠气钡双对比造影(GI)检查7例,CT检查17例,两者均行检查3例。分析其GI和CT表现。结果:21例PGML中,GI表现为多发结节状充盈缺损5例,胃底、体多发肿块1例,胃腔扩张及收缩良好5例。CT表现为胃壁增厚17例,伴有肿块4例,形成直径2.5cm以上大溃疡4例。17例胃壁均增厚为0.6cm～4cm,14例(82.3%)增厚胃壁增强幅度为14HU～25HU的轻、中度强化。增厚胃壁强化均匀15例,见小片状坏死2例。肝脏均未见转移性病灶。结论:原发性胃淋巴瘤主要位于胃窦和胃体,GI主要表现为多发结节状充盈缺损或多发肿块,CT主要表现为浸润型,密度均匀,呈轻、中度均匀强化,可伴有大溃疡形成,在GI检查或CT三期扫描中胃的形态可变。     

胃平滑肌母细胞瘤一例

胃平滑肌母细胞瘤为上皮性平滑肌瘤,因瘤细胞的形态与胚胎期平滑肌母细胞一致,故名平滑肌母细胞瘤。本病在国内很少见,我院收治一例,报告如下。患者女,70岁,因上腹部隐痛三个月诊断为胃癌于1985年12月14日住院。体检:一般情况尚可,全身表浅淋巴结无肿大,上腹部略饱满,轻度压痛,未扪及明显肿块,肝脾均未触及。胃钡餐检查;胃窦部大弯侧见3×4×3cm充盈缺损、蠕动消失,幽门管变细,钡剂通过尚可。纤维胃镜:见胃窦部大弯侧有一突出胃腔的肿块,约4×3×4cm,粘膜光滑。于1985年12月18日     

以腹水为首发表现的胃癌9例分析

引言1999年10月~2004年8月我院收治胃癌217例,其中以腹水为首发表现的胃癌9例,简要分析如下:1临床资料1.1一般资料男性2例,女性7例,年龄28~62岁,平均42岁。病程2周~2月,临床表现除腹水外,伴恶心、呕吐、食欲下降5例,乏力头晕6例,间断黑便3例。B超检查中~大量腹水7例,2例少~中量腹水,2例女性同时发现附件包块。腹水性质:血性渗出液6例,漏出液1例,介于两者之间2例。入院时误诊4例,最短2周、最长3月。1例误诊为结核性腹膜炎经抗痨治疗腹水消退,1月后再次出现腹水,重复检查腹水发现癌细胞。1.2胃镜检查9例胃镜诊断均为进展期胃癌,弥漫浸润型3例,溃疡型4例,隆起型伴表面糜烂2例。2例皮草胃,首次活检正常,1周后重复活检为胃低分化腺癌。部位:全胃3例,胃窦4例,胃底贲门部2例。1.3病理学检查低分化腺癌4例,未分化癌2例,粘液腺癌1例,印戒细胞癌2例。腹水细胞学发现癌细胞7例,一次化验发现癌细胞2例,2次发现癌细胞2例,3次发现癌细胞3例。1.4临床转归入院确诊后均给予腹腔内化疗,以顺铂、氟尿嘧啶或阿霉素为主,2例腹水控制后行手术治疗,胃切除后生存8个月和24个月。4例腹水控制后不愿手术...     

残胃癌与残胃再发癌的手术治疗(附25例报告)

我院于 1990～ 2 0 0 0年手术治疗残胃癌 10例 ,残胃再发癌 15例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组因胃或十二指肠溃疡行胃大部切除术后发生残胃癌 10例 ,发生率为 5 1% (10 / 198)。其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 4 3～ 70岁。距首次手术时间最短 3年 ,最长 12年 ,平均 10 8年。其中 3～ 5年 4例 ,5年以上 6例。因胃癌根治术后发生残胃再发癌15例 ,发生率 7 5 % (15 / 2 0 1)。其中男 9例 ,女 6例 ,年龄 35～ 70岁。距首次手术时间最短 6个月 ,最长 5年 ,平均 11个月。 1年内再发 8例 ,1～ 2年 3例 ,2～ 5年 4例。1 2　术前胃镜及…     

胃癌术后早期腹腔灌注化疗63例临床分析

胃癌术后的复发 ,多见于腹腔内的复发转移 ,其治疗困难 ,是影响预后的主要因素。自 1995年 10月— 1999年 12月我们对 6 3例进展期胃癌进行手术切除术后早期腹腔灌注化疗 ,分析胃癌术后腹腔化疗对生存率及腹腔复发影响。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 6 3例 ,其中男性 4 2例 ,女性2 1例 ,男女之比 2∶ 1,最大年龄 77岁 ,最小年龄 32岁 ,平均年龄 5 4岁。贲门癌2 8例 ,胃体癌 15例 ,胃窦癌 2 0例。行近端胃大部切除 2 3例 ,远端胃大部切除 2 2例 ,全胃切除术 18例 ,联合脾胰尾切除8例。所有病例中根治性手术 5 2例 ,姑息性手…     

手术治疗胃平滑肌肉瘤24例分析

目的 分析胃平滑肌肉瘤的诊断与治疗效果。方法 回顾性分析我院近10年收治的胃平滑肌肉瘤24例，结果 24例胃平滑肌肉瘤术前确诊11例，患者均行手术探查，19例行手术切除，术后1-10年随访每发4例，其中死亡2例，单纯探查病人均于1年内死亡。结论 胃平滑肌肉瘤是一种低恶性肿瘤，临床表现无特异性，术前确诊困难。根治性手术治疗可以防止复发及转移。     

食管平滑肌肉瘤的诊断及外科治疗

食管平滑肌肉瘤比较罕见。本文结合我院及外院临床资料，报告了经手术切除及病理检查证实的食管平滑肌肉瘤6例。现将外科治疗结果和国内外有关文献介绍如下：临床资料男4例，女2例，年龄38—62岁，平均51．3岁。病史2个月～3．5年，平均1年6个月。均有吞咽困难，部分伴有胸背痛、黑便及呕吐。肿物位于食管胸中段4例，胸下段2例，其长径4～6cm2例，11～13cm4例。术前行纤维食管镜检查（FOE），l例行食管拉网检查。经活检病理或细胞学确诊者仅1例，余5例均误诊，其中误诊为食管平滑肌瘤3例、食管纤维肉瘤1例、1例因肿块巨大待除外纵隔肿瘤。…     

胃肝样腺癌1例

患者 ,男性 ,5 2岁。因上腹部不适 6个月于 1999年 8月3日入院。胃镜见胃体下端及胃角部菜花状新生物。B超 :胃壁局限性隆起 ,肝、胆未见异常。钡餐 :胃充盈后胃弯切迹处及胃窦部充盈缺损。实验室检查 :AKP12 1.2 U / L ,γ- GT11.5 7U/ L。临床诊断胃癌 ,1999年 8月 9日行胃癌根治、胃大部切除及胃、空肠吻合术 ,切除标本送病理检查。病理检查 :胃体小弯侧 10 cm× 8cm× 6 cm肿块 ,突入胃腔 ,切面呈实质性 ,灰白灰红色 ,质软 ,瘤组织灶性坏死 ,浸润达肌层。镜下见癌组织多呈梁索状及巢团状结构 ,有纤维血窦状间质 ,少部分呈腺管状或…     

11例胃癌粘膜活检漏诊原因分析

作者收集本院11例首次粘膜活检漏诊，后经手术切除病理检查证实的胃癌，本文就胃粘膜活检漏诊原因作一分析。临床资料一、一般资料：本组胃癌患者中男7例。女4例，年龄最小者47岁，最大者66例。11例患者术前均作过胃镜和X线检查。胃镜检查诊断胃癌4例，可疑癌3例，溃疡、胃炎各2例。X线钡餐检查诊断胃癌3例，可疑癌2例，胃炎4例，其中3例可见胃壁蠕动减弱。二、病理资料：11例胃癌患者前术均做了胃粘膜活检，其中行二次活检者7例，三次活检者1例。门例胃癌首次活检病理诊断结果为：慢性浅表性胃炎6例，见炎性坏死组织符合溃疡者5例。其中7…     

胃癌并空肠迷路胰腺组织一例

1　病例报告患者女 ,48岁。因上腹部疼痛 1个月 ,加重 10天于 1999年 9月 16日入院。查体 :一般情况好 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结不大 ,腹平软 ,上腹偏右侧轻压痛 ,无反跳痛 ,未触及包块 ,肝脾肋下未及 ,腹水征阴性。辅助检查 :上消化道钡餐透视见胃窦部小弯侧直径 3 0ｃｍ的充盈缺损 ;Ｂ超探及子宫体右侧6 4ｃｍ× 5 0ｃｍ的低回声不均质光团 ,边界清 ,规则 ;胃镜检查于胃窦部小弯侧可见大小为 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ的溃疡型肿物 ,质脆硬 ,蠕动差 ,幽门变形。术前诊断 :胃窦癌 ,子宫肌瘤。于1999年 9月 2 6日在全麻下行胃癌根治性切除 …     

胃神经鞘瘤2例报道

胃神经鞘瘤是起源于胃壁中胚层组织的良性肿瘤,较少见。仅以X线检查做出诊断较困难。 病例1 男性,40岁。腹痛4年。2月来发作频繁。2年前曾吐血及便血1次。胃镜检查;胃底粘膜下良性肿块,以平滑肌瘤或迷走胰腺可能。X线;胃底偏后壁小弯侧可见一3cm直径腔内充盈缺损。边     

胃平滑肌肉瘤7例诊治分析

1　临床资料1.1　一般资料本组 7例中 ,男性 4例 ,女性 3例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 5 8岁。主要症状 :上腹部疼痛、腹胀 5例 ,黑便 4例 ,扪及腹部肿块4例。肿瘤部位 :位于胃体 4例、胃窦 3例。胃内型 2例 ,胃外型 2例 ,胃内外型 3例。 5例经上消化道钡餐检查发现有异常者 4例 ,3例经内镜检查均见胃壁局部有异常 ;ＣＴ检查 4例 ,2例诊断为胃平滑肌瘤 ,2例诊断为后腹膜肿瘤。行胃大部分切除术 6例 ,1例病灶未能切除 ,腹腔内置化疗泵。1.2　典型病例例 1.男性 ,78岁。因中上腹部饱胀不适 4个月 ,近期扪及腹部肿块入院。上消化道钡餐提示肿块位…