宫内妊娠误诊为宫外孕16例分析

宫外孕是一种妇科常见病,宫外孕破裂出血、流产可引起腹腔内出血,是妇科最常见的急腹症。随着阴道炎、急慢性盆腔炎的增多,宫外孕的发病率有越来越高的趋势。其典型的临床表现为停经、腹痛、阴道流血及盆腔包块,与宫内妊娠并发妊娠黄体破裂出血、出血性输卵管炎以及宫内妊娠先兆流产的临床表现极其相似,临床极易误诊。现将我院自1996年1月～2001年12月16例宫内妊娠误诊为宫外孕的情况报告如下。1临床资料1.1一般资料16例中年龄最小21岁,最大40岁,平均年龄29岁,未婚2人,已婚14人,有生育史11人,其中2人有再生育要求。1.2临床表现16例均有停经…     

189例异位妊娠的临床护理

异位妊娠是妇科最常见的急腹症,也是引起产妇死亡的主要原因之一[1]。近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势,而做好护理可改善预后。我院2001~2003年共收治异位妊娠患者189例。现将护理报告如下。1临床资料1.1一般资料患者189例,年龄19~44岁,其中26~40岁145例,占67.72%;28例为首次妊娠,155例有1次或1次以上人工流产、药物流产、分娩史,6例为2次异位妊娠。1.2症状及体征除5例患者无明显临床表现外,其余184例均有不同程度的腹痛和伴肛门坠胀感。本组多数患者起病急骤,以腹痛就诊,腹痛时间最短1 h,最长30 d,150例有停经史,无停经史39例;132例有不…     

宫角妊娠误诊14例分析

资料与方法我院自2002年1月~2006年12月共收治异位妊娠587例。其中宫角妊娠16例,14例被误诊,14例中发病年龄在19~38岁,平均年龄27.1岁,已婚13例,未婚1例;未生育3例,1次流产史3例,2次及以上者11例,其中2例有异位妊娠史;已行绝育术2例。误诊疾病分类:14例中误诊为残角子宫妊娠1例,正常宫内妊娠2例,双子宫妊娠1例,妊娠合并子宫肌瘤变性1例,绒癌1例,宫外孕6例,稽留流产2例。临床表现:14例中全部有停经史,停经时间为47~113天。其中不规则阴道流血史11例(78.6%),腹痛9例(64.2%),肛门坠胀7例(5%),休克6例(42.9%)下腹部压痛9例(64.2%),移动性浊音10…     

重复异位妊娠14例临床分析

一般重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗（手术或药物）后再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者［１］。我院１９９６年１月～１９９８年１２月共诊治异位妊娠２４８例,其中重复异位妊娠１４例,现报告分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２０～３９岁,经产妇５例,其中有人流史４例;未产妇９例,其中有人流史４例;２次宫外孕发生间隔时间２月～４年。３例第一次宫外孕在本院治疗者术后行通水术,余均无通水史。１．２临床表现及辅助检查　停经史１１例３５ｄ～３月,阴道流血史８例２ｄ～３５ｄ,腹痛史１…     

输卵管结扎术后异位妊娠5例报告

<正>异位妊娠是妇科常见急腹症之一,其中输卵管妊娠高达95％。而输卵管结扎术后发生的异位妊娠又往往被人们忽视,造成误诊和误治。现将我院近年收治的5例报告如下。 1.临床资料 5例患者年龄29～35岁,异位妊娠发生在输卵管结扎后1～11年,均发生在输卵管,4例破裂,1例为流产型。临床表现:3例有停经史,2例无停经史,但有不规则阴道出血。5例均有不同程度的下腹痛和压痛。妇科检查:附件包块3例,宫颈举痛3例;后穹窿穿刺抽出不凝血3例,尿妊娠试验2例阳性,B超检查     

宫外孕的MRI诊断价值

宫外孕是最常见的妇科急腹症,部分患者因临床表现不典型而误诊,对其MRI表现,国内文献报道较少,现回顾分析9例宫外孕的MRI表现,结合文献探讨MRI的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料患者年龄最大36岁,最小20岁,平均28岁,均经手术病理证实为输卵管妊娠。均有停经史及下腹疼痛。     

高频率超声诊断早期异位妊娠10例分析

异位妊娠也称宫外孕 ,是妇产科急腹症之一。早期宫外孕未破裂时 ,常无明显症状。当宫外孕流产或破裂时会引起腹腔内严重出血 ,危及生命。早期确诊宫外孕 ,积极采取保守治疗 ,为患者解决痛苦在临床上显得非常重要。我们在近一年中采用高频率探头 ,确诊了低频率探头未能清晰显示宫外孕病灶的 10例早期异位妊娠病例 ,现报告如下。1　资料与方法2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 4年 5月 ,妇产科门诊疑宫外孕病例 15例 ,平均年龄 33岁 ,要求B超检查。其中12例有明显停经史 ,停经时间 36～ 4 4天。其中 3例月经不规则。嘱病人适度充盈膀胱。先用低频率探头…     

异位妊娠34例误诊分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一 ,现对我院 3 4例异位妊娠临床资料作一分析 ,以探讨误诊原因以吸取教训 ,现报道如下。1 临床资料于 1 990～ 1 999年间 ,我院共收治异位妊娠 1 2 8例 ,其中 3 4例误诊为其他疾病 ,误诊率为 2 6.6% ,年龄 2 0～40岁 ,平均 2 8.7岁。误诊病种 :宫内妊娠 1 7例 ,不全流产 7例 ,子宫内膜炎 3例 ,葡萄胎、黄体破裂、尿路结石各1例 ,阑尾炎 4例。2 误诊分析将停经及尿妊娠试验阳性当作宫内妊娠 ,本组误诊的 1 7例单凭停经史及尿妊娠试验阳性就确定为宫内妊娠 ,行人工流产。 7例停经后出现阴道流血当作不全流产行…     

两种不同剂量氨甲蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

近年来，有不少文献报道应用药物行异位妊娠的保守治疗［1］，并取得良好的效果。但对用多大剂量的氯甲喋吟治疗异位妊娠疗效更好，文献却较少报道，现将笔者用两种不同剂量氯甲喋吟治疗42例异位妊娠的疗效观察报道如下。1临床资料1．1一般资料：选择1996年1月~1998年1月我院收治的异位妊娠未破裂型及流产型患者共42例，年龄最大38岁，最小20岁。无明显停经史5例，停经35天以下12例，停经36－4D天明例，停经41天以上7例。全部病例尿HCG阳性。临床表现有腹疼或不规则阴道流血，B超证实宫腔无妊娠囊而附件区有包块或胚块囊组织。1．2治疗方…     

42例宫外孕误诊为宫内妊娠临床分析

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,目前临床上将其误诊为其它疾病者明显减少,但由于宫外孕未破裂前症状与早孕或先兆流产十分相似,易造成误诊,导致不良后果。现对42例误诊病例进行临床分析如下：1．对象和方法：1．1一般资料：我院1996年1月一1997年6月共收治宫外孕病例195例．误诊为它内妊娠42例（包括院外）,误诊串21．5％,其中格卵管妊娠40例,住胜妊娠1例,残角子宫妊娠1例。年龄县小18岁,最大42岁．平均28．5岁。未生育者20例,占47．4呢,有流产病史者31例,占73．5呢,生育一胎15例,二胎以上7仿。1．2临床兴汉：42例误诊为宫…     

超声检查对76例宫外孕的诊断

资料与方法 2006年8月～2008年8月收治经手术病理证实或追踪保守治疗证实的76例宫外孕病例,均经腹部超声或经阴道超声检查。年龄17～40岁,平均28．6岁;有明显停经史65例,不规则阴道流血71例,有腹痛61例;初次妊娠4例,未生育有流产史12例;尿HCG阳性47例,弱阳性29例;停经时间34～62天。     

21例异位妊娠误诊原因分析

目前 ,异位妊娠发生率逐年上升 ,延误诊治轻则增加患者的痛苦 ,重则可危及生命 ,现将 1998年～ 1999年我院收治的 12 4例异位妊娠中的 2 1例误诊病例作一回顾性总结 ,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策。1 　资料与方法本文误诊指患者首诊时以误诊疾病进行治疗 ,直至会诊或手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院内误诊 5例 ,院外 16例。1 1　一般资料　患者年龄 16岁～40岁 ,其中 2 1岁～ 35岁 ,92例 ,占 74.2 %。有人工流产史 10例 ,置宫内节育器 4例 ,不孕史 2例 ,慢性盆腔炎 2例 ,重复异位妊娠 2例 ,有停经史 18例 ,停经 40～ 10 1天 ;首诊时…     

异位妊娠误诊49例分析

我院1985～1998期间收治异位妊娠433例,其中误诊49例,现就误诊原因与教训分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：1985年1月至1998年12月,我院共收治异位妊娠433例,误诊49例,误诊率为11.3％,年龄最小者为18岁,最大者为42岁,平均30岁,均为生育年龄妇女。49例误诊病历中,除9例无人工流产史外,其余的均有一次或二次以上的人工流产史(81％),其中有8例(16％)误诊为早孕或流产而给与人工流产术或清宫术。     

异位妊娠58例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,常有不同程度的腹腔内出血 ,严重者可能危及生命。我院自 1994年 1月～ 1997年 12月共收治 5 8例异位妊娠患者 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本资料所收集的 5 8例异位妊娠占同期住院病人的 6 .1%。其中已婚 5 4例 ,未婚 4例 ;年龄 2 1～ 42岁 ,平均 2 8 5岁 ;有流产史者 46例 ,流产 3次以上者 14例 ,其中1例流产达 7次 ,人均流产 1 7次 ;4例未婚者均有流产史。再次异位妊娠 2例。本组临床表现腹痛 5 5例 ,有停经史者43例 ,阴道不规则出血 5 6例 ,下腹痛伴肛门坠胀 48例。子宫颈举痛 39例 ,附件包…     

异位妊娠误诊47例分析

异位妊娠指受精卵在宫腔以外的地方着床和发育 [1 ] ,是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时诊断和治疗 ,可危及生命。本院 1997年至 2 0 0 0年 6月共收治 10 3例异位妊娠患者 ,其中有 47例曾被误诊。现将 47例误诊病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 10 3例异位妊娠患者中 ,年龄最大 40岁 ,最小 17岁 ,平均年龄 2 6岁。停经平均 5 4天 ,阴道流血平均 8天。无明显停经史 6例 ,有宫内节育环 10例 ,已行双侧输卵管结扎 7例 ,死亡 2例。1.2　诊断标准　开腹手术者以术中见绒毛或病理检查为准 ;保守治疗者以有停经、腹痛或阴道流血 ,尿或血…     

异位妊娠50例误诊原因分析

目前异位妊娠发病率呈明显上升趋势犤1犦。由于异位妊娠的临床表现和体征呈多样化,易与多种疾病相混淆,误诊率极高,异位妊娠的误诊导致误治,甚至可因大出血导致病人死亡犤2,3犦。本院从1995年1月～2001年12月收治异位妊娠272例,对其中50例误诊病例进行分析,探讨其误诊原因及减少误诊的对策。1临床资料1.1一般资料本文误诊是指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗,直到手术时方诊断为异位妊娠者。包括院内误诊12例,院外误诊38例。患者年龄19～42岁,其中2l～36岁44例,占88%。有人工流产史38例;宫内置节育器6例;不孕2例;慢性盆腔炎4例;停经史40例…     

氨甲蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠临床分析（附20例报道）

异位妊娠的发病率近年有升高的趋势,治疗亦从破裂后急症手术演变到破裂前确诊后非手术治疗。笔者对20例异位妊娠未破裂型及流产型症状轻者用氨甲蝶呤(MTX) 米非司酮治疗的用药方法、用量及临床疗效进行了探讨,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 治疗对象 20例均为2000年1～12月住院的异位妊娠未破裂型或流产型症状轻、内出血少者。年龄最小18岁,最大38岁,平均28岁。 1.2 临床表现 20例中19例有停经史。时间为34～90d,腹痛16例,不规则阴道流血者15例。B超检     

氨甲喋呤单次肌肉注射加中药治疗异位妊娠19例分析

我院自1997年10月到1998年11月，共收治异位姑娘37例，其中19例（占同或异位妊娠的51．35％），采用氯甲喋呤（MTX）单次肌肉注射加中药治疗，取得良好效果，现报道如下：1．临床进科1．1对象：19例均为辅卵管妊娠未破裂或流产型症状轻、内出血少者。年龄位小朋岁，天大对岁，平均五岁。互．2临床表现：19例均有停经史，时间为3273天，平均孕位43．6天。有政捕者5例，其中2例进担较剧烈，余均为病变例隐珠。阴道流血者6例，均为不规则少量出血。19倒尿IKXi均阳性。B超测附件区均有包决，直径是．3erlv－5．5＿盆腔内有少量积液者4例，有3…     

异位妊娠48例误诊原因分析

异位妊娠由于临床表现复杂而多样,基层医院易误诊。1992－lop年我科收治外院转诊48例,其误诊原因分析报告如下。II＄床资料1．1病例：48例,年龄18－42岁。未产妇7例,分娩1次者32例,分娩2次者9例。1．2误诊病种：早孕11例,功能性子宫出血12例,盆腔炎9例,先兆流产6例,胃肠炎4例,阑尾炎与不全流产各3例。其中,乡镇厂矿医院35例（占72．9％）。2讨论：对于育龄妇女,初诊时首先要注意其月经史,如明确停经史,则应进一步确诊其是否已妊娠。这在妇产科与其他临床各科皆应属于常规病史。本文异位妊娠误诊的42例中,26例误诊为与妊娠无…     

28例未婚宫外孕的临床观察

近年来，国内外异位妊娠的发生率有上升趋势’‘，’‘。异位妊娠多发生于已婚妇女，但应警惕未婚宫外孕患者。116＄资料1．回发病率我院自1994年1月～1996年12月共收治宫外孕158例，其中未婚宫外孕28例，占17．7％。复发性宫外孕3例，占10．7％。1．2症状及体征28例中有明显停经史、腹痛及贫血史者16例，占57．1％；无停经史但阴道不规则出血12例，占42．9％。1．3辅助检查后穹窿穿刺及腹腔穿刺抽出不凝血22例，占78．5％。B超提示：20例子宫腔内空虚，仅15例子宫腔外可见妊娠囊，占53．5％；附件包块10例，占35．7％；子宫直肠陷窝液性暗…