芬太尼贴剂、抗抑郁剂治疗晚期癌痛研究

目的：探讨芬太尼透皮贴剂联合抗抑郁剂治疗对肿瘤晚期癌痛患者的生活质量的影响。方法：将NRS评分〉7分的100名癌痛患者随机分为A组50例，单药芬太尼透皮贴剂止痛治疗；B组50例，止痛加用抗抑郁剂-氟西汀。治疗4周时对各项指标进行评定。结果：B组疼痛缓解较A组差异明显，患者情绪抑郁，睡眠障碍改善，B组较A组明显，有统计学意义。结论：芬太尼透皮贴剂联合抗抑郁治疗可明显改善晚期癌痛患者的生活质量。减轻疼痛。     

消痛穴位敷贴辅助治疗癌性疼痛的效果观察

目的观察消痛穴位贴辅助治疗癌性疼痛的效果。方法将56例癌痛患者平均分为对照组(28例)和观察组(28例)对照组遵医嘱使用止痛药物,观察组在使用止痛药物的同时使用消痛穴位贴。对两组的疼痛程度和不良反应发生率进行比较。结果观察组止痛有效率大于对照组,不良反应发生率小于对照组。结论消痛穴位贴敷使药物透过皮肤直达患处,镇痛效果显著,能减少患者使用阿片类药物的剂量,避免不良反应的发生。     

元胡止痛方与艾灸联合癌痛三阶梯规范化用药在安宁疗护患者疼痛中的研究

目的 观察元胡止痛方与艾灸联合癌痛三阶梯规范化用药对安宁疗护患者疼痛的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月黑龙江省医院收治的100例安宁疗护患者,采用随机数表法分为观察组50例和对照组50例,对照组给予三阶梯止痛治疗,观察组在对照组基础上给予元胡止痛方联合艾灸穴位治疗,7 d为1个疗程,两组均治疗4个疗程,比较分析两组治疗前后疼痛强度量表（NRS）、疼痛治疗指数（PMI）及疼痛信念评分。结果 干预后,观察组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组PMI有效例数高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组疼痛信念各维度评分均低于对照组,除止痛药不能真正控制疼痛维度外,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 元胡止痛方与艾灸联合癌痛三阶梯规范化用药应用于安宁疗护患者,在缓解疼痛方面有着突出效果,值得临床推广应用。     

芬太尼透皮贴剂用于甲状腺术后的镇痛疗效观察

目的观察芬太尼透皮贴剂用于甲状腺术后的镇痛效果。方法将80例甲状腺术后患者随机分为芬太尼剂组和吗啡组各40例。芬太尼组术后予芬太尼透皮贴剂止痛,吗啡组术后予吗啡片口服止痛。观察2组疼痛缓解情况、视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应情况。结果治疗第8天,芬太尼组明显缓解和完全缓解者比例达87．5％（35／40）。用药后,芬太尼组VAS评分低于用药前及对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;吗啡组用药前后VAS评分差异无统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼透皮贴剂用于甲状腺术后镇痛疗效显著,且使用方便、安全,值得临床推广应用。     

大剂量阿片耐受癌痛患者住院期间爆发痛的分析及药物处理

目的 分析大剂量阿片耐受的癌症患者爆发痛发生情况及治疗选择和疗效。 方法 32例住院恶性肿瘤患者,满足奥施康定(或等效剂量的其他阿片类止痛药物如芬太尼透皮贴剂或美施康定)剂量达150 mg·d-1以上,基础疼痛控制满意后,采用NRS疼痛模拟评分法观察每日爆发痛发生情况,并对中重度爆发痛患者采用吗啡10 mg肌肉注射方法止痛,15~30 min后再次应用NRS疼痛模拟评分法评估止痛效果。 结果 32例患者的基础阿片类镇痛药物包括奥施康定、美施康定以及芬太尼透皮贴剂,等效剂量为奥施康定(230±96)mg·d-1(160~540 mg·d-1)。总观察日为560 d,所有患者在观察期间均有爆发痛出现,共发生爆发痛495次。24 h无爆发痛者有220 d,24 h爆发痛1次者有209 d,2次者107 d,3次者24 d,4次及以上者0 d。2次爆发痛最短间隔为70 min,最长间隔为113 h。爆发痛的NRS评分为(5.9±1.1)分,其中轻度疼痛25次(5.1%),中度疼痛367次(74.1%),重度疼痛103次(20.8%)。采用吗啡10 mg肌肉注射处理爆发痛共446次,处理前NRS评分(5.9±1.1)分,处理后15~30 min再评分为(2.4±0.7)分(P<0.05)。 结论 应用大剂量阿片类止痛药的癌性疼痛患者,仍然有爆发痛发生,爆发痛次数主要为每天2次,未见4次及以上者。爆发痛疼痛程度以中重度为主。采用吗啡10 mg肌肉注射能有效缓解大剂量阿片类止痛药耐受的癌痛患者爆发痛。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛临床观察

目的观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的效果、不良反应及患者生活质量改善情况。方法52例晚期癌痛患者,用芬太尼透皮贴剂前后对疼痛用NRS数字评估法评分,并记录药物的不良反应。结果52例患者中疼痛完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)24例,轻微缓解(MR)9例。不良反应主要有恶心、呕吐、嗜睡等。结论芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛效果良好,效率高,不良反应轻,使用方便,患者生活质量明显改善,是一种良好的晚期癌痛止痛方法。     

芬太尼透皮贴剂伍用度洛西汀治疗晚期重度癌痛的临床观察

目的探讨芬太尼透皮贴伍用度洛西汀治疗晚期重度癌痛患者的疼痛缓解程度、芬太尼透皮贴剂量、不良反应及患者生存质量变化。方法选择晚期重度癌痛患者100例,随机分为2组,每组50例,FD组给予芬太尼透皮贴伍用度洛西汀口服,F组仅给予芬太尼透皮贴剂镇痛治疗。分别记录治疗前及治疗后1、4、8周时患者的疼痛程度评分、芬太尼透皮贴剂量、镇静评分、不良反应、生活质量及满意度情况。结果用药1周后,两组患者疼痛控制均满意,NRS≤3;FD组患者芬太尼用量少于F组(P<0.05),治疗后8周,两组用量分别为(18.8±4.9)、(26.3±5.8)mg;FD组恶心呕吐、瘙痒等不良反应发生率低于F组(P<0.05);生活质量高于F组(P<0.05)。两组均无严重并发症发生。结论肿瘤晚期重度疼痛患者伍用度洛西汀治疗,可以减少芬太尼用量,减少恶心呕吐、瘙痒等不良反应,改善睡眠,增加患者满意度,推荐临床使用。     

持续静脉泵入吗啡与芬太尼透皮贴治疗顽固性癌痛的临床效果观察

目的　观察和比较持续静脉泵入吗啡与芬太尼透皮贴治疗顽固性癌痛的临床疗效和安全性。方法　选择43 例NRS ≥ 7 分的顽固性癌痛患者，将其随机分为吗啡组（持续静脉泵入吗啡）与芬太尼组（芬太尼透皮贴）。观察和比较两组患者的镇痛疗效、镇痛维持时间、爆发痛发作次数及不良反应发生情况。结果　治疗后，吗啡组和芬太尼组的NRS 评分分别为（1.9±0.8）分和（2.2±1.0）分，均较治疗前明显降低（P<0.05），但两组间的差异无统计学意义（P>0.05）；吗啡组患者每天平均镇痛维持时间为（22.7±0.4）小时，爆发痛每天发作（1.0±0.3）次；芬太尼组每天平均镇痛维持时间为（20.1±1.2）小时，爆发痛每天发作（1.5±0.6）次，两组间的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者的不良反应以头晕、便秘、恶心呕吐及排尿困难多见，经对症处理后均可耐受。结论　持续静脉泵入吗啡及芬太尼透皮贴治疗顽固性癌痛均可明显缓解患者的疼痛症状，镇痛效果及安全性相当，建议长期住院的患者使用持续静脉泵入吗啡，而不需要长期住院的患者可尝试芬太尼透皮贴治疗。     

不同剂量芬太尼透皮贴剂对多发性骨转移疼痛的疗效观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤合并骨转移所致骨痛的效果。方法：对40例骨转移瘤伴有中度以上疼痛的患者随机分成每贴4.2mg、每贴8.4mg两个治疗组,每组20例,观察其止痛疗效及毒副作用。结果：两治疗组止痛显效率分别为85%和90%,差异无显著性。结论：芬太尼贴剂对于中度及重度骨转移疼痛是一种有效的镇痛剂且毒副作用小。     

芬太尼透皮贴剂应用于晚期肿瘤患者镇痛效果观察及护理

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效及护理效果.方法 将120例中重度癌痛患者随机分为两组,其中60例为对照组采用传统镇痛方法,疼痛剧烈时肌注盐酸吗啡注射液,60例为实验组采用芬太尼透皮贴剂外贴皮肤.观察和比较两组的镇痛效果、不良反应及生活质量.结果 实验组镇痛效果略优于对照组,差异无显著意义,而实验组生活质量改善明显优于对照组（P〈0.01）.结论 芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛效果好,应用方便,同时采取恰当的护理措施可明显提高疗效,减轻或避免不良反应的发生,提高了晚期癌症患者的生活质量.