糖调节受损、新诊断2型糖尿病患者抑郁患病调查与相关因素分析

目的 探讨糖调节受损(IGR)、新诊断2型糖尿病(T2DM)患者抑郁患病情况及相关危险因素.方法 从青岛湛山社区糖尿病流行病学数据库中随机选取正常糖耐量(NGT)、IGR、新诊断T2DM患者各150例进行抑郁状态评定.结果 新诊断T2DM患者19.3%出现抑郁状态,而IGR组为10.7%.IGR组运动、年龄、BMI、性别、饮酒与抑郁指数显著相关,新诊断T2DM组HbA1c、FPG、2hPG、性别、运动、年龄、受教育程度、高血压病史与抑郁指数显著相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 IGR人群和新诊断T2DM患者的抑郁状态应引起重视.     

中山市住院2型糖尿病患者慢性并发症发病情况调查及危险因素分析

目的 调查中山市住院2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症发病情况,并分析其相关危险因素。方法2019年6月—2021年5月选取该院及医联体单位143例T2DM患者,通过自制调查问卷收集患者人口学特征、饮食、饮酒、吸烟、并发症发生情况、受教育程度、家族史、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)等基础资料。Logistic回归分析T2DM患者慢性并发症的相关危险因素。结果 该组143例T2DM患者慢性并发症发生率为27.27%(39/143);并发症组年龄、BMI、病程、吸烟、HbA1c水平、血脂异常、高血压、FBG水平与非并发症组对比,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析,年龄≥60岁、BMI≥24 kg/m²、吸烟、病程>10年、HbA1c水平>9%、血脂异常、高血压是T2DM患者出现慢性并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 中山市住院T2DM患者慢性并发症发生风险较高,年龄、BMI、吸烟、病程、血脂异常、高血压、HbA1c水平是其重要影响因素,据此完善临床干预体系,利于减少并发症发生。     

脂蛋白（a）与2型糖尿病微血管并发症关系探讨

对122例T2DM患者依微血管并发症分为有糖尿病肾病（DN）、有糖尿病视网膜病变（DR）、有DN及DR、无DN和DR4组,并进行Lp（a）、HbA1c、TC、TG、HDL—ch、LDL—ch测定。结果T2DM有DN组Lp（a）、TC、TG、HbA1c、LDL—ch值均显著高于无DN和DR组,T2DM有DR组Lp（a）、TC、TG、HbA1c、LDL—ch值均显著高于无微血管并发症组,2型糖尿病有糖尿病肾病及视网膜病变组Lp（a）、TC、TG、HbA1c、LDL—ch值均显著高于无微血管并发症组,高浓度的Lp（a）与糖尿病微血管并发症有密切关系。结论T2DM患者血清Lp（a）升高可能是微血管病变的重要的危险因素。     

191例2型糖尿病患者生存质量影响因素研究

采用SDS和DSQL对研究对象进行测评，对生存质量可能的影响因素进行分析，找出引起生存质量低下的主要危险因素。结果T2DM患者生存质量在不同年龄、性别、抑郁、并发症、受教育年限、病程组间比较差异均有统计学意义；与血糖水平呈高度相关；多元逐步回归分析显示，SDS得分、年龄、教育水平对生存质量的影响较重，其中以SDS分值（抑郁得分）影响程度最强。结论合并有抑郁情绪障碍、年龄大、病程长、有并发症、女性、受教育年限短的T2DM患者生存质量较低，其中抑郁影响程度最强。     

糖化血红蛋白对2型糖尿病患者脂代谢及其并发症影响的研究

目的 探讨T2DM患者HbA1c的控制情况对代谢指标及并发症的影响. 方法 276例T2DM患者根据HbA1c水平分为3组:A组HbA1c≤7％;B组7％＜HbA1c＜10％.C组HbA1c＞10％,测定血糖、血脂水平,同时进行相关并发症的筛查. 结果 (1)3组间年龄、病程、血压、TC和HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05).随着HbA1c上升,FPG、TG和LDL-C逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)随着HbA1c上升,DR、DN和冠心病(CHD)的发病率升高(P＜0.05).糖尿病周围神经病变(DNP)、糖尿病足(DF)和脑梗死的发病率组间差异无统计学意义(P＞0.05);(3)相关分析表明,HbA1c与FPG、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关. 结论 T2DM患者HbA1c控制率低,HbA1c水平与其慢性并发症相关,控制HbA1c可更好地防治糖尿病并发症.     

2型糖尿病患者认知功能障碍的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者认知障碍的患病率,并对T2DM合并认知障碍的相关影响因素进行分析。方法选择2017年8月—2018年8月入住该院内分泌科的T2DM患者200例,根据蒙特利尔认知评估(MoCA)测定结果分为认知障碍(CI)组和认知功能正常(non-CI)组,记录并比较了两组患者的人口学信息、体格检查和实验室检查结果、合并疾病情况。结果两组患者的年龄、受教育程度、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素水平的差异有统计学意义(P0.05),T2DM合并CI组中脑卒中患者比例显著高于non-CI组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、受教育程度、Hb A1c、胰岛素水平减低、脑卒中是认知障碍的危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T2DM患者认知障碍的患病率较高(31%),高龄、教育程度低、糖尿病病程长、HbA1c不达标、胰岛素水平降低以及合并脑卒中可能成为T2DM患者认知障碍的危险因素。     

2型糖尿病患者发生轻度认知障碍相关因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生轻度认知障碍(MCI)的相关因素,为预防T2DM患者认知功能减退甚至向痴呆转变提供科学依据。方法采用蒙特利尔认知量表(MoCA)对212例T2DM患者认知功能进行测定,根据MoCA评分将患者分为MCI组(MoCA评分≤26分,74例)和非MCI组(MoCA评分26分,138例),对影响T2DM患者发生MCI的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,对T2DM患者MCI发病影响因素与MoCA评分的关系进行Pearson相关分析。结果 T2MD患者的MCI患病率为34.9%。单因素分析发现,MCI和非MCI患者的年龄、受教育程度、血红蛋白水平、空腹血葡萄糖水平、服用二甲双胍年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血清C-肽(空腹、餐后0.5 h、餐后1h、餐后2h)水平和高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析发现,高龄、糖尿病病程长、HbA1c水平高、服用二甲双胍年限短、受教育程度低是T2DM患者发生MCI的独立危险因素。Pearson相关分析结果显示,T2DM患者的年龄、糖尿病病程、HbA1c水平与MoCA评分呈负相关(P0.05);服用二甲双胍年限、受教育程度与MoCA评分呈正相关(P0.05)。结论高龄、糖尿病病程长、HbA1c水平高是T2DM患者发生MCI的危险因素,服用二甲双胍年限长、受教育程度高是保护因素。早期对T2DM患者进行认知功能评价,针对患者发生MCI的影响因素及时进行有效干预,对预防、延缓阿尔茨海默病的发生具有重要意义。     

2型糖尿病患者轻度认知功能改变特点及其相关因素的研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍（MCI）的特点及其相关影响因素。方法 选用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）作为认知功能检测工具,筛选出T2DM合并MCI患者90例（MCI组）和T2DM无MCI的患者93例（对照组）。对两组患者进行体格检查,并收集患者的一般资料,检测血压、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、同型半胱氨酸（HCY）以及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,并对两组患者的认知评分和相关因素进行对比分析。结果 在MoCA中,MCI组患者的记忆力、注意力、抽象能力、视空间与执行功能及总分显著低于对照组（P＜0.05）;MCI组患者MoCA评分与受教育程度、糖尿病病程、HbA1c、HCY、TC及LDL-C存在相关性;多因素逐步回归分析显示,受教育程度、糖尿病病程、HbA1c、HCY是MoCA量表评分的独立危险因素（P＜0.05）。结论 T2DM容易并发MCI,且存在多领域的认知损害。有效地控制血糖、降低HCY、提高受教育程度可能有助于预防或延缓T2DM患者认知功能障碍的发生。     

2型糖尿病患者抑郁的患病率及其危险因素

目的　调查 2型糖尿病患者抑郁的患病率 ,分析与抑郁相关的危险因素。　方法　 2 2 2例2型糖尿病患者 ,男 115例 ,女 10 7例 ,年龄 ( 5 6± 13)岁 ,病程 ( 7± 6 )年 ,用Zung抑郁自量表进行抑郁评分 ,抑郁指数≥ 0 .5者诊断为抑郁。同时采集身高、体重、体重指数 (BMI)、病程、临床代谢指标、与糖尿病 (DM)有关的健康指标 (如吸烟史、DM家族史等 )。计算抑郁的患病率 ,用非条件Logistic回归筛选抑郁的危险因素。　结果　 2 2 2例 2型糖尿病患者中患抑郁者 5 8例。选入Logistic回归方程的变量有 :性别、年龄、民族、婚姻状态、DM家族史、病程、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CH)、高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白 胆固醇和并发症数目。进入单因素非条件Logistic回归方程的有 :性别、病程、TG、CH、HbA1c和并发症的数目。进入多因素非条件Logistic回归方程的有病程、性别、HbA1c和并发症的数目。　结论　 2型糖尿病抑郁的患病率为2 6 .1% ,性别、病程、HbA1c和并发症的数目是 2型糖尿病合并抑郁的独立危险因素 ,TG和CH是次要危险因素     

2型糖尿病患者血糖控制与精神心理因素的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖控制与精神心理因素的相关性。方法随机抽取197位T2DM患者进行糖化血红蛋白(HbA1c)含量测定,并采用广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、糖尿病痛苦量表(DDS)和阿森斯失眠量表(AIS)调查患者焦虑、抑郁、痛苦及睡眠质量情况,分析HbA1c含量与精神心理因素的相关性。结果在本研究197例患者中,中度焦虑和重度焦虑共143例,占72.6%,轻度、中度、中重度和重度抑郁患者共98例,占49.8%,可能有睡眠问题或有睡眠障碍共172例,占87.3%,中等痛苦和重度痛苦共55例,占27.9%。采用相关性研究Spearman分析表明HbA1c含量与焦虑评分GAD-7呈正相关关系(P0.001),相关系数为0.843,HbA1c与睡眠质量评分AIS呈正相关关系(P0.001),相关系数为0.908。将T2DM患者根据HbA1c含量进行分组,发现糖化血红蛋白含量越高,则患者焦虑评分GAD-7和睡眠质量评分AIS则越大,呈明显的正相关。另外,单因素分析及多因素分析(逐步回归法)分析表明肥胖的男性T2DM患者更容易发生焦虑及睡眠障碍。结论 HbA1c含量高低与焦虑、睡眠障碍存在相关性,并且HbA1c含量越高,则患者焦虑和睡眠障碍程度越高。     

血小板及糖化血红蛋白多参数联合检测对2型糖尿病老年患者微血管病变的诊断价值

目的观察探讨血小板及糖化血红蛋白多参数联合检测对2型糖尿病(T2DM)老年患者微血管病变的诊断价值。方法选取该院2019年1月—2020年1月收治的确诊的50例T2DM合并微血管病变患者为观察组,50例T2DM患者为对照组,对比两组PLT、PDW、MPV、PCT和HbA1c值,分析老年T2DM患者微血管病变的危险因素,比较危险因素联合检测的诊断效能。结果两组患者的PLT、PDW、MPV、PCT和HbA1c值均差异有统计学意义(P0.05);PDW和HbA1c是T2DM合并微血管病变发生的危险因素;PDW+HbA1c联合检测老年T2DM患者微血管病变的诊断效能均优于单项PDW、Hb A1c诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDW、HbA1c联合检测对老年T2DM患者微血管病变的诊断价值较高,值得临床推广应用。     

2型糖尿病患者的血糖控制和医疗费用的多因素分析

目的　了解中国大城市 2型糖尿病 (T2DM )患者的血糖 (PG)和糖化血红蛋白 (HbA1c)及其控制情况 ,以及影响患者医疗费用的因素。　方法　对国内 11个大城市的T2DM患者抽样调查 ,收集其疾病控制和治疗费用数据 ,以及相关的影响因素。调查的 1111例T2DM患者中 ,门诊 6 5 8例 ,住院 4 5 3例 ,采用描述统计的方法分析患者的HbA1c和PG控制情况 ,用多因素模型分析医疗费用的主要影响因素。　结果　 6 8%患者的空腹血糖 (FPG)没有得到很好控制 ( >7.0mmol/L) ,4 2 %的HbA1c控制效果不佳 ( >7.5 % )。门诊医疗费用的多因素分析中医院级别 (P <0 .0 0 1)、并发症 (P<0 .0 0 1)和末次空腹静脉血糖控制水平 (P <0 .0 5 )是影响患者就诊费用的主要因素。住院医疗费用多因素分析结果显示 ,住院天数 (P <0 .0 0 1)、医院级别、并发症 (P <0 .0 0 1)、家庭人均收入是影响患者住院费用的主要因素。　结论　中国大城市中 5 0 %左右T2DM患者按照 ( 2 0 0 2年的治疗情况 )PG和HbA1c控制效果不佳 ,并发症和PG控制效果不好是T2DM患者医疗费增多的显著因素     

不同年龄2型糖尿病患者血糖达标状况及并发症

目的了解不同年龄2型糖尿病(T2DM)患者血糖达标情况,分析老年与青中年糖尿病患者并发症的发生情况。方法回顾性分析了2 264例T2DM患者,记录患者的一般资料、生化指标、糖化血红蛋白(HbA1c)及相关并发症检查结果。以HbA 1c7%为血糖达标标准进行血糖达标率分析。依据年龄分组,进行糖尿病并发症的分析。结果纳入的2 264例成人T2DM患者HbA1c达标率为42.4%。不同年龄组间(45岁、45～59岁、60～70岁、≥70岁)HbA1c达标率差异无统计学意义(P0.05)。老年组(≥60岁)和青中年组(60岁)的T2DM患者并发症:微血管并发症患病率分别为81.8%和66.6%;大血管并发症患病率分别为37.8%和14.9%,差异均有统计学意义(均P0.05)。老年组高血压、冠心病、脑血管病、骨质疏松的患病率明显高于青中年组,差异有统计学意义(P0.05);而老年组中合并血脂异常、超重及肥胖、糖尿病家族史者较青中年组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年T2DM患者的慢性并发症发生率明显高于青中年患者。     

兰州624例糖尿病患者糖化血红蛋白达标率筛查分析

糖化血红蛋白(HbA1c)是糖尿病(DM)并发症的独立危险因素,研究结果显示HbA1c水平降低后,DM并发症发生危险均显著降低.以HbA1c低于6.5%作为达标标准,我国达标的2型糖尿病(T2DM)患者仅占25.9%.本文通过测定DM患者HbA1c水平,了解兰州地区DM患者HbA1c的达标率.     

稳定性冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度与HbA1c水平相关性分析

目的探讨稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉(冠脉)病变程度与糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月于莱芜市人民医院心内科诊治的131例稳定性冠心病合并T2DM患者临床资料,根据SYNTAX积分将患者分为轻度病变组(n=53例)、中度病变组(n=42例)和重度病变组(n=36例)。对比各组HbA1c等生化指标的差异。Logistic回归分析HbA1c水平与稳定性冠心病合并T2DM患者SYNTAX积分相关性。结果重度病变组患者年龄偏大,冠心病病程偏长,高脂血症和陈旧性心肌梗死病史比例偏高(P0.05),随着冠脉病变程度的加重,血清HbA1c、SYNTAX积分逐渐增高(P0.05)。相关性分析显示HbA1c水平与SYNTAX积分呈正相关(r=0.663,P0.05),多元Logistic回归分析示HbA1c与SYNTAX积分独立相关(β=1.602,OR=4.963,P0.001)。结论 HbA1c与稳定性冠心病合并T2DM患者冠脉SYNTAX积分有关,是影响其冠脉病变程度的重要因素,临床可用于预测稳定性冠心病合并T2DM患者病情。     

2型糖尿病并发抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平升高

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病(T2DM)并发抑郁症的关系.方法 338例T2DM患者中,根据临床表现和汉密尔顿抑郁量表(HRSD)诊断抑郁症患者101例,根据HRSD评分评定其抑郁程度,分为轻、中、重三组.测定血清Hcy、FPG、HbA1c.结果 T2DM患者Hcy水平显著高于对照组;糖尿病并发抑郁症患者血清Hcy水平显著高于非抑郁症组,抑郁症组有更高的HbA1c(P＜0.01),两组FPG水平无统计学差异.糖尿病并发抑郁症的轻、中、重三组比较, HRSD评分与Hcy、HbA1c水平呈显著正相关.结论 高Hcy血症可能是糖尿病患者抑郁症发病的重要危险因素.     

影响成年男性2型糖尿病患者睾酮水平的相关因素

目的 探讨糖尿病病程、BMI、WC、慢性并发症严重程度、HbA1c等对成年男性2型糖尿病(T2DM)患者血浆总睾酮(TT)水平的影响. 方法 随机收集106例成年男性T2DM患者的临床资料,并测定血浆TT.对糖尿病慢性并发症的严重程度进行定量评分.采用Pearson相关分析法,评价病程、BMI、WC、慢性并发症、HbA1c、hsC-RP、血脂对TT的影响. 结果 成年男性T2DM患者TT水平和年龄、病程、HbA1c无显著性相关(P均>0.05).慢性并发症评分较高、WC较大的患者,TT水平降低(P均<0.05).TC(P>0.05)和LDL-C(P<0.05)水平较高者,TT水平升高. 结论 慢性疾病、向心性肥胖和机体炎症状态可能引起TT水平下降,且在降脂治疗时应注意TT水平的变化.     

2型糖尿病患者睡眠质量对空腹血糖水平影响的探讨

目的 探讨在2型糖尿病(T2DM)患者睡眠质量对空腹血糖(FBG)水平的影响. 方法 选择在我院糖尿病门诊就诊的合并睡眠障碍的T2DM患者40例,睡眠障碍均经过神经内科专科治疗.同时选择40例不伴睡眠障碍的T2DM患者作为对照组.分别测定患者基线时及合并睡眠障碍的T2DM治疗后的FBG、餐后2小时血糖(2hBG)、HbA1c及空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果 与不伴睡眠障碍的T2DM患者相比,合并睡眠障碍的T2DM患者的FBG以及HbA1c水平较高,而且存在IR状态,两组间的差异有明显的统计学意义(P<0.05).合并睡眠障碍的T2DM患者的FBG和2hBG以及HOMA-IR较治疗前均减低(P<0.05). 结论 合并睡眠障碍的T2DM患者的FBG以及HbA1c水平较高,且存在IR状态;而针对患者睡眠质量的改善措施对糖尿病患者的血糖水平具有一定影响,尤其FBG更为明显.     

不同水平糖化血红蛋白的初诊2型糖尿病患者血糖影响因素分析

目的比较不同水平HbA1C的糖尿病患者的血糖影响因素。方法111例新诊断2型糖尿病（T2DM）患者按HbA-c水平分为三组，分别对血糖影响因素进行相关与回归分析。结果低HbA1c与葡萄糖负荷后血糖、TG水平相关。中等HbA1c与FPG、负荷后血糖相关。高HbA1c仅与FPG相关。结论不同程度糖代谢紊乱的T2DM患者的血糖影响因素不同。     

老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍及危险因素研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2-DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的特点及相关危险因素分析。方法选取智能精神状态检查量表筛查>25分者,其中单纯T2-DM老年患者(DM组)62例,年龄、性别和教育程度相匹配的健康体检者(N组)35例。选用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表作为认知功能的测评工具。检测入选病例的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及血脂水平。结果 DM组与N组相比,HbA1c、FBG、PBG、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著升高(P<0.01或P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01)。DM组的MoCA总分明显低于N组(P<0.01)。DM组MoCA评分与HbA1c、PBG、TG、年龄、受教育年限及LDL-C呈负相关(r=-0.40、-0.37、-0.34、-0.32、-0.29、-0.26,P<0.01或P<0.05)。多元逐步回归分析显示,HbA1c是影响MoCA评分的风险因素。结论老年T2-DM患者认知功能减退,血糖控制不良、血脂紊乱、年龄和受教育程度等因素与MCI相关。