家庭照料者的团体心理干预对慢性精神分裂症患者康复的效果

目的:探索家庭照料者认知团体心理治疗干预对社区慢性精神分裂症患者康复的效果.方法:在社区慢性精神分裂症患者家庭中招募80名密切接触患者的照料者.分为干预组(40名)和对照组(40名).对对照组的照料者实施常规康复指导和健康教育,对干预组是在对照组干预基础上,对照料者增加认知团体心理治疗.分别于干预前、干预完成时、干预6个月后测量阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)来评估干预的效果.结果:在干预前和干预完成时,两组家庭的精神分裂症患者之间的PANSS、SDSS、ADL等量表及其因子平均得分均无显著差异(P>0.05),而在干预6个月后,干预组家庭患者在PANSS的阴性量表分因子、SDSS、ADL量表因子的平均得分均低于对照组(P均<0.05).干预组的PANSS的阴性量表分因子和ADL量表躯体生活因子均比干预前有明显降低(P均<0.05),SDSS、ADL量表的工具性日常生活因子和ADL总分的平均得分比干预前和干预完成时都有明显降低(P均<0.05).结论:认知团体心理治疗干预家庭照料者对该家庭精神分裂症患者康复的近期影响有限,但具有改善患者阴性症状控制、生活功能的远期效果.家庭照料者所提供的积极康复氛围是社区精神分裂症患者远期康复的影响因素.     

针对性护理对精神分裂症患者的影响

目的:探讨针对性护理对精神分裂症患者的影响。方法:选择2017年10月—2019年2月收治的82例精神分裂症患者,依据随机对照原则分为两组,每组41例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上实施针对性护理。比较两组患者干预前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分以及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分的变化情况。结果:观察组干预后PANSS评分、SDSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理能够有效改善精神分裂症患者的临床症状、生活质量和社会功能。     

高频重复经颅磁刺激治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性分析

目的 探讨高频重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者阴性症状的疗效及其安全性.方法 将50例阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组25例.2组均维持原有抗精神病药物种类及剂量不变.干预组给予重复经颅磁刺激真刺激,对照组给予假刺激,2组均治疗4周.刺激部位为左侧前额叶背外侧皮质区,刺激频率为10 Hz,刺激强度为100%运动阈值,刺激次数为20次.在基线期、2周(治疗10次)、4周(治疗20次)采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神性不良反应量表(UKU)、临床总体印象量表(CGI)评价疗效及不良反应.结果 重复经颅磁刺激治疗10次时,干预组与对照组的PANSS量表中总分、阴性症状评分及CGI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗20次后,干预组与对照组的PANSS量表中阴性症状评分及CGI评分比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组UKU评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 高频重复经颅磁刺激合并药物治疗可改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,且安全性好.     

综合康复措施对长期住院慢性精神分裂症社会功能的影响

目的 探讨综合康复措施对长期住院慢性精神分裂症社会功能的影响.方法 收集90例长期住院的慢性精神分裂症患者,采用简单随机化分为干预组与对照组,干预组给予综合康复措施(包括药物治疗),对照组给予单纯药物治疗.采用PANSS、GAS、SSPI量表评定两组治疗前与治疗后的症状严重程度与社会功能.结果 治疗后干预组的阴性症状(19.2±8.6)总分低于对照组(25.4±7.5)分,差异有统计学意义(t=3.54,P＜0.05);治疗后干预组[SSPI(26.5±7.4),GAS(70.2±15.2)]评分均高于对照组[SSPI( 15.8±5.6),GAS(61.4±12.3)],差异有统计学意义(t值分别7.50、3.26,P＜0.05).结论 综合康复措施能有效改善长期住院慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高社会功能与生存质量.提示今后需改变精神分裂症传统的治疗模式,积极应用综合康复措施.     

医院社区一体化管理模式对严重精神分裂症患者肇事肇祸行为、精神状态及社会功能的影响

目的 探讨医院社区一体化管理模式对严重精神分裂症患者肇事肇祸行为、精神状态及社会功能的影响。方法 选取2020年1月至2022年2月在福建省泉州市第三医院确诊的92例严重精神分裂症患者作为研究对象,根据患者入院时间进行分组,选取2020年1月至2021年1月确诊的45例患者为对照组,选取2021年2月至2022年2月确诊的47例患者为观察组。对于对照组按照常规方式进行管理,对于观察组实施医院社区一体化管理的方式进行管理,干预6个月。干预前后,分别观察两组肇事肇祸行为、精神状态及社会功能。结果 两组干预前的社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分和阳性和阴性症状量表（PANSS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组和对照组干预6个月后的SDSS评分、PANSS评分均低于本组干预前,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组患者干预6个月后的SDSS评分和PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组干预前的肇事肇祸率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组干预6个月后的肇事肇祸率低于本组干预前,差异有统计学意义（P<0.05）...     

程式化作业治疗对精神分裂症患者的疗效评估

目的研究评估程式化作业治疗对精神分裂症患者的疗效。方法收集大连市第七人民医院2019年3月至2019年7月期住院治疗的精神分裂症患者100例,采取摸彩球形式随机分组单盲法研究,对照组(n=36)采取常规作业治疗20周;干预组50例,制定程式化作业治疗标准方案进行为期20周的训练。对比两组患者PANSS评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、康复状态量表(MRSS)和社会功能缺陷量表(SDSS)评分变化。结果两组干预治疗后PANSS评分、MRSS评分、SDSS评分均明显降低,ITAQ评分提高,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);且干预组PANSS评分、MRSS评分、SDSS评分、ITAQ评分改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。结论精神分裂症患者采取程式化作业治疗效果确切,增强患者主动式参与训练,提升作业治疗质量,促进康复效果提升。     

阿立哌唑与利培酮治疗稳定期精神分裂症临床疗效评估

目的:通过跟踪随访,比较阿立哌唑与利培酮治疗稳定期精神分裂症的临床疗效及不良反应.方法:用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)对稳定期精神分裂症患者进行评定.结果:入组时两组药物患者的PANSS各项分值在入组时无显著性差异(P＞0.05),6个月末PANSS减分率无显著性差异(P＞0.05).入组时两组药物患者的SDSS总分和ADL总分均无显著性差异(P＞0.05),6个月末利培酮组患者的ADL总分显著降低(P＞0.05),而阿立哌唑组患者的SDSS总分和ADL总分均显著降低(P＜0.01).药物不良反应方面,利培酮组锥体外系反应及对催乳素水平影响均明显高于阿立哌唑组.结论:对稳定期精神分裂症患者,两种药物对阳性与阴性症状的改善作用相当,但阿立哌唑组更能明显地改善社会功能和日常生活能力.     

综合护理干预对首发精神分裂症患者疗效的影响

目的探讨护理干预对首发精神分裂症患者的疗效和社会功能康复的影响。方法选取80例在护理干预科病房住院治疗的首发精神分裂症患者为干预组,80例在非护理干预科病房住院的首发精神分裂症患者为对照组,对照组单用抗精神药物治疗,干预组在药物治疗的同时辅助心理和社会综合干预措施,于干预前,出院后随访6月和1年末,采用自编一般资料调查表,阳性症状与阴性症状量表（PANSS）,社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定临床疗效及社会功能改善情况。结果PANSS评分出院后随防6月及1年末干预组总分及阴性症状评分均显著低于对照组（P均（0.01）,SDSS评分出院后随访6月及1年末干预组职业和工作、社会活动、家庭职能、生活自理、责任性和计划性等因素均显著低于对照组（P均〈0.01）。结论护理干预措施有助于提高精神分裂症患者的疗效和促进社会功能的康复。     

护理干预对首发精神分裂症患者疗效的影响

目的探讨护理干预对首发精神分裂症患者的疗效和社会功能康复的影响。方法选取80例在护理干预科病房住院治疗的首发精神分裂症患者为干预组,80例在非护理干预科病房住院的首发精神分裂症患者为对照组,对照组单用抗精神药物治疗,干预组在药物治疗的同时辅助心理和社会综合干预措施,于干预前,出院后随访6个月及1年末,采用自编一般资料调查表,阳性症状与阴性症状量表（PANSS）,社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定临床疗效及社会功能改善情况。结果PANSS评分出院后随防6月及1年末干预组总分及阴性症状分均显著低于对照组（P〈0.01）,SDSS评分出院后随访6个月及1年末干预组职业和工作、社会活动、家庭职能、生活自理、责任性和计划性等因素均显著低于对照组（P〈0.01）。结论护理干预措施有助于提高精神分裂症患者的疗效和促进社会功能的康复。     

工娱护理对慢性精神分裂症患者的康复疗效影响对照研究

目的探讨工娱护理对慢性精神分裂症患者的康复疗效。方法将100例住院康复精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各50例,两组均接受常规药物治疗,在此基础上研究组联合工娱护理。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、Morning-side康复状态量表(MRSS)、一般健康问卷(GHQ-28)在研究前后进行全面对照。结果治疗12个月末时,研究组患者的PANSS总分、MRSS总分及GHQ总分均下降;研究组减分值优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论工娱护理有助于改善慢性康复精神分裂症住院患者的精神症状。     

在部队慢性精神分裂症患者中开展回归社会程式化训练效果

目的 研究回归社会程式化训练对部队慢性精神分裂症患者的康复效果。方法 选择2011年10月—2013年10月我院集中收住的106例部队慢性精神分裂症患者,其中对照组45例,试验组42例完成试验。对照组进行常规训练,试验组在对照组基础上进行回归社会程式化训练。两组均于入组时、训练第8、26周末,分别采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome,PANSS)、护士观察量表(nurses’observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)、社会功能缺陷量表(social dysfunction scale,SDSS)对两组进行康复状态评估。结果 试验组训练第8、26周末PANSS、NOSIE、SDSS量表评分改善情况均优于对照组(P<0.05,P<0.01);试验组训练第26周末各量表评分均较入组时改善,对照组训练第26周末除NOSIE量表中社会能力、个人卫生、精神病性症状和激惹因子外,其余量表各因子均较入组时改善(P<0.01)。结论 回归社会程式化训练能改善部队慢性精神分裂症患者的精神症状,提高社会功能和生活质量。     

心理护理改善精神分裂症患者社会功能的对照研究

目的：探讨心理护理改善精神分裂症患者社会功能的作用。方法：对54例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者,按入院单双号分为2组,研究组27例给予心理护理,对照组27例单纯给予药物治疗和一般护理。于治疗前治疗后8周末分别进行精神病阴性、阳性症状量表（PANSS）评分和社会功能量表（SDSS）评分。结果：研究组和对照组治疗8周末在PANSS量表评分总分差异有统计学意义（P﹤0.05）;研究组在SDSS因子分职业和工作、家庭外活动、个人生活自理方面与对照组差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：心理护理在改善某些精神症状和社会功能方面发挥了积极作用。     

社会技能训练对精神分裂症患者的临床结局分析

目的探究社会技能训练对精神分裂症患者临床结局。方法收集2014年1月至2014年12月我院收治的80例精神分裂症患者进行研究,对照组接受常规药物维持治疗,观察组接受常规药物维持治疗联合社会技能训练,比较两组患者治疗结局、ITAQ量表评分、PANSS量表评分、SDSS量表评分。结果观察组稳定率(72.5%)显著优于对照组(47.5%),观察组复发率(20.0%)显著低于对照组(45.0%),差异具统计学意义(P<0.05)。观察组ITAQ评分(20.5±5.0)分,PANSS总分(34.0±3.2)分,SDSS评分(2.0±1.1)分;对照组组ITAQ评分(14.5±4.2)分,PANSS总分(36.9±3.9)分,SDSS评分(3.5±1.7)分;组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论社会技能训练有助于改善精神分裂症患者临床结局,值得广泛推广。     

帕利哌酮缓释片门诊治疗精神分裂症疗效及社会功能的临床研究

目的:探讨帕利哌酮缓释片对精神分裂症的疗效及安全性。方法:门诊确认的精神分裂症患者分为帕利哌酮缓释片治疗组(n=76)和利培酮对照组(n=79),共治疗4周,治疗前及治疗4周后分别应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)和副反应量表(TESS)评定疗效及安全性。结果:帕利哌酮组治疗4周后PANSS总分及各因子评分低于基线,差异均具有统计学意义(P<0.05);帕利哌酮组PANSS总分及阴性症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,帕利哌酮组PSP评分较利培酮组有不同程度提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。帕利哌酮组不良反应与利培酮组相当,均未见严重不良反应。结论:帕利哌酮缓释片可有效改善精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状以及社会功能,安全性较高。     

低剂量氨磺必利对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨低剂量氨磺必利对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法将60例恢复期精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和利培酮组。利培酮组维持利培酮治疗,氨磺必利组在利培酮治疗的基础上加用低剂量氨磺必利,比较治疗前、治疗8周末两组的阳性与阴性症状量表（PANSS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）和副反应量表（TESS）评分。结果治疗8周末,氨磺必利组的PANSS总分及阴性症状评分低于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0.01）;SDSS各条目中总分及职业和工作、家庭外社会活动、对外界的兴趣和关心、责任心和计划性评分低于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组TESS评分差异无统计学意义（P〈0.05）。结论低剂量氨磺秘利能有效改善恢复期精神分裂症患者的阴性症状及社会功能。     

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症临床疗效的比较研究

目的比较氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法选取北京市密云区精神卫生防治院2016年4月—2017年8月收治的首发精神分裂症患者40例,依照计算机数字表法分为参照组与试验组,各20例。参照组予以利培酮治疗,试验组予以氨磺必利治疗,两组均连续治疗2个月。比较两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,临床疗效,治疗前后社会功能缺陷量表(SDSS)评分、简明精神病量表(BPRS)评分、社会功能缺陷量表(GAS)评分、治疗副反应量表(TESS)评分,并观察两组不良反应发生情况。结果试验组PANSS评分高于参照组(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组SDSS评分、BPRS评分和GAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组SDSS评分、BPRS评分、TESS评分低于参照组,GAS评分高于参照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与利培酮比较,氨磺必利治疗首发精神分裂症的临床疗效更优,其可更有效地改善患者阳性和阴性症状,提高社会功能,且安全性更高。     

日常生活技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨日常生活技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取长期住院(持续住院时间>2年)的慢性精神分裂症患者61例,随机分为研究组31例和对照组30例,分别接受日常生活技能训练和普通康复训练,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)及重复性成套神经心理状态测验(RBANS)于训练前(入组前)、训练6个月后对患者的精神症状和认知功能进行评定。结果训练6个月后,两组的PANSS、TESS评分在组内和组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的RBANS总分,即刻记忆、延迟记忆因子分均升高(P<0.05),对照组的该评分与训练前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组的即刻记忆、延迟记忆因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论日常生活技能训练能够改善慢性精神分裂症患者的认知功能。     

个体化康复治疗对住院精神分裂症患者康复疗效的影响

目的探讨对住院精神分裂症患者实行个体化康复治疗对患者精神症状、社会功能康复的影响。方法将符合入组标准的90例男性精神分裂症患者随机分为对照组和个体化康复治疗组（治疗组）,对照组进行常规精神科治疗,治疗组在进行与对照组相同治疗的基础上,根据患者个人特点分别在患者本人自愿参与的前提下有计划地进行综合性个体康复治疗。两组患者治疗前、治疗3个月、6个月后分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）及功能独立性评定量表（FIM）评分。结果对照组及治疗组康复治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05,P〈0.01）、功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05,P〈0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05）,功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05）。结论个体化康复治疗更有助于减轻精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能。     

吸烟对男性精神分裂症患者的影响

目的探讨吸烟对男性精神分裂症患者的影响。方法选取我院2014年3月至2016年3月收治的男性精神分裂症患者80例,依据患者是否吸烟将其划分为参照组(不吸烟)34例与研究组(吸烟)46例。对两组患者抗精神药物的不良反应以及精神症状应用锥体外系不良反应反应量表(RSESE)以及阴性和阳性症状量表(PANSS)进行评定。结果研究组阴性症状量表评分显著低于参照组(P<0.05)。两组一般精神病理症状评分、PANSS阳性症状评分以及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组RSESE总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精神分裂症的阴性症状能够通过吸烟进行改善,但是其却没有缓解抗精神病药物不良反应的作用。     

动态情境社交技能训练在住院精神分裂症患者中的应用效果观察

目的探讨动态情境社交技能训练应用于住院精神分裂症患者的临床效果。方法选取2015年8月～2016年8月期间我院接收的120例住院精神分裂症患者,将入选者随机分为对照组(n=60)与观察组(n=60),对所有患者均予以抗精神病对症治疗,两组予以常规护理措施,观察组另开展动态情境社交技能训练,观察两组患者干预效果。结果干预前,两组患者PANSS量表阴性症状、阳性症状及总分、一般精神病理、IPROS量表各项评分及总分、NOSIE总积极分及总消极分比较均无明显差异(P 0.05);干预后,观察组患者PANSS量表阴性症状、阳性症状、总分及一般精神病理均显著改善,且显著优于对照组(均P 0.05);同时干预后,观察组患者IPROS量表各项评分及总分均明显低于对照组(均P 0.05);此外,干预后,观察组患者总积极分明显高于对照组(P 0.05),总消极分显著低于对照组,差异具有显著性(P 0.05);而对照组干预后仅一般精神病理及总分、工疗情况、社交能力及总分、总积极分及总消极分均显著优于干预前(P 0.05)。结论开展动态情境社交技能训练能够有效改善住院精神分裂症患者的精神症状,使其康复效果及社会功能提高,具有推广价值。