关注老年慢性肌筋膜疼痛综合征

老年人群是慢性疼痛的高发人群,在老年慢性疼痛病因中尤以脊柱生物力学改变所导致的间歇性、迁延性颈肩背痛、腰臀腿足痛;骨关节退变造成的髋关节、膝关节、踝关节痛,以及肩周炎所致的肩关节疼痛最为常见,并常导致老年人肢体功能障碍,严重影响生活质量。既往临床上常常把此类疼痛产生的原因归于骨性组织结构本身的病理改变,而对大多数疼痛产生的真正原因——肌筋膜疼痛综合征未予以足够重视。     

玻璃酸钠联合曲安奈德治疗中老年膝关节炎的疗效

<正>老年膝关节炎是临床中十分的老年多发性疾病之一,是一种以关节软骨变性、破坏以及骨质增生为临床特征的一种慢性关节病,其主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀或膝关节积液等,晚期则会导致膝关节变形,功能受限,甚至导致患者出现膝关节行走障碍等,对老年患者的生活质量产生较为严重的消极影响〔1〕。本文拟深入探讨玻璃酸钠联合曲安奈德对中老年膝关节炎患者的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料我院2011年4月至2013年4月期间共收治     

针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床取穴体会

膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)是临床上常见且多发的慢性关节病,主要是因为长期慢性劳损或关节局部损伤导致的关节软骨的退行性病变,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬以及活动功能障碍,重则致畸,甚至丧失功能。该病好发于中老年人,给患者的生活和工作带来了不同程度的影响。目前西医治疗该病主要采用非甾体抗炎药及氨基葡萄糖等药物缓解疼痛,效果并不是很理想。针灸作为一种传统的中医外治疗法,具有散寒除湿、行气活血、通经止痛的作用。笔者通过总结近几年的临床经验,运用针刺治疗膝关节骨性关节炎取得了较好的疗效,在临床取穴方面积累了一定的经验,为进一步深入开展针灸治疗膝关节骨性关节炎提供取穴参考和思路。     

热疗并脉冲穴位刺激治疗中老年膝关节劳损78例

<正>劳损的病因是超负荷使用引起的慢性机械性损伤,多发于支配多动或负重关节的肌肉或维系这些关节的韧带、关节软骨和脂肪垫等组织,长期、经常地重复某一特定的动作是造成超负荷使用而致病的常见原因〔1〕。膝关节是人体较大且复杂的屈曲关节,同时它也是人体主要的负重关节,在人体运动中时刻承受着较大的应力。近年来膝关节疼痛患者越来越多,导致膝关节疼痛的病因较多,其中多是因为膝关节过度负荷致使慢性微细损伤,是膝部常见的运动劳损性病痛〔2〕。患者多以膝部     

老年膝关节内游离体32例关节镜治疗体会

关节内游离体是造成关节紊乱的常见原因，关节内游离体的存在将导致患者关节的疼痛和交锁。关节内游离体在关节内无固定位置，出没无常，有时X线片也无法捕捉，诊治有一定困难。老年人因关节软骨退变较重，膝关节游离体较为常见。关节镜手术是骨科微创手术，具有创伤小，病苦轻，恢复快的优点。近年来我们使用膝关节镜技术摘除老年膝关节内游离体，取得了满意疗效。     

手法配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

膝关节骨性关节炎(OA)为慢性骨关节病,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的退行性骨关节病。临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀、关节变形、活动受限、压痛、最终可有部分导致运动功能丧失,其发病率随年龄增长而升高。笔者2009年10月～     

老年性内侧半月板后角损伤的诊治

膝关节疼痛是老年人的常见病,严重影响老年人的生活质量。引起膝关节疼痛的原因很多,内侧半月板后角损伤是常见原因之一,本院自1998~2005年对103例年龄≥60岁的内侧半月板后角损伤的患者,进行内侧半月板部分切除,取得了较好的治疗效果。报道如下。1资料和方法1.1研究对象本组10     

怎样处理关节疼痛

正如果膝关节疼痛和肿胀很严重而且并没有改善的趋势,请找医生进行一个详细的评估。关节炎不仅仅是引起膝关节疼痛、肿胀和无法活动的原因。有没有出现过关节损伤?大部分出现关节疼痛可能第一时刻想到就是关节炎,而且有猜对的机会。最常见的疾病成因是关节炎,通常由膝关节软骨磨损和撕裂引起并影响很多人。但是疼痛以及其他膝关节症状可能是由其他情况引起的,是一些不用过于忧虑的情况,但是有部分情况是值得     

关节镜下射频汽化术在膝关节退行性骨关节病治疗中的应用

目的观察关节镜下射频汽化术治疗膝关节退行性骨关节病的临床效果。方法将48例膝关节退行性骨关节病患者随机分为观察组与对照组各24例。两组均行常规关节镜下清理术,在此基础上观察组加用射频汽化术。术后随访9～18个月,行膝关节功能Lysholmp评分、疼痛耐受评分及力量评分。结果观察组膝关节功能Lysholmp评分、疼痛耐受评分均明显高于对照组,力量恢复两组无明显差异性。结论关节镜下射频汽化术用于膝关节退行性骨关节病患者可促进膝关节功能的恢复。     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊为强直性脊柱炎一例

强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis ,AS)是一种常见关节疾病 ,腰背疼痛是其常见表现 ,甲状旁腺功能亢进症是一种少见疾病 ,而且表现复杂 ,常易误诊 ,因严重的骨质疏松导致驼背畸形、严重腰背疼痛极易被误诊为AS ,我们在临床中遇到 1例 ,现报道如下。患者 :男性 ,5 3岁。因四肢乏力、腰背痛 6年 ,加重 2 0d入院。患者于 1 996年冬季 ,相继出现双踝、膝关节活动时隐痛 ,伴有双足发沉、怕冷 ,下肢无力 ,抬腿困难 ,无麻木感觉 ,间断双下肢水肿、胫前疼痛 ,休息时上述症状可消失。近 4年 ,出现腰区酸痛 ,有胀满感 ,无晨起僵硬感及夜间痛 ,活…     

下肢肌肉链训练与股四头肌训练在膝关节骨性关节炎康复治疗中的效果对比分析

正膝关节骨性关节炎(KOA)是骨科临床常见关节疾病之一,多见于60岁老年人群,严重影响患者的生活质量。传统手术治疗KOA创伤较大,大部分老年患者无法耐受,或者术后效果维持时间不长,甚至可能导致症状加重~([1])。功能康复锻炼是KOA患者康复治疗的关键性内容之一,传统的股四头肌功能训练对于膝关节整体功能的改善效果有限,临床预后并不理想~([2])。笔者对KOA患者在康复治疗中应用下肢肌肉     

多学科协作加速康复在膝关节疼痛患者中的应用研究

目的探究多学科协作加速康复在膝关节疼痛患者中的应用研究。方法选择2020年8月至2021年3月某院60例膝关节疼痛患者临床资料,应用随机数表法将其分为2组各30例,对照组应用常规护理,研究组患者应用多学科协助方式以加速患者康复。对比两组患者疼痛数字评分、关节康复时间以及膝关节功能恢复情况。结果研究组患者住院时间和康复时间均显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在护理前视觉模拟疼痛评分(visual analog pain score, VAS)和膝关节功能评分上差异无统计学意义(P0.05),而相较于护理前,两组患者VAS评分均显著性降低,膝关节功能评分均显著性升高,且研究组患者VAS评分显著低于对照组,膝关节功能评分显著高于对照组,上述差异存在统计学意义(P0.05);研究组患者并发症发生率显著低于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论应用多学科协作加速康复可有效改善患者膝关节疼痛情况,并提高膝关节康复效果,同时减少并发症发生的可能性。     

老年骨关节炎全膝置换术疗效影响因素分析

目的探讨全膝置换术治疗老年骨关节炎（0A）的疗效及其影响因素。方法回顾性分析62例膝关节OA行膝关节表面置换术患者围手术期及术后早期随访的临床资料。根据美国膝关节外科学会（HSS）评分标准、膝关节功能及膝关节活动范围等评价患者术前及术后膝关节功能。结果62例患者膝关节HSS评分由术前的46．8分提高到术后出院时的86．2分，ROM由术前68度提高到术后的98度。结论全膝置换手术治疗老年效果确切；手术效果与术前膝关节功能、HSS评分、膝关节疼痛、术后有无重大并发症、术后早期CPM应用情况显著相关。     

小儿股骨延长相关问题的探讨

小儿肢体不等长比较常见,由于肢体短缩导致的肢体不等长比肢体过度生长导致的肢体不等长更为常见。但是,肢体短缩的治疗,在Ilizarov理论诞生和临床应用之后,得到有效地治疗。骨延长技术比较成熟,但与相对常见的胫骨延长相比,股骨延长的术前评估、延长外固定器的选用、延长后膝关节的稳定和功能康复尚有较多问题需要进一步研讨。     

膝关节三联症21例报告

膝关节三联症是指膝关节内侧副韧带、内侧半月板及交叉韧带同时损伤的一种严重的膝关节损伤 ,处理不当 ,往往会引起关节的疼痛、不稳 ,影响关节功能的恢复。 1989～ 1999年我院共收治此类患者 2 1例。现报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 7例 ;年龄 17～ 46岁 ,平均 3 4岁。右膝损伤 13例 ,左膝损伤 8例。受伤原因 :交通事故 13例、体育运动 3例、砸伤 5例。前交叉韧带断裂 18例 ,后交叉韧带断裂 2例 ,前后交叉韧带同时断裂 1例 ,合并有颅脑胸或腹部损伤者 7例。治疗方法 :1保守治疗 :4例。均是因有较严重并发症或其他原因拒绝手术者。采…     

中医治疗老年膝关节骨关节炎49例

膝关节退行性病变是老年患者因膝关节疼痛而就诊的最主要原因[1].膝关节软骨机械性磨损可引起疼痛及功能障碍,严重可引起骨关节病.西医采用膝关节腔注射玻璃酸钠及超短波治疗,如疼痛严重服用消炎镇痛药等对症处理,但复发率极高.手术治疗也非满意疗法.笔者采用中医推拿、针灸、中药离子导入的治疗方法,客观评价临床疗效,并探讨中医治疗的机制.     

膝关节手术可以推迟吗?

<正>物理治疗和减肥可减轻膝关节疼痛,并保护你的活动性。膝关节软骨磨损或撕裂引起的疼痛可导致人不能活动锻炼,而手术往往是为减轻膝部疼痛而进行的并非必要的,一些专家认为:实际生活中我每天都会见到不用做手术而达到临床治愈的病例。不要以为一旦膝关节疼痛使你不能活动就必需进行手术治疗,实际上这时物理治疗可能是最好的方法。证据撒弗兰·诺顿博士是一位坚定主     

负压封闭引流技术联合关节腔灌洗治疗骨折术后感染的疗效分析

正在临床工作中,感染是膝关节骨折内固定术一种较为常见的术后并发症,也是导致手术失败的常见原因~([1])。由于关节腔的结构和血运特点,在对关节腔内感染进行处理时较为棘手,既往多采取静脉滴注抗感染药物或单纯关节腔灌洗治疗,但效果一般~([2])。随着医疗水平的不断提升,负压封闭引流技术(VSD)联合关节腔内灌洗技术由于疗效确切,在临床上受到推广。现为探讨VSD联合关节腔灌洗治疗骨折术后膝关节     

老年膝骨关节炎的手术治疗

<正>膝骨关节炎是常见的老年性骨科疾病,多见于≥60岁老年人。膝骨关节炎导致膝关节疼痛和功能障碍,影响行走和日常活动。早期的膝骨关节炎的治疗以保守治疗为主,包括理疗、肌肉锻炼、控制体质量、使用非甾体类消炎止痛药和关节腔注射糖皮质激素以及透明质酸。如果膝骨关节炎经过各种保守治疗,膝关节疼痛和功能障碍不能缓解或继续加重,就需要考虑手术治疗。常用的手术方式包括关节镜手术、截骨术和人工膝关节表面置     

慢性胰腺炎的内镜介入治疗

慢性胰腺炎的最常见原因是慢性酒精中毒和特发性慢性胰腺炎,少见的原因为遗传性胰腺炎、甲状旁腺功能亢进、胰管狭窄、胰管结石或癌肿引起的胰总管阻塞等。慢性胰腺炎影像检查可见胰管狭窄、扩张、假性囊肿形成及胰管结石,继而导致反复发作上腹痛、消瘦、脂肪泻及糖尿病等临床症状。慢性胰腺炎的治疗目的为解除胰管梗阻、缓解疼痛、