糖尿病性黄斑水肿的治疗进展

糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是导致糖尿病视网膜病变患者视力下降的主要原因之一,作者对近年来糖尿病性黄斑水肿的定义、分类、发病机制以及不同药物治疗等有关报道进行了综述.随着对各种药物不断深入地研究,糖尿病性黄斑水肿可得到及时治疗.使糖尿病患者的视力受到保护.     

糖尿病性黄斑水肿临床治疗进展

糖尿病性黄斑水肿（ｄｉａｂｅｔｉｃｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａ,ＤＭＥ）是糖尿病视网膜病变的一种,可导致视力下降。ＤＭＥ病理机制复杂,主要是由于血-视网膜屏障破坏,血管通透性增加所致。血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）、各种炎症介质和炎症因子共同参与了ＤＭＥ的病理发展过程。单纯抗ＶＥＧＦ治疗ＤＭＥ是不够的,还需联合抗炎治疗。尽管激光仍是目前治疗ＤＭＥ的主要方法,但激光治疗易造成视力损害。进一步探究抗ＶＥＧＦ药物、抗炎药物、激光光凝联合治疗ＤＭＥ的疗效,具有重要意义,可为ＤＭＥ治疗提供最佳方案,提高疗效,降低副作用。     

糖尿病性黄斑水肿的治疗进展

糖尿病性黄斑水肿（DME）是糖尿病视网膜病变（DR）患者视力下降的重要原因,除有效控制血糖、血压、血脂,以及保持全身的良好健康状态外,激光光凝依然是最基本的治疗手段,新的Pascal激光器展现了比原本激光器更强大的技术优势。用于治疗DME的激素类玻璃体植入缓释系统虽展示了良好的应用前景,但还处于临床验证阶段。难治性的弥漫性黄斑水肿可考虑光凝与玻璃体注射曲安奈德、抗血管内皮生长因子类药物,甚至玻璃体手术联合治疗以提高疗效。各种新疗法以及联合疗法已经体现了较好的治疗效果,但依然没有充足的证据证明任何一种疗法或联合疗法比单一的光凝治疗要好,尚需要大规模的随机对照实验来证明其长期应用的安全性和有效性。     

糖尿病性黄斑水肿的治疗进展

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者严重的眼部并发症之一,而黄斑水肿是导致糖尿病性视网膜病变患者视力下降的主要原因之一,其治疗方法主要有激光光凝、手术及药物治疗.本文就以上3种治疗方法的研究现状及未来的发展趋势作一综述.     

糖尿病性黄斑水肿的治疗进展

糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病患者严重的眼部并发症之一,而黄斑水肿是导致DR患者视力下降的主要原因之一,其治疗方法主要有激光光凝、手术及药物治疗。我们就以上3种治疗方法的研究现状及未来的发展趋势作一综述。     

糖尿病性黄斑水肿及其治疗进展

糖尿病性黄斑水肿通常是糖尿病性视网膜病变的组成部分，同时也是其视力损害或丧失的最常见原因，黄斑水肿的发生直接与糖尿病的病程有关且成年型糖尿病较青年型更早出现。近二十年来，国内外特别在国外一些糖尿病性视网膜病变研究中心对黄斑水肿进行了大量的研究，本文回顾有关文献，对糖尿病性黄斑水肿的定义、流行病学、病因学、分类、临床特征，特别是治疗及其并发症作一综述。     

糖尿病性黄斑水肿的药物治疗进展

糖尿病性黄斑水肿是糖尿病患者眼部常见的并发症,也是导致糖尿病患者视力损伤的主要原因之一。糖尿病性黄斑水肿治疗方法较多,近年来药物治疗,特别是皮质类固醇药物缓释剂治疗发展迅速。本文就糖尿病性黄斑水肿的药物治疗进展作一综述。     

糖尿病性黄斑水肿的药物治疗进展

糖尿病性黄斑水肿（DME）是导致糖尿病视网膜病变（DR）患者视力下降的主要原因之一。目前,激光光凝和玻璃体手术治疗已经明显降低了DR的致盲率,但二者对于改善视力的疗效、特别是对于糖尿病性黄斑水肿的疗效尚不能令人满意。随着对DR发病机制的深入研究,目前已开发出多种药物用于防治DR,特别是在治疗DME方面取得了一定的疗效,包括糖皮质激素、抗血管内皮生长因子药物、非甾体类药物、降血脂药物、血管紧张素抑制剂和选择性蛋白激酶C β抑制剂。本文就近几年来药物治疗糖尿病性黄斑水肿的进展作一综述。     

糖尿病黄斑水肿的治疗进展

糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病患者视力损害的重要原因，除严格控制血糖、血压外，视网膜激光光凝术是最主要治疗手段。玻璃体手术主要适于伴玻璃体视网膜牵拉的严重患者；曲安奈德玻璃体腔注射可用于难治性DME的治疗，与激光光凝、玻璃体手术联合应用有助提高疗效。Ranibizumab、Bevacizumab、Pegaptanib等抗血管内皮生长因子类药物玻璃体腔注射初步显示对DME治疗安全有效，但长期疗效和安全性仍需大样本、多中心的随机对照试验证实。 （中华眼底病杂志，2008，24：304-308）     

糖尿病黄斑水肿的治疗进展

糖尿病性视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)是一种严重的致盲性眼病,糖尿病黄斑水肿( diabetic lacular edela,DME)可发生在DR的任一时期,常常引起不易逆转的视力丧失,随着发病机制研究的不断深入,在运用传统激光治疗的同时,新兴的抗炎、抗VEGF药物治疗已取得很大进展,微创技术的革新为手术治疗亦提供更大便利,多种治疗方式的联合应用,也成为治疗的主要趋势。我们对目前DME的主要治疗进展进行综述。     

糖尿病黄斑水肿的治疗进展

糖尿病黄斑水肿是致盲的主要原因之一，推测病因为微血管瘤渗漏或血视网膜内外屏障破坏。临床上一直探索其有效的治疗方法，疗效肯定的有激光光凝、玻璃体切割，但仅部分能缓解黄斑水肿。目前采用药物治疗，如碳酸酐酶抑制剂，玻璃体腔注射糖皮质激素或放置激素缓释粒等，需进一步观察。 （中华眼底病杂志，2003，19：198-200）     

糖尿病黄斑水肿的治疗进展

糖尿病黄斑水肿是致盲的主要原因之一，推测病因为微血管瘤渗漏或血视网膜内外屏障破坏。临床上一直探索其有效的治疗方法，疗效肯定的有激光光凝、玻璃体切割，但仅部分能缓解黄斑水肿。目前采用药物治疗，如碳酸酐酶抑制剂，玻璃体腔注射糖皮质激素或放置激素缓释粒等，需进一步观察。     

糖尿病性黄斑水肿的临床研究进展

糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是指由于糖尿病引起的黄斑中心1D以内的视网膜增厚或硬性渗出。是造成糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)视力下降的主要原因之一。其发病机制推测是视网膜内、外屏障的破坏以及细胞因子的作用。有多种检查可以对黄斑水肿做出诊断,包括眼底血管荧光造影(FFA)、视网膜断层摄影仪(HRT)、光学相干断层扫描(OCT)等。激光治疗仍然是目前最广泛使用的治疗方法,临床上一直探索其更有效的治疗方法,玻璃体腔注射糖皮质激素等药物的应用,以及玻璃体切除联合视网膜内界膜剥离术等治疗措施联合应用,目前取得了较好的效果,在治疗糖尿病黄斑水肿方面尽管已有巨大进展,但显然尚需有效、副作用更小的治疗措施。     

糖尿病性黄斑水肿的药物治疗及进展

糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)是糖尿病患者眼部常见的并发症之一,也是导致糖尿病患者视力损伤的主要原因。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是目前DME治疗的重要靶点。目前对DME的主要治疗药物包括抗血管内皮生长因子和糖皮质激素(corticosteroid); 尚在发展中的新兴治疗药物有抗VEGF DARPin设计的锚蛋白重复序列(designed ankyrin repeat proteins,DARPins)、血管黏附蛋白(vascular adhesion protein)和整合素拮抗剂(integrin antagonist)等。本文就糖尿病性黄斑水肿的药物治疗及进展作一综述。     

糖尿病性黄斑水肿

糖尿病性黄斑水肿是糖生视网膜病变的组成部分，同时也是视力损害或丧失的最常见原因，年十年来，国外对此进行了广泛研究并取得了一定的进展。本回顾有关献，对糖尿病性黄斑水肿的定义，病因学，分类，临床特征，光凝治疗技术与方法及其并发症作了综述。     

糖尿病性黄斑水肿的治疗

糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)是糖尿病视网膜病变视力丧失的常见原因。其确切的发生机制尚不清楚。目前研究表明，它是由多种因素引起的一个复杂的病理过程，与血-视网膜屏障的破坏有关，其治疗方法主要有激光光凝、手术及药物治疗。本就上述三种治疗方法的研究现状以及未来的发展趋势作一综述。     

糖尿病性黄斑水肿的治疗

糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是糖尿病视网膜病变视力丧失的常见原因。其确切的发生机制尚不清楚。目前研究表明,它是由多种因素引起的一个复杂的病理过程,与血-视网膜屏障的破坏有关,其治疗方法主要有激光光凝、手术及药物治疗。本文就上述三种治疗方法的研究现状以及未来的发展趋势作一综述。     

糖尿病性黄斑水肿

糖尿病性黄斑水肿是糖尿病性视网膜病变的组成部分，同时也是视力损害或丧失的最常见原因。近十年来，国外对此进行了广泛研究并取得了一定的进展。本文回顾有关文献，对糖尿病性黄斑水肿的定义、病因学、分类、临床特征、光凝治疗技术与方法及其并发症作一综述。