Epworth嗜睡量表和颈围对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情评估的意义

目的评价Epworth嗜睡量表（epworthsleepinessscale,ESS）和颈围对评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者病情的意义。方法经多导睡眠监测仪（polysomnography,PSG）确诊的OSAHS患者96例,单纯鼾症30例,所有对象均进行ESS评分和颈围测量,并比较两组患者ESS评分、颈围和睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（LSaO,）的关系。结果ESS评分、颈围在鼾症组、OSAHS组差异有统计学意义（P〈0．05）,且ESS评分、颈围与AHI呈正相关,而与LSa02呈负相关。结论ESS评分、颈围与OSAHS患者的病情严重程度相关,可用于基层医院及在人群疾病普查时对可疑OSAHS患者进行初筛诊断。     

鼾症患者的相关危险因素分析

目的：探讨鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关危险因素，为改善防治措施提供依据。方法：对2008年5月-7月因睡眠时打鼾就诊的160名鼾症患者进行问卷调查，主客观评分。结果：有效问卷149份（有效率为93．1％）。打鼾者比例男性高于女性，随年龄增长打鼾发生率呈递增趋势。吸烟、饮酒、Epworth嗜睡量表（ESS）评分和体重指数（BMI）与打鼾及其严重程度显著相关（P〈0．05）。结论：由于BMI、ESS评分与打鼾程度有良好的相关性，临床上可作为鼾症及OSAHS患者的简便、可靠的监测指标。     

新型揿针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征嗜睡症状疗效观察

目的：观察揿针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)嗜睡症状的临床疗效。方法：选取2020年10月至2022年10月四川省内江市中医医院肺病科、中国中医科学院广安门医院心理睡眠科、成都中医药大学附属医院呼吸科收治的OSAHS患者38例作为研究对象,用清铃揿针在天突、廉泉穴埋针,24 h/次,10次为1个疗程。治疗3个疗程后,测量患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO₂)及Epworth嗜睡量表(ESS)评分变化。结果：治疗后,患者AHI和ESS评分明显下降,LSaO₂升高,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：新型揿针天突、廉泉穴埋针可改善OSAHS嗜睡症状,减轻夜间缺氧。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内相关炎症因子水平改变及其与嗜睡情况的相关性分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内炎症因子与嗜睡评分的相关性。方法:选择就诊于解放军第463医院的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者40例作为OSAHS组,另选择同期健康受试者40例作为健康组。以问答形式进行Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评分。留取晨起空腹血标本,分析两组血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平改变及其与ESS评分的相关性。结果:OSAHS组ESS评分、血清TNF-α、MDA较健康组升高(P0.05);OSAHS组血清GSH、SOD较健康组降低(P0.05)。两组受试者ESS评分与血清TNF-α(r=0.815)、MDA(r=0.528)、GSH(r=-0.433)、SOD(r=-0.607)均相关(P0.01)。结论:OSAHS患者血清TNF-α、MDA、GSH、SOD改变,其变化程度与嗜睡情况相关。     

多平面射频组织减容辅助改良UPPP治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨多平面射频组织减容(RFVTR)辅助改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道进行全方位手术治疗的疗效和手术前后生活质量的变化。方法:根据术前定位诊断的结果,对65例中重度OSAHS患者行多平面RFVTR辅助H-UPPP治疗,比较治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、Epworth嗜睡评分(ESS)、打鼾等级评分(SSS)和Calgary生存质量指数(SAQLI),从主、客观两方面对手术疗效进行评价。结果:65例患者中,术后6个月复查多导睡眠监测(PSG),综合疗效评价:治愈率为23.1%,显效率为53.9%,有效率为16.9%,总有效率为93.8%。手术前后AHI平均值分别为46.8±23.6和30.6±21.6,LSaO2平均值分别为70.5±9.5和77.7±8.6,术后AHI和LSaO2均较术前明显改善(P<0.05)。Epworth嗜睡程度评分由术前15.8±4.4下降至术后11.6±4.2,SSS鼾声等级由术前的6.7±1.6下降至5.5±1.7;SAQLI总分从术前3.9±1.3提高到术后4.8±1.2,...     

持续气道正压通气对合并嗜睡的轻度OSAHS患者的疗效分析

目的:评估持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)对合并嗜睡的轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的症状和生活质量的影响。方法:纳入轻度OSAHS患者74例,以Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)进行嗜睡评估,ESS≥10分为嗜睡。伴嗜睡者行CPAP治疗,ESS10分者行健康教育治疗。以Quebec睡眠问卷(Quebec sleep questionnaire,QSQ)进行生活质量评估。8周后对所有患者进行随访。结果:CPAP治疗后,轻度OSAHS患者ESS评分明显下降(P0.01),而QSQ评分显著升高(P0.01),说明CPAP治疗能改善轻度OSAHS患者的嗜睡情况和生活质量。结论:轻度OSAHS患者合并有不同程度的嗜睡,并造成生活质量的下降;CPAP能改善轻度OSAHS患者的嗜睡症状及生活质量。     

鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果评价

目的评价鼻腔扩容术联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效。方法 97例OSAHS患者,均同期行鼻腔扩容术联合悬雍垂腭咽成形术治疗,比较术前及术后6个月进行睡眠呼吸暂停指数、夜间平均动脉血氧饱和度、最低动脉血氧饱和度、血氧饱和度90%所占夜间睡眠时间比以及ESS嗜睡评分。结果所有患者均顺利完成手术。术后6个月患者的睡眠呼吸暂停指数、夜间平均动脉血氧饱和度、最低动脉血氧饱和度、血氧饱和度90%所占夜间睡眠时间比以及ESS嗜睡评分较术前均有显著改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者效果显著,能有效改善患者的临床症状。     

鼻腔扩容术及悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

[目的]探讨鼻腔扩容术及悬雍垂腭咽成形术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的意义.[方法]对伴鼻腔结构异常的OSAHS患者先施行鼻腔扩容手术,3个月后行悬雍垂腭咽成形术,分次解除不同平面上气道阻塞.观察患者术后主客观症状改善情况.[结果]术后所有患者呼吸暂停、打鼾症状均消失或不同程度减轻,术后PSG监测显示呼吸暂停通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)较术前均有明显改善.[结论]分次行鼻腔扩容术及悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS具有明显的疗效.     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经悬雍垂腭咽成形术治疗后的远期生活质量评价

目的:探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的症状和生活质量的影响。方法:采用Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)和魁北克睡眠问卷(Quebec sleep questionnaire,QSQ)对36例中重度OSAHS患者在行UPPP治疗前及治疗后3年进行症状、生活质量评估。结果:OSAHS患者治疗前后ESS评分变化有统计学意义(P=0.0146):QSQ评分亦有明显提高(P=0.0312),表明OSAHS患者经UPPP治疗后远期症状和生活质量均较治疗前明显改善(P0.05)。结论:OSAHS严重影响患者的生活质量,UPPP能改善患者的远期症状,提高生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能影响因素的研究

目的:了解不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能的变化,并探讨影响OSAHS患者认知功能的相关因素.方法:选择在我院就诊的OSAHS患者90例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重度组各30例.采用扩充痴呆量表(ESD)评价认知功能,以面对面问答方式调查采集记录,并采集Epworth嗜睡量表(ESS).结果:(1)各组OSAHS患者年龄、性别、体重指数、受教育程度比较,差异无显著性(P>0.05).(2)重度OSAHS组ESD总分明显低于轻、中度OSAHS组(P<0.01);在学习、记忆、计算、结构等得分明显低于轻、中度OSAHS组(P<0.01).轻、中度OSAHS组ESD总分及在学习、记忆、计算、结构等得分比较差异无显著性(P>0.05).(3)ESD总分与夜间最低氧饱和度(SaO2 min)呈正相关(r=0.795,P<0.01),与AHI、最长呼吸暂停时间(EAT)、血氧饱和度小于0.9时间与睡眠时间百分比(SLT90%)、ESS评分呈负相关(r值分别为-0.853、-0.841、-0.825、-0.815,P<0.01).(4)多元逐步回归结果显示AHI、LAT及ESS评分是影响ESD总分的危险因素(R2=0.878,调整R2=0.763,P<0.01).结论:(1)重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在学习、记忆、计算、结构方面的损害.(2)OSAHS患者疾病严重程度及白天过度嗜睡是引起OSAHS患者认知功能损害的独立危险因素.     

体质指数和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性分析

目的:探究人体体质指数和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性。方法:选取2015年3月-2016年3月于我院治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者169例,根据患者的体质指数(BMI)分为肥胖组(89例,BMI24)、非肥胖组(80例,BMI≤24)。调查患者的睡眠呼吸暂停低通气(通气不足)指数(AHI)、呼吸暂停持续时间(AD)、患者呼吸的频率、夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)、平均血氧饱和度(MSaO_2)、患者的嗜睡程度评分;患者的颈部、腰臀比、2组患者的OSAHS的严重程度;2组患者的体质指数于阻塞性睡眠呼吸着暂停低通气综合征的相关系数计算。结果:数据分析结果显示,肥胖组患者AHI、AD要明显高于非肥胖组患者(P0.05);呼吸频率要明显低于非肥胖组患者(P0.05),肥胖组的患者的夜间LSaO_2、MSaO_2及患者的嗜睡程度评分均远高于非肥胖组(P0.05)。肥胖组患者的颈围、腰臀比、患者OSAHS的严重程度均明显高于非肥胖组(P0.05),肥胖组患者OSAHS的中重度患者占60.68%,非肥胖组患者OSAHS的中重度患者占43.75%;相关性分析显示,患者的颈围、腰臀比、BMI数值与AHI呈正相关,LSaO_2与AHI呈负相关。结论:患者的体质指数与AHI呈正相关,患者的体质指数越大,其患病程度会越严重。     

肥胖低通气综合征患者嗜睡与血清瘦素水平的关系及气道持续正压通气治疗效果分析

目的 探讨肥胖低通气综合征(OHS)患者嗜睡症状与血清瘦素水平的相关性及气道持续正压通气(CPAP)治疗OHS的作用机制。方法 选取2017年9月至2019年9月在杭州市萧山区第一人民医院确诊的OHS患者28例作为OHS组,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴肥胖患者32例作为肥胖OSAHS组,OSAHS不伴肥胖患者30例作为非肥胖OSAHS组,单纯肥胖无OSA患者20例作为单纯肥胖组。采用Epworth嗜睡量表(ESS)评估患者嗜睡情况,多导睡眠监测(PSG)记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO₂)等参数,测定各组患者的BMI、血清瘦素水平等,使用自动血气分析仪测得动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血CO₂分压(PaCO₂)及pH值。比较各组患者的ESS评分、血清瘦素水平、血气分析指标及PSG参数,并进行相关性分析。OHS组患者接受CPAP治疗6个月,比较治疗前后上述指标变化。结果 OHS组患者的PaO₂、PaCO₂、HCO...     

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特征

目的:探讨重叠综合征(OS)患者临床特征,为OS的诊断提供参考。方法:选取确诊为OS、慢性阻塞性肺疾病(COPD)或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者各30例。测定其体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)等指标,并对相应结果进行统计分析。结果:OS组患者的BMI、颈围、AHI、Epworth嗜睡评分(ESS)等数值明显高于COPD组和OSAHS组,而夜间最低血氧饱和度、FEV1和FEV1/FVC等则明显低于另两组(P<0.05)。结论:OS病情较单纯COPD或OSAHS更严重,应提高对OS的认识,避免漏诊。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天嗜睡程度的评价及意义

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepap-nea-hypopneasyndrome,OSAHS)患者出现白天嗜睡及其程度与病情的相关性,以及OSAHS患者白天嗜睡程度的评价方法及其临床意义。方法:疑似OSAHS的患者65例,行多导睡眠图(polysomnography,PSG)检查,符合OSAHS诊断标准者57例,纳入此研究,其余8例作为对照组(非OSAHS组)。排除标准为有头部创伤、癫痫、脑肿瘤、脑出血、代谢中毒、感染等病史,以及服用影响神经系统兴奋性药物病史者。OSAHS组57例,根据PSG结果分为轻度组(15例)、中度组(9例)和重度组(33例)3组。采用Epowrth嗜睡评估表(Epowrthsleepinessscale,ESS)对所有65例患者进行测评,比较非OSAHS组及不同程度OSAHS组ESS评分的差异及其与疾病程度的相关性。结果:ESS评分与呼吸紊乱指数(apnea-hypopneaindex,AHI)呈正相关(r=0.81,P<0.01);与睡眠中最低血氧饱和度(SPO2)呈负相关(r=-0.62,P<0.01);OSAHS组ESS评分显著高于非OSAHS组(t=2.82,P<0.01);重度OSAHS组ESS评分显著高于中度组,中度OSAHS组ESS评分显著高于轻度组,3组之间ESS评分差异有非常显著性意义(F=19.19,P<0.01)。结论:ESS是评价OSAHS患者白天嗜睡程度的较好指标,ESS评分对于OSAHS的轻重程度有明显的预测价值。     

三种量表用于OSAHS患者初筛预测价值的研究

目的 研究Epworth嗜睡量表(ESS)、Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)及成人用阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生命质量评估(QOL-OSAHS)三种量表对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的预测价值.方法 通过分析93例研究对象ESS、SAQLI、QOL-OSAHS量表的得分,采用ROC曲线判别分析量表对于OSAHS初筛的预测价值.结果 作为预测OSAHS的量表,ESS(以≥9分为阳性)灵敏度为0.486,特异度为0.870;SAQLI量表(以≤246分为阳性)灵敏度为0.914,特异度为0.522;QOL-OSAHS量表(以≤161分为阳性)灵敏度为0.886,特异度为0522.结论 三种量表对于OSAHS都有中度的预测价值,对于饮酒者使用SAQLI量表进行预测效果更好.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与短暂性脑缺血发作关系的病例对照研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与短暂性脑缺血发作（TIA）的关系。方法对86例TIA患者和性别、年龄相匹配的查体者按1：1配成,使用多导睡眠检测仪检测,同时进行TIA危险因素和OSAHS症状问卷,完成Epworth嗜睡量表（ESS）,检测血压,体质量,身高,清晨空腹血糖,血纤维蛋白原。结果睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）在TIA组和对照组无显著性差异,血纤维蛋白原、高血压病史、高胆固醇血症、吸烟史、心肌梗死病史在TIA组中显著高于对照组。结论 OSAHS不是TIA的危险因素。     

全程护理干预改善OSAHS患者持续正压通气治疗依从性和睡眠质量的效果分析

目的探讨全程护理干预对改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续气道正压通气(CPAP)治疗依从性的效果。方法 172例OSAHS患者按照随机数字表法分为实验组及对照组,各86例,均接受CPAP治疗。对照组给予常规护理,实验组实施全程护理干预。比较2组治疗依从性和护理满意度,以及干预前后嗜睡程度和睡眠参数改善情况。结果实验组每日、每周CPAP使用时间均显著长于对照组(P0.05)。实验组依从性好者45例(52.3%),对照组为23例(26.7%),差异有统计学意义(P0.05)。干预6个月后,实验组Epworth嗜睡量表(ESS)评分和嗜睡程度显著低于对照组(P0.05)。2组呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低动脉血氧饱和度90%的氧减时间比与治疗前相比显著降低,最低血氧饱和度显著升高(P0.05),且实验组较对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P0.01)。实验组满意度为81.4%,显著高于对照组的69.8%(P0.05)。结论全程护理干预能够提高OSAHS患者接受CPAP治疗的依从性,改善患者睡眠质量,值得借鉴。     

悬雍垂腭咽成型术联合同期鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

目的探讨悬雍垂腭咽成型术（UPPP）联合同期鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法对40例伴有鼻中隔弯曲的OSAHS患者随机分为2组：A组20例行UPPP术＋同期鼻中隔矫正术,B组20例单纯行UPPP术。术前及术后6个月进行多导睡眠监测（PSG）,比较2组呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（SaO2）、嗜睡评分（ESS）的变化情况及临床治疗效果。结果2组术后6个月AHI、SaO2及ESS较术前均显著改善（P〈0．01）,且A组明显优于B组（P〈0．05）;A组总有效率显著高于B组（100％比85％,P〈0．05）。结论悬雍垂腭咽成型术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效方法,同期行鼻中隔矫正术对解除上呼吸道狭窄效果更好。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者生活质量的改善评估

目的观察改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者生活质量的改善情况。方法选取2014年3月至2015年3月该院接诊的100例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象。对照组采取低温等离子射频消融术,观察组采取改良悬雍垂腭咽成形术,观察两组患者治疗前后生活质量指数(SAQLI)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SPO2)及嗜睡量表(ESS)评分情况。结果治疗后,观察组日常活动、社会影响、情感活动、症状改善评分及总均分[(5.99±1.03)、(4.79±1.13)、(5.82±1.23)、(3.76±1.12)、(4.98±0.92)分]均优于对照组[(4.98±1.04)、(4.21±1.11)、(5.07±1.21)、(3.09±1.01)、(4.12±0.90)分],差异均有统计学意义(P0.05);观察组AHI[(12.59±10.72)次/h]小于对照组[(17.03±10.28)次/h],SPO2[(92.30±8.21)min/h]高于对照组[(87.31±7.39)min/h],差异均有统计学意义(P0.05);观察组ESS评分[(4.52±1.01)分]低于对照组[(7.36±2.10)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效明显,能有效改善患者的生活质量。     

软腭等离子射频消融对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

目的　探讨采用等离子低温射频术对轻症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者行软腭部消融的临床疗效。方法　选择 18例轻度OSAHS患者 ,分别于术前和术后 8周行多导睡眠图等检查 ,比较软腭长度、悬雍垂长度、鼾声评级及Epworth嗜睡程度评分 ,观察术中、后的主要反应。结果　患者射频治疗前和治疗 8周后多导睡眠参数比较显示 :治疗后Ⅰ +Ⅱ期睡眠 /总睡眠时间 (TST) (% )明显缩短 ,Ⅲ +Ⅳ期睡眠 /TST (% )明显延长、睡眠效率 (TST/总记录时间 % )及最低脉氧饱和度 (LSpO2 )均显著提高 (P <0 .0 5 ) ;此外 ,呼吸暂停低通气指数的减低以及打鼾时间 /TST的缩短均较治疗前相差非常显著 (P <0 .0 1)。患者射频治疗 8周后软腭长度及悬雍垂长度的缩短及鼾声评级的降低均较治疗前相差非常显著 (P <0 .0 1)。Epworth嗜睡程度评分亦较治疗前明显降低 (P <0 .0 1)。软腭射频术后对疼痛、讲话及吞咽的影响的评分标准 ,18例患者术后 1～ 3天对以上三项的影响基本在轻度以内 ,术后 7天时影响又较 1～ 3天时进一步改善。结论　等离子低温射频消融对于轻度OSAHS患者具有较明显的近期疗效 ,且安全无明显不良反应。其远期疗效尚有待观察。