掌侧锁定钢板治疗老年桡骨远端骨折48例

北方冬季老年人桡骨远端骨折发病率较高,以往多采取手法复位,但往往由于固定时间较长,影响早期功能练习而致关节僵硬;或由于坚持不住而去除外固定过早,发生再移位的也屡见不鲜.近年来随着老年人对生活质量的高要求,手术治疗病例有所增多,2006至2009年,我们收治98例桡骨远端骨折患者,其中应用锁定的钢板治疗48例,取得良好的疗效.     

掌侧锁定钢板治疗不稳定型老年桡骨远端骨折的疗效

桡骨远端骨折约占所有骨折的20％,而老年患者常常并发骨质疏松,使桡骨远端骨折在老年人中更为常见.以往治疗多采用手法复位石膏外固定.由于约1/4的骨折累及关节面,非手术治疗难以达到关节面的良好复位与坚强固定,常导致骨折畸形愈合和腕关节创伤性关节炎,最终导致腕关节功能障碍.随着医疗技术水平的提高,以及老年患者改善生活质量的需求,近年来手术治疗老年桡骨远端骨折越来越受到重视.笔者应用掌侧锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效满意.     

掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折疗效观察

采用掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折41例.随访35例疗效为优18例,良15例,可2例,优良率为94%.认为掌侧入路复位标志明显,创伤小;锁定钢板内固定具有成角稳定,无需预弯;治疗桡骨远端骨折安全有效.     

掌侧锁定钢板固定老年不稳定性桡骨远端骨折

目的研究和分析掌侧锁定钢板在老年不稳定性桡骨远端骨折的应用。方法对28例老年不稳定性桡骨远端骨折使用掌侧锁定钢板固定进行回顾性分析。术前、术后影像学采用经Stewart改良的Sarmiento评分,腕关节功能使用Gartland-Werley功能评分,来分析该手术方式的疗效。结果经过平均8.6月的随访,按Sarmiento评分对掌倾角、尺偏角、桡骨短缩、关节面台阶比较,术后改善明显且有显著性差异;按Gartland-Werley功能评分评定,优14例,良12例,可1例,差1例,优良率为92.8%。结论对于老年不稳定性桡骨远端骨折,掌侧锁定钢板进行固定是一种有效的治疗方法。     

外固定架与锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折的随机对照研究

目的前瞻性研究外固定架固定与锁定加压钢板（LCP）内固定治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折的疗效。方法对48例新鲜成人桡骨远端关节内移位骨折进行正、侧位X片检查,并按照AO分级进行分级。随机采用外固定架固定或开放复位LCP内固定,平均随访1.6 a,最终采用功能评分判定功能。结果外固定架组优良率为88%,开放复位LCP内固定优良率为91.3%。结论外固定架和LCP内固定治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折都能够取得良好效果。LCP内固定优良率高于外固定架组;外固定架手术时间更短,花费更少。     

经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效

经掌侧入路行锁定加压钢板固定;经皮克氏针固定;年桡骨远段骨折桡骨远端骨折是老年人最常见的上肢骨折,这主要是由于老年人常伴有骨质疏松,轻微损伤即可引发骨折〔1〕。由于骨折移位、碎裂、短缩明显,且多累及关节面,传统上以手法     

掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折45例的疗效及并发症分析

目的 探讨掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效及并发症.方法 回顾2004～2010年采用掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者45例,在骨折愈合时间、复位丧失、内固定失效、腕关节功能恢复情况、肌腱损伤发生率、腕管综合征发生率、复杂性局部疼痛综合征发生率等方面进行分析和比较.结果 45例患者均在5～8个月内骨折愈合,合并腕管综合征1例、拇长屈肌腱激惹1例、伸肌腱激惹2例、内固定失效2例、局部疼痛综合征1例,未发现肌腱断裂患者.腕关节功能按照Garland与Werley评分标准:优26例,良12例,可4例,差3例.结论 掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折是有效的手术方式,不恰当的操作技术仍可导致并发症的发生,及时并正确处理,是避免或减少并发症发生的主要措施.     

锁定加压钢板与非锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的比较锁定加压钢板（LCP）与非LCP治疗桡骨远端骨折的疗效。方法选择桡骨远端骨折患者62例,随机分为LCP组32例、非LCP组30例,比较两组住院时间、术后返回工作时间,以及术后3、12个月的腕关节活动范围、Cooney腕关节功能评分和视觉模拟评分（VAS）。结果LCP组术后返回工作时间明显早于非LCP组,3、12个月的VAS评分明显低于非LCP组（P均〈0．01）;两组住院时间、腕关节活动范围、Cooney腕关节功能评分比较均无统计学差异（P均〉O．05）。结论LCP治疗桡骨远端骨折可减轻患者术后早期疼痛,有助于其早期康复及尽早工作。     

掌侧T形加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折43例的疗效探讨

目的探讨掌侧T形加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法应用掌侧人路T形加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折43例。结果41例随访时间平均8．6（3．5～26）个月,所有骨折均获得骨性愈合,按GarlandandWeley评分方法评定腕关节功能：优28例,良11例,可3例,差1例,优良率为90．7％。结论应用掌侧T形加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折具有稳定内固定、骨折愈合率高、早期功能锻炼、防止骨质疏松等优点,适宜临床推广。     

锁定加压钢板内固定术治疗胫腓骨远端骨折79例

目的观察锁定加压钢板（LCP）内固定术治疗胫腓骨远端骨折的疗效。方法对79例胫腓骨远端骨折患者在C臂X线下行胫骨远端内侧LCP内固定术,采用Johner-Wruhs评分法评价疗效。结果优67例、良6例、中5例、差1例,优良率为92．4％。无骨不连、感染等并发症发生。结论LCP内固定术治疗胫腓骨远端骨折疗效安全有效。     

解剖锁定钢板内固定治疗C1及C2型桡骨远端骨折的疗效观察

目的观察解剖锁定钢板内固定治疗C1、C2型桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取该院收治的C1、C2型桡骨远端骨折患者120例,采取分层随机法分成两组,观察组(n=60)采取解剖锁定钢板内固定治疗,对照组(n=60)采取保守治疗,比较两组临床疗效。结果观察组患者患侧腕功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.794,P=0.005)。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论解剖锁定钢板内固定治疗C1、C2型桡骨远端骨折的临床疗效显著,较保守治疗更好,可获得优秀的恢复效果,具有较高的临床价值。     

肥胖对桡骨远端骨折锁定钢板治疗效果的影响

目的探讨肥胖对桡骨远端骨折锁定钢板治疗效果的影响。 方法回顾性分析从2015年1月至2019年6月因桡骨远端于揭阳市人民医院住院行手术治疗的患者共87例,其中体质量指数（BMI）≥28 kg/m²的共36例（肥胖组）,BMI<28 kg/m²的共51例（非肥胖组）,对比两组术前和术后6个月影像学结果得到桡骨高度,桡骨掌倾角度,尺偏角度的变化值,记录所有术前、术后6个月的屈伸活动范围、和旋前活动范围,采用Quick-DASH上肢功能评分评估上肢的功能情况。 结果肥胖组和非肥胖组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间对比差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术前和术后6个月的屈伸活动范围、和旋前活动范围对比差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前的Quick-DASH评分对比差异无统计学意义（P>0.05）,术后3个月和术后6个月肥胖组Quick-DASH评分显著高于非肥胖组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论肥胖患者桡骨远端骨折采用锁定板固定后,其术后腕关节功能恢复较非肥胖患者差,表明肥胖是影响桡骨远端骨折内固定术后功能恢复的风险因素。     

经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远段骨折30例

桡骨远段骨折为临床上最为常见的老年人骨折类型,占所有老年人骨折类型的一半以上〔1〕。由于桡骨远段骨折引起的局部移位、桡骨短缩甚至碎裂,传统的保守治疗方法往往疗效欠佳,且保守治疗后畸形愈合等并发症较多,严重影响患者关节的活动和生活质量〔2〕。本研究采用经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远段骨折,观察其治疗效果和术后并发症情况,为临床治疗策略的制定提供参考依据。     

锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨质疏松性骨折

目的 回顾性评价锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨质疏松性骨折的疗效.方法 对45例桡骨远端不稳定性骨质疏松性骨折患者采用切开复位锁定加压钢板内固定进行手术治疗.所有患者均为绝经后妇女,年龄58～76岁,平均(65.42±5.24)岁.随访10～57月,平均(25.00±11.35)月.依据骨折愈合情况、腕关节是否存在畸形、活动时疼痛情况、关节活动度和手的握力进行疗效评价.结果 所有患者的桡骨远端骨折均愈合.术后14例患者腕部活动时有不同程度的疼痛,所有患者腕关节平均活动疼痛VAS评分为0.78分.与健侧比较,术后几乎所有患者均有一定程度的腕关节活动受限,患侧平均腕背伸为22.34°(15°～30°)、掌屈为40.01°(20°～50°)、前臂旋前73.11°(55°～90°)、旋后为68.0°(45°～80°).手部握力测试显示术后患手握力平均为18.20 kg(15～22 kg),健侧平均为24.35 kg(20～28 kg),患手握力为健侧的74.74%.结论 尽管术后患者仍遗留一定程度的腕关节活动受限,但锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨质疏松性骨折总体疗效肯定,为复位后桡骨长度和关节面的维持提供了较为可靠的稳定性,适合用于骨质疏松性骨折的治疗.     

锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

采用锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折32例（A型10例,B型15例,C型7例）,骨折愈合时间分别为A型（17．5±3．5）周、B型（19．3±4．1）周、C型（21．4±4．3）周,无畸形愈合、不愈合、肢体缩短、关节面塌陷,术后12个月踝关节综合功能恢复优良率A型100％、B型89．5％、C型76．9％。认为采用LCP治疗胫骨远端骨折疗效较好。     

解剖锁定钢板治疗老年股骨远端骨折的疗效

老年股骨远端骨折虽不如髋部、桡骨远端及肱骨近端骨折常见,但随着交通车祸等高能量创伤日益增加,老年股骨远端骨折在骨科临床工作中亦不少见,且往往骨折呈粉碎性,波及髁间、髁上及关节面.而绝大部分老年患者往往合并一定程度骨质疏松,手术治疗有时较难达到坚强固定,使术后无法早起进行功能锻炼,日后患肢出现不同程度的功能障碍.我科自2006年1月至2009年12月采用股骨远端外侧解剖锁定钢板治疗此类骨折31例,临床效果满意.     

微创经皮钢板内固定联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取2011年7月至2013年7月该院收治的胫骨远端骨折患者93例,根据手术方式分为研究组(n=45)和对照组(n=48),研究组给予MIPPO技术联合LCP治疗,对照组给予普通接骨板治疗,比较手术时间、术中出血量、临床愈合时间、骨折功能愈合情况以及并发症发生情况。结果两组手术时间比较无统计学意义(P0.05),研究组术中出血量显著少于对照组,临床愈合时间显著短于对照组(P0.05),骨折功能愈合优良率显著高于对照组(P0.05),并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 MIPPO技术联合LCP治疗胫骨远端骨折具有出血量少,临床愈合快,并发症少等优点。     

桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的疗效

<正>桡骨远端不稳定性骨折多见于有骨质疏松的老年人〔1〕。传统临床治疗多采用外固定支架治疗,即手术复位后以石膏托进行固定,但是临床报道证实治疗后患者的腕关节活动度受到一定程度的限制,并且会给患者带来不同程度的并发症〔2〕。随着骨折治疗技术的不断进步,通过手术治疗桡骨远端不稳定性骨折逐渐受到临床医生的广泛关注。本研究桡骨远端不稳定性骨折的患者为对照,旨在比较桡骨远端T型锁定接骨板和外固定支架治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效及术后     

锁定钢板与解剖钢板治疗股骨远端骨折疗效对比

目的:比较锁定钢板与解剖钢板治疗股骨远端骨折安全性及有效性。方法:选取48例股骨远端骨折患者,随机分为对照组和观察组,各24例。对照组采用解剖钢板,观察组采用锁定钢板,比较两组治疗效果。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),术中出血、膝关节功能恢复、骨折愈合时间、住院时间及并发症方面观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于解剖钢板,锁定钢板治疗股骨远端骨折安全性更高,更利于骨折愈合。     

经皮掌侧锁定钢板和闭合复位石膏托固定治疗老年A型桡骨远段骨折的临床对比

桡骨远段骨折临床常见,主要发生在6～10岁和60～75岁两个年龄阶段[1].对于A型桡骨远段骨折以往的治疗观点首选闭合复位石膏外固定[2],但老年患者常常存在复位不良、再移位、畸形愈合、无法早期功能锻炼导致腕关节功能不良等并发症.随着微创理念不断发展和掌侧锁定钢板在桡骨远段骨折治疗中得到越来越多的应用,本院自2010年8月对部分老年A型桡骨远段骨折采用经皮掌侧锁定钢板治疗,主要分析其疗效.