空心加压螺纹钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的　比较空心加压螺纹钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。 方法　从本院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 3月收治的股骨颈骨折患者中选出年龄 >5 5岁 ,骨折类型为GardenⅢ、Ⅳ型 ,伤后时间在 1周以内手术的 12 0例患者 ,分别采用空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三种方法治疗 ,并进行回顾分析。 结果　所有病例随访 10～ 39个月 ,平均 2 4 5个月 ,空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三组术后功能优良率分别为 :73% ,84 % ,86 % ,其中内固定组与人工关节置换组之间有差异 (P <0 0 5 ) ,人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间无差异 (P >0 0 5 )。 结论　年龄在 6 5岁以下的新鲜基底部或嵌插型骨折 ,宜选用空心加压螺纹钉内固定 ,头下型或有严重移位的经颈型骨折 ,宜采用人工关节置换术。     

人工股骨头置换术11例疗效观察

我院自1982～83年共进行人工股骨头置换手术11例,经过二年半的随访效果满意,现总结如下: 临床资料1.性别与年龄:男性6例,女性5例。年龄46～72岁。2.骨折类型:11例股骨颈骨折均为头下型,其中9例为新鲜骨折、2例为陈旧性骨折。人工股骨头手术置换方法:术前准备11例均进行皮牵引,时间为9～14天,并作一些必要的心、肝、     

人工股骨头置换术后并发症及预防

我们对1986年8月至1996年4月行人工股骨头置换术的36例病人进行了随访,其中13例出现不同程度并发症。现结合病例及文献资料,分析并发症发生原因及预防措施。 1 临床资料 1.1 一般资料 男22例,女14例,年龄最大76岁,最小54岁,平均66岁。股骨颈骨折27例,其中新鲜囊内型骨折15例,陈旧性股骨颈骨折、骨不连、股骨头坏死12例;股骨头无菌性坏死9例。 1.2 假体材料 采用国产人工股骨头,Moore型25例,珍珠面人工股骨头9例,双极人工股骨头2例。     

老年人新鲜股骨颈骨折髋关节置换的疗效分析

目的评价人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年新鲜股骨颈骨折的临床疗效。方法将57例老年新鲜股骨颈骨折患者分成2组,A组28例采用人工股骨头置换,B组29例采用全髋关节置换;随访时间1～7年,平均5．1年。结果按Harris评分标准评定手术疗效,采用SPSS11．0软件进行分析,B组疗效优于A组（P〈0．05）。结论老年股骨颈骨折行全髋关节置换手术疗效优于人工股骨头置换。     

高龄患者人工股骨头置换术治疗体会

人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折病人的一种切实可靠的方法。我院自 1993年 6月～ 1999年 6月收治 70岁以上股骨颈骨折施行人工股骨头置换术13例 ,经随访效果满意 ,未发现严重并发症 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　本组 13例中 ,男 2例 ,女 11例 ;年龄 70～ 86岁 ,平均 79岁。骨折类型 :新鲜头下型骨折 5例 ,陈旧性股骨颈骨折且约 1/ 3股骨头被吸收 8例。病程 1ｄ～1.5年。患者身体情况一般 9例 ,骨折后长期卧床、消瘦、骨质疏松 2例 ,闭合螺纹钉内固定术后股骨颈吸收合并高血压、慢性支气管炎和肺心病 2例。本院使用的均属半柄珍珠面…     

人工股骨头置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折62例

随着社会发展的老龄化 ,老年人股骨颈骨折的发病率逐渐增高 ,尤其是 70岁以上老年人 ,由于自身的各种因素 ,其骨折愈合率仍欠满意。保守治疗和内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率。故我院自 1990年对 70岁以上高龄老年人采用了人工股骨头置换术治疗新鲜股骨颈骨折 6 2例 ,已收到初步效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院自 1990年收治股骨颈骨折 182例 ,70岁以上老年人股骨颈骨折 12 4例 ,其中筛选出头下型、头颈型新鲜股骨颈骨折 6 2例 ,采用人工股骨头置换术 ,男 2 1例 ,女 41例 ;年龄 70～ 86岁 ,平…     

人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的　高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换的治疗观察。方法　选择 70岁以上的高龄移位型股骨颈骨折 2 8例 ,均并发有一种其他系统疾病 ,在治疗并发疾病的基础上 ,行人工股骨头置换术。结果　术后卧床 1～ 2d即可坐起活动 ,1～ 2周不负重下地行走 ,6～ 8周负重行走。结论　人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折不失为一种积极的治疗方法     

人工关节置换治疗股骨颈头下型骨折45例

报告45例人工关节置换治疗股骨颈头下型骨折。其中新鲜股骨颈头下型骨折32例,陈旧性股骨颈骨折不愈或股骨头坏死13例,单头置换30例,国产全髋关节置换9例,进口人工全髋关节置换6例。30例有多种内科并发症。平均年龄67．2岁,平均随访时间2．6年,优良率92．9％。探讨了新鲜股骨颈头下骨折,陈旧性股骨颈骨折不愈及头坏死,以及存在并发症的股骨颈骨折。提出人工关节置换是治疗老年性股骨颈头下型骨折的最有效方法。陈旧性股骨颈骨折不愈或股骨头坏死病例中,可出现膝关节的退变性骨关节炎,与长期卧床或不正常负重有关。存在内科共发症的…     

中药配合双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈新鲜骨折39例

目的 观察中药配合双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈新鲜骨折的临床疗效.方法 应用自拟中药配合双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈新鲜骨折39例.结果 39例高龄股骨颈新鲜骨折治疗优良率达87.2%,且无一例出现深静脉栓塞形成和肺栓塞并发症.结论 使用自拟中药方口服配合施行双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈新鲜骨折创伤小,安全简单,疗效好,并发症少,是治疗高龄股骨颈新鲜骨折的一种理想的选择.     

撬拨复位关节囊减压治疗28例难复性股骨颈骨折

移位明显的股骨颈骨折由于组织创伤大 ,血管损伤严重 ,在骨牵引、手法复位不理想时临床上多采用切开复位或人工假体置换等 ,且手术后并发股骨头坏死、假体松动等并发症多。我们自 1992年 1月至 1999年 4月采用 X线下经皮撬拨复位、关节囊穿刺减压治疗 2 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例中 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ;年龄最小 46岁 ,最大 71岁 ,平均 5 6岁。均为股骨颈头下型、经颈型 ,Garden 、 型移位明显新鲜骨折 ,经胫骨结节牵引 1周 ,X线检查复位不满意者。1.2　治疗方法 :2 2例采用连续硬膜外麻醉 ,6例采用…     

人工股骨头置换和人工全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的比较分析

目的：探讨人工股骨头置换和人工全髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中的疗效。方法：选取2003年2月～2009年2月,年龄〉80岁,股骨颈骨折Ⅲ型以上的患者分别采用人工股骨头置换和人工全髋关节置换术进行治疗,共37例。结果：本组37例,平均随访36个月。依据Harris评分系统,人工股骨头置换组优良率为87．5％,髋痛完全缓解率为89％。而人工全髋关节置换组优良率为84．4％,髋痛完全缓解率为94％。结论：对高龄、身体条件差、无法行大手术的患者行人工股骨头置换;对身体条件好,无禁忌证者,宜行人工全髋关节置换。     

人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折19例疗效分析

1987年以来,我们对年龄在60岁以上头下型股骨颈骨折病人施行人工股骨头置换术治疗19例,取得了满意的疗效,报告如下。临床资料一、一般资料19例中,男11例,女8例;年龄60～70岁13例,71岁～80岁6例,新鲜性骨折15例,陈旧骨折4例。伴有高血压史6例。     

多针内固定治疗股骨颈骨折

<正> 自Smith—Petersen发明三刃针内固定治疗股骨颈骨折以来,股骨颈骨折的愈合率显著提高。但仍有10～15%的不愈合率和12～25%的股骨头缺血坏死率.近年来,许多学者采用Pugh氏钉板,Knonles氏钉、螺纹钉等方法固定,使愈合率进一步提高,股骨头坏死率进一步下降。1979年6月至l982年底,我们用三根骨圆针内固定治疗新鲜股骨颈骨折30例,疗效满意。报告如下。一,一般资料:30例中,男20,女10,年龄13～73岁,平均63岁,50岁以上25例。头下型骨折9例,头颈型8例,颈中型12例,基底型1例,Linton氏角都在45°～70°间。     

闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折的体会

我们自2002年至2006年采用闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折112例,取得良好疗效,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男75例,女37例,年龄40～87岁,平均年龄60.5岁,全部为新鲜骨折.根据股骨颈骨折线不同分为4型.Ⅰ型:股骨颈头上型骨折8例.Ⅱ型:股骨颈头型骨折24例.Ⅲ型:股骨颈中型骨折27例.Ⅳ型:股骨颈基底部骨折53例.     

人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折中的效果分析

目的:探讨高龄股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术的治疗效果.方法:回顾性分析在本院实施人工股骨头置换术的53例高龄股骨颈骨折患者的临床资料.结果:53例患者中20例进行人工股骨头置换.33例进行双极人工股骨头置换,总有效率为90.57%,术后有5例出现并发症(9.43%),其中2例出现假肢松动,1例感染,1例异位骨化和...     

老年髋部骨折围手术期护理体会

我院自 1995年至今共进行髋部手术 2 13例 ,其中老年(6 0岁以上 )患者占 171例 ,由于护理适当 ,未发生严重并发症 ,现总结如下。1　临床资料选择我科自 1995年髋部骨折老年患者 171例 ,男 77例 ,女 94例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 5岁。股骨颈骨折头下型6 8例 ,颈中型 7例 ,基底部型 31例 ,股骨粗隆间骨折 6 4例 ,滥用激素导致股骨头坏死 1例。术式 :人工股骨头置换 2 3例 ,人工全髋关节置换 5 0例 ,切开复位内固定术 91例 ,加肌骨瓣植骨 7例。2　护　　理2 .1　手术前准备2 .1.1　心理护理 :护士要理解老年病人处境 ,耐心地做好他们的思想…     

髋关节置换术后的护理体会

我院自１９８８年１月～１９９９年１０月 ,用人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折不愈合病人３９例４０个髋关节 ,随防１～８年 ,效果良好。现将围手术期主要护理报道如下 ,１临床资料本组３９例 ,男３０例 (其中双侧１例 ) ,女９例。年龄４６～７６岁。股骨颈骨折 ,头下型３２髋 ,经颈型６髋 ,来院时骨折已１５～３５周 ,平均２２周 ,均有不愈合 ,１０髋出现股骨头坏死 ,３０髋有股骨颈吸收变短改变 ,１２髋采用人工股骨头置换 ,２８髋行全髋置换。术后无切口感染、肺部感染、褥疮、泌尿系感染等并发症 ,均在２～３周出院。２护理体会２ １…     

后路微创人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折80例疗效分析

目的：探讨后路微创人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法：2006年3月～2010年3月,对80例老年股骨颈骨折采用后路微创双极人工股骨头置换术治疗,生物型假体56例,骨水泥型24例。结果：手术切口长6.5～9.0cm,术中出血量为130～250ml,手术时间为50～90min,术后7d下床活动,平均住院时间为18d,按Harris髋部功能进行评分,优63例,良8例,可5例,优良率为93.4%。结论：后路微创人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折具有切口小、出血少、恢复快等特点,正确处理并发症是手术成败的关健。     

缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折后股骨头坏死

目的 探讨缝匠肌蒂髂骨瓣在治疗股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死中的应用价值.方法 1995～2004年采用缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折后股骨头坏死27例,术后定期复查X线片观察治疗效果.结果 25例股骨颈骨折愈合,22例股骨头坏死有不同程度的改善,5例股骨头缺血坏死治疗无效,其中1例行人工髋关节置换.结论 缝匠肌蒂髂骨瓣能较快的为坏死股骨头提供新的血运来源,促进骨折愈合及股骨头骨质修复.     

人工髋关节置换术围手术期护理

我院自1985年5月-1998年10月,用人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折不愈合病人149例,152个髋,随访1年～10年,效果良好。现将围手术期主要护理经验探讨如下。1　临床资料本组149例,男94例,双侧3例,女55例。年龄48岁～78岁。股骨颈骨折头下型129髋,颈中型21个髋,来院时骨折后已15周～35周,平均22周,均有不愈合,52髋出现股骨头坏死,41髋有股骨颈吸收变短改变,54髋采用人工股骨头置换,98髋行全髋置换,术后无1例切口感染,无肺部感染、褥疮、泌尿系感染等早期并发症出现,均在2周～3周出院。2　护理体会2.1　心理护理:老年人股骨颈骨折后大多经历了…