儿童外伤性肠破裂42例诊疗分析

儿童外伤性肠破裂是儿童腹部外伤中常见的腹内脏器伤。我科 1990～ 1998年共收治 4 2例 ,现就其诊断与治疗分析如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 18例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均 5 5岁。闭合性伤 39例 ,开放性伤 3例。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,挤压伤 8例 ,牛角伤 4例 ,刀刺伤 2例。合并损伤 :合并肝脾破裂 33例 ,颅脑损伤 7例 ,胰腺损伤 2例。合并腹腔感染情况 :弥漫性腹膜炎15例 ,局限性腹膜炎 9例 ,轻度腹膜炎 5例。治疗 :4 2例均采取手术治疗 ,其中 35例于伤后 2小时内行急诊手术 ,7例于伤后 4 8小时内行手术治疗。手术方法 :单…     

20例创伤性膈疝诊疗体会

1临床资料 患者,男17例,女3例,年龄13～65岁,平均36岁.就诊时间自伤后1小时～12年,其中伤后24小时内就诊者9例,3～7天5例,>7天6例.     

创伤性膈疝14例诊疗体会

因胸或胸腹部创伤致膈肌破裂，腹腔脏器进入胸腔，称为创伤性膈疝。我院自1990年2月～2003年4月手术治疗14例创伤性膈疝，现将诊疗体会报道如下。     

创伤性胰腺断裂诊疗体会

目的探讨创伤性胰腺断裂的早期明确诊断、及时正确治疗,提高此病的治愈率,减少死亡率。方法回顾性分析38例创伤性胰腺断裂的诊断与治疗的临床资料,其中3例行胰十二指肠切除术,20例行胰腺部分切除术,5例行胰腺空肠Roux—Y吻合术,其他病例均行胰腺清创、缝合术。所有病例均放置腹腔引流管,最少1根,最多者放置6根。结果死亡1例,死亡率2．6％。形成假性胰腺囊肿2例,另有6例延迟拔管至3～6个月,余均为7—15d拔管,痊愈出院。结论早诊断、早治疗及正确的选择手术方式,以及术后的综合治疗,明显提高此痛的治愈率,减少死亡率。     

创伤性膈疝25例的诊疗体会

目的：探讨创伤性膈疝的临床诊治,减少误诊漏诊率。方法：回顾性分析25例创伤性膈疝临床资料并结合文献病例报道。结果：25例创伤性膈疝均手术治疗,均治愈。结论：创伤性隔病多发生于严重胸腹部损伤,缺乏特异性临床表现,全面细致体格检查及重视X线、CT检查,有利于早期诊断,开胸手术是治疗创伤性隔疝的最佳治疗方法。     

创伤性膈疝14例临床诊疗体会

本院自1978年1月至1990年6月以来共收治创伤性膈疝14例。其中男12例,女2例;年龄19～59岁,以青壮年居多。损伤至确诊时间最短为6小时,最长达3年.直接损伤7例,间接损伤7例。左侧13例,右侧1例,合并其他脏器损伤12例,其中多发性肋骨骨折并血气胸10例,胃及结肠破裂4例,肝破裂1例,脾破裂1例.X 线胸片示:患侧液气胸10例,纵膈移位10例,患侧膈肌抬高5例,X 线胸部透视3例患侧膈肌活动度均消失.临床表现主要是呼吸循环及消化系统的变化.本组14例患者均有不同程度的呼吸困难、胸闷气急、7例有腹痛、腹胀、呕吐.体检胸腔下部闻及肠鸣音5例,上腹部明显凹陷4例.本组14例膈疝均作手术治疗.其中经胸部切口10例,经胸腹双切口2例,胸腹部联合切口1例,腹部切口此例.1例于术中死于失血性休克,1例于术后死于感染性休克,其余12例均治愈.体会一、胸腹部的直接或间接损伤,均有引起膈肌破裂之可能.刀伤、弹片伤等直接损伤容易考虑膈肌破裂之可     

20例创伤性膈疝临床诊疗体会

目的总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验。方法对20例创伤性膈疝患者的诊断、治疗和手术方法及时机的探讨。结果18例（90％）术后治愈,2例死亡,死亡率10％。结论胸腹联合伤患者应警惕膈肌的损伤。创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩盖,要注意受伤的原因、体位及外力作用的方向。胸部透视是最可靠的诊断方法。创伤性膈疝一经发现,应尽早行手术治疗。     

创伤性脾破裂的诊疗体会

目的 探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析创伤性脾破裂患者91例的临床资料.结果 创伤性脾破裂91例经非手术治疗25例,其中中转全脾切除6例,其余19例住院观察治疗1～3周,门诊随访2～3个月,脾挫裂伤愈合,血肿逐渐吸收消散或机化;手术治疗72例,全脾切除53例,保脾手术16例,脾脏自体移植3例.手术治疗患者均痊愈出院,手术保脾患者均获成功,全组无死亡病例.结论 及时、准确地诊断创伤性脾破裂,密切观察患者病情变化,根据患者个体选择合理的治疗方式,能提高临床疗效.     

外伤性肠破裂36例诊治体会

外伤性肠破裂是临床比较常见的腹内脏器伤。我院自1992年 2月至 2 0 0 1年 8月间共收治外伤性肠破裂 36例。现结合临床资料讨论如下。1　临床资料本组病人男 30例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 5岁 ,平均 36 5岁。其中 :撞击伤 2 0例 ,挤压伤 6例 ,刀刺伤 5例 ,踢伤 3例 ,坠落伤 2例。伤后就诊时间 :最短 2 0min ,最长 3d。 3～2 4h就诊 31例。本组病例外伤后均有不同程度的腹痛 ,伴有恶心、呕吐者 2 5例 ,典型腹膜炎者 2 8例 ,腹部轻度压痛或不典型腹膜炎者 8例。其中腹腔穿刺 30例 ,阳性 2 8例。大部分病人伴有发热、心率加快 (≥ 90次 /min)、…     

外伤性肠破裂28例诊治体会

外伤性肠破裂２８例诊治体会车丕祥（洛阳市铁道部第十五工程局中心医院４７１００２）外伤性肠破裂是腹部外伤时常见的腹内脏器伤。我院自１９８７年４月～１９９４年１１月共收治外伤性肠破裂２８例，全部病例均得到手术证实。现将诊治体会报告如下。临床资料本组２８例...     

外伤性肠破裂37例诊治体会

外伤性肠破裂在腹部损伤中较常见,我院自1988年3月～1997年12月共收治外伤性肠破裂37例,现就诊治体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男32例,女5例;年龄最大73岁,最小12岁。其中开放性损伤25例,闭合性损伤12例。就诊时间:伤后≤2 h 11例,2～6 h 12例,9～24 h11例。>24 h 3例。本组病人入院时均有不同程度的腹痛,其中有弥漫性腹膜炎体征的17例,局限性腹膜炎体征的11例,伴有休克6例。12例闭合性损伤的病     

外伤性肠破裂96例诊治体会

外伤性肠破裂是基层医院外科比较常见的腹内脏器伤 ,我院外科 1 997～ 2 0 0 2年共收治外伤性肠破裂 96例 ,现就其诊断与治疗体会总结如下。1　一般资料本组病例男 89例 ,女 7例 ;年龄最大 76岁 ,最小 1 2岁 ,平均 37.5岁。全组病例中 ,开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 87例 ,其中撞击伤 4 5例 ,坠落伤 2 0例 ,挤压伤 1 1例 ,打击伤6例 ,刀刺伤 4例 ,火器伤 1例。全组病例均出现不同程度的腹痛 ,恶心呕吐者 38例 ,典型腹膜炎体征 76例 ,伴休克 1 4例 (1 5 % )。有 78例进行腹部透视 ,发现膈下游离气体 2 0例。有 81例进行腹穿 ,其中阳性发现 74…     

外伤性肠破裂428例诊治体会

我院１９８７年１月～１９９８年６月共收治外伤性肠破裂４２８例。现总结报告如下。１临床资料１１一般资料本组病例男３５２例（８２２％）,女７６例（１７８％）,年龄１～８３岁,其中１８～４５岁３４５例（８０６％）,闭合性损伤３７６例（８７９％）,...     

外伤性肠破裂50例诊治体会

笔者通过对50例外伤性肠破裂患者的诊治，着重提出了闭合性腹部损伤病例在诊断上的要点，强调本病治疗的关键是尽早进行剖腹探查手术，而术前纠正休克及术后强有力的控制感染和支持治疗亦是保证手术成功的重要因素。     

急性创伤性支气管断裂的诊疗体会

目的探讨急性创伤性支气管断裂的诊断和治疗方法,提高诊断率和治疗方法。方法回顾性分析21例急性创伤性支气管断裂患者的临床资料。结果急诊手术18例患者,全肺切除者肺功能明显降低,生活勉强自理。余17例术后均痊愈,肺组织复张良好。结论早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染的机会,及时挽救患者生命和恢复呼吸功能,后期在切除狭窄段支气管时瘢痕须切除干净。