股骨干皮质转移瘤二例

例 1　男 ,5 0岁。左大腿中下段肿痛6个月余 ,疼痛呈持续性 ,夜间较甚 ;2个月前局部出现肿块 ,有压痛 ,无红肿。检查 :体温 37 2℃。左股骨中下段可触及6ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,质硬、边界清、表面不光滑 ,压痛明显。核素检查显示左股骨中下段异常放射性浓聚。左股骨正侧位Ｘ线片显示骨干偏侧性骨质破坏 ,皮质外层膨胀 ,形成不完整的骨性包壳(图 1) ;ＣＴ扫描见骨干后方骨皮质膨胀性破坏并形成软组织肿块影 ,骨壳厚薄不均并断续不连 ,软组织肿块边界不清 ,密度 38～ 5 5ＨＵ ,骨髓腔未受侵犯 (图2 )。胸部Ｘ线片发现右上肺外带有边缘不清的…     

胫骨造釉细胞瘤1例报告

胫骨造釉细胞瘤１例报告辽宁阜新矿务局总院放射线科苑伟平苏州医学院附属第一医院放射科奚日泉患者，男，６７岁，农民，四年前发现右小腿中下段内侧，有鹅卵大小之肿块，无压痛，两年后肿块生长较快，因近日不能行走而入院。体格检查：右小腿内侧中下段有一约１２ｃｍ×...     

Maffucci综合征一例

患者女,55岁.青春期时即发现右手逐渐向尺侧偏曲畸形,双足向腓侧偏曲畸形.并右手、右小臂、双腿、双足软组织内逐渐出现结节.1年半前无明显诱因出现右小腿疼痛、肿胀、活动受限,近10天加重入院.肿胀、疼痛呈进行性加重.体检可见右小腿中上1/3以下增粗、肿胀,表面不平整,局部色素沉着,皮温高.皮下组织与骨骼有粘连,压痛明显.右腓骨中下段骨质破坏明显,呈膨胀性生长,与正常骨组织界限不清.     

左大腿黏液纤维肉瘤1例

1病历简介患者,男,37岁。2002年2月因左大腿渐大性包块伴疼痛3个月余就诊。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,左大腿后方见一10cm×7cm×6cm包块,边界清,质硬,活动度差,轻度压痛。X线检查:左大腿中后部边界不清软组织肿块影,左股骨骨质未见破坏及缺损。2002年3月CT扫描示:左大腿中下段后方见一8cm×7cm×9cm似椭圆形软组织密度肿块,内密度尚均,CT值为23~30Hu。病灶有一较完整包膜,周围肌间隙存在,局部股骨骨质未见骨质破坏及缺损(图1)。CT诊断:左大腿中下段后方软组织肿瘤,良性可能性大。手术所见:屈肌与深筋膜之间10cm×7cm×6c…     

胫骨造釉细胞瘤1例报告

长骨造釉细胞瘤甚为罕见 ,我院经手术病理证实发生于胫骨的造釉细胞瘤 1例 ,现报告如下。图 1　右胫骨中下段偏心性、多囊状略膨胀透亮区 ,病变沿骨干长轴生长 ,边缘有硬化 ,对侧骨皮质增厚 ,无骨膜反应　　患者　男 ,2 0岁。右小腿疼痛三周入院。体格检查 :右小腿中下段内侧扪及一质硬肿块 ,局部皮色正常。实验室检查 :血、尿、大便常规均正常。Ｘ线片示 :右胫骨中下段偏心性多囊状透亮区且轻度膨胀 ,边缘有轻度硬化 ,皮质变薄 ,对侧皮质增厚 (图 1)。Ｘ线诊断为 :非骨化性纤维瘤。手术行右胫骨肿瘤刮除术。病理诊断 :右胫骨中下段造釉细胞…     

小腿黏液型脂肪肉瘤一例

患者男,26岁。右小腿后侧肿痛3个月入院。体检:右小腿后侧可触及大小约15.0cm×10.0cm肿块,边界不清,质韧,无红肿、压痛,皮肤无破溃,皮温正常。实验室检查均正常。B超检查:右小腿后侧肌间探及实性肿物,大小约11.0cm×6.0cm×6.0cm,边界清楚,内无血流。MRI示:右小腿中上段肌间见     

胫骨造釉细胞瘤并骨纤维异常增殖症一例

患者　男,5 4岁。发现右小腿肿块7年余。体检:右小腿下1/3内侧可触及约8 0cm×4 0cm大小的肿块,质硬,不活动,表面无红、肿、热、痛,无溃破。病人自述年轻时患肢有过外伤史。X线检查:右胫骨中下段骨干增粗、变形,骨皮质增厚,骨髓腔消失,骨小梁模糊,密度呈磨玻璃样改变,与正常骨分界不清,未浸及关节,其内侧见一约7 0cm×3 0cm大小的囊状偏心性破坏区,呈膨胀性生长,内有粗大骨嵴及点状钙化影,边缘锐利,有硬化。相邻的腓骨亦呈磨玻璃样密度增高,骨皮质轻度膨胀,上、下缘界线欠清(图1)。病理组织学检查(HE　×10 ) :由典型的上皮状细胞巢…     

软组织骨肉瘤一例

软组织骨肉瘤一例夏云宝刘光彦胡敏峰患者男，６２岁。因右大腿肿胀、酸痛进行性加重８个月入院。体检：右大腿中下段内侧及后方肿胀明显，浅表静脉显露，内后方可触及一１０ｃｍ×１２ｃｍ大小肿块，质硬，边界不清，不活动，无明显压痛。右下肢感觉及肌力正常。右足背动...     

先天性肢体环形缩窄和截肢畸形二例

先天性肢体环形缩窄又称先天性环沟、四肢环状收缩、羊膜束带综合征.此病较少见,现报告2例.例1,女,21岁.出生即可见右小腿环形缩窄.检查:右小腿中、下段交界处可见一较深的环沟,右踝关节及足明显水肿.X线片示右胫腓骨中下段交界处周围软组织可见较深的环形缩窄,局部骨干略变细,其上下方骨质正常(附图)     

恶性腱鞘巨细胞瘤1例

女，51岁。主因右大腿前外侧包块1年余入院。入院检查：右侧股骨下段前外侧软组织内可触及一10cm×12cm肿块，肿块移动度差，质韧，触之轻痛，边缘不清，与周同组织似有粘连，局部皮温不高，皮肤色泽和感觉正常，活动自如。影像学检查：右膝关节及股骨下段X线平片未见异常。CT平扫示股骨下段前方软组织肿块，密度大致均匀，与肌肉呈等密度，与周围肌肉组织分界不清（图1）。     

胫骨皮质旁软骨黏液纤维瘤一例

患者　男 ,14岁。右小腿内侧外伤后 2个月出现一包块 ,渐增大。查体 :右小腿下段内侧见一 4cm× 3cm大小包块 ,边界不清 ,不移动 ,有压痛 ,局部无红肿 ,皮温正常。X线平片表现 :右胫骨中段后内侧见一直径 3.5cm大小的骨质破坏区 ,病灶长轴与胫骨长轴一致 ,周围可见软组织肿块影 (图1)。侧位片 ,骨皮质呈火山口样改变 ,边缘锐利 ,可见硬化征象。破坏区未见钙化影。CT表现 :右胫骨中段后内侧骨皮质呈倒“V”字形 ,与X线侧位片上皮质破坏区呈“火山口”样改变相符 ,其内见软组织影 ,密度均匀 ,CT值约 2 1.35HU ,包膜清晰 ,在不同层面有分叶…     

右胫骨神经鞘瘤1例报告

女,38岁,右小腿肿块10年余,近日疼痛明显。检查:心肺无异常,肝脾未及。右小腿中下段内后方有一约5cm×3cm×5cm包块,质韧,活动度差,触痛明显。实验室检查:血沉5mm/h。 X线表现:右胫骨中下1/3处内侧有一局限性骨皮质破坏缺损区,约3cm×1cm,其长径与骨干一     

原发性巨大输尿管息肉突入膀胱一例

患者女,36岁。因中上腹不适1年伴间隙性肉眼血尿2个月入院。体检:右下腹轻压痛,无明显反跳痛。实验室检查:尿隐血(++),肝肾功能、肿瘤全套正常。CT平扫示右侧肾盂及输尿管上段轻度扩张,中下段管腔密度增高,近膀胱入口处见稍高密度软组织影,部分凸向膀胱内(图1),增强扫描动脉期肿块未见明显强化(图2),实质期输尿管中下段软组织影轻度强化,密度基本     

儿童胫骨骨髓型骨瘤1例

1病例报告 患儿男,8岁。无明显诱因出现右小腿中下段间断性疼痛6个月,夜间为甚,口服水杨酸类药物治疗无效。查体：右小腿外观无畸形,关节无肿胀,浅表静脉无怒张,皮温正常,右胫骨中下段压痛（＋）;X线摄片及CT检查示髓腔变窄,为高密度样物质所替代,     

右胫骨原发性网状细胞肉瘤

右胫骨原发性网状细胞肉瘤黄耀华；朱莹患者男，３０岁。右小腿下段撞伤后肿痛半年。体检：右小腿中下段胫骨前缘皮肤暗红、肿胀，有灼热感。局部无皮损。血沉４８ｍｍ／１ｈ，碱性磷酸酶正常。附图示右胫骨中下段约２．５ｃｍ×３．０ｃｍ大小溶骨性破坏，髓腔略膨大，边...     

长骨牙釉质瘤合并骨纤维异常增殖症一例

患者男，50岁。10年前右小腿因车祸受伤，当时X线平片骨质未见异常。3年前右小腿中下段缓慢增粗，无明显症状。近来肿胀增大明显，并伴有轻微疼痛，劳累后加重。体检：右小腿下段粗大，表面不规则隆起，无红肿，轻压痛，质硬。     

恶性腱鞘巨细胞瘤一例

病例资料　患者,男,54 岁,左上肢持续性疼痛一周,放射到肩部,并发现皮下包块两个。体检:左上肢中下段两处扪及皮下结节,质硬,不活动,边界不甚清楚,压痛明显。皮肤颜色正常,皮温不高。肩关节、肘关节活动自如。血常规正常,胸透未见异常。MRI:左肱骨中下段软组织内可见2个结节状等T1、长 T2 异常信号影(图 1、2),信号混杂,边缘不规则,部分边界不清,大小分别为 2.0 cm×3.8 cm×2.0 cm和 1.2 cm×2.5cm×3.2 cm。冠状位显示病灶位于肌腱内(图 3)。增强扫描显示病灶轻度强化(图4)。左肱骨未见异常。MRI诊断: 左肱骨中下段软组织肿瘤性病…     

小腿低度恶性纤维黏液样肉瘤1例

<正>男,14岁,5年前无意间发现右下肢后方可触及一隆起包块,边界不清,压痛明显,未予重视,后逐渐增大,无发红、发热,外院MRI提示右小腿背侧肌间隙梭形异常信号影,考虑纤维瘤可能性大。入院后查体:右下肢后方触及大小5 cm×5 cm×15 cm肿物,边界不清,质软,活动度好。影像检查:(1)X线示右侧胫腓骨中下段后方可见一软组     

食管癌胫骨骨转移1例

患者男,54岁。因右小腿疼痛、肿胀2月,拍X光片示右胫骨中上段见类椭圆形骨密度减低区,边界模糊,骨皮质变薄（图1）,遂行CT检查,CT片示右胫骨中上段见不规则溶骨性骨破坏区,骨皮质明显变薄,外缘呈不规则虫蚀状,髓腔内局部正常脂肪密度消失,代之以梭形高密度影,周围软组织明显肿胀,呈团块状（图2）,诊为恶性骨肿瘤收入院,外科穿刺病变送检,病例结果为转移性鳞癌,病理号为4455—2007。后行全面查体,胸部CT示中下后纵隔见不规则形团块状影,食管包埋于内,腔明显变细,肿块向左后包绕降主动脉（图3-5）,建议食管钡餐造影,示食管中下段约8cm长范围管壁不规则破坏,粘膜中断,管腔狭窄（图6,7）,诊为食管癌。     

婴儿成淋巴细胞瘤四肢骨破坏一例

婴儿成淋巴细胞瘤四肢骨破坏一例缪虹患儿女，１０个月。右小腿软组织肿块２周，左面颊部肿块１个月就诊。体检：左颊部肿块致颜面水肿，两眼睁开困难。右小腿深部肿块，质硬，固定。体表无红肿热痛，无肢体活动障碍。既往无发热病史。心肺听诊（一），肝脾未及。Ｂ超：肝...