乳腺癌手术保留肋间臂神经和胸前神经的效果及意义

目的 探讨保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术的效果及意义.方法 将60例经病理检查确诊为乳腺癌的患者按入院治疗先后顺序随机分为两组:保留组48例行改良式乳腺癌根治术及2例行保乳术,术中尽量保留肋间臂神经和胸前神经;对照组10例也行改良式乳腺癌根治术但不保留肋间臂神经和胸前神经.结果 保留组均有效保留肋间臂神经和胸前神经,术后观察出现上臂麻木感3例,腋窝疼痛1例;胸肌萎缩现象几乎没有.随访1.5～2.5年,未见复发及转移.对照组10例,术后均有不同程度的感觉异常及胸肌萎缩现象;随访1.5～2.5年,发生对侧转移1例、骨转移2例.结论 保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术,有效减少术后并发症同时降低复发率和转移率.     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经46例临床应用分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床应用效果。方法 67例实施改良根治术的乳腺癌患者给予保留肋间臂神经46例作为保留ICBN组,切除肋间臂神经21例作为切除ICBN组,对其临床效果进行对比分析。结果保留ICBN组术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生率为10.87%,切除ICBN组感觉异常发生率为76.19%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论乳腺癌改良根治术中采取保留肋间臂神经的手术方式既保存了患者上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,又改善了患者术后生活质量,值得临床推广应用。     

乳腺癌保乳根治术中保留肋间臂神经及胸前神经的临床观察

目的探讨乳腺癌保乳手术中保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)的方法及意义,探讨该术式对患者术后生存质量的影响。方法在以往对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者实施乳腺癌保乳根治术的基础上,进行保留胸前神经和肋间臂神经改良。随机选取了120例Ⅰ、Ⅱ期的女性乳腺癌患者,随机均分为保留组和切除组。结果保留组的胸肌萎缩,上臂后内侧感觉异常和疼痛等不良主诉的发生率较对照组明显降低,二者比较差异有显著性意义(P<0.01);两组间在术中出血量、手术时间及随访期内局部复发及远处转移率上无统计学差异。结论Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者行保乳根治术中保留胸前神经及肋间臂神经操作上具有可行性,减少了患者术后疼痛综合征的发生及胸肌萎缩的发生率,提高了患者术后生活质量。     

乳癌改良根治术保留肋间臂神经92例临床分析

目的：探讨乳腺癌改良根治术施行保留肋间臂神经的临床意义。方法：行乳腺癌改良根治术139例，根据在腋窝淋巴结清扫中是否保留肋间臂神经分为保留神经组（92例）和不保留神经组（47例）。观察两组感觉障碍发生情况及复发率。结果：两组平均手术时间和淋巴结切除数量比较均无显著性差异；臂内侧皮肤的感觉障碍术后随访情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）。1年后两组患者局部均未见复发。结论：乳腺癌改良根治术施行保留肋间臂神经对乳腺癌根治术的效果没有影响，降低了上臂感觉障碍的发生率，提高了患者术后生活质量。     

乳腺癌改良根治术中胸肌神经和肋间臂神经保留的意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中相关神经的保留意义。方法对2007年4月至2009年12月施行的65例乳腺癌改良根治术患者中的32例（观察组）,特别注意解剖保留上中下胸肌神经和肋间臂神经,并对其手术时间,腋淋巴结清扫数目,术后胸肌外观、功能,患侧上臂内侧的皮肤感觉等临床资料进行总结,与对照组资料进行比较分析。结果两组手术时间和腋淋巴结清扫数目的差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组较对照组术后胸肌外观、功能良好,患侧上臂内侧皮肤感觉正常（均P〈0.01）。结论乳腺癌改良根治术中上中下胸肌神经和肋间臂神经的保留可以有效地提高患者术后的生存质量。     

乳腺癌手术保留肋间臂神经及胸前神经的临床研究

目的 探讨乳腺癌手术保留肋间臂神经及胸前神经的临床效果及意义.方法 将我院收治的80例乳腺癌患者中成功保留肋间臂神经及胸前神经68例,未保留肋间臂神经12例未保留胸前神经7例,进行对照比较他们的治疗效果及不良反应发生情况.结果 乳腺癌改良根治术患者施行保留ATN及ICBN (68例成功),取得了良好的效果,差异有统计学意义(P<0.01).结论 保留肋间臂神经及胸前神经不仅大大减小术后不良反应的发生且能保证淋巴结清扫的完整不会增加肿瘤的复发的危险性,是可行的,值得临床推广应用.     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值

目的：探讨分析乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法将2009年6月至2012年6月间在我院进行治疗的90例乳腺癌患者,按治疗方法分为观察组45例,术中完整保留肋间臂神经;对照组45例,术中切除肋间臂神经。术后对2组患者进行观察并随访。结果观察组术后发生上肢感觉障碍及疼痛较对照组低,二者比较差异有显著性意义（P＜0.05）;且经随访两组均未发现局部复发。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,提高了患者的生命质量。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法在52例乳腺癌改良根治术中完整保留肋间臂神经34例,切除肋间臂神经18例。术后对52例患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果52例患者在随访第1、6、24个月期间局部均未发现复发、转移。保留肋间臂神经34例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常30例（88.2%）,感觉异常4例（11.8%）;而切除肋间臂神经的18例患者均有感觉异常。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的：探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床意义。方法：选择53例乳腺癌改良根治术患者，其中完整保留肋间臂神经38例，切除肋间臂神经15例。对所有患者术后进行随访观察并记录上肢功能及感觉情况。结果：两组手术时间、出血量及淋巴清扫效果等方面比较差异均无统计学意义。保留ICBN组上肢感觉障碍发生率为10．5％（4／38），未保留ICBN组发生率为73．3％（11／15），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：乳腺癌根治术中保留ICBN可有效的减少肢体感觉障碍的发生率。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的探讨乳腺癌患者行保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的可行性及临床意义。方法我科行乳腺癌改良根治术的122例患者,其中70例保留肋间臂神经,52例切除肋间臂神经。比较两组患者术后腋窝及上臂内侧皮肤感觉功能及肿瘤局部复发及远处转移情况。结果保留肋间臂神经组患者中有63例(90%)腋窝及上臂内侧皮肤感觉正常;切除肋间臂神经组患者均有不同程度的皮肤感觉异常,严重者有疼痛或烧灼感。两组间比较的差异有统计学意义(P<0.001)。手术时间两组差异无统计学意义。术后随访3个月～5年,两组患者均无肿瘤局部复发和远处转移。结论保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效保留患者腋窝及上臂内侧皮肤感觉功能,提高患者术后生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的 研究评价在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的作用和疗效.方法 选择2009年5月～2012年5月本科收治的乳腺癌行改良根治术患者56例,将其中保留肋间臂神经的42例作为观察组、未保留肋间臂神经的24例作为对照组,比较两组患者局部感觉障碍的发生率、术后复发率.结果 对照组患者局部感觉障碍的发生率为58.3％、观察组局部感觉障碍的发生率为11.9％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者术后复发率为4.17％、观察组患者术后复发率为4.76％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 保留肋间臂神经可以使患者上臂内侧的感觉得到保留,手术是安全可靠的,不会增加患者术后复发的机率,有助于患者生活质量的提高,应当在基层医疗机构推广使用.     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法回顾性分析65例Ⅰ、Ⅱ期行乳腺癌改良根治术患者的临床资料。结果术中保留肋间臂神经53例,切除肋间臂神经12例。保留肋间臂神经53例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常49例（92．45％）,感觉异常4例（7．55％）。2部分患者上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉异常比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。切除肋间臂神经的12例患者中术后感觉正常2例（16．67％）,感觉异常10例（83．33％）。随访6个月～3年无肿瘤局部复发。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生存质量。不增加局部复发的风险,应成为乳腺癌改良根治手术的标准组成部分。     

乳腺癌手术保留肋间臂神经探讨

目的：乳腺癌手术仍然是乳腺癌治疗的重要手段,现在最普遍采用改良根治术和保乳手术,均要进行腋窝淋巴结的清扫术,在腋窝清扫术中往往会遇到肋间臂神经的保留与否的问题,不同学者持有不同的观点,为探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术术中保留肋间臂神经的临床意义和可行性,笔者进行了本研究。方法：选择2000年9月～2007年11月在本院和中国医学科学院肿瘤医院行乳腺癌手术患者296例,其中有46例行保乳加腋窝淋巴结清扫术,随机分为两组,实验组196例,术中保留肋间臂神经共180例,对照组100例,术中常规切除肋间臂神经。术后对两组患者上臂内侧感觉功能、并发症及复发转移进行随访。结果：实验组患者术后上臂感觉麻木疼痛不适10例,发生率为5.5%,而对照组高达97.0%。两组比较差异具有统计学意义（χ2=227.67,P〈0.01）。随访3～10年两组手术的并发症和复发转移率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经可明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,提高患者的生活质量,并不增加术后并发症发生率和复发转移发生率,因此值得推广。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的可行性及其临床意义。方法在56例乳腺癌改良根治术中施行保留肋间臂神经手术,其中完整保留肋间臂神经38例,切除肋间臂神经18例。结果保留肋,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后平均随访16个月,56例均未见局部复发。结间臂神经38例与切除肋间臂神经18例术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常比较论在乳腺癌改良根治术中通过手术技巧的改进,保留肋间臂神经是可行的,亦是必要的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,提高患者生活质量。     

改良式中间上入路途径在甲状腺癌根治术中的应用效果

目的 探讨甲状腺癌根治术中改良式中间上入路途径的应用效果与安全性。方法 选择2016年1月至2017年12月在马鞍山市人民医院就诊的90例甲状腺癌患者,依据手术的术式分为对照组（48例）与观察组（42例）。对照组采用传统外侧入路途径,观察组采用改良式中间上入路途径。比较两组患者术中出血量、淋巴结清扫数、手术时间、术后引流时间、住院时间;术后第3天,检测并比较两组患者血清钙及甲状旁腺激素水平。随访22个月,比较两组患者术后并发症发生率的差异。结果 观察组患者术中出血量为（38.10±3.63） mL、手术时间为（139.79±40.06） min、术后引流时间为（3.19±0.51） d,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者淋巴结清扫数、住院时间进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后第3天血清钙为（1.94±0.10） mmol/L、甲状旁腺激素为（2.54±0.83） pmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术前与术后第3天血清钙浓度、甲状旁腺激素水平的差值进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组甲状旁腺损伤率、低钙血症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甲状腺癌根治术应用改良式中间上入路途径,能有效缩短手术时间,降低术后并发症的发生率。     

微创三野淋巴结清扫治疗胸段食管癌的疗效

目的 探讨胸腹腔镜联合进行选择性三野淋巴结的食管癌根治术治疗胸段食管癌的安全性、有效性及经济性。方法 回顾性分析安徽省肿瘤医院2012年8月至2016年2月接受胸腹腔镜联合微创手术或者开放手术进行选择性三野淋巴结的食管癌根治术的患者103例临床资料,其中微创组手术患者48例,开放组手术患者55例。比较两组患者心律失常发生率、死亡率、吻合口瘘发生率、肺部感染发生率、喉返神经损伤发生率、淋巴结清扫数目及住院费用等资料。结果 心律失常发生率、肺部感染发生率、术中出血量及手术时间、声音嘶哑发生率等指标微创组较开放组均低,差异有统计学意义（P均<0.05）,而手术死亡、乳糜胸发生、腹部切开裂开、术后大出血、吻合口瘘发生率等,微创组与开放组比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。微创组的淋巴结清扫数目显著多于开放组,差异有统计学意义（τ=2.281,P=0.039）。但治疗费用方面,微创组患者较开放组花费更大。结论 胸腹腔镜联合微创进行三野淋巴结的食管癌根治术治疗食管癌是安全的,但是其治疗费用较高。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值

目的探讨早期（Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法回顾性分析62例行早期乳腺癌改良根治术患者的临床资料,以术中完整保留肋间臂神经46例患者作为观察组,术中切除肋间臂神经16例患者作为对照组,对比分析两组术后上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生情况及乳腺癌复发情况。结果62例均行乳腺癌改良根治术,均临床治愈出院。观察组上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常5例（10．9％）,明显低于对照组的16例（100．0％）（χ2=19．27,P〈0．05）。平均随访1年,观察组中上臂皮肤感党异常患者5例,在术后1-3个月内恢复;对照组感觉异常均未恢复正常;两组均未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经是可行的,可明显减少术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生率,改善患者术后生活质量。     

乳腺癌改良根治术保留肋问臂神经的临床分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法在108例乳腺癌改良根治术中完整保留肋间臂神经79例,切除肋间臂神经29例。术后对108例患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果108例患者在随访第l、3、12、24个月期间局部均未发现复发、转移。保留肋间臂神经79例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常67例（84.8%）,感觉异常12例（15.2%）,而切除肋间臂神经的29例患者均有感觉异常。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋问臂神经可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌腋窝清扫术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义。方法选择乳腺癌改良根治术及乳腺癌保乳手术+腋窝淋巴结清扫术患者56例,随机分为2组,观察组26例术中保留肋间臂神经,对照组30例术中切除肋间臂神经。术后1年内对2组患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果观察组患者术后上臂感觉障碍发生率为15.4%,而对照组高达90.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组术后1年腋下均未见复发。结论对于乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术患者,术中保留肋问臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,且不影响手术治疗的总体效果,有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的预后效果

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的预后效果。方法回顾性分析我院收治并行改良根治术的167例乳腺癌患者的临床资料,按照手术过程是否保留肋间臂神经分为切除组67例和保留组100例,比较两组患者手术时间、术中出血量、治疗后皮肤感觉异常和癌症复发情况。结果保留组患者在手术时间、术中出血量、皮肤刺痛率、上肢感觉衰退率和复发率等方面均显著优于切除组,差异有统计学意义。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床效果满意,可以有效降低复发率,预后情况良好,提高了患者的生活质量。