血清肿瘤标志物在卵巢畸胎瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的研究血清肿瘤标志物在鉴别诊断卵巢良恶性畸胎瘤中的临床价值。方法对128例卵巢畸胎瘤患者术前血清CA19-9、CA125、AFP、CEA的检测值进行统计分析,以手术后病理检查结果作为临床诊断金标准,比较成熟性畸胎瘤组和未成熟性畸胎瘤组患者的上述肿瘤标志物水平差异、表达阳性率,同时计算相关诊断学评价指标并计算受试者工作曲线(ROC)下面积值。结果未成熟性畸胎瘤组患者的血清CA125为(157.8±131.6)U/ml、CA19-9为(141.3±102.8)U/ml、AFP为(198.7±155.6)ng/ml、CEA为(2.2±1.4)ng/ml,均显著高于成熟性畸胎瘤组患者(P0.05)。未成熟性畸胎瘤组患者的血清CA125、CA199、AFP、CEA检出阳性率分别为70.83%、75%、29.17%、16.67%,均显著高于成熟性畸胎瘤组患者(P0.05)。血清CA125、CA199、AFP、CEA单独应用鉴别诊断卵巢畸胎瘤成熟与未成熟的临床价值均较低,4种肿瘤标志物联合应用灵敏度为81.37%、特异度为94.81%、漏诊率为18.63%、误诊率为5.19%、ROC曲线下面积为0.869。结论采用血清肿瘤标志物对术前卵巢畸胎瘤良恶性进行鉴别诊断时,单独应用各标志物的诊断价值均不高,联合应用具有较高的临床实用价值。     

血清肿瘤标志物在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中的作用评估

目的 全面评价4种肿瘤标志物（CEA、CA19-9、CA242、CA50）检测在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中的价值.方法 通过对胰腺癌患者和胰腺良性病变患者的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA50检测结果进行分析,同时对结果进行统计学检验.结果 4种血清肿瘤标志物对鉴别胰腺良恶性占位病变均有一定的临床意义,其中CA19-9的综合诊断能力较强.如果寻找到新的更为特异、敏感的胰腺癌血清肿瘤标志物并联合CA19-9检测,结合影像学和其他辅助检查,则胰腺占位性病变的鉴别诊断水平有望进一步提高.结论 血清肿瘤标志物在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中有着重要的临床应用价值.     

超声在乳腺肿物良恶性鉴别中的作用

目的探讨超声在鉴别乳腺肿物良恶性中的实用价值。方法乳腺肿物手术并经病理证实患者110例,观察乳腺肿物二维声像图及彩色多普勒血流的表现,而得出良恶性肿物的特征。结果乳腺良恶性肿物在形态、边界、包膜、内部回声、后方衰减、回声类型、钙化、腋窝淋巴结、彩色多普勒检查及频谱多普勒检查均存在显著性差异（P〈0．05）,导管扩张方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺良恶性肿物在二维声像图及彩色多普勒血流检查存在差异,对诊断有价值。     

几种肿瘤标志物检测在良恶性腹水鉴别诊断中的应用价值

腹水是一种常见病、多发病．病因复杂,良恶性腹水的鉴别诊断在临床上具有极其重要的意义。长期以来,人们致力于寻找一种能够尽早（发生在转移之前）检出恶性肿瘤的指标,其中包括对肿瘤标志物的研究。笔者自2002年4月-2007年9月测定了我院104例良恶性肿瘤住院患者的血清和腹水中的AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、CA125（癌抗原）和CA19—9（肿瘤标志物）水平,并进行了分析,探讨其对肿瘤诊断与良恶性腹水的鉴别诊断价值,现报告如下。     

应用Logistic回归和ROC曲线评价肿瘤标志物CEA、CA15.3和CYFRA21-1对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的:应用Logistic回归和ROC曲线探讨CEA、CA15.3和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法:对明确诊断的胸腔积液患者93例(良性51例,恶性42例)同时采血和抽取胸液,采用化学发光法测定CEA、CA15.3和CYFRA21-1的浓度,计算特异性90%时的曲线下面积(AUC)、敏感性和阴性预测值。结果:良恶性胸水患者胸液CEA、CA15.3和CYFRA21-1的浓度两者之间差别有统计学意义(P0.01)。胸液/血清比值的诊断效率并不优于胸液中单个肿瘤标志物浓度测定。单项检测中,CEA敏感性最高(59.3%),CYFRA21-1的曲线下面积最大(0.91)。CEA、CYFRA21-1和CA15.3联合检测时,敏感性增高到85.1%,阴性预测值增加到84.0%,AUC增加到0.91。结论:基于Logistic回归的ROC曲线分析简单有效,适用于多指标联合诊断试验的分析评价。在良恶性胸腔积液的鉴别诊断中,CEA、CYFRA21-1和CA15.3的组合有较好的诊断价值。     

血清肿瘤标志物联合检测在卵巢良恶性疾病鉴别诊断中的应用

目的探究血清肿瘤标志物联合检测在卵巢良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法选取2015年1月—2016年10月收治的卵巢疾病患者128例,按疾病类型不同分为卵巢良性肿瘤组(56例)、卵巢癌组(43例)、卵巢囊肿组(29例)。观察各组血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(Carcino-embryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(Alpha-Fetoprotein,AFP)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原72-4(Carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)]单项与联合检测价值。计量资料组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果卵巢良性肿瘤组和卵巢囊肿组血清AFP、CEA、CA125、CA72-4水平明显低于卵巢癌组(均P0.05),CAl99水平高于卵巢癌组(P0.05);与CEA、AFP、CA125、CA199、CA72-4单项检测相比,5项标志物联合检测阳性率明显提高,差异有统计学意义(均P0.05);卵巢良性肿瘤与卵巢癌中AFP、CEA特异度较高,CA72-4、CAl25敏感度较高;卵巢良性肿瘤与卵巢囊肿中AFP、CEA特异度较高,CAl99敏感度较高。结论 CA72-4和CAl25是诊断卵巢癌的理想肿瘤标志物,在筛查和诊断卵巢疾病时应联合5项标志物共同检测,以提高诊断准确率。     

CT动态增强扫描在肌肉骨骼系统良恶性肿物鉴别中的价值研究

目的:对CT动态增强扫描在肌肉骨骼良恶性肿物鉴别中的应用价值进行分析。方法 :将2018年1月至2019年1月期间收治50例患者的52个肿物进行CT动态增强扫描,对CT动态增强扫描诊断肌肉骨骼系统良恶性肿物鉴别的价值。结果 :良恶性肿物的边缘-中心强化速率比之间差异具有统计学意义(P 0.05),良恶性肿物的最大强化速率之间的差异比较无意义(P 0.05)。结论 :CT动态增强扫描在肌肉骨骼系统良恶性肿物鉴别中有着重要的作用,有效的鉴别了良性与恶性,可在临床推广。     

能量多普勒超声联合Logistic回归模型及受试者工作特征曲线对早孕期流产的诊断价值

目的评价经阴道能量多普勒超声（TV—PDU）联合Logistic回归模型及受试者工作特征（ROC）曲线对不明位置妊娠患者进行鉴别分析，预测宫内早孕期流产（IUPA）的发生及其严重程度。方法应用TV—PDU检查子宫内膜（建模组），同时测定其血清β-HCG、孕酮，运用多因素h—gistic回归法对各研究变量进行分析，并建立回归模型和ROC曲线，应用ROC曲线分析确定各超声参数及临床指标预测判断IUPA的最佳阈值和评价各指标对IUPA诊断的准确性。另外选取60例患者（测试组）对该回归模型的真实性和准确性进行验证。结果多变量模型1（M1）选择内膜下血流阻力指数（RI）、最高流速（PSV）这两个参数，而内膜回声类型、血清孕酮、停经时间则进入多变量模型2（M2）。M1、M2的ROC曲线下面积分别为0．887、0．976，约登指数和阳性似然比分别为90．8％、87．5％和12．213、8．000。M2特异度和阳性预测值均低于M1，M1的诊断准确率较高，但M1、M2对IUPA的诊断价值均较单变量明显提高。M1、M2对测试组进行回代，模型稳定性较好。结论TV—PDU能简单、无创和有效地预测早孕期IUPA的可能性，内膜下血流动力学参数与IUPA联系密切。     

能量多普勒超声联合Logistic回归模型及受试者工作特征曲线对早孕期流产的诊断价值

目的 评价经阴道能量多普勒超声(TV-PDU)联合Logistic回归模型及受试者工作特征(ROC)曲线对不明位置妊娠患者进行鉴别分析,预测宫内早孕期流产(IUPA)的发生及其严重程度.方法 应用TV-PDU检查子宫内膜(建模组),同时测定其血清B-HCG、孕酮,运用多因素Logistic回归法对各研究变量进行分析,并建立回归模型和ROC曲线,应用ROC曲线分析确定各超声参数及临床指标预测判断IUPA的最佳阈值和评价各指标对IUPA诊断的准确性.另外选取60例患者(测试组)对该回归模型的真实性和准确性进行验证.结果 多变量模型1(M1)选择内膜下血流阻力指数(RI)、最高流速(PSV)这两个参数,而内膜回声类型、血清孕酮、停经时间则进入多变量模型2(M2).M1、M2的ROC曲线下面积分别为0.887、0.976,约登指数和阳性似然比分别为90.8%、87.5%和12.213、8.000.M2特异度和阳性预测值均低于M1,M1的诊断准确率较高,但M1、M2对IUPA的诊断价值均较单变量明显提高.M1、M2对测试组进行回代,模型稳定性较好.结论 TV-PDU能简单、无创和有效地预测早孕期IUPA的可能性,内膜下血流动力学参数与IUPA联系密切.     

联合检测多项肿瘤标志物在良恶性胸水鉴别诊断中的价值

目的探讨联合检测多项肿瘤标志物在良恶性胸水鉴别诊断中的价值。方法选取2012年5月—2014年5月我院收治的76例恶性胸水患者,运用化学微粒子免疫分析系统及其配套试剂对CEA、CA125、CA15-3、SCC进行检测,运用电化学发光免疫分析法对NSE、CYFRA21-1进行检测。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果恶性组患者的CEA、CA125、CA15-3、SCC、NSE、CYFER21-1水平[(70.8±45.2)ng/ml、(593.1±206.3)、(52.6±37.1)u/ml、(3.66±2.12)、(25.7±21.9)、(5.31±3.44)ng/ml]均明显比良性组[(3.14±1.21)ng/ml、(185.2±116.7)、(8.3±5.4)u/ml、(1.05±0.83)、(7.82±5.18)、(2.08±1.65)ng/ml]高,差异均有统计学意义(均P0.05);在敏感性方面,最高的为CA15-3,其次为CEA,分别为81.6%、75.0%;在特异性方面,最高的为CA125,其次为CYFER21-1、CEA,分别为88.1%、86.9%、84.5%;在准确性方面,最高的为CEA,达到了80.0%。单项检测中CEA的诊断效能比CA125、CA15-3、SCC、NSE、CYFER21-1均高,差异有统计学意义(P0.05)。6项联合检测的准确性、特异性、敏感性分别为63.8%、36.9%、93.4%,敏感性明显比单项高,差异有统计学意义(P0.05),但特异性明显比单项低,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测多项肿瘤标志物能够提高良恶性胸水鉴别诊断的阳性率。     

受试者工作特征曲线评价神经传导参数在慢性正己烷中毒诊断价值

目的探讨神经传导参数对慢性正己烷中毒的诊断价值。方法收集79例慢性正己烷中毒患者和38名正常人员的神经传导参数[潜伏期(DL)、波幅(AMP)、传导速度(CV)],按照正常、轻、中、重度中毒分组并对3项参数进行分析,利用受试者工作特征曲线(ROC)曲线评价3项参数在慢性正己烷中毒诊断中的价值并找出其临床诊断界值(Cut off值)。结果①3项参数在各组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),与同组的不同神经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②本研究选择腓神经运动参数作进一步分析,CV在任何组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);DL中度中毒组与重度中毒组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);AMP仅在轻度中毒组与正常组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余任何2组差异均无统计学意义(P>0.05)。③ROC分析显示,除了中度中毒组与重度中毒组中DL、AMP 2个参数的曲线下面积(AUC)<0.7以外(P>0.05),其他各组中3个参数的AUC均>0.7(P<0.05);CV的AUC值在各组中最大或较大。结论 3项参数在慢性正己烷中毒的诊断和分级中具有很好的参考意义,其中运动神经CV具有较高的特异性和敏感性。     

超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的：探讨甲状腺良恶性结节采用超声诊断鉴别的临床价值。方法：选取我院2013年7月-2015年12月间收治的经手术病理诊断的88例甲状腺结节患者,在患者进行手术前,均对患者进行超声检查,观察患的甲状腺结节位置、形态、大小、边界、钙化情况、内部回声以及血流情况。结果：经过检查,88例患者共有甲状腺结节176个,其中80例良性患者共有甲状腺结节164个,8例恶性患者共有甲状腺结节12个。甲状腺结节的形态、包膜、纵横比、内部回声、结节边界以及钙化等情况,恶性结节与良性结节具有明显差异,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论：在甲状腺良恶性结节中采用超声诊断鉴别,能够有效的区分结节的良、恶性,在临床诊断中具有重要的诊断价值。     

超声造影在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值

目的:研究分析在甲状腺结节的良恶性诊断中超声造影的效果,为临床工作提供指导.方法:选取了103例来我院诊治的甲状腺结节患者共计112个结节,令患者进行甲状腺常规超声检查和超声造影增强检查,结果与病理检查结果进行对比分析.结果:根据超声常规检查的诊断符合率为80.2%,结合造影结果的诊断符合率为90.2%,高于常规超声;超声造影中,恶性结节的AT、TTP时间要低于良性结节,恶性中不均匀强化比例高于良性而环形强化比例低于良性,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:超声造影对常规超声难以明确的结节鉴别能力上升,并且结合常规超声对良恶性的诊断正确率提高,具有良好的应用价值.     

C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在鉴别良恶性附件肿块中的价值

目的探讨C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对鉴别附件肿块良恶性质的价值。方法采用C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统定量检测130例附件肿块患者(恶性组60例,良性组70例)和100例健康女性血清中的12种肿瘤标志物:AFP、CA125、CA199、CEA、CA153、CA242、Ferritin、β-HCG、NSE、HGH、f-PSA和PSA,评价其诊断价值。结果 CA125、CA199、CA242和CEA在恶性组中的阳性率显著高于良性组及健康对照组(P﹤0.05);其余标志物的表达在各组差异均无统计学意义(P﹥0.05)。联合检测CA125+CA199+CA242+CEA可提高对卵巢恶性肿瘤诊断的灵敏性和准确性。结论 C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统是辅助鉴别附件肿块良恶性质的有效方法之一,可提高卵巢恶性肿瘤诊断的灵敏性和准确性,有助于指导临床治疗。     

常规超声在乳腺病灶良恶性鉴别中的临床应用效果评价

目的评价常规超声在乳腺病灶良恶性鉴别中的临床应用效果。方法选择2018年3月到2019年3月我院收治的乳腺病患者70例,采用常规超声法鉴别病灶的良恶性,分析诊断的准确率。结果在检查之后70例患者中有45例为良性病灶,占比64.3%,25例为恶性病灶,占比35.7%,准确率为100%。良性病灶中有53.4%为0级,44.4%为一级,2.2%为二级,0.0%为三级。恶性病灶中有20.0%为0级,40.0%为一级,20.0%为二级,20.0%为三级。结论在乳腺病诊断的过程中,采用常规超声检查法,有助于更好的鉴别病灶的良性状态和恶性状态,有着很好的推广优势。     

胸腔积液与血清中CEA比值在鉴别良恶性胸腔积液中的价值

胸腔积液是临床上的一种常见体征。CEA作为一种与肿瘤相关的抗原,是鉴别良恶性胸腔积液的常用检测手段。恶性胸腔积液病人的血清、胸水中CEA水平常常有增高。部分恶性胸腔积液病人的CEA水平可以正常,而在一部分良性胸腔积液病人其血清、胸水CEA水平也有一定增高。本文从胸腔积液CEA水平与血清CEA水平的比值出发,探讨该比值在鉴别良恶性胸腔积液中的意义。     

超声造影和超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值

目的:旨在探究超声造影和超声弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值.方法:随机抽取我院2016年8月-2017年9月期间收治的78例确诊为甲状腺结节性病变患者作为本次的研究对象,全部患者在术前均给予常规超声、超声造影和超声弹性成像的检查,结合病理诊断的最终标准,综合分析两种检查手段的诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值的情况.结果:超声造影和超声弹性成像在鉴别诊断甲状腺良恶性结节方面与常规超声比较,具有较高的检出率,在敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值方面均由于常规超声,(P<0.05),差异有统计学意义.结论:使用超声造影和超声弹性成像技术应用于甲状腺良恶性结节鉴别中具有显著的临床成效,通过从不同角度提供诊断信息,极大地提高了诊断精准率,值得临床的推广和借鉴.     

弥散加权成像在鉴别乳腺良恶性病变中的价值

目的：探讨弥散加权成像（DWI）在鉴别乳腺良、恶性病变中的价值。方法：选取20例正常乳腺、22例乳腺良性病变和32例乳腺恶性病变患者为研究对象,采用1．5TMRI扫描仪,行常规TIWI、T2WI及脂肪抑制、DWI、动态增强成像及延迟增强扫描。DWI中的b值分别取200、500、800、1000、1200、1500、2000。比较正常乳腺、良性和恶性病变组的的ADC值,并进行统计学分析。结果：（1）乳腺恶性病变在DWI上表现为高信号,良性病变表现为稍高信号;（2）各组所取得的ADC值因b值不同而不同,同一b值,恶性组与良性组、恶性组与正常组的ADC值有统计学差异,但良性与正常组无差异;（3）随着b值从200升到2000,鉴别良、恶性病变的灵敏度和特异性经历了一个从低到高,再从高到低的过程,在1000时最高,分别为91．2％、89．3％,此时的ADC阈值为1．22。结论：DWI结合ADC值测量,对鉴别乳腺良恶性病变具有较高的临床价值。     

高频彩超在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨颈部淋巴结的高频彩超表现特点对良恶性病变的鉴别意义。方法应用高频彩超检查53例患者的100个颈部淋巴结,对其彩色多普勒声像图特点与病理结果进行对照分析。结果超声检查发现并获得病理结果的淋巴结100个,其中,良性32个,恶性65个,交界性3个。高频彩超表现：良性组以中央型为主,占84．4％（27／32）,其中反应性增生25个,淋巴结核2个,呈条状或树枝状,走行规则,中央向边缘逐渐变细,无扭曲表现;恶性组以周边型和混合型为主,占72.3％（47／65）,内部可见走行迂曲不规则的血管,缺乏淋巴门样的规则血流。结论依据高频彩超表现特点有助于颈部淋巴结的良恶性鉴剐。