2013—2016年某妇幼专科医院感染病原谱及耐药性分析

目的了解某妇幼专科医院感染病原谱及耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院感染病原菌临床分布及耐药情况。结果 2013—2016年,该院共分离病原细菌13 193株,主要来源于分泌物标本(71.61%)、痰液标本(20.30%);革兰阳性菌7 652株(占58.00%),革兰阴性菌5 541株(占42.00%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对克林霉素耐药率呈逐年上升趋势(P<0.01);革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为52.8%和40.0%,多重耐药菌(MDR菌)检出率分别为60.25%和52.21%。结论妇幼专科医院感染的主要病原细菌大多为条件致病菌,部分抗菌药物耐药性严重,需加强细菌耐药性监测,以促进临床合理使用抗菌药物。     

3年医院感染病原菌耐药性监测分析

目的了解医院感染病原菌耐药情况。方法对2007-2009年全部医院感染病例中分离出的病原菌的耐药性进行统计分析。结果革兰阴性菌占64.4%,革兰阳性菌占24.6%,真菌占11.0%;病原菌居检出首位的是铜绿假单胞菌149株,占16.0%,其对亚胺培南耐药率为38.9%,检出第2位的为大肠埃希菌121株,占13.0%,产ESBLs菌株检出率和对喹诺酮类抗菌药物耐药率逐年增高,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为73.3%,屎肠球菌对大部分所监测抗菌药物均显示高耐药性,耐万古霉素肠球菌检出率为5.2%。结论医院感染病原菌耐药性明显,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,提高医务人员手卫生的依从性,是减缓耐药菌产生和传播的重要手段。     

腹部手术切口感染病原菌分布与耐药性分析及对策

目的探讨腹部手术切口感染的病原菌分布及耐药性,为临床选择合适的抗菌药物控制感染提供参考依据。方法回顾分析2011年-2015年本院普外科6 289例患者术后切口感染率、病原菌分布及药敏试验。结果 6 289例腹部手术患者发生切口感染263例,感染率为4.18%。感染率总体呈逐年下降趋势,其中后2年切口感染率明显低于前3年,差异有统计学意义(P0.05)。分离病原菌227株,其中革兰阴性菌137株,革兰阳性菌74株,真菌16株。革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌主要为葡萄球菌属和肠球菌属。革兰阴性菌对亚胺培南敏感,对加酶抑制剂复合抗菌药物耐药率均低于15%,革兰阳性菌对万古毒素和替考拉宁全部敏感,对亚胺培南较敏感,耐药率均10%。结论外科手术切口感染的病原菌多为多药耐药菌,临床应重视手术切口感染病原菌的监测,根据病原菌分布和耐药率的变化特点调整治疗方案,减少手术切口感染的发生率和耐药菌的产生。     

2005-2007年医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的 了解医院临床分离病原菌谱及其耐药状况.方法 对2005-2007年医院微生物室分离到的临床病原菌,用K-B法药敏试验的抑菌圈直径输入计算机,采用WHONET5软件进行统计分析,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2005年标准判定耐药性.结果 在3年间革兰阳性菌检出构成比有上升趋势,而革兰阴性菌有下降趋势;在2007年时革兰阳性菌检出构成比高于革兰阴性菌,凝固酶阴性葡萄球菌3年逐年增加,金黄色葡萄球菌有下降趋势,大肠埃希菌感染在2007年位居第2位;葡萄球菌属对青霉素的耐药率92.2%,对红霉素、阿奇霉素的耐药率52.2%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌74.5%,明显高于金黄色葡萄球菌;肠球菌属对万古霉素的耐药率为1.1%;大肠埃希菌及克雷伯菌属对氨苄西林耐药率均很高;革兰阴性杆菌对亚胺培南及美罗培南开始出现耐药.结论 2005-2007年检出病原菌存在严重耐药,及时监测病原菌变化及其耐药趋势以指导临床用药至关重要.     

糖尿病患者足部感染致病菌分布及耐药性研究

目的探讨医院糖尿病患者足部感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供一定指导价值。方法回顾性分析2006年7月-2016年6月糖尿病足部感染患者287例的临床资料,统计糖尿病患者足部感染病原菌分布及耐药性。结果 287例糖尿病足部感染患者共分离出病原菌324株,其中革兰阳性菌149株占46.0%,革兰阴性菌153株占47.2%,真菌22株占6.8%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌以大肠埃希菌、奇异变形菌、铜绿假单胞菌为主;伴随着Wagner分级的增加,感染病原菌由以革兰阳性菌为主逐渐转变为以革兰阴性菌为主;近10年葡萄球菌属对克林霉素、氨苄西林、青霉素持续耐药,对阿米卡星、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素等敏感;近5年葡萄球菌属对阿莫西林/克拉维酸的耐药率为47.8%显著高于早先5年的耐药率12.5%,差异有统计学意义(P<0.05);近10年肠杆菌科对氨苄西林持续高度耐药,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南敏感,近5年肠杆菌科对头孢噻肟的耐药率为45.5%显著高于早先5年的耐药率28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2006年7月-2016年6月糖尿病患者足部感染革兰阳性菌与革兰阴性菌基本持平,耐药状况普遍,应根据病原菌分布与耐药性合理选择抗菌药物,避免耐药菌的产生。     

ICU下呼吸道感染者病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨医院ICU下呼吸道感染者痰培养病原菌的分布及耐药性.方法 回顾性分析医院2008年1月-2010年12月ICU下呼吸道感染者1562份合格痰标本中培养的515株病原菌及耐药性.结果 515株病原菌中,革兰阴性菌325株,占63.1％,革兰阳性菌156株,占30.3％,真菌34株,占6.6％;革兰阴性菌中,鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌分别占18.6％、13.4％、7.0％、6.8％;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌占l6.1％;鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率呈逐年上升的趋势,耐药结果显示,大多数抗菌药物的耐药率逐年升高,多药耐药严重.结论 医院ICU的感染以革兰阴性菌为主;大部分病原菌呈现高耐药和多药耐药的特点,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要.     

下呼吸道感染患儿常见病原菌分布与耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染患儿常见病原菌分布及其耐药性,为合理选择抗菌药物提供依据。方法选取医院2011年6月-2013年6月收治的75例下呼吸道感染患儿,采集患儿痰液标本进行细菌培养及药敏试验,对感染病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果 75例感染患儿培养出病原菌81株,其中革兰阴性菌53株占65.43%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌19株占23.46%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,真菌9株占11.11%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦最为敏感,耐药率<5.26%,对氨苄西林、头孢唑林及头孢呋辛耐药率均较高,革兰阳性菌对万古霉素及替考拉宁最为敏感,均为0,而对青霉素G、克林霉素和甲氧苄啶的耐药率较高,>81.82%。结论下呼吸道感染患儿的常见病原菌以革兰阴性菌为主,临床用药时应根据药敏检测结果合理选用抗菌药物。     

烧伤患者早期创面感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析烧伤患者早期创面感染病原菌分布及其耐药性,为烧伤创面感染的防治提供相关研究基础。方法选取医院2007年1月-2012年12月收治的2 981例烧伤患者中310例烧伤创面感染患者,对其早期创面病原菌进行检测,并分析主要致病菌的耐药性。结果 2 981例患者共出现355例创面感染,感染率11.9%,其中45例合并其他器官感染;共分离出病原菌329株,其中革兰阴性菌175株占53.2%,以铜绿假单胞菌和不动杆菌属为主,革兰阳性菌147株占44.7%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌占2.1%;主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低,对氨苄西林、头孢曲松及头孢噻肟耐药率较高,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林及克林霉素耐药率较高,对万古霉素耐药率较低。结论烧伤患者早期创面感染的发生率较高,且多数病原菌的耐药率呈逐年上升趋势,治疗中应严格按照抗菌药物使用指征行预防感染处理,并佐以相应支持治疗,避免病原菌产生交叉耐药性或变异,保证感染的预防和治疗效果。     

2012-2014年医院感染病原菌监测与耐药性分析

目的分析医院感染病原菌监测及耐药性,为临床治疗与合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2012-2014年医院感染病原菌标本来源分布及病原菌菌谱,并分析医院感染病原菌对抗菌药物的耐药性变迁,药敏试验采用K-B法,数据采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 2012-2014年医院感染病原菌主要分布在血液、气管和导管中,分别占14.6%、57.6%、11.3%,其中气管3年中病原菌所占比例最高,分别占57.3%、52.7%、64.0%;医院感染的病原菌主要有葡萄球菌属、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属等,其中葡萄球菌属和肠球菌属所占比例最高,分别占18.2%、21.4%;革兰阳性菌对克林霉素、青霉素G及环丙沙星的耐药性逐步增强,均对替考拉宁敏感,革兰阴性菌对头孢呋辛、头孢曲松及头孢唑林的耐药性逐步增强,均对妥布霉素敏感。结论 2012-2014年医院感染病原菌的株数逐年降低,但革兰阳性菌和革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率逐年增高。     

肺源性心脏病患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨肺源性心脏病患者伴发呼吸道感染的病原菌及耐药性,为临床抗菌方案的制定提供依据。方法回顾性分析医院自2013年1月-2016年11月收治的218例肺源性心脏病伴发呼吸道感染患者的临床资料,分析患者的痰培养结果,统计病原菌分布及其对常见抗菌药物的耐药性情况。结果 218例患者共送检痰标本338次,培养出303株病原菌,其中革兰阴性菌151株,占49.84%,革兰阳性菌80株,占26.40%,真菌72株,占23.76%;发生二重感染20例次,发生混合感染39例;革兰阳性菌对红霉素、克林霉素均表现出高度耐药性,耐药率均>80.00%,对万古霉素具有较高的敏感性,其中金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、头孢唑林、头孢曲松的耐药率均>70.00%;革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢噻肟的耐药率均>50.00%,铜绿假单胞菌对除他唑巴坦外的所有常用抗菌药物的耐药率均>30.00%;肺炎克雷伯菌对环丙沙星和美罗培南有较高的敏感性;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南有较高的敏感性;鲍氏不动杆菌对除庆大霉素外的所有常用抗菌药物的耐药率均>50.00%。结论肺源性心脏病患者伴发呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌居多,且耐药性严重,临床应进一步规范抗菌药物的应用,减少耐药菌的产生。     

全髋关节置换患者术后感染的病原菌分布及耐药性研究

目的分析骨科全髋关节置换术后感染患者的常见病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对骨科2007年3月-2013年2月全髋关节置换后398例感染患者标本中分离出的120株病原菌进行菌种鉴定及耐药性分析,感染标本采集及菌种分离培养按照《全国临床检验操作规程》进行,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司全自动微生物系统进行,药敏试验采用K-B法。结果 398例全髋置换术后感染患者临床标本中共分离病原菌120株,检出率30.2%;120株病原菌中革兰阳性菌62株占51.7%,其中金黄色葡萄球菌检出最多占27.5%,革兰阴性菌58株占48.3%,其中铜绿假单胞菌检出最多占18.3%;革兰阳性菌的耐药率有上升趋势,但对糖肽类抗菌药物100.0%敏感,革兰阴性菌呈现不同程度耐药性。结论全髋关节置换术后感染患者的病原菌耐药问题非常严重,应加强病原菌耐药性监测,指导临床有针对性地使用抗菌药物,以便有效地预防与控制感染。     

儿童腹部手术术后切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿童腹部手术术后切口感染病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2013年1月-2016年12月期间920例行腹部手术患儿临床资料,分析术后切口感染发生率,采集切口分泌物、切口部位皮下穿刺液、切口部位引流液及切口部位清创组织,进行细菌鉴定及药敏试验。结果 920例患儿术后发生切口感染21例,切口感染发生率为2.28%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为0.84%、1.10%、6.19%,Ⅲ类切口感染率明显高于Ⅰ、Ⅱ类切口(P0.05);共分离出病原菌22株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌分别占68.18%、31.82%;革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌及屎肠球菌;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星耐药率分别为71.43%、57.14%,阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率在66.67%~100.00%,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、莫西沙星耐药率在50.00%~100.00%,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、氯霉素及万古霉素等耐药率在50.00%~100.00%。结论儿童腹部手术切口感染发生率较低,切口感染以Ⅲ类手术切口为主,感染病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌为主,感染病原菌对临床常用药物耐药率高低不同。     

患儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿科住院患儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药的合理使用提供参考依据。方法选取2011年9月-2013年9月儿科住院患儿送检各类标本共2 632份,对其分离的病原菌分布以及药敏试验进行分析。结果 2 632份标本共检出586株病原菌,检出率为22.26%,其中革兰阴性菌312株占53.24%,革兰阳性菌274株占46.76%,未检出真菌;革兰阴性菌对氨曲南、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林等抗菌物耐药率较高>85.00%;革兰阳性菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性,多数可达100.00%。结论肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等为患儿感染常见的病原菌,存在多药耐药性,应根据监测结果合理使用抗菌药物,以减少新耐药株的形成,同时降低医院感染的发生。     

2016-2020年热带地区医院呼吸道感染病原菌及其耐药性

目的 明确热带地区呼吸道感染检出病原菌及耐药情况,为指导合理选择抗菌药物治疗医院呼吸道感染提供参考。方法 收集2016-2020年某医院发生呼吸道感染住院患者检出的病原菌,并对主要病原菌耐药性进行回顾性分析。结果 2 857例次医院呼吸道感染患者共分离出病原菌2 992株,其中革兰阴性菌1 839株占61.46%,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌527株占17.61%,以金黄色葡萄球菌为主(其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌12株);真菌626株占20.92%,以白假丝酵母为主;近5年鲍氏不动杆菌、白假丝酵母和热带假丝酵母检出率显示下降趋势(P<0.05)。肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为12.40%、77.90%和28.46%。结论 热带地区检出病原菌主要是革兰阴性菌,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主;检出菌对广谱青霉素类抗菌药物的耐药性较高,对碳青霉烯类抗菌药物及β-内酰胺酶抑制剂的耐药率相对较低,近5年鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药趋势逐年下降,但仍处于较高状态,应加强呼吸道感染耐药菌...     

哺乳期与非哺乳期乳腺脓肿病原菌分布及耐药性比较

目的分析哺乳期与非哺乳期乳腺脓肿病原菌分布及耐药性,指导临床用药。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月湖州市妇幼保健院送检220例乳腺脓肿脓液标本。结果哺乳期乳腺脓肿分离92株致病菌,其中革兰阳性菌89株,革兰阴性菌3株;非哺乳期乳腺脓肿分离77株致病菌,其中革兰阳性菌58株,革兰阴性菌18株,真菌1株。哺乳期分离金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为97.22%,红霉素耐药率为66.67%,克林霉素耐药率为65.28%;非哺乳期分离金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为100.00%,红霉素耐药率为78.57%,克林霉素耐药率为78.57%。结论乳腺脓肿细菌感染绝大多数为革兰阳性球菌,哺乳期以金黄色葡萄球菌最为常见,非哺乳期以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,其对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率高,不适合作为常规治疗药物。临床治疗应以细菌培养结果为指导,合理使用,避免乱用和滥用抗菌药物。     

肿瘤外科医院感染临床分析

目的分析肿瘤外科医院感染的临床特征,为临床合理使用抗菌药物提供数据参考。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月医院103例肿瘤外科医院感染患者的临床资料,数据采用SPSS16.0进行统计分析。结果 103例肿瘤外科医院感染患者,分离出病原菌128株,其中以革兰阴性菌为主,共80株占62.5%,其次为革兰阳性菌,共36株占28.1%;革兰阴性菌的耐药率普遍较高,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率为100.0%,未检出耐亚胺培南革兰阴性菌;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌检出率虽低,但对9种抗菌药物的耐药率>50.0%。结论肿瘤外科医院感染以革兰阴性菌为主,主要病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,定期对细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染具有重要意义。     

糖尿病足溃疡处常见病原菌分布与耐药性分析

目的探讨广州地区糖尿病足溃疡处常见病原菌分布及耐药情况. 方法回顾性分析1999～2003年从糖尿病足溃疡处分泌物中分离的 405株病原菌及其耐药情况. 结果 1999～2003年糖尿病足溃疡感染呈逐年上升的趋势;病原菌以革兰阳性菌为主(57.8%),其次是革兰阴性菌(37.8%)和真菌(4.3%);真菌感染呈上升的趋势,以白色念珠菌为主;革兰阳性菌的菌群分布为金黄色葡萄球菌21.0%、表皮葡萄球菌23.0%、肠球菌属13.8%,未见对万古霉素耐药的革兰阳性菌;革兰阴性菌的菌群分布为大肠埃希菌15.1%、变形菌属10.9%、铜绿假单胞菌8.9%、其他肠杆菌属为3.0%;亚胺培南、头孢吡肟对革兰阴性菌抗菌活性较高;其他常用抗菌药物有不同程度的耐药,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率是50.2%. 结论糖尿病足溃疡感染的病原菌以革兰阳性菌为主;万古霉素及亚胺培南仍保持较高抗菌活性,不间断地对糖尿病足感染的病原菌及其耐药性进行监测,可为糖尿病足溃疡感染防治提供依据.     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性分析

目的 分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性,为临床用药提供指导和依据.方法 回顾性分析82例下呼吸道感染患者的临床资料.结果 共分离出87株病原菌,革兰阴性菌61株占70.1％,革兰阳性菌21株占24.1％,真菌5株占5.7％;检出率最高的4种病原菌为铜绿假单胞菌占21.8％、肺炎克雷伯菌占16.1％、金黄色葡萄球菌占16.1％和大肠埃希菌占12.6％;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和头孢吡肟的耐药率较低,＜22.0％;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0,对其他抗菌药物均呈现出较高的耐药性.结论 呼吸内科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌的耐药形式严峻,应加强耐药性监测.     

骨科手术后切口感染病菌分析及抗生素的使用

目的：探讨骨科手术切口感染病原菌的分布情况及抗生素应用情况。方法：对2010—2013年收住我院骨科手术后切口感染常见的革兰阴性菌和革兰氏阳性菌进行统计，并对3年间耐药情况进行分析。结果：所有骨科手术后切口感染病例以革兰阳性细菌占主导，革兰阴性细菌次之；革兰阴性菌的耐药性变化大致相同，普遍对青霉素类抗菌药物有较强的耐药性，对其他常用抗生素耐药性没有显著差异；革兰氏阳性菌对苯唑青霉素、阿莫西林／棒酸、克林霉素及头孢唑啉的耐药性变化差异较大。结论：这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性，合理分析菌株耐药性对骨科手术后切口合理用药及降低感染发生率起重要作用。     

慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物病原菌及其耐药性

目的 探讨宁波地区慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物病原菌感染特点及其药敏试验结果。方法 选取2021年1月-2022年8月宁波市中医院收治的宁波地区160例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象。统计患者耳道分泌物病原菌感染特点，主要病原菌药敏试验结果。结果 160例慢性化脓性中耳炎患者共检出149株病原菌，检出率为93.13%,革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌占比分别为50.34%、35.57%及14.09%,主要为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌；金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素、红霉素及阿莫西林的耐药率较高；表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素、阿莫西林及克林霉素的耐药率较高；铜绿假单胞菌对青霉素、氨苄西林、头孢西丁、红霉素、头孢噻肟、庆大霉素、氯霉素的耐药率较高；近平滑假丝酵母及曲霉菌主要对酮康唑、氟康唑耐药。结论 宁波地区慢性化脓性中耳炎患者病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主，在进行临床治疗时可根据药敏试验结果，针对不同致病菌感染的患者制定有针对性的抗菌药物治疗方案。