孤立性肺结节MRI动态增强血流模式及其定量研究

目的:探讨M R动态增强对孤立性肺结节的鉴别诊断价值.材料和方法:对83例孤立性肺结节行M R动态增强,绘制MR动态增强时间-信号强度曲线,测量病灶的强化峰值(PH)、最大线性强化斜率(SS)、最大强化率(Emax)及1、2、3、4、5、6min时的信号强化率(E1、E2、E3、E4、E5、E6).结果:恶性结节及炎性结节的强化程度明显高于良性结节,恶性结节及炎性结节的PH、SS、Emax、E1～E6均明显高于良性结节(P＜0.01).恶性结节与炎性结节均强化明显,但两者之间的PH、SS、Emax、E1～E6无明显差异(P＞0.05).结论:MR动态增强能反映孤立性肺结节的血流动力学信息,对良、恶性结节的鉴别诊断有较高的临床应用价值.     

孤立性肺结节动态增强MRI的定量研究

目的　探讨动态增强MRI对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值。方法　用动态增强MRI对 4 4例孤立性肺结节的增强模式进行定量分析。在动态增强时间 信号强度曲线基础上 ,测量病灶的最大增强线性斜率 (SS)、强化峰值 (PH) ,以及在增强后 1、2、4min时的信号强度改变率 (E1、E2及E4)。结果　恶性结节和炎症性结节较结核球有更高的SS[(4 4 4± 1 4 0 ) % /s、(3 99± 0 71) % /s、(0 86± 0 37) % /s,P <0 0 0 1]和PH(99 4 9± 2 0 5 2、10 8 2 0± 11 90、14 12± 5 92 ,P <0 0 0 1) ;炎症性结节在 4min时信号强度改变率E4高于恶性结节 [(12 0 0 2± 6 95 ) %与 (6 7 0 3± 18 0 4 ) % ,P <0 0 0 1]。结论　动态增强MRI能反映病灶的血供信息 ,为孤立性肺结节性质的鉴别诊断提供证据     

MRI在孤立性肺结节评估中的应用

低剂量螺旋CT扫描及多层螺旋CT的广泛应用,使得孤立性肺结节的偶然检出率增加。随着MR快速成像序列、动态增强MRI、功能MR成像以及计算机应用技术的发展,MRI对孤立性肺结节的评估越来越受到人们的重视。就MR成像在孤立性肺结节评估中的应用予以综述。     

MRI在孤立性肺结节评估中的应用

低剂量螺旋CT扫描及多层螺旋CT的广泛应用,使得孤立性肺结节的偶然检出率增加。随着MR快速成像序列、动态增强MRI、功能MR成像以及计算机应用技术的发展,MRI对孤立性肺结节的评估越来越受到人们的重视。就MR成像在孤立性肺结节评估中的应用予以综述。     

CT灌注成像结合动态增强在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值分析

目的 探寻在孤立性肺结节鉴别中开展CT灌注成像结合动态增强诊断方法,对诊断效果的影响价值。方法 研究选取2020年05月～2022年03月医院呼吸科就诊120例孤立性肺结节患者为研究样本,均对纳入120例孤立性肺结节患者开展CT灌注成像结合动态增强扫描方法,统计对比检查结果准确性。结果 (1)结核瘤患者相较之小肺癌、炎性结节患者,BV、BF、PS指标存在明显降低意义,(P<0.05);小肺癌患者比较炎性结节患者,BV、BF指标方面,数据无明显差异价值,(P<0.05);小肺癌患者相比较炎性结节患者,PS指标有明显增高意义,(P<0.05);(2)开展增强扫描干预后,小肺癌与炎性结节患者相比较结核瘤患者,数据有明显增高意义,(P<0.05);CT值方面,组间患者接受平扫检查,数据差异不积极;增强扫描干预后,小肺癌患者30-180 s内动态平衡,结核瘤患者数据为缓慢攀升状态,炎性结节患者数据呈现异常增高模式。结论 在孤立性肺结节鉴别中开展CT灌注成像诊断方法,有积极诊断价值,同时联合动态增强扫描方法后,可显著提升鉴别诊断准确率,临床应用价值明显。     

DCE-MRI对孤立性肺结节良恶性诊断价值的Meta分析

目的 采用Meta分析方法评价动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对孤立性肺结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值.方法 计算机检索PubMed、EBSCO、Cochrane Library、Ovid、CBM、VIP、万方和CNKI数据库,检索关于DCE-MRI用来诊断SPN的中英文文献.按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,提取纳入研究文献的特征信息.文献评价采用诊断研究评价工具QUADAS-2.数据采用Stata 12.0和Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,检验异质性和发表偏倚,根据异质性的结果选择相应效应量,计算汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比以及诊断比值比,绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积(AUC).结果 共纳入17篇文献,包含了1255个病灶,Meta分析结果显示:DCE-MRI对SPN良恶性的诊断价值的汇总灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为0.95、0.81、4.9、0.06、85.SROC曲线AUC为0.97.结论 DCE-MRI对SPN良恶性的鉴别诊断具有较高的灵敏度和特异度,是一种诊断效能较高的影像学检查方法.     

MR动态增强在良恶性肺结节鉴别诊断中的应用价值

目的　探讨MR动态增强对良恶性肺结节的鉴别诊断价值。方法　对 42例孤立性肺结节行MR动态增强 ,绘制MR动态增强时间 -信号强度曲线 ,测量病灶的强化峰值 (PH)、强化斜率 (SS)、最大强化率 (Emax)。结果　恶性结节的强化程度明显高于良性结节 ,统计学处理结果显示恶性结节与良性结节之间的PH、SS、Emax均相差显著 (Ρ <0 .0 0 1)。以最大强化值 (PH) 3 0 0信号强度值 (SI)作为判定良恶性结节的阈值 ,可获得 96% (2 5 / 2 6)的敏感度 ,75 % (12 / 16)的特异度 ,88% (3 7/ 42 )的准确率。结论　MR动态增强能反映良恶性结节的血供信息及差异 ,对良恶性结节的鉴别诊断有较高的临床应用价值。     

孤立性肺结节动态增强CT扫描

孤立性肺结节 (solitarypulmonarynodule ,SPN)通常指直径 <4cm的肺内类圆形或椭圆形病灶。CT对SPN的诊断起着重要作用[1 ,2 ] 。由于SPN的影像学表现常出现“异病同影”或“同病异影”的现象 ,尽管评估SPN的多种诊断技术 (影像方法、支气管镜、经胸细针穿刺活检等 )已经有了较     

孤立性肺结节磁共振增强类型与是的对比研究

目的：通过分析孤立性肺结节（ＳＰＮ）ＭＲ增强类型与病理改变的关系,探讨ＭＲ增强扫描在ＳＰＮ定性诊断中的价值。材料与方法：采用ＳＥ序列,对４２例ＳＰＮ患者（肺癌２８例,结核瘤８例,非结核性良性病变６例）分别于增强前后多时点重复Ｔ１ＷＩ横断面扫描。对ＳＰＮ的增强形态进行分型并与病理对比;测量信号强度,计算增强率并进行统计分析。结果：结核瘤（８７．５％）多为内壁规则的周边强化。肺癌的增强形态有均匀强化、     

3D-FSPGR动态增强联合DWI诊断肝内小结节病变

目的：探讨三维快速扰相梯度回波（3D-FSPGR）序列MRI动态增强扫描和扩散加权成像（DWI）对肝内小结节病变的诊断价值。方法：对56例经US或CT检查发现肝内小结节的患者行常规MRI平扫、3D-FSPGR动态增强及DWI检查（SPEPI技术,b值分别为0和800s／mm^2）。对比分析3D-FSPGR三期增强扫描（A组）、DWI（B组）及这2种方法联合应用（C组）在结节检出和定性诊断方面的价值。结果：在结节检出方面：A组检出61个结节,B组检出49个,C组检出72个,3组间差异有极显著性意义（χ^2=27．72,P〈0．01）;A组与B组比较,差异无显著性意义（χ^2=5．54,P〉0．05）;A组、B组分别与C组比较,差异均有显著性意义（χ^2值分别为11．91和27．37,P〈0．01）。在结节的定性诊断方面：在取得临床或病理证实的52个病例中,A组诊断正确36例（69．2％）,C组为47例（90．4％）,2组间差异有显著性意义（χ^2=7．21,P〈0．05）。结论：联合应用3D-FSPGR动态增强扫描和DWI对肝内小结节病灶的检出和诊断具有重要的临床应用价值。     

HRCT扫描结合MSCT动态增强扫描在肺内孤立性结节的诊断价值

目的：评价HRCT扫描结合MSCT动态增强扫描在诊断肺内孤立性结节（SPNs）的价值。方法：收集直径小于3cm的肺内孤立性结节患者48例,其中周围型肺癌28例,单发转移瘤5例,肺炎性假瘤5例,结核瘤4例,肺血管瘤2例,支气管肺腺瘤2例、肺错构瘤2例。48例患者均先行常规胸部CT扫描,然后对兴趣区行HRCT扫描,然后行胸部动态增强扫描,并测量其CT值增强幅度。结果：HRCT扫描结合MSCT动态增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为90%,HRCT扫描可以更好显示病灶边缘特征及内部结构,动态增强扫描可见肺内恶性结节大多均匀增强,且增强CT值大于20HU,平均增强CT值为35HU。良性结节多周边增强,且增强CT值小于10HU。结论：根据SPNs的HRCT基本形态特征,并结合MSCT动态增强扫描强化特征有助于肺内孤立性结节的定性诊断,提高术前诊断正确率。     

Gd-DTPA增强MRI诊断肺内结节

目的：研究Gd-DTPA增强MRI在孤立性肺结节鉴别诊断中的作用。材料和方法：对26例≤3cm的孤立肺内结节(肺癌16例，结核10例)进行了常规和动态Gd-DTPA增强MRI检查，测量病灶的增强程度，分析MRI表现并与病理对照。结果：16例肺癌在静脉注入Gd-DTPA后均有强化，表现为实体均匀(9例)和不均匀(7例)增强，而多数(8／10)结核球表现为环形增强。肺癌平均增强71%，与结核球(23%）有显著差异。肺癌结节的动态增强曲线也与结核球不同。结论：肺癌与结核球的MRI增强形态和增强程度不同，对鉴别诊断很有帮助。     

动态增强CT对孤立性肺结节的定量研究

目的　利用动态对比增强功能CT评价孤立性肺结节 (SPNs) ,并探讨该方法在肺部结节良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法　对 80例患有无钙化的SPNs (直径≤ 30mm)的患者进行动态增强CT扫描。评价SPNs的时间 密度曲线 (T DC)模式 ;记录其增强前密度值、增强峰值 (PH)、SPN与主动脉PH值的比值 (S/A)以及SPNs的强化模式 ;计算SPNs的灌注值。结果　恶性、良性及炎性结节显示了不同的T DC模式。恶性和炎性结节的PH (P <0 0 0 0 1;P <0 0 0 0 1)和S/A比值(χ2 =32 6 2 ,P <0 0 0 0 1;χ2 =15 4 6 ,P <0 0 0 0 1)显著高于良性结节 ;而恶性和炎性结节之间的PH(P =0 96 )和S/A (χ2 =0 35 ,P =0 5 5 )差异则无显著性意义。炎性结节增强前密度低于恶性结节(P <0 0 5 )。恶性和炎性结节的灌注值均高于良性结节 (P <0 0 0 1,P <0 0 1) ,而恶性结节与炎性结节灌注值之间的差异则无显著性意义 (P =0 6 3)。结论　动态对比增强功能CT提供了SPNs血流模式的定量信息 ,并可用于无创性地诊断和评价孤立性肺结节。     

螺旋CT增强扫描在孤立性肺结节诊断中的价值

目的 评价螺旋CT动态增强薄层扫描对孤立性肺结节（SPN）的诊断价值。资料与方法 回顾性分析79例经手术病理和临床观察证实的SPN患者的CT资料。其中周围型肺癌47例，结核瘤23例。炎性结节7例，错构瘤2例。在静脉注射碘对比剂100ml(3.5ml/s)前后，对病灶进行一系列薄层扫描，测量增强前后各扫描层面的CT值，计算结节的最大强化CT值和SPN/A0值。描绘结节的时间-密度曲线，分析结节的强化类型。结果 肺癌和炎性结节的最大强化值与结核瘤有非常显著性差异；肺癌和炎性结节的SPN/Ao值与结核瘤有非常显著性差异；肺癌和炎性结节的最大强化CT值和SPN/Ao值无显著性差异。肺癌和炎性结节的各时相强化值在注射碘对比剂40s,2min无显著性差异。在5min,8min有显著性差异。平扫3组间CT值无显著性差异。32例肺癌，5例结核瘤，2例炎性结节呈不均匀强化；12例肺癌，2例炎性结节呈均匀强化；3例肺癌，6例结核瘤和2例炎性结节呈周围型强化；9例结核瘤和1例错构瘤呈包膜样强化；1例炎性结节，3例结核瘤和1例错构瘤无强化，结论 螺旋CT增强薄层扫描能准确判断SPN的强化程度及类型。可提高SPN的诊断准确率。     

DWI联合MRI动态增强扫描在诊断宫颈癌分期中的应用

目的：分析DWI联合MRI动态增强扫描在宫颈癌国际妇产科联盟（FIGO）2018分期中的应用效果。方法：回顾性分析68例经病理证实的宫颈癌患者,均行DWI和动态增强扫描,分析DWI联合动态增强扫描与FIGO2018分期的诊断一致性。结果：68例中,FIGO2018分期ⅠB1期20例、ⅠB2期15例、ⅠB3期4例、ⅡA1期11例、ⅡA2期7例、ⅡB期2例、ⅢB期2例、ⅢC1期2例、ⅣA期5例;DWI联合动态增强扫描示55例与FIGO2018分期一致,其中,ⅠB1期18例、ⅠB2期13例、ⅠB3期2例、ⅡA1期9例、ⅡA2期5例、ⅡB期2例、ⅢB期1例、ⅢC1期1例、ⅣA期4例。经Kappa检验,2种诊断方法的一致性较好（K=0.768,P<0.05）。DWI联合动态增强扫描诊断宫颈癌ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3、ⅡA1、ⅡA2、ⅡB、ⅢB、ⅢC1、ⅣA期的约登指数分别为0.879、0.848、0.469、0.801、0.665、0.985、0.470、0.485、0.784,准确率分别为95.59%、95.59%、94.12%、95.59%、92.65%、98.53%、95.59%、97...     

孤立性肺结节病灶CT动态增强扫描的价值

目的探讨孤立性肺结节病灶动态增强扫描的强化程度与动态强化曲线及其机理。资料与方法对经手术、病理证实的孤立性肺结节病患者40例,行前瞻性螺旋CT动态增强扫描,分析最大强化值及时间密度曲线。并对20例手术标本行CD34染色。结果恶性结节的强化(范围16～76HU)明显高于良性结节(范围-6～46HU,P<0.01)。以强化值15HU为阈值,敏感性100%(27/27例恶性结节),特异性46.2%(6/13例良性结节),准确性82.5%(33/40例肺结节)。结节的强化程度与结节中央微血管数呈正相关(P=0.006)。结论强化值≤15HU,提示为良性结节;恶性结节较良性结节更富血管,其强化程度也明显高于良性结节。炎性假瘤是产生假阳性的主要原因,动态曲线分析对其与恶性结节的鉴别有一定帮助。     

孤立性肺结节磁共振增强类型与病理的对比研究

目的：通过分析孤立性肺结节（ＳＰＮ）ＭＲ增强类型与病理改变的关系,探讨ＭＲ增强扫描在ＳＰＮ定性诊断中的价值。材料与方法：采用ＳＥ序列,对４２例ＳＰＮ患者（肺癌２８例,结核瘤８例,非结核性良性病变６例）分别于增强前后多时点重复Ｔ１ＷＩ横断面扫描。对ＳＰＮ的增强形态进行分型并与病理对比;测量信号强度,计算增强率并进行统计分析。结果：结核瘤（８７．５％）多为内壁规则的周边强化。肺癌的增强形态有均匀强化、不均匀强化、内壁不规则的周边强化和无明显强化４种。５′时肺癌和结核性肉芽肿的增强率显著高于非结核性良性病变（Ｐ＜０．０５）,其余各时点三组间均无明显差异（Ｐ＞０．０５）;１０′时肺癌的周边和中心增强率的比值显著低于结核瘤（Ｐ＜０．００１）。结论：常见孤立性肺结节的ＭＲ增强类型可以反映其病理改变,对定性诊断有较大价值。     

动态增强CT扫描对孤立性肺结节的诊断价值

目的:探讨动态增强CT扫描对良、恶性孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法:时40例SPN患者行同层动态CT增强扫描,分别在平扫及增强后30s、60s、120s和180s测量病灶的CT值,获得病灶的时间-密度曲线(TAC),并进行统计学分析.结果:小肺癌与肺炎性结节、结核瘤的平扫CT值无显著差异.增强扫描小肺癌与结核瘤的CT强化程度有显著差异,但炎性结节与小肺癌的CT强化程度无显著差异.小肺癌、炎性结节,结核瘤三种病变的TAC形态不同.结论:动态增强CT扫描能显示SPN的强化特征并有助于定性诊断,是鉴别SPN良、恶性的有效影像学方法.