维生素D联合糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床效果及对患儿血清白细胞介素水平的影响

目的探究维生素D联合糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床效果及对患儿血清白细胞介素水平的影响,旨在为支气管哮喘的治疗提供参考。方法选取2019年1月—2022年3月杭州市第一人民医院收治的支气管哮喘患儿240例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各120例。所有患儿入院后均给予常规抗感染、吸氧治疗及硫酸特布他林片治疗,对照组患儿在此治疗基础上给予布地奈德气雾剂,观察组患儿在对照组患儿治疗基础上联合应用维生素D滴剂。比较两组患儿治疗前后第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、日间哮喘评分、夜间哮喘评分、血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-17A(IL-17A)表达水平的差异,同时比较两组患儿治疗效果。结果治疗前,两组患儿FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平[观察组(1.18±0.19)L、(0.94±0.11)L及(83.28±3.44)%,对照组(1.18±0.17)L、(0.96±0.11)L及(83.18±3.28)%]比较,差异均无统计学意义(t=0.201、0.963及0.225,均P>0.05)。治疗后,两组患儿FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均高于治疗前,且观察组患儿FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平[(1.58±0.17)L、(1.41±0.13)L及(94.23±2.65)%]均高于对照组[(1.46±0.15)L、(1.32±0.17)L及(90.32±3.75)%],差异均统计学意义(t=5.956、4.458及9.317,均P<0.05)。治疗前,两组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分均较治疗前显著下降,且观察组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患儿血清IL-4、IL-10及IL-17A水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿血清IL-4和IL-17A水平均低于治疗前,血清IL-10水平均高于治疗前,且观察组患儿血清IL-4和IL-17A水平均低于对照组,血清IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿治疗显效率(53.33%)和总有效率(92.50%)显著高于对照组(36.67%和84.17%),差异均有统计学意义(χ^(2)=6.734、4.043,均P<0.05)。结论维生素D联合糖皮质激素能显著改善患儿哮喘症状严重程度和次数,有效提高支气管哮喘患儿的治疗效果,同时能够改善患儿肺功能、降低机体炎症水平,具有较为广阔的临床应用前景。     

肛瘘患者血清中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17水平与肛门功能及创伤应激水平的关系

目的探讨肛瘘患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平与患者肛门功能及创伤应激水平的关系。方法选取2016年11月-2017年11月本院收治的肛瘘患者120例作为研究对象,所有患者均行肛瘘手术治疗,采用酶联免疫吸附法检测患者手术前后血清中TNF-α、IL-17水平,评价患者肛门功能和机体创伤应激水平,探讨血清中TNF-α、IL-17水平与肛门功能和创伤应激水平的关系。结果患者术前TNF-α、IL-17高水平的肛门功能评分均明显高于对应低水平的患者;TNF-α高水平的患者手术有效率为95%,IL-17高水平的患者有效率为95%,均明显高于对应低水平;TNF-α高水平、IL-17高水平的患者MDA和AOPP水平明显高于对应低水平的患者,GSH-PX和SOD水平明显低于对应低水平的患者;血清中TNF-α和IL-17水平均与病程、肛门功能评分、MDA、AOPP呈正相关,与治疗效果、SOD、GSH-PX呈负相关。结论肛瘘患者血清中TNF-α、IL-17水平与患者肛门功能、应激水平密切相关。     

过敏性哮喘患儿血清白细胞介素-25、白细胞介素-17受体B水平及临床意义

目的探讨过敏性哮喘患儿血清白细胞介素-25 (IL-25)、白细胞介素-17受体B (IL-17RB)水平及临床意义。方法选取2016年10月-2017年10月台州市第一人民医院收治的57例过敏性哮喘患儿为研究对象,将患儿分为轻度哮喘组(17例)、中度哮喘组(19例)、重度哮喘组(21例)。选取同期肺功能正常的20例儿童为对照组。应用肺功能仪检测肺通气功能指标;应用血细胞分析仪检测外周血中性粒细胞数、白细胞总数及嗜酸性粒细胞数;采用ELISA检测外周血血清IL-25及IL-17RB水平。结果对照组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF水平显著高于其余3组(均P0. 05)。随哮喘病情加重,FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF水平明显下降(均P0. 05)。4组外周血中性粒细胞数及白细胞总数比较差异均无统计学意义(均P 0. 05);对照组嗜酸性粒细胞数显著低于其余3组(P0. 05)。随哮喘病情加重,嗜酸性粒细胞数明显升高(P0. 05)。对照组血清IL-25及IL-17RB水平显著低于其余3组(均P0. 05)。随哮喘病情加重,血清IL-25及IL-17RB水平明显上升(P0. 05)。哮喘患儿血清IL-25、IL-17RB水平均与FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF呈明显负相关(P0. 05),与嗜酸性粒细胞数呈明显正相关(P0. 05)。哮喘患儿血清IL-25水平与IL-17RB水平呈明显正相关(P0. 05)。结论 IL-25和IL-17RB参与过敏性哮喘的发生及发展,推测二者有望成为检测过敏性哮喘疾病严重程度的重要参考指标。     

支气管哮喘患儿血清TNF-α、IgE水平变化及其与MP感染的相关性分析

目的探讨支气管哮喘患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4水平及肺功能指标变化与肺炎支原体(MP)感染的相关性,为临床治疗提供客观参考。方法选取2015年9月-2017年6月医院收治的支气管哮喘患儿94例,按照有无合并MP感染分为非MP感染组59例和MP感染组35例,另选取同期健康体检儿童41例设为对照组,分析血清TNF-α、Ig E、IL-4水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)及痰嗜酸性粒细胞计数(EOS)、哮喘控制测试(ACT)评分变化,采用pearson相关性分析血清TNF-α、Ig E、IL-4水平与肺功能指标及痰EOS、ACT评分的相关性。结果 MP感染组患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4水平明显高于非MP感染组,非MP感染组患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。MP感染组患儿用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC明显低于非MP感染组,非MP感染组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。MP感染组患儿ACT评分明显低于非MP感染组,痰EOS高于非MP感染组;非MP感染组ACT评分明显低于对照组,痰EOS高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。血清TNF-α、Ig E、IL-4水平与FVC、FEV1、FEV1/FVC及ACT评分呈负相关(P0. 05),与痰EOS呈正相关(P0. 05)。结论支气管哮喘患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4水平升高及肺功能指标下降,MP感染能够加重血清TNF-α、Ig E、IL-4升高程度,降低肺功能,临床治疗过程中需加以注意。     

血清白介素-33和肿瘤坏死因子-α变化水平与哮喘患儿疾病进展性相关性研究

目的 通过检测哮喘患儿血清白介素-33(IL-33)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，研究其与哮喘进展性相关性。方法 选取2017年3月—2022年6月本院收治的115例哮喘患儿及体检正常的115例健康儿童。根据实测最大呼气流量(PEF)值与预计值之间比值将患儿哮喘严重程度分为轻度、中度和重度3个等级；采用酶联免疫吸附(ELISA)法对受试者血清炎症因子IL-33和TNF-α的水平进行检测。结果 哮喘患儿分为轻度组39例，中度组42例，重度组34例。对照组与哮喘组患儿血清IL-33和TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比较，哮喘组患儿血清IL-33和TNF-α水平均有所升高(P<0.05)。轻度组、中度组与重度组哮喘患儿血清IL-33和TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.05)。其中与轻度组相比较，中度组与重度组患儿血清IL-33和TNF-α水平均有所升高(P<0.05),且中度组患儿血清IL-33和TNF-α水平低于重度组。以IL-33和TNF-α水平为因变量，Spearman相关性分析结果提示，IL-33和TNF-α水平与哮...     

成都地区支气管哮喘急性发作期患儿血清IgE、TNF-α、FeNO水平及与病情严重程度的相关性分析

目的 分析支气管哮喘急性发作患儿IgE,TNF-α,FeNO水平情况及与病情严重程度的相关性,为临床上评估支气管哮喘病情提供理论依据。方法 选取2020年1月至2020年12月成都市妇女儿童中心医院收治的支气管哮喘急性发作患儿547例,根据患儿病情严重程度分为轻度组(n=287)、中度组(n=186)和重度组(n=74),所有患儿经治疗后症状均得到控制;对比试验组患儿急性发作期和临床控制期血清IgE、TNF-α、FeNO水平,采用Spearman相关分析患儿血清IgE、TNF-α、FeNO水平与病情严重程度的相关性,绘制支气管哮喘患儿ROC曲线分析血清IgE、TNF-α、FeNO水平对支气管哮喘急性发作期患儿的鉴别诊断价值。结果 急性发作期患儿血清IgE、TNF-α、FeNO水平显著高于临床控制期(P<0.05);重度组患儿血清IgE、TNF-α、FeNO水平显著高于轻度组和中度组(P<0.05);中度组患儿血清IgE、TNF-α、FeNO水平显著高于轻度组(P<0.05);Spearman相关分析结果表明血清IgE、TNF-α、FeNO水平与支气管哮喘病情严重程度均...     

miR-21、miR-155在支气管哮喘患儿血清中的表达及与气道炎症的相关性分析

目的探讨miR-21、miR-155在支气管哮喘患儿血清中的表达及与气道炎症的相关性,以期为儿童支气管哮喘治疗新靶点提供理论参考依据。方法选择2016年2月-2017年11月在陕西省杨凌示范区医院接受治疗的67例支气管哮喘患儿作为病例组,同时期体检健康的60例儿童作为对照组,采用荧光定量PCR检测两组血清miR-21、miR-155相对表达量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17 (IL-17)、IL-6水平,分析病例组血清miR-21、miR-155、TNF-α、IL-17、IL-6水平相关性。结果病例组血清miR-21相对表达量显著高于对照组,miR-155相对表达量显著低于对照组,血清TNF-α、IL-17、IL-6水平显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。血清miR-21、TNF-α、IL-17、IL-6水平随患儿病情加重而升高,miR-155水平随患儿病情加重而降低,在中、轻、重度组之间差异有统计学意义(均P0. 05)。相关性分析显示,病例组血清miR-21水平与TNF-α、IL-17、IL-6呈显著正相关关系(r=0. 643、0. 712、0. 624,P=0. 001、0. 000、0. 000),血清miR-155水平与TNF-α、IL-17、IL-6呈显著负相关关系(r=-0. 618、-0. 652、-0. 731,P=0. 005、0. 000、0. 000),血清miR-21水平与miR-155水平呈显著负相关关系(r=-0. 507,P=0. 005)。miR-21、miR-155诊断儿童支气管哮喘的ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 650、0. 709。结论 miR-21高表达和miR-155低表达与支气管哮喘患儿气道炎症密切相关,在支气管哮喘早期诊断中也具有一定临床价值。     

支气管哮喘患儿诱导痰液中细胞间黏附分子-1、血管内皮生长因子表达水平与哮喘病情严重程度及气道炎症的关系

目的研究支气管哮喘患儿诱导痰液中ICAM-1、VEGF表达水平与哮喘病情严重程度及气道炎症的关系。方法选择2016年5月-2017年5月在本院确诊为支气管哮喘的患儿40例进行研究,并以同期40例的健康体检儿童作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测患儿诱导痰液中ICAM-1、VEGF表达水平。结果哮喘患儿急性期诱导痰液中ICAM-1、VEGF、TNF-α、IL-6水平均明显高于稳定期和对照组患儿;重度哮喘患儿ICAM-1、VEGF、TNF-α、IL-6水平均明显高于轻度、中度哮喘患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,ICAM-1、VEGF均与IL-6、TNF-α、病情严重程度呈正相关(P0.05),与FEV_(1.0)、FEV_(1.0)/FVC%、PEF呈负相关(P0.05)。结论支气管哮喘患儿诱导痰液中ICAM-1、VEGF表达水平与哮喘病情严重程度及气道炎症密切相关。     

腰椎静脉内血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1α水平与椎管狭窄程度及腰椎功能的关系

目的研究腰椎狭窄患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1α(IL-1α)水平与腰椎狭窄程度及腰椎功能的关系。方法选择2016年6月-2017年6月在本院治疗的腰椎狭窄的60例患者作为研究对象,所有患者均采取腰椎静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清中TNF-α、IL-1α水平,探讨其与患者腰椎狭窄程度及腰椎功能的关系。结果 TNF-α高水平、IL-1α高水平患者静息状态和活动状态下VAS评分均高于对应低水平的患者;TNF-α高水平、IL-1α高水平患者双节段、多节段的病变数均高于对应低水平的患者;TNF-α高水平、IL-1α高水平患者ODI指数均高于对应低水平的患者,而腰椎功能评分均低于对应低水平的患者,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论腰椎静脉内血清中TNF-α、IL-1α水平与患者下肢程度及腰椎功能密切相关。     

长期使用糖皮质激素对哮喘患儿IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17的调节作用

目的:观察哮喘患儿血清中免疫球蛋白E (IgE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、白三烯B4 (LTB4)、白介素17(IL-17)水平的变化,并探讨哮喘患儿在长期吸入糖皮激素后对血清IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17的调节作用.方法:采集哮喘急性发作期30例、缓解期20例及健康对照儿童10例的血液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者及对照组血清IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17水平,并对接受糖皮质激素吸入治疗的哮喘患儿进行为期1年的实验观察,对患儿血清IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17进行治疗前、中、后的对比分析.结果:哮喘急性发作组及缓解期组患儿血清IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17水平均明显高于对照组,哮喘急性发作期组血清IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17水平也均明显高于缓解期组.吸入糖皮质激素治疗3个月后哮喘患儿血清IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17浓度与治疗前比较明显下降(P均＜0.05),治疗6个月和12个月后血清IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17水平显著低于治疗前和治疗3个月,且治疗12个月后血清IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17水平与对照组比较无明显差异.结论:IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17参与了哮喘急性发作的发病过程,长期吸入糖皮质激素是治疗儿童哮喘的重要手段,其作用与下调血清中IgE、TNF-α、IL-8、LTB4、IL-17水平有关.     

咳嗽变异性哮喘患儿血清骨保护素 白细胞介素-1β表达及其临床意义

目的 测定咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清骨保护素(OPG)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平,并分析其临床意义。方法 选取2015年7月—2019年7月诸暨市中心医院收治的CVA患儿65例、典型支气管哮喘患儿50例为研究对象,并分别设为CVA组和哮喘组。另选取同期体检的健康儿童40例为对照组。分别收集所有研究对象一般临床资料,测定并比较3组儿童血清OPG、IL-1β表达水平及肺功能,分析血清OPG、IL-1β表达水平与患儿肺功能指标的相关性,采用logistic回归模型分析影响CVA患儿发病的因素。结果 哮喘组患儿血清OPG表达水平[(47.83±7.54)pg/ml]显著低于CVA组[(52.14±8.86)pg/ml]和对照组[(60.03±10.12)pg/ml],IL-1β表达水平[(110.36±17.74)ng/L]显著高于CVA组[(88.58±12.55)ng/L]和对照组[(15.23±4.33)ng/L],差异均有统计学意义(F=21.597、628.598,均P<0.05);且CVA组患儿血清OPG表达水平明显低于对照组,IL-1β表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.196、35.626,均P<0.05)。对照组儿童肺功能指标1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(PEF)均明显优于哮喘组和CVA组,且CVA组患儿FEV_(1)、FVC及PEF均明显优于哮喘组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CVA组患儿血清OPG表达水平与FEV_(1)、FVC及PEF均呈正相关(r=0.562、0.601及0.521,均P<0.05);血清IL-1β表达水平与FEV_(1)、FVC及PEF均呈负相关(r=-0.525、-0.579及-0.487,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,血清OPG表达水平为CVA患儿发病的保护因素(P<0.05),血清IL-1β表达水平为其发病的危险因素(P<0.05)。结论 CVA患儿血清OPG表达水平降低,IL-1β表达水平升高,二者均可能与疾病的发生、发展密切相关,对其检测有望为临床治疗儿童CVA提供参考。     

小儿哮喘发作中相关炎症介质水平的变化及意义

目的探讨炎症介质[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人白三烯B4(LTB4)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、P-选择素]在小儿哮喘发作中的作用。方法选择2014年1月-2015年12月兰溪市人民医院收治的支气管哮喘发作期儿童60例作为观察组,健康体检儿童60例作为对照组。测定两组患儿血清IL-4、IL-8、CRP、TNF-α、LTB4、ECP、P-选择素水平。结果观察组患儿血清IL-4、IL-8、CRP、TNF-α、LTB4、ECP、P-选择素水平均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿哮喘发作期血清IL-4、IL-8、CRP、TNF-α、LTB4、ECP、P-选择素水平均高于哮喘缓解期(P0.05)。结论小儿支气管哮喘急性发作期患儿血清IL-4、IL-8、CRP、TNF-α、LTB4、ECP、P-选择素水平升高,治疗后支气管哮喘缓解期患儿血清IL-4、IL-8、CRP、TNF-α、LTB4、ECP、P-选择素水平较急性发作期明显降低。     

肺炎支原体感染对哮喘患儿病情急性发作影响的可能机制分析

目的探究肺炎支原体感染(Mycoplasma Pneumonia)对哮喘患儿病情急性发作影响的可能机制。方法选取2016年6月-2018年6月于海南省妇女儿童医学中心就诊的处于急性期的哮喘患儿50例作为急性期组,选取同期就诊的处于缓解期的哮喘患儿50例作为缓解期组。检测两组哮喘患儿的血清肺炎支原体抗体(Mycoplasma pneumoniae antibody,MP-IgM)滴度来测定其阳性率。检测急性期组肺炎支原体感染阳性和阴性患儿的白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,EOS)计数、白细胞(white blood cell,WBC)计数等各项指标并进行比较。检测急性期组患儿的MP-IgM表达与阴性患儿肺功能并进行比较和相关性分析。结果急性期组患儿的MP-IgM阳性率为62.00%,高于缓解期组患儿的32.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。MP-IgM阳性患儿的IL-4、TNF-α、IgE、hs-CRP、EOS计数均高于MP-IgM阴性患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。急性期组阳性患儿MP-IgM阳性的FEV_1、FEV_1%水平均低于阴性患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。对MP-IgM阳性表达与FEV_1、FEV_1%进行相关性分析可知,哮喘急性期患儿的MP-IgM阳性表达与FEV_1、FEV_1%均呈负相关(P<0.05)。结论肺炎支原体感染对哮喘患儿病情急性发作有着一定的影响,肺炎支原体感染能够对患儿的免疫系统产生影响,并促进炎症反应从而导致哮喘患儿病情的急性发作。     

血清趋化因子3 CXC趋化因子受体4及半乳糖凝集素-9水平与支气管哮喘患儿肺功能和气道炎症的相关性

目的探讨血清趋化因子3(CCL3)、CXC趋化因子受体4(CXCR4)及半乳糖凝集素-9(Galectin-9)水平与支气管哮喘患儿肺功能和气道炎症的关系。方法选取该院从2018年2月-2020年2月收治的支气管哮喘患儿80例为研究对象,其中急性发作期患儿45例为急性期组,缓解期患儿35例为缓解期组,另选取同期接受体检的健康儿童40例为对照组。检测并比较3组儿童血清CCL3、CXCR4、Galectin-9、肺功能及气道炎症相关指标水平,并以Pearson相关性分析血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平与支气管哮喘患儿肺功能和气道炎症的关系。结果急性期组血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平分别为(20.32±4.19)pg/ml、(30.52±6.32)%及(3.74±0.84)ng/L,缓解期组血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平分别为(13.06±2.63)pg/ml、(23.01±3.52)%及(2.66±0.71)ng/L,对照组血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平分别为(6.79±1.42)pg/ml、(5.71±1.30)%及(1.56±0.35)ng/L,各组血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平比较差异均有统计学意义(F=12.395,F=17.417,F=10.734,均P0.05)。急性期组最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV_1/FVC)值分别为(95.62±12.52)ml/s、53.71±10.87,缓解期组PEF、FEV_1/FVC值分别为(110.93±17.39)ml/s、65.31±12.41,对照组PEF、FEV_1/FVC值分别为(123.42±20.86)ml/s、74.30±13.50,各组PEF、FEV_1/FVC值比较差异均有统计学意义(F=26.392,F=20.713,均P0.05)。急性期组血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)及干扰素-γ(IFN-γ)水平分别为(12.40±2.57)ng/L、(37.26±4.83)ng/L及(112.75±21.47)ng/L,缓解期组血清IL-4、IL-8及IFN-γ水平分别为(22.15±5.12)ng/L、(26.35±3.72)ng/L及(80.45±17.55)ng/L,对照组血清IL-4、IL-8及IFN-γ水平分别为(55.04±8.64)ng/L、(15.09±2.17)ng/L及(57.35±12.37)ng/L,各组血清IL-4、IL-8及IFN-γ水平比较差异均有统计学意义(F=21.205,F=27.475,F=28.497,均P0.05)。结论支气管哮喘患儿血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平升高,且与肺功能和气道炎症密切相关,血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平变化可能影响支气管哮喘的发生与病情发展。     

布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果

目的探讨布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果。方法选取2015年4月—2017年4月收治的支气管哮喘患儿106例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各53例。对照组使用布地奈德治疗,观察组使用布地奈德联合孟鲁司特治疗。对比两组临床疗效、肺功能、炎性因子及不良反应情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组各项临床症状及体征消失时间均短于对照组,观察组治疗总有效率(98.11%)高于对照组(84.91%),差异具有统计学意义(均P0.05);治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC水平均高于治疗前,血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平均降低,观察组FEV1、FEV1/FVC水平高于对照组,IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特治疗可有效提升支气管哮喘的临床治疗效果,降低患儿机体内的炎性因子水平,改善患儿的肺功能状况,安全性高。     

微小RNA-155和干扰素诱导蛋白-10在支气管哮喘患儿血清中的表达及临床意义分析

目的 通过检测支气管哮喘患儿血清中微小RNA-155(miR-155)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)的表达水平,分析二者与患儿预后之间的关系,为临床诊治提供参考依据。方法 选取2018年1月-2019年3月在新疆医科大学第一附属医院就医的72例支气管哮喘患儿为研究对象,同期选取在本院体检中心健康体检儿童75例为对照组。实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测miR-155表达水平;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清IP-10、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;Pearson法分析血清miR-155、IP-10之间的相关性及二者与IL-6、TNF-α之间的相关性;对支气管哮喘患儿治疗后1年内进行随访,记录患儿哮喘发作次数、平均住院次数、平均住院时间、呼气峰值流量(PEFF)情况,分析miR-155、IP-10表达水平与患儿预后之间的关系。结果 与对照组相比,支气管哮喘患儿血清miR-155表达水平显著降低(t=13.852,P<0.05),IP-10、IL-6、TNF-α表达水平显著升高(t=7.317、10.170、13.772,P<0.05);Pearson相关分析结果表明,支气管哮喘患儿血清miR-155表达水平与炎症细胞因子IL-6、TNF-α呈负相关(r=-0.489、-0.579,P<0.05),IP-10表达水平与IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.546、0.599,P<0.05);支气管哮喘患儿血清miR-155、IP-10表达水平呈负相关(r=-0.512,P<0.05);血清miR-155高表达支气管哮喘患儿一年内发作次数、住院次数、住院时间显著低于miR-155低表达患儿,PEF显著高于低表达患儿(t=8.442、8.933、10.413、10.204,P<0.05),血清IP-10高表达支气管哮喘患儿上述指标显著高于IP-10低表达患儿,PEF显著低于低表达患儿(t=7.272、7.189、11.589、9.789,P<0.05)。结论 miR-155、IP-10可能与支气管哮喘的气道性炎症有关,可能参与其发病和预后,具体机制有待进一步研究。     

慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染者相关细胞因子的表达及其与肺功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺部感染患者炎症因子、辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)的表达及其临床意义。方法将COPD伴肺部感染者70例为合并感染组,单纯COPD者70例为COPD组,以及健康志愿者70例为对照组。比较三组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、Th17、Treg的表达情况,并分析与肺功能的关系。结果合并感染组IL-6、TNF-α、INF-γ高于COPD组和对照组,COPD组则高于对照组(P<0.05),合并感染组Th17细胞比例高于COPD组和对照组,Treg细胞比例低于COPD组和对照组(P<0.05),COPD组Treg细胞比例低于对照组(P<0.05),合并感染组的用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/FVC低于COPD组和对照组,COPD组的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC低于对照组(P<0.05),COPD并发肺部感染患者IL-6、TNF-α、INF-γ、Th17细胞比例与肺功能指标FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均呈负相关(P<0.05),Treg细胞比例与肺功能指标FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均呈正相关(P<0.05)。结论在COPD并发肺部感染患者中炎性因子和Th17呈高表达,Treg呈低表达,炎症因子和Th17、Treg介导的炎症反应可影响患者的肺功能。     

血小板指标和血清肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、降钙素原检测在支气管哮喘合并肺部感染患儿诊治中的价值分析

目的分析血小板指标和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测在支气管哮喘合并肺部感染患儿诊治中的价值。方法选取2018年1月-2019年6月在浙江大学医学院附属儿童医院就诊的40例支气管哮喘患儿为哮喘组,同期就诊的40例肺部感染患儿为肺部感染组,同期收治的40例支气管哮喘合并肺部感染患儿为哮喘合并感染组。比较3组患儿治疗前后血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV),血清TNF-α、CRP、PCT水平,3组患儿总有效率,3组患儿中不同疗效患儿PLT、PDW、MPV、血清TNF-α、CRP、PCT水平,哮喘合并感染组患儿PLT、PDW、MPV与血清TNF-α、CRP、PCT水平的相关性。结果 3组患儿治疗前后血小板指标、血清TNF-α、CRP、PCT水平比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。3组患儿总有效率比较差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后,3组患儿中评定为有效、显效的患儿PLT、PDW,血清PCT、CRP、TNF-α水平均低于无效患儿,MPV均高于无效患儿(P0. 05)。相关性分析显示:哮喘合并感染组患儿PLT、PDW与血清PCT、CRP、TNF-α水平均呈正相关,MPV与血清PCT、CRP、TNF-α水平均呈负相关(P0. 05)。结论血小板指标在一定程度上能反映哮喘合并肺部感染患儿与单纯肺部感染患儿、单纯哮喘患儿在疾病诊断及治疗后疗效方面的差异,可作为诊断及治疗期间病情改善的观察指标。     

支气管哮喘儿童血清IL-17、IL-35水平与肺功能的相关性分析

目的探讨支气管哮喘患儿血清新型炎症因子IL-17、IL-35浓度与患儿肺功能之间的相关性。方法连续性纳入2016年3月-2017年3月宁夏回族自治区第三人民医院所收治的支气管哮喘患儿103例,其中急性发作患儿61例为急性发作组,支气管哮喘缓解患儿42例为缓解组。比较两组患儿血清IL-17及IL-35浓度差异,并分析两种炎症因子与肺功能指标之间的相关性。结果急性发作组患儿血清IL-17浓度显著高于缓解组患儿,血清IL-35浓度显著低于缓解组患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。急性发作组患儿肺功能指标FEV1及FVC均显著低于缓解组患儿,差异均有统计学意义(P0.01)。相关性分析发现,患儿血清IL-17及IL-35浓度均呈负相关,同时血清IL-17浓度与患儿肺功能指标均呈负相关,而血清IL-35浓度与患儿肺功能指标均呈正相关。结论血清IL-17、IL-35浓度与支气管哮喘患儿肺功能指标具有显著相关性,对支气管哮喘患儿的治疗和评估有积极的指导意义。     

喘可治治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效及对炎性因子水平的影响

目的分析喘可治治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的临床疗效及炎性因子水平的影响。方法选取我院2015年12月至2017年10月收治的80例COPD患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组用氨溴索缓释胶囊、茶碱缓释片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在此基础上采用喘可治注射液雾化治疗,两组患者治疗7 d为1个疗程,共治疗12个疗程。对比两组患者治疗前后的FEV_1、 FEV_1/FVC、 TNF-α、 IL-6、 IL-8水平。结果治疗前,两组患者的FEV_1、 FEV_1/FVC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FEV1、 FEV_1/FVC水平提高(P <0.05),且观察组的FEV_1、 FEV_1/FVC水平明显高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α、 IL-6、 IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的TNF-α、 IL-6、 IL-8水平下降(P <0.05),且观察组的TNF-α、 IL-6、 IL-8水平明显低于对照组(P <0.05)。结论常规治疗联合喘可治治疗COPD缓解期患者可有效改善患者的肺功能,抑制气道炎性因子的表达,减轻气道慢性炎症。