腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹子宫全切术的对比研究

目的比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)与经腹全子宫切除术的效果。方法回顾分析2007年10月至2010年10月湘乡市第二人民医院CISH及开腹全子宫切除术的患者临床资料,其中CISH组织97例,开腹组87例。所有病例术前均常规行宫颈细胞学检查,排除宫颈癌,对合并月经异常或不规则阴道流血者行分段诊刮术或宫腔镜检查,排除子宫内膜癌。比较两组术中、术后情况。结果 CISH组的术中出血量、术后出血、排气时间、术后住院时间较经腹组显著减少(P<0.005～P<0.001)。术后随访3～6个月,随访率分别为90.5%(86/95)、92%(80/87)CISH组患者均能在术后30d内从事日常活动。妇检子宫颈光滑、圆形,阴道穹隆完整,附件区、宫颈残端无压痛,腹部瘢痕小,愈合佳。均无下腹隐痛、坠感,无腰部不适。经腹组患者术后60～70d从事日常活动。结论应用CISH效果明显优于传统的经腹全子宫切除术。     

腹腔镜与开腹全子宫切除术的临床比较

目的比较腹腔镜全子宫切除术(观察组)和开腹全子宫切除术(对照组)两种手术的临床效果。方法回顾性分析2009年3月至2010年5月在我院腹腔镜子宫全切除术62例和传统开腹全子宫切除术70例的临床资料,对这两种术式的术中出血量、排气时间、术后下床活动时间、住院时间、术后疼痛剂使用进行比较。结果观察组术中出血量(60.6±20.7)mL,术后排气时间平均(25.2±11.8)h,术后下床活动时间(23.5±6.1)h,平均住院时间(5.7±0.8)d,观察组术后镇痛6例,切口全部甲级愈合;对照组术中出血量(151.2±49.1)mL,术后排气时间平均(36.9±12.6)h,术后下床活动时间(30.8±9.3)h,平均住院时间(10.2±1.1)d,对照组术后镇痛40例,切口甲级愈合63例,观察组显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术较腹式全子宫切除术式的优势更趋明显,其不仅损伤小、出血少、恢复快、并发症少的优点,若手术医师的腹腔镜下操作技巧熟练,腹腔镜全子宫切除术是一种较为理想的术式。     

腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床对比研究

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH),经腹全子宫切除术(TAH)的临床特点及临床价值。方法对乐山市中区人民医院2005年5月至2010年5月因子宫良性疾病需行子宫切除术的病例随机抽出500例进行回顾性分析。其中TAH组280,LAVH220例,观察2组手术时间,术中出血情况,术后镇痛,术后病率和住院时间。结果 LAVH组手术时间:[(78.9±27.8)min]较.TAH组[(93.6±37.7)min]短(P<0.01),LAVH组术后镇痛率明显低于TAH(5.8%),LAVH术中出血量(100m±50)mL,低于TAH(150m±50)mL有统计学意义。2组术后病率比较差异无统计学意义(P>0.05),住院时间TAH组(6.4±1.8)d,与LAVH组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LAVH因手术时间短,出血少,患者术后疼痛轻微。术后恢复快,子宫体积小于3月孕时可采用该手术。临床根据不同情况选择不同的子宫切除方式以达到最佳治疗效果。     

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的比较分析

目的分析腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的临床效果。方法 120例子宫切除患者,随机分为A组、B组、C组,各40例。A组给予腹腔镜筋膜内全子宫切除术;B组给予经腹全子宫切除术治疗,C组给予阴式全子宫切除术治疗,比较三组患者临床治疗效果。结果 A组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显少于B组、C组,住院费用均高于B组、C组,B组手术时间明显短于A组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率均明显低于B组及C组,C组术后并发症低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术虽然治疗费用较高,但术后患者恢复快、并发症发生率低,仍具有较高的临床推广价值。     

腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术并发症的对比分析

目的对比分析腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术并发症情况。方法选取2013年1月至2016年5月我院收治的85例行腹腔镜全子宫切除术的患者作为研究组,选取同期收治的85例行经腹全子宫切除术的患者作为对照组,对两组患者术后并发症情况进行观察比较。结果对照组远期并发症和近期并发症发生率分别为21.1%、60.0%,研究组远期并发症和近期并发症发生率分别为9.4%、30.6%,组间统计比较结果显示,研究组优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术的临床治疗效果优于经腹全子宫切除术,明确手术指证,提高手术技巧是降低术后近期和远期并发症的关键。     

腹腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的疗效比较

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的临床效果。方法将该院2011年7月-2013年6月收收治的150例行子宫切除术患者,将所有患者随机分为腹腔镜筋膜内全子宫切除术组、经腹全子宫切除术组及阴式全宫切除术组各50例。观察3组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数及住院总费用。结果经腹腔镜筋膜内全子宫切除术组住院总费用明显高于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组,手术时间、手术后排气时间、住院天数明显短于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组,术中出血量明显少于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组;术后经腹腔镜筋膜内全子宫切除术组,感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛的发生率明显低于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。经腹全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术操作简单方便,术中出血少,术后患者恢复快,且并发症较少,值得推广使用。     

腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的比较

目的对比分析腹腔镜全子宫切除术（TLH）与经腹全子宫切除术（TAH）及阴式全宫切除术（TVH）的临床治疗效果。方法随机将120例行全子宫切除术的良性子宫病变患者均分为A、B、C三组,其中A组采用腹腔镜全子宫切除术（TLH）,B组采用经腹全子宫切除术（TAH）,C组采用阴式全子宫切除术（TVH）。对比分析三组患者手术时间、术中出血量以及术后情况。结果三组患者在出血量上比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组与C组在术后肛门排气时间、镇痛率、住院时间上皆明显低于B组（P〈0.05）;B组与C组在手术时间上要明显比A组更短（P〈0.05）。结论腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术属于临床子宫良性病变常见治疗术式,各有优缺,临床治疗时要根据具体情况选择合适的方式,方可提高临床治疗效果。     

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的比较

目的比较腹腔镜筋膜内、经腹及阴式三种全子宫切除术的临床疗效。方法回顾性分析本院2005—2013年收治的腹腔镜筋膜内全子宫切除术(LISH)、经腹全子宫切除术(AH)及阴式全子宫切除术(TVH)患者资料,分析三组患者术后的并发症,比较三种全子宫切除术治疗效果的差异。结果经过统计分析,LISH组患者在术中出血量最少,手术时间最短,住院时间最短,术后恢复较另外两组快,明显减轻疼痛。各项比较都差异均具有统计学差异(P<0.05)。结论与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术相比,腹腔镜筋膜内全子宫切除术具有恢复快、创伤小等优势,其治疗效果更佳,值得临床推广使用。     

腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除对绝经后妇女卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除对绝经后妇女卵巢功能的影响。方法:选取100例绝经后子宫良性肿瘤患者分为切除、保留两组,其中切除组54例行腹腔镜下子宫合并双侧输卵管切除,保留组46例仅行腹腔镜下子宫切除,观察两组术后治疗前后性激素水平、卵巢动脉血流参数及手术并发症等情况。结果:术后3、9个月切除组Vmax和Vmin均显著高于保留组(P0.05);切除组和保留组FSH及LH在术后3、9个月均显著高于术前,E2、Vmax和Vmin在术后3、9个月均显著低于术前(P0.05);术后6个月切除组并发症发生率显著低于保留组(P0.05)。结论:腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除相对于保留输卵管,对卵巢近、中期并未增加负性影响。     

腹腔镜全子宫切除加双侧输卵管切除术患者围术期应用复合保温管理干预效果观察

目的 探究腹腔镜全子宫切除加双侧输卵管切除术患者围术期应用复合保温管理措施的干预效果.方法 选取上饶市玉山县黄家驷医院2019年2月-2020年8月进行全子宫加双侧输卵管切除术的患者71例,随机分为A组(36例)、B组(35例),两组均进行常规手术护理,其中A组在此基础上采用复合保温管理措施进行干预.围术期比较两组患者...     

腹腔镜全子宫切除术加阴道顶端悬吊治疗子宫脱垂疗效分析

目的探讨脱垂子宫行腹腔镜全子宫切除手术后,施加阴道顶端悬吊的治疗效果。方法针对Ⅲ度子宫严重脱垂合并阴道膨出的患者30例,采用了腹腔镜全子宫切除并施加阴道残端悬吊治疗。对30例手术效果进行回顾性分析。结果手术时间均处于（117．9±11．9）min,出血量均为（120．5±21．9）mL,术后患者的尿管留置时间为（47±4）h,住院时间均为（6．9±2．5）d,30例患者中发生泌尿系统、肠道损伤等并发症的例数为0,术后随访0．50-1．25年,无一例出现阴道脱垂、张力性尿失禁并发症发生,性生活满意度提高。结论子宫脱垂的患者进行腹腔镜全子宫切除,施加阴道顶端悬吊治疗,手术较为彻底,术后疼痛感低,疗效较为显著,有效防止并发症发生,提高患者的身体素质和生活质量。     

后腹腔镜与开放行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床疗效比较

目的 比较后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效.方法 回顾分析该科41例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者的临床资料,其中后腹腔镜手术组18例,开放手术组23例.比较两种手术方法的手术时间、术中失血量、术中血压剧烈波动例数（血压变化≥50 mmHg为剧烈波动）、术后引流管拔除时间、术后止痛药用量、术后住院时间的差别.结果 41例手术均获成功,两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）.腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、术中血压剧烈波动例数、术后引流管拔除时间、术后止痛药用量、术后住院天数等方面优于开放手术组（P＜0.05）.结论 掌握合适的手术适用证及熟练的腹腔镜操作技术,后腹腔镜肾上腺嗜铬切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全有效的.     

非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除临床效果对比

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点。方法回顾性对比分析2006年1月至2007年12月在合肥市妇幼保健院接受以上两种子宫切除术的病例共79例的临床资料。结果阴式组术中出血量少于腹式组,差异有显著性意义（P〈0．05）,阴式组手术时间、术后排气时间、术后住院时间均明显短于腹式组,差异均有显著性意义（P〈0．01）。阴式组无1例术后并发症。结论非脱垂子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有对病人损伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

芬太尼与曲马朵用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果比较

目的 比较芬太尼与曲马朵用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床疗效.方法 80例腹腔镜胆囊切除术患者按照数字表法随机分为芬太尼组(F组)及曲马朵组(Q组)各40例,观察比较两组术后0.5、1、2、4、8、12 h的VAS评分及不良反应发生率、患者满意度.结果 F组在给药后0.5、1、2h时VAS 0～3分患者所占比例明显高于Q组(x2 =5.56、5.50、4.47,均P＜0.05),F组在给药后4、8h时VAS 0～3分患者所占比例低于Q组(x2 =6.23、7.22,均P＜0.05),而两组在给药12 h时VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).F组不良反应发生率高于Q组、患者满意度高于Q组,两组差异均有统计学意义(x2=12.12、4.44,均P＜0.05).结论 静脉注射芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后总体镇痛效果优于曲马朵,患者满意度高.     

超声引导双侧腹直肌后鞘联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜手术镇痛效果和术后恢复的影响

目的:探讨超声引导下行双侧腹直肌后鞘(PRSB)联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹部腔腔镜手术镇痛效果及术后恢复的影响。方法:选择行全麻腹腔镜手术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为3组:PRSB+TAPB组(A组)、TAPB组(B组)及不阻滞组(C组)。A、B组于术前分别在超声引导下行相应区域阻滞。记录3组患者术中术后镇痛指标、围术期舒芬太尼用量、不良反应的发生情况及术后康复指标。结果:A组各镇痛指标优于B、C组(P<0.05);A组围术期舒芬太尼用量小于B、C组(P<0.05);A组不良反应发生率均低于B、C组(P<0.05);A组术后康复指标最优(P<0.05)。结论:PRSB联合TAPB能增强腹腔镜手术术中、术后镇痛效果,减少麻醉性镇痛药用量及降低不良反应发生率。     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术临床效果分析

目的比较非脱垂子宫经阴道和经腹切除这两种不同手术途径的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点。方法对非脱垂子宫良性疾病经阴道行全子宫切除术（TVH）480例与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）440例进行回顾性分析,比较两种手术在手术时间、出血量、术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面的差异。结果TVH组无术中、术后并发症。术中出血量少于TAH组（P〈0．01）,术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、下床活动时间及住院日均小于TAH组（P〈0．01）,两者手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVH创伤小、痛苦少、体表不留瘢痕,康复快,患者乐于接受。     

吗啡与不同镇痛药联合使用对腹式子宫切除术后镇痛的效果

目的比较吗啡与不同镇痛药物联合应用于腹式子宫切除术后镇痛效果影响。方法择期ASAⅠ～Ⅱ级行腹式子宫切除术的患者60例,分为A、B、C3组(n=20):均在L2-3硬膜外麻醉下进行手术,A组于接受单次硬膜外注射吗啡0.5mg(4ml)单次硬膜外术后镇痛;B组接受单次硬膜外注射吗啡0.5mg(4ml)与鼻喷剂布托啡诺(1mg/0.1ml,q4h)联合镇痛;C组接受硬膜外术后吗啡(30mg·mL-1)-左旋布比卡因(1.125g.L-1)持续输注镇痛(2ml.h-1);记录VAS评分和医疗费用,观察血压、脉搏、呼吸、SPO2和有无延迟性呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。结果 VAS评分比较,3组患者镇痛效果均达临床术后镇痛质控要求(各组36h内VAS评分均<4分),B组与C组的镇痛效果优于A组(P<0.05),但是B组与C组之间没有差异(P>0.05);术后镇痛医疗费用比较,C组>B组>A组。结论单次硬膜外注射吗啡0.5mg联合布托啡诺鼻喷剂(1mg,q4h)用于腹式子宫切除术后镇痛,其副作用少、镇痛效果确切、有助于提高医疗质量;在腹式子宫切除术后镇痛中推荐使用。     

气管插管与i-gel喉罩在腹腔镜手术麻醉中的应用比较

目的探讨i-gel喉罩与气管插管在腹腔镜手术中患者的心血管反应以及术后并发症的发生情况。方法选择常规腹腔镜手术50例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄在20-66岁,随机分两组：i-gel喉罩组（A组）及气管插管组（B组）。分别于麻醉诱导前（T1）、插管（罩）即刻（T2）、气腹即刻（T3）、气腹后10 min（T4）、停止气腹（T5）、拔管（罩）即刻（T6）等6个时间点观察两组的HR、MAP、PETCO2等指标。结果 B组插管、拔管过程中,患者HR,MAP等心血管反应较A组有明显升高（P〈0.05）PET CO2无明显变化。术后吸痰例数,咽喉痛,B组较A组有显著增多（P〈0.05）。手术结束至苏醒拔管时间B组较A组有明显的延长（P〈0.05）。结论在全麻腹腔镜手术中使用i-gel喉罩,患者的心血管反应变化小,血流动力学平稳,术后不良反应少,安全性高,值得临床推广。     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术临床效果分析

目的 比较非脱垂子宫经阴道和经腹切除这两种不同手术途径的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点.方法 对非脱垂子宫良性疾病经阴道行全子宫切除术(TVH)480例与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)440例进行回顾性分析,比较两种手术在手术时间、出血量、术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面的差异.结果 TVH组无术中、术后并发症.术中出血量少于TAH组(P<0.01),术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、下床活动时间及住院日均小于TAH组(P<0.01),两者手术时间差异无统计学意义(P0.05).结论 TVH创伤小、痛苦少、体表不留瘢痕,康复快,患者乐于接受.     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术临床效果分析

目的 比较非脱垂子宫经阴道和经腹切除这两种不同手术途径的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点.方法 对非脱垂子宫良性疾病经阴道行全子宫切除术(TVH)480例与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)440例进行回顾性分析,比较两种手术在手术时间、出血量、术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面的差异.结果 TVH组无术中、术后并发症.术中出血量少于TAH组(P<0.01),术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、下床活动时间及住院日均小于TAH组(P<0.01),两者手术时间差异无统计学意义(P0.05).结论 TVH创伤小、痛苦少、体表不留瘢痕,康复快,患者乐于接受.